2018년 8월 13일 월요일

정부가 연금 개혁안을 발표하자, 국민들의 비난이 빗발쳤다. 나는 <대한민국, 이렇게 망한다>(위퍼블 출판)에서 이미 연금을 비판했다. 아래 글은 책의 일부이다.


국민연금은 은행 계좌에 내 돈이 내 이름으로 적립되는 것이 아니라, 내가 낸 돈을 현재의 은퇴자들에게 나눠주고, 나의 연금은 후에 내가 은퇴한 뒤에 당대의 세대들이 낸 돈으로 충당하는 것이다. 미국에선 이를 페이고(PAYGO, pay-as-you-go)라고 부르고 있다.
그런데 연금이 만들어질 당시에는 인구가 증가하고 젊은이들이 많았으므로, 연금을 가입자가 낸 액수보다 몇 배로 많이 책정해서 주도록 계획한다. 하지만 인구가 감소하고 젊은 사람들이 줄어들기 시작하면, 연금은 부족해지고 만다. 줄 돈이 없는 것이다. 그래서 경제학자 밀턴 프리드먼은 연금을 역사상 최대의 폰지(Ponzi)사기라고 불렀다.
케인즈 학파 경제학자인 크루그먼은 이렇게 말했다.
연금은 소득재분배 정책처럼 보이지 않지만, 실제적으로 그것은 상당히 재분배적이다. 각각의 세대가 자기가 넣은 돈보다 더 많이 찾아간다는 점에서 그것은 폰지 사기를 닮았고, 그런 이유에서 그것은 재분배적인 성격이 있다. 하지만 인구 구성이 변화하기 때문에 폰지 사기는 오래 가지 못할 것이고, 앞으로 연금 수령자는 자신이 낸 돈만큼만 받게 될 것이다.(그리고 현재의 젊은이들은 그들이 낸 돈보다 적게 받을 것이다.)”

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天罰
거의 한달 째 폭염이 계속되고 있다. 박 대통령의 탄핵 사태 이후로, 나는 천인감응설(天人感應說)의 신봉자가 되었다. 그래서 요즘의 폭염이 심상치가 않다. 나는 이번의 폭염이 대한민국의 어리석은 국민들에게 내리는 천별이라고 믿고 있다. 반역자들을 자신들의 지도자로 받듣고, 선전선동을 철석같이 믿으며, 허황된 이야기에 쉽게 속아 넘어가는 이 나라 국민들에 대한 경고이자 천벌이라고 믿는다. 과거에 이런 기상 재앙이 덮치면 나라의 정치를 책임진 군주는 자신의 과오를 돌아보고, 정치적 실책을 폐지하는 흉내라고 내었다. 하지만 과학이 발달한 현대에는 그저 온난화의 한 현상이라고 치부하고 만다. 정말 천벌을 받아야 할 인간들이다. 

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자유 교역을 주장하던 영국이 경쟁국이었던 독일을 강대국으로 만들었듯이, 역시 자유 교역을 주장하던 미국은 중국에 대해 같은 일을 했다. 그들은 중국이 권위주의 국가로 머물거나, 아니면, 성장을 계속하기 위해 자유를 신장하게 될 거라고 보았다.  하지만 역사는 그런 식으로 진행되지 않았다.
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행동경제학과 넛지 이론은 엉터리 과학이다.
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伤寒辨误系列之三:解肌不仅仅是解除肌表之邪
  《伤寒论》第16条云:“桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不得与之也”。说明桂枝汤的功效是解肌。那解肌是什么呢?在历版的《伤寒论》教材中,有的解释为“解除肌表之邪”,有的解释为“解肌祛风,为发汗之缓剂”。显然,以上的解释并不能让我们真正明白解肌的实际意义。
    我们现在将桂枝汤的功效称为“解肌祛风,调和营卫”;麻黄汤的功效称为“发汗解表,宣肺平喘”。通过比较两方的作用机理和适应范围,可以帮助我们理解解肌的实际意义。
    发汗,亦称发表,是用辛温发汗的方药,通过开发腠理,促进出汗以祛除表邪。其适应症是太阳伤寒表实证,代表方是麻黄汤,其病机是寒邪束表,腠理闭塞,其典型的表现是发热恶寒无汗。从病位来看,最为表浅;从性质来看,纯实无虚。
    解肌,是通过调补营卫,协调营卫关系,恢复营卫功能而达到汗出邪去的方法。桂枝汤是其典型代表。肌,还有肌肉的意思,桂枝汤证与麻黄汤证相比,病深一层,从所属脏腑来看,麻黄汤证在肺,治疗目的以宣肺为主;桂枝汤证在脾胃,治疗目的在于补脾胃。所以桂枝汤的根本是补脾胃而袪外邪,解肌的实质是调补脾胃。第一,从组方分析,桂枝汤属于辛甘温之剂,除了具有解肌祛风的作用外,还可调补中焦,强壮胃气。方中桂枝辛甘温,除可解肌祛风,温通血脉外,尚可温补脾胃,《神农本草经》谓“主咳逆上气,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气”。生姜辛温,除可助桂枝散邪外,还可温中健胃;甘草甘平,益气健脾;大枣甘平,补脾益胃,滋营养血。芍药酸苦微寒,养血敛营,《神农本草经》谓“主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气”。第二,服桂枝汤后要求啜热稀粥,资谷气以补脾胃。可见桂枝汤解肌祛风源于调和营卫,调和营卫源于补益中焦。在脾胃强健,气血充沛的基础上,用桂枝通调卫气,则腠理开而汗出邪去;用芍药收敛营气,则营内守而不致过汗伤正。营卫和而腠理开合有度,腠理开而发汗祛邪,邪去则腠理合而汗自止。尤在泾在论小建中汤时说“欲求阴阳之和者,必求于中气,求中气之立者,必以建中也”。这一精辟论述也适于桂枝汤,因为营卫源于阴阳,建中源于桂枝也。章楠在《伤寒本旨》中论桂枝汤时说“此方立法,从脾胃以达营卫,周行一身,融表里,调阴阳,和气血,通经脉”,则更加明确。
    明确了以上道理,我们就可以广泛使用桂枝汤了。
    凡是脾胃虚弱,腠理疏松的人,感受了寒邪容易形成太阳中风表虚证,表现为发热、汗出、恶风、脉浮缓,就是桂枝汤解肌祛风,调和营卫的适应证。反之,凡是素体脾胃虚弱感受了寒邪,或者病人外感的同时具有脾胃虚弱的表现,即使不是典型的太阳中风,也应该考虑用桂枝汤。
    不因外感也可致营卫不和,病人的基本表现就是发热汗出,而无外感证候。如更年期限综合症,植物神经功能紊乱等。原文第53、54条就是这种情况。
    营卫不和还可表现为营卫运行涩滞,或身痒、或肌肤麻木不仁。临床上如荨麻疹、四肢麻木、硬皮病等可用。《金匮要略》用黄芪桂枝五物汤治疗血痹便是其例。
    桂枝汤以调补脾胃为基础,所以脾胃病变也是其主要适应症。如《金匮》妇人病篇有:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证”,即是妊娠胎气上逆致胃气不和之“不能食”。还有脾胃虚寒之腹痛用小建中汤等亦是其例。小建中汤由桂枝汤倍芍药、加饴糖而成,临床上还可广泛用于各种消化系统疾病。
    桂枝汤以补脾胃,益气血为主,所以可用于各种气血阴阳亏虚的病证。如根据气营不足之身疼痛用桂枝新加汤,可将其用于气血亏虚的周身关节疼痛,西医诊断为“风湿性关节炎”、“神经官能症”等,不红不肿,无寒热之象,舌淡脉沉无力者。他如桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤等皆是。
출처:  

中医肖相如的博客

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