집에와서 뉴스보니 보도조차 안하더라
유일한 우파사이트인 일베에서라도 실상 알리고자 글 올리면
정게로 칼 운지해버리고
이래저래 무기력함만 느낀 하루
그래도 포기 하지 않는다...
출처 일베
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올해 12월 25일부터 표창원 의원 및 민주당 + 여가부가 공동으로 발의한 '여성폭력방지기본법'이 시행됩니다.
이와 거의 똑같은 법을 15년 전 시행했던 나라가 있었습니다.
바로 스페인입니다.
이 법의 가장 큰 문제는 '여성'을 일종의 '상위계급화' 시킨다는 겁니다.
법은 성별을 떠나 모든 시민에게 동일하게 적용되어야 한다는 기본 원칙을 거스르고
오로지 '여성'만을 위한 법안을 여가부와 민주당이 통과시켰습니다.
이 법안이 시행되는 동시에 대한민국 남성은 2등 시민이 된다고 보시면 됩니다.
스페인이 이 법안을 시행하면서 여성 살해 건수가 증가했는데 그냥 간단히 생각해봐도 왜 그런지 답이 나옵니다.
일단 남성은 '신고'를 당하는 즉시 항변의 기회도 없고 수사를 받아야만 합니다.
그리고 자신이 무죄라는 것을 '직접' 입증해야 합니다.
해당 남성은 수사 와중에 이미 사회에서 여성 폭력 범죄자로 낙인 찍히게 되죠.
그냥 사회적 살인을 당한다고 보시면 됩니다.
그리고 내가 진짜 죄가 없다는 게 밝혀진 경우에도 해당 남성은 이미 사회적으로 매장당한 상태라 분노한 나머지
본인을 신고했던 여성을 실제로 살해하는 극단적인 범죄로까지 이어질 가능성이 커지겠죠.
지금 이런 말도 안 되는 법이 졸속으로 통과됐고 올해 12월부터 시행됩니다.
한 번도 겪어보지 못한 나라가 시작됩니다.
출처 일베
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In thousands of years of recorded history, #China has had countless revolts, rebellions, and uprisings. There have, however, been only two successful revolutions. On the streets of #HongKong now, we may be seeing the start of the third Chinese revolution, a democratic one.
우리는 홍콩에서 민주주의 혁명을 목격하고 있는지도 모른다.
Yes, really, @mikepillsbury. #XiJinping is responsible for multiple failures: crumbling economy, rebellious #HongKong, hostile US. Xi has created powerful enemies and junked rules that now would have protected him. He's on thin ice, and one more mistake could be his last
시진핑은 매우 위태로운 상황에 처해 있고, 한번의 실수로 실
각할 수도 있다.
#China, in reality, could already be in recession. The June and July numbers were ugly. An intransigent #XiJinping could take the Chinese economy--and the political system--with him. On trade, as well as other things, expect Xi to lash out. He's especially dangerous now.
중국은 경기 불황에 들어갔고, 고집불통의 시진핑이 중국 경제
와 함께 몰락할 수도 있다.
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A might-is-right worldview explains why Chinese leaders part-believe propaganda about US "black hands" masterminding HK protests. In their view tiny places cannot possibly think they enjoy inalienable rights that let them defy great powers. My Chaguan
중국 당국자들은 홍콩 같은 작은 곳이 양도할 수 없는 권리를
누린다고 믿지 못하고 있고, 그래서 미국 개입이라는 음모설을
믿고 있다.
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The Boiling Frog: Another essential essay translated by @chinaheritage in its "Hong Kong Apostasy" series, this one by businesswoman Canny Leung Chi-Shan (梁芷珊,) on why her support for the protesters is unwavering.
량즈샨梁芷珊의 글 <끓는 물 속의 개구리>
Over these years, the Frogs of Hong Kong have all been in one big pot and the water temperature has gradually been rising. Early on, some Frogs jumped out of the pot; others have struggled to cope with the increasing heat; and then there are the Frogs who have gone mad in their death throes — nothing I’m saying should be surprising; it’s simply the way things have unfolded.
However, I’m ashamed to admit that I’m one particularly dim-witted Frog. You see, I’m one of those Frogs that was oblivious to what was happening around me. I have done nothing about it, and in particular I haven’t done anything to shield the next generation from what’s been going on.
一大煲香港青蛙,同用溫水煮,有些會早跳,有些會掙扎,有些垂死前發顛,都很正常。而很慚愧,我算是很遲頓,沒有反應的煲底之蛙,完全沒有做過甚麼,為我們的下一代擋一擋。
지난 수년 동안 홍콩의 개구리들은 큰 솥 속에 있었고, 물의 온도는 점차 상승해왔다. 일부 개구리는 솥에서 뛰어나갔고, 일부는 상승하는 온도에서 살아남기 위해 몸부림쳤고, 일부는 너무 뜨거워 미쳐버리기도 했다. 하지만 나는 둔한 개구리라서 주변에서 무슨 일이 일어나는지 알지 못했다. 그리고 나는 다음 세대를 보호하기 위해 아무 것도 하지 않았다...................
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Eric Fish
Beijing has embarked on a “two-pronged” media strategy w/ HK protests: "State media reports framing the protests as violent, destructive and against the wishes of Hong Kong’s people...The other involves 'officially sanctioned fake news.'" -
중국의 2가지 홍콩 사태 대응법
1. 국영 언론을 통해 홍콩 시위가 폭력적이고 홍콩인의 의사에
어긋난다고 선전함.
2. 정부에서 만든 가짜 뉴스를 확산시킴.
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8천만 단일 시장을 만들 수 있습니다. 세계 경제 6위권이 될 것
이라 전망하고 있습니다. --- 문죄인
---->이 정부의 바보들은 인구가 많아지면 "무조건" 내수시장이
커지고 따라서 경제가 거대해진다고 믿고 있다. 그렇다면 인구
10억의 중국이나 인도는 왜 등소평 등의 개혁개방 이전에 거지처
럼 살았을까? 인구가 아니라 경제 정책이 핵심인데, 인구가 많고
소비가 많으면 무조건 경제가 커지는 줄 안다. 그래서 현대의 잘
못된 경제학에 바보들을 더하면, 지옥이 나타난다.
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안찰스님+4 2019.08.16 19:20:15 댓글달기
다시 쓴다.
2016년 4월 27일이면 탄핵 시위일어나기 직전임.
저 때는 박근혜가 사드배치때문에 시진핑하고 사이 틀어진 직후임.
중국에서 6000억이라는 거금이 송금되었다면 중국 공산당이 몰랐을리 없음.
박근혜 끌어내리려고 "탄핵 촛불시위" 자금으로
중국 공산당 자금이 돈세탁해서 들여온 걸로 보임.
만약 사실이면 ㅈㄱ이는 중국자금의 국내 돈세탁을 맡은 "중국 간첩"인 거.
사드때문에 중국 시진핑이 박근혜 탄핵시킨거고.
ㅈㄱ이가 만든 돈세탁 회사로 중국 자금 지원받고
그 많은 촛불, 전국 관광버스 대절해서 사람들 실어 나르고 촛불시위 열은 것으로 보임.
대체 무슨 자금으로 그 많은 촛불시위가 열렸을까 하는 의문이 이제 풀리네.
재앙이가 왜 계속 친중해서
스마트시티, 태양광, 제철소 등 국내 각종 산업이 중국기업 진출시키고
미국이 화웨이 금지 요구했을때 재앙이가 왜 거부했는지도 명확해짐.
출처 일베
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2016년 설립하자마자 중국 공산당이 경영하는 공기업으로부터 6000억 투자유치한 회사인데
대표이사는 알리안츠생명 부지점장하던 보험쟁이 출신이고 사원수는 달랑 3명
이 회사가 뭐라고 중공이 6000억을 들이부었을까?
그리고 최근에 여기 대표이사가 전기차 배터리 필수소재인 음극재 생산업체이자 국내 중소기업인 더블류에프엠 주식을 짱깨자본으로 왕창 사들인다음 대표이사까지 됐던데
난 이것도 중국 공산당에 한국기업 기술 팔아먹으려는 빅픽쳐라고 본다 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
이런 짱깨자본회사에 조국이 75억 투자계약한게 과연 우연일까? ㅋㅋㅋㅋㅋ / 출처 일베
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Intelligence is the oldest sub-discipline of psychology, comprising tens of thousands of studies & more than 100 years of data.
It's cool if you think you've disproved it all (& maybe you have!) but try at least to show *some* familiarity with the literature.
탈레브는 복잡계적 세계관에서 지능을 비판하고 있으므로, 두
사람 사이에는 합의가 이루어질 수 없다.
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The Abbey in the Oakwood, 1810, 독일
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100 달러 지폐가 가장 흔한 지폐가 된 이유는?
금리가 내려서 은행에 돈을 넣어둘 이유가 없는 데다, 사적인 비밀을 유지하고 싶은 사람들에게는 100달러 지폐가 더 유혹적이다.
Why $100 Bills Are Now the US Dollar's Most Common Banknote
Michael J. Hoffman
The “War on Cash” which remained largely under the radar for years, and few have seemed to notice this assault on physical currency by governments around the world, other than the libertarian movement. This is no conspiracy theory, it has already occurred to a small extent.
Some prominent economists, including Rogoff and former US Treasury Secretary Lawrence Summers, have advocated phasing out high-denomination paper currency to discourage tax evasion and other forms of corruption. India and euro area countries have done just that in recent years: the Reserve Bank of India withdrew the 500 and 1,000 rupee bills from circulation and stripped them of their status as legal tender in 2016, with disruptive effects, while the European Central Bank stopped producing and issuing the 500 euro note in early 2019.
A recent paper by the International Monetary Fund (IMF) shows how the $100 dollar bill is now the most widely circulated U.S. note. The truth is, 80 percent of $100 bills are held outside the U.S., and 60 percent of all physical notes are as well. Economist Kenneth Rogoff from Harvard University claims that the major reason for this is criminal activity such as money laundering and human trafficking. But there is something I noticed when reading more about it:
With increasing digitalization of payment systems in recent years, Kyriakos-Saad says, concerns about traceability could be a factor. But it’s incorrect to always associate cash with corruption, he says. “There’s this lingering desire for privacy, and desire for anonymity, which can be entirely legitimate.”And this anonymity is precisely what makes cash usage patterns so challenging to understand.
This seems obvious enough, at least to libertarians. But the report it goes on:
Rogoff adds that there may be another factor at play: “Underground demand for paper currency has been surely rising in part because interest rates and inflation are exceptionally low.”
But why the dollar? Other countries have currencies used abroad. “We think that the significance of foreign demand is unique to the dollar,” Judson said. “Other currencies are also used outside their home countries, but as far as we can tell, the dollar has the largest share of notes held outside the country.”
The dollar’s role as the dominant international reserve currency may be the key, according to Rogoff. “The dollar is now the only global currency; the euro has stalled, and the renminbi is decades away from challenging,” he says.
We look at interest rates as the opportunity cost of holding money in physical form. When interest rates rise, that opportunity cost rises since we can earn a higher return by keeping it in an account at our banks. When interest rates fall, that cost falls as well. This is important because these economists also propose using negative interest rates in the future. So, with both the elimination of cash, particularly large denominations, and negative interest rates, what does this mean for holders of those dollars?
Will they lose out? Or is this an opportunity to actually profit from holding physical currency at a time when our digital dollars held in our bank accounts will be devalued, taxed, and siphoned away with bank fees in which we cannot escape since we cannot withdrawal physical currency by law? And if interest rates are an opportunity cost of holding physical cash, then those who possess these high denominations of dollars will likely have more buying power than those who rely strictly on digital transactions. Perhaps physical dollars and digital dollars will be recognized as two distinct mediums of exchange. If that’s the case, then perhaps there is a great benefit to holding some cash instead of electronic deposits.
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台灣老中醫朱木通真武湯之解釋及臨床應用
대만의 노중의 주목통의 진무탕 해석과 임상 응용
一 真武湯證之形成
真 武湯原典出傷寒論少陰病篇。少陰病相當於今日急性熱性傳染病之末期,據傷寒論記載:其最末期者為厥陰病,然依據各條文所揭示的症狀,則少陰與厥陰兩者並沒 有多大出入。所以,一般註家大都主張少陰病與厥陰病同屬急性熱性傳染病的末期。即就日常臨床所見,凡適合真武湯─雜病除外─者,泰半以上非昏睡狀態即是體 力沉衰、缺乏生氣。所以,指少陰病─尤其真武湯證為急性熱性傳染病的末期,應該是不爭之論。
少陰病真武湯證的形成,依正常病理機轉則如傷寒論所記載:從陽病之太陽─陽明─少 陽,以至轉入陰病之太陰─少陰─厥陰。這一按步就班、順次傳遞的自然的病理機轉,中醫學謂之「傳經」。傳經以後的症狀不一定形成真武湯證,因為少陰病雖是 急性熱性傳染病的末期,但初期尚屬陰病的「表寒證」,所以有「少陰病,始得之,反發熱」之麻黃附子細辛證。少陰病而形成真武湯─自然的病理機轉─據傷寒論 記載:
「少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重、自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之」。 (少陰病篇)
此條記述少陰病所以形成真武湯證的經過頗為簡約明瞭。文中所謂「二三日」、「四五日」,是指經過時日深淺的略數,並非確數。
原文所謂「少陰病,二三日不已」,當作「始得之,反發熱」之麻黃附子細辛湯證,或麻黃附子甘草湯證尚存解。「至四五日」云云則指示病邪已由表入裏,而形成「腹痛‥‥」等真武湯的症候群,也就是真武湯證形成原因之一。
其次即為「直中」,體質的因素,病者平素體質虛弱、生氣衰微,一罹病氣─尤其是流行感冒等之急性病─即可能直接呈現少陰病徵乃至直接形成真武湯證。前述的 傳經,相當於現代之續發性,而此處的「直中」,即為原發性。亦即「疾病素地」具備真武湯證的體質─此種體質一般都於雜病見之。
再次則為人為的病理機轉─治療過誤─亦即中醫學的變證。由太陽病的桂枝湯證直接變為少陰病的真武湯證,是臨床醫家所常常遭遇的病例─尤其急性熱性病誤用發汗劑。此種誤汗變證,傷寒論有這樣的明訓:
「傷寒、脈浮緩、身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。」 (太陽病中篇)
「太陽中風、脈浮緊、發熱惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱、汗惡風者,不可服。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。」 (太陰病中篇)
以上,前條是明示用大青龍時應注意其是否有少陰證,以防誤汗。後一條則暗示誤服大青龍湯所能發生的後果。此條雖沒有明示誤汗後所有誘發的是真武湯證,但從原文「服之則厥逆,筋惕肉瞤」等後遺症推究之,更參照上條少陰病篇,則此條末句所指者為真武湯症無疑矣。
少陰病真武湯證的形成大概如上述三種,就中以誤汗,雜病除外─者最多。
雖然,少陰病真武湯證可能從誤汗而續發。但誤汗不一定皆續發真武湯證,這在傷寒論隨處可以找到,例如:
「大汗出後,大煩渴不解,脈洪大」之白虎加人參湯證。
「發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲作奔豚」之苓桂甘棗湯證。
「太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急難以屈伸」之桂枝加附子湯證,等等都是由誤汗變證而來。但此等變證,各證有各證的獨特症候群,與真武湯證有判然不同的特徵,臨床上多加留心自不難鑑別。
二、真武湯 「證」與其應用範圍
少陰病的真武湯雖與太陽病的葛根湯、少陽病的小柴胡湯同屬應用範圍廣泛之劑,但因其所主治的對象少陰病,一般都是氣息奄奄、生命垂危之末期的症狀─雜病除 外─在治療使命上,其重要性遠出葛根湯、小柴胡湯之上。蓋陽病者因其罹病時日尚淺,體力猶強,縱使治療有所過誤尚不至於不可收拾。至若陰病者,則因其荏苒 時日,體力既衰,一般都呈疲憊脫力,甚至有陷於嗜眠或昏睡狀態者,此時治療如稍有過誤,則很有可能造成死的轉歸。因為真武湯大都用在此種場合,所以特別具 有重要性。
關於真武湯的解釋,除上文所引述之原典外,歷代名家亦有不少註解的成書,如成無己之「藥方論」、汪昂之「醫方集解」可資研究。但此類成書大多過於古簡,語 焉不詳。且因時代思想與現今不同,其表現方式及術語則迥然而異;不適合現今之具體的研究。因此,有將真武湯束之高閣不敢貿然使用者,這對臨床醫家而言,是 一項莫大的損失。然而,囫圇圃吞棗式解釋,盲目地用之臨床,也是一種冒險的醫療行為。因此,筆者認為有加以現代的學理解釋之必要。
真武湯為少陰病的代表的方劑,其適應症候Syndrom「證」必須以少陰病為依據。但少陰分「表寒」及「裏寒」兩種類型,而真武湯專主「裏寒」,故本文僅將少陰病的「裏寒」證解釋之,俾符合真武湯證之研究。
整個真武湯「證」的本質─狀態是在「有水氣」,即張路玉之所謂「少陰水飲內結」。少陰病之水氣雖與小青龍湯之「心下有水氣」有陰陽之別,然皆相當於現今之 水分代謝失常。由於水分代謝失常,則非生理的水分發生不正常之偏在,因而誘發浮腫,「腹痛」、「小便自利」、「或不利」、「四肢沉重疼痛」、「自下利」等 之定型的症狀。此外還很有可能夾雜「仍發熱」、「心下悸」、「頭眩」、「身瞤動」,「或咳」、「或嘔」等等併發的兼證。至於真武湯證之所以形成「水飲內 結」者,必是具有上文所揭三種原因─自然的病理機轉、體育的因素、治療過誤─之一。這是病者的全身新陳代謝先已沉衰,故水分代謝亦因以失常。
真武湯亦名玄武湯,顧名思義;玄武是北方司水之神,在創方當時,則此方專為調理水分而設,所以原典鄭重指出「此為有水氣」。
中醫學為治療方便計:治傷寒以三陰三陽,治雜病以寒熱虛實為分類,這是獨特的治療理念。唯本文在於開釋真武湯為主旨,故將見於傷寒及雜病者綜合敘述之。
概括言之:他覺症狀為骨骼薄弱、肌肉缺乏緊張力、顏面蒼白沉鬱(熱時可能泛紅),或現浮腫、精神疲乏,是為陰虛證的第一印象。更嚴重者有陷於嗜眠或昏睡狀 態。此則傷寒論所謂「但欲寐」、「但欲臥」,或「惡寒而踡臥」。這裏所謂「寐」、「臥」,並非正常的熟睡,而是一種衰弱疲乏之極坐起無力、倦眼常閉的形容 詞。除上述外,全身或手足震顫也是真武湯證的固有症狀。這是由於非生理的水分侵犯運動神經,全身或手足之筋肉起纖維性間代性痙攣,以致運動失調筋肉搐搦。 原典形容此類症狀為:「身瞤動。振振欲僻地」。但此種震顫搐搦症狀亦見於苓桂朮甘湯證,即「身為振振搖」是也。但彼太陽,此少陰,其他症候群迥然不同。
觸診上以身體或手足寒冷為一般通則,原典所謂「手足寒」、「手足逆冷」,即指此。
脈候:大多微細、沉細、沉細數、沉微。間有浮弱者。
腹候:腹皮大都菲薄,不論陷沒或膨滿,皆綿軟,按之無底力。膨滿者則充滿瓦斯─氣。偶而亦有腹鳴。胃部振水音者則常遭遇。
舌候:一般多濕濡無苔,色赤如熟布柿皮者為常見。
由醫者所望見觸得者謂之他覺症狀;由病者自述所苦者謂之自覺症狀。自覺症狀是治病最重要的關鍵,所以金匱有「問不厭其詳」的名訓。茲為方便研究起見,將真武湯「證」的自覺症狀和所主治的病名合併而轉載日本漢方名家龍野一雄博士關於真武湯一文以資參考。
以下四例的運用原文為日文,此四例對於臨床實際頗為有益,為筆者所常仿效者。
應用一 自覺症狀輕微的發熱症狀
他覺雖然有高熱,但自覺沒有熱感,而且未因熱的比重而面赤。脈現浮弱數。這是普通感冒,或其他急性傳染性熱病─即指傷寒─屢屢遭遇的。
如肺結核、肺炎、肋膜炎等症,胸部所見沒有著明的雜音者,而病勢又不見得有明顯的苦楚者,用此方的機會最多。
應用二 虛寒證的心悸亢進、眩暈,及運動失調
虛證狀態而寒證不甚顯然,脈沉或沉弱、心悸亢進、眩暈者,或兩者兼有者。此種症狀有由於熱病發汗後而起者,有不經過發汗而起者,不論是無熱的胃性眩暈、貧血隨伴的眩暈、高血壓症的眩暈,但見脈弱而眩暈者皆可應用此方。但與苓桂朮甘湯的鑑別是彼脈沉緊。
在中醫學上:運動失調的處理法與眩暈同,眩暈而不可起立,或不可步行,起立即身體或手足振顫欲仆地者,則為此方的適應症。
應用範圍為腦溢血後的口眼喎斜、搐搦、半身不遂、振顫麻痺、眼球震盪症、多發性硬化症。
應用三 虛證下痢
下痢,不論其為水狀便或泥狀便,便中含水多,尿利減少,時或腹部鈍痛。大多排便後有脫力感。此種多屬貧血性,故手足冷,雖然不一定腹鳴,但得證明腹部軟弱,胃部有振水音。
應用四 浮腫或屬表的滲出性濕性疾患
虛證浮腫,按之軟弱無彈力,陷沒之處浮復遲緩,皮膚蒼白,身體倦怠感,或小便不利,或心悸亢進者最適合。以上諸症狀,不論其發於心臟病或腎臟病,皆可應用此方。
以此種滲出性浮腫為目標,此方得轉用於濕疹類之皮膚病。但此類濕性皮膚病之分泌物大多稀薄;蒼面概為貧血性而肉芽生長不良。
按龍野博士此四例對於真武湯的運用大都注重症候群而略其病名。蓋病名是一種人造的,稱謂得因時因地而異,至於症候群─「證」則為固定的、恆久的。所以,看著重「證」的研究,「證」已定,則任何病名都是可以應用的。
參照各名家的臨床報告及筆者自己的心得,真武湯所主的病名有:慢性下痢、鼓腸症、癒著性腸狹窄、虛熱、腸傷寒的末期熱、麻疹、肺炎、夜尿症、腸結核、結核 性腹膜炎、腹水、眩暈症、震顫症、濕性肋膜炎、慢性腎炎、皮膚瘙癢症、胃下垂症、胃擴張、蟲垂炎(昏睡期)、慢性水腫、腳氣、關節神經麻痺、低血壓症。
以上羅列的病名雖然如此之多,但運用之時仍須以「證」為準據,方不致誤投對象。
三、筆者自己的治驗
以下五例是抄自筆者舊著「我的中醫療法心得」中關於真武湯用在比較嚴重疾患而僥倖成功者。為求同道的指教,故不自棄行文之拙劣。至於舊著當時,記述所以著重症狀者,目的是在適合實際應用。
肝炎瀉下後之昏睡狀態
蔡XX,55歲,某鎮前任鎮長。二年前患輕症腦栓塞,治癒後雖不致半身不遂,但體力已大不如前。45年夏,感覺右季協緊張微痛,不眠,經某博士斷定為肝 炎,除注射外並服內用藥。一晝夜連續瀉十餘行,遂陷於昏睡狀態。於是舉家驚惶失措,急延該博士注強心劑數次仍不見效。乃由其夫人召筆者往診。
患者顏面蒼白,稍現浮腫,狀頗疲乏脫力,靜靜踡臥而不動,兩眼緊閉,呼吸淺表而微弱。意識似頗矇朧,所答病狀均不明瞭。手足微冷、脈微細。筆者認為真武湯證具,乃投真武湯以觀其後。
投藥後一夜頗不安心。翌日一大早自發的往探之則已自起洗臉,自去昨夜以前頭腦茫茫然然如醉如夢,但覺全身支持不住。嗣後連服三四劑健勝如常時。
胃下垂頭痛眩暈
四十餘歲楊姓主婦,平素身體虛弱,一見便知是陰虛證的體質;即身材高而瘦削,蒼白貧血,手足易寒冷,久患胃下垂症。自覺症狀為胃部常膨滿、鈍痛,動輒下痢 水狀便,居垣口內冷淡,嗜熱飲。此外則頭重、眩暈、耳鳴。投以人參湯二劑,僅得小康,乃罷藥。不久復劇,再用原方依然小差。又罷藥。如是,反覆年餘沒有滿 意的成績。
四十七年十二月三十日突然舊病增惡,此次除舊有宿疾之外更兼腹中雷鳴、下痢完穀、頭痛體疼(有沒有惡寒發熱忘記),投以桂枝人參湯二劑,胃症狀及下痢皆癒。
然翌日眩暈更甚,為從前所未有之嚴重。而且全身及手足皆顫抖不已,此時筆者認為真武湯證已具,乃以真武湯二劑與之。二劑後再來則眩暈盡除,此後續服十餘劑,不僅眩暈不再發,則胃下垂亦痊癒。
小兒麻痺昏睡狀態
四 歲李姓男孩,發育營養均正常。48年1月10日突然發熱惡寒、嘔吐、自汗淋漓。急延某兒科專家醫治,謂係流行感冒。二三日熱雖退,但患兒已陷於昏睡狀態, 自汗不止,同時發現患兒的右足棉軟,失去知覺。至是,該兒科醫生始知前此之發熱惡寒自汗皮膚知覺過敏等複合症候是 Hyne-Mezine 的隨伴,於是,於發病後第四日約筆者為之治療。
身體、手足厥冷如冰、昏睡、時時眼球上竄而發輕微痙攣、自汗涔涔然不止、右足已失去知覺而棉軟、呼吸微弱。
此時筆者預定先以強心作用之真武湯濟其危急,俟蘇醒後再慢慢考慮治麻痺方法。遂投以真武湯。僅服一劑,是夜恢復意識,手足稍溫,自汗、痙攣皆除。翌日轉用桂枝加苓朮附湯二劑以治療麻痺為目標。但自此則不復再來取藥,癒否不得而知。
腦炎昏睡狀態
48年6月10日適為己亥端午,筆者與二三知友正欲赴鄉下避暑,忽有七歲陳姓男孩由其父親背負踵門求診。
此時患兒陷於昏睡狀態,雙目倦閉,手足逆冷,問診已不可能,乃由其父親說明其經過:先是6月5日突然發熱至40度、惡寒,當時哭說頭痛欲裂、項背強直疼 痛。旋即嘔吐、發痙攣。乃急求治於某專科醫生,斷為真性腦炎,經抽出脊髓水,駐院治療五六日而陷於昏睡狀態,主治醫生始宣告絕望囑其退院。
現在全身厥冷、手足如冰、冷汗不止、項背強硬、顏面蒼白中稍現浮腫、呼吸微弱如欲絕、脈細而遲。據雲三四日來不但不大便而尿利亦銳減。
投以真武湯,囑其一夜盡二劑。
翌日再來已能答復問診,據其父親雲;昨夜至夜深二劑服盡,乃漸漸蘇醒,自行如廁。自雲現在頭痛、微渴、肢節疼。乃與原方再服四劑,諸症霍然。後轉小柴胡湯三劑,遂停藥。
發汗後心臟衰弱手足震顫
四十餘歲女尼,出家在臺東縣某佛寺。該寺於八七水災時受害頗重,為修復募捐計被派西來。據雲庚子元月出發浴佛前日抵嘉,是夜發熱惡寒自汗。由某佛堂代延西醫某注射、投藥。然熱雖退而汗不止,且併發下述症狀。此為49年5月6。
即 熱退後全身感覺不能支持而嗜眠、頭眩、外界迴轉、眼花閃發、心胸痞寒、咽頭貼肉、耳鳴、心悸亢進、尿盡閉。身體、手足振振然動搖無停時。急再請醫生則謂為 急性心臟衰弱,須注射強心劑。然汪射液灌未盡則氣欲絕,面呈紫紺色。此時舉座驚惶,一面打電往臺東,一面預備後事。當時適該堂某老尼曾因此種急病為筆者治 癒,遂推薦筆者往為診治。
至則患者已蘇醒,但上述症狀仍在,答復問診時言語猶斷續不甚明。乃根據誤汗變少陰證之原則投以真武湯,是晚服一劑,深夜再服一劑(當時分量;茯苓五錢、白 朮三錢、白芍二錢半、附子錢半、生薑二錢),旋吐水,陸續吐水約一唾壺,於是霍然如大夢初醒。翌日往診則已自起進稀粥。自雲今日唯覺溫溫欲吐,投以原方, 兼用理中丸。二日後要往中部勸募,乃再以理中丸贈之。
(原載於「革新中醫」第13、14期)
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피부병 치료에서 중약의 우수성
http://www.cntcm.com.cn/xueshu/2018-10/24/content_51493.htm
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피부병 치료에서 부양이론의 응용
扶阳理论在皮肤病治疗中的应用
作者:肖战说[1] 崔炳南[1]
单位:中国中医科学院广安门医院[1]
扶阳理论是扶阳学派的主要指导理论之一,该理论强调整体辩证、重视人体阳气,认为“元气为人身阴阳之主宰”“万病皆损于一元阳气”,临床治疗上善用益火温阳之附子、肉桂、干姜等温热之品,尤其擅长大剂量灵活应用附子。因扶阳理论在临床应用上有着显著的疗效,而得到了广大医家的重视,在内科病症上应用较为广泛。皮肤病同样存在着阳气亏虚的病机,现代有临床研究证明扶阳理论在皮肤病上应用也有着较好疗效。
1. 扶阳理论概述
1.1 扶阳理论源流考
扶阳理论肇始于《黄帝内经》的阴阳学说理论,《素问·生气通天论》曰: “阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明”以万物生长化收藏皆需阳光作喻,人体的各种生命活动也必须依赖阳气,人体各脏腑、器官的生理活动及气血津液的运行输布都需要阳气的推动、温煦、固摄等作用。阳气是生命的原动力,其盛衰决定了机体生命的强弱,与是否患病、患病后是否易愈直接相关,因此从《内经》始,扶阳理论便初具雏形【1】。至汉代张仲景在《伤寒论》发展了《内经》的相关扶阳理论,以保胃气、温阳气的思路贯穿始终,并创制出一系列扶阳方剂,如附子汤、真武汤、理中汤等,这是《内经后》对扶阳理论的一次重要的系统梳理。至后世如李东垣、张介宾、赵献可等医家 使扶阳理论得以不断发展。后至清代医家郑钦安完成了《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》三部火神派奠基之作,以阴阳为纲、重视心肾之阳为核心思想,这完善了扶阳理论,逐渐形成了一个完整的学术理论,并在临床各科的应用中不断得以拓展【2】。
1.2 扶阳理论的基本思想
扶阳理论尤其重视心肾阳气,以扶助心神阳气为治疗的基本思想。郑钦安认为“元气为人身阴阳之主宰”,“有阳则生,无阳则死”,“人之所以奉生而不死者,惟赖此先天一点真气耳,气即阳也,火也,人非此火不能生。”“万病皆损于阳气……阳气无伤,百病自然不做”。在治疗上强调“治之但扶真阳,内外两邪皆能灭,是不治邪而实治邪也。”治病重在“扶阳”这一指导思想。临证时以阴阳为纲,辨识阴阳虚实,考虑患者阳气损伤情况,再斟酌用药,若有心肾阳气不足则扶助之,多以辛热之药如附子、干姜等温阳药扶阳抑阴为用。
1.3 扶阳理论在内科的应用
扶阳理论已经广泛运用于内科疾病治疗上,治疗范围涉及多个系统的疾病:循环系统疾病中如高血压、心功能不全、冠心病,呼吸系统疾病如胸膜炎、呼吸道感染等及内分泌系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病,妇科病,精神疾病,皮肤病等【3】。此外,王兰【4】用扶阳理论指导治疗外感疾病,人体为外感寒湿所上,内里阳气亏虚,则应先以振奋阳气为务,阳气足而鼓邪外出。甘营奇【2】等认为阳气虚弱存在老年多器官功能不全的疾病过程中,通过扶助阳气可以在预防疾病、截断病势、善后调养这三个方面发挥扶阳理论的优势。郝晓慧【5】将扶阳理论与针刺理论相结合,通过刺激督脉振奋阳气而治疗脑血管疾病与骨科疾病,均取得了显著地疗效。
2. 皮肤病阳虚病机与扶阳治法关系探讨
2.1 皮肤病机 阳虚为本
皮肤病的产生与多脏腑多因素有关,正如“有诸内者行诸外”,外在的表现多是由内部的变化所引起。皮肤是人体与外界环境隔离的屏障,皮肤之所以有卫外功能与阳气的卫外固护作用密不可分。阳气旺盛,则皮肤代谢功能正常,表现为红黄隐隐、润泽光亮;而阳气不足,皮肤的卫外功能自然减退,皮肤屏障功能会出现漏洞,易受外邪侵袭,致使皮肤功能遭到破坏,在皮肤中运行的气血津液输布功能障碍,久之会引起各种皮肤病变。体表阳气亏虚卫阳不足的主要原因还是里阳虚衰所致,多责之心脾肾阳气不足,心阳不振,脾阳不运,肾阳不温,里阳无以温表阳【6】。阳气不足,导致卫气失固,从而导致皮肤功能障碍是皮肤病的病机之一。
2.2 阳气既虚 邪气相乘
皮肤病的病因主要为内因、外因两类。内因不外正气不足,而阳气亏虚又是其中的重要原因;外因为风、寒、湿、燥、火、虫、毒等外邪【7】。正如“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”所言,外邪之所以能侵袭人体致病,必定乘卫阳虚衰而直入肌肤。体表阳气虚衰,风邪入而起多风团、瘙痒明显,皮疹时发时止;湿邪胜而多发疱疹,皮损处易渗液、糜烂;寒邪侵袭则肌肤多麻木,皮温降低【8】。这些皮肤病的表现虽各异,但究其根源,均与体内阳气不足,体表阳气虚弱无以固护防御外邪有很密切的联系。
2.3 标本同治 扶阳祛邪
皮肤病的病机为本虚标实,体内阳气亏虚,体表外邪相乘,针对这一病机,应采取标本同治的方法,扶助体内阳气再加以祛除外邪。如风、寒、湿三邪侵袭肌肤,或单独伤人,或合邪伤人,均以温补已虚之阳气为主。风寒袭肤的皮肤病则以祛风散寒与温阳补气相结合,寒湿蕴肤的皮肤病则同时采用散寒祛湿与温阳利湿相结合;风湿相搏的皮肤病则采用驱散在表之风湿与扶助里阳相结合。而针对湿热胶着常的皮肤病,更应注意扶助阳气,若过用淡渗苦泄, 耗伤阳气, 久损及肾,可形成肾阳虚弱, 邪未祛正已伤,若当此之时, 纯用利湿清热之剂, 更伤阳气, 湿浊热邪亦从内化。适宜的治法就是在化湿助运之中, 果敢配用扶阳温热药, 扶正以达邪,使表阳固,肌肤坚,湿热去【9】。
3 扶阳理论在皮肤病中的应用
通过分析近年的文献,多篇报道了运用扶阳理论治疗各类皮肤病,并且均取得了较好的疗效,如欧阳卫权把扶阳理论与皮肤病治疗很好的结合,将其分为温阳解表、温阳散寒、温阳化饮、温阳化瘀、温阳清热、温阳潜镇这扶阳六法治疗皮肤病【10】。现将近年典型的扶阳理论在皮肤病中应用的文献综述如下。
3.1 结节囊肿型痤疮
丁旭、刘瓦利【11】认为结节囊肿型痤疮的基本病机是阳虚郁闭,寒邪内凝,提出了扶阳法与清热解毒同用的思路。口服通阳解毒汤(方药组成:麻黄6g,附子6g(先煎),细辛3g,黄连6g,吴茱萸2g,白芍12g,炙甘草6g,丹参15g,白花蛇舌草15g。随症加减:大便溏泻者加(炒)白术10g、茯 苓10g;皮疹肿痛明显者加连翘15g、紫花地丁15g;舌质紫暗者加桃仁10g、红花10g;腹胀痛者加干姜6g。每日1剂,分早、晚2次温服,疗程8周)治疗结节囊肿型痤疮患者44例,治疗组总有效率86.4%
3.2 带状疱疹
周雨等【12】报道陈学忠教授治疗老年带状疱疹患者,伴见畏寒、面白、身软、舌淡白、脉沉细等症状。认为带状疱疹的病机为阳气亏虚,复感毒邪,以致阳虚不能逐邪,邪毒瘀阻经络不能透达于外,从而发病,治疗上选用四逆汤合乌 头汤加减,以益气温阳,活血化瘀,通络止痛,而治疗带状疱疹。
3.3 湿疹
窦海忠【13】认为湿疹除常见证型为湿热蕴伏、脾虚湿蕴、血虚风燥三证外,若湿疹伴见畏风冷,精神较差,舌淡胖大或有齿印,舌苔黄腻不干或水滑,脉濡软或大而乏力,辨证为阳虚湿盛。治疗以温阳散寒,利湿止痒为法,方用真武汤合栝楼瞿麦丸加减,能取得满意的疗效。
3.4 硬皮病
王帅【14】通过综述近年温阳法治疗硬皮病的文献,现代医家认为硬皮病的病机多为脾阳肾阳亏虚,卫外失固,寒凝血瘀的本虚标实之证,治疗上以温阳补虚为主,兼以活血通经宣痹为法,疗效肯定,并且已有大量有关的温阳法治疗硬皮病的临床观察和实验研究。
4 小结
综上所述,皮肤病的发生与阳气亏虚有直接关系,里阳虚损致表阳不足,卫外功能失司,邪气因虚乘袭而发病。扶阳理论是以扶助阳气为基本指导思想,适用于皮肤病阳气亏虚的病机。通过运用温阳药温补脾肾两脏,先后天并补,脾阳肾阳充足,里阳足自然表阳固,逐步恢复卫气的防御卫外功能,既可以抵御外来之邪,同时可以祛已有之邪,以此扶正祛邪的方法来达到治疗目的。由此可见,扶阳理论不仅用于内科疾病,在皮肤病的治疗上同样有着显著的疗效。深入研究和学习扶阳理论,将扶阳理论更好地运用于皮肤病临床中,不仅能加深对皮肤病病机的认识,还能够更好地指导皮肤病临床。
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과루구맥환
《金匮要略》之瓜蒌瞿麦丸。
原文:小便不利者,有水气,其人若渴,瓜蒌瞿麦丸主之。
组成:瓜蒌根10克,茯苓15克,怀山药15克,制附子10克,瞿麦5克,一付熬出两袋,早晚各一袋。如果服用方剂后,腹部不温和,增加剂量,直到腹部温和为止。
功能:解决肾阳不足,导致肾化气不利的下寒上燥之症。能够温肾利水,生津润燥。治肾不化气,水气内停,小便少,口渴。
适用于:水肿、膀胱结石、口渴、糖尿病、小便少具有很好的调理作用。
瓜蒌瞿麦丸加减能解决哪些问题:
1、口渴尿频尿量少
尿急,尿时微痛,尿频,量少,每次尿时都是点滴出来,头昏眩晕,腰中有冷感,口渴喜欢喝热水,脉沉缓。
分析为肾阳虚而导致淋证,用瓜蒌瞿麦丸来温肾化气,利水通淋:
茯苓15克,瞿麦15克,怀山药15克,瓜蒌根20克,车前子12克,怀牛膝15克,炙甘草6克,制附子20克,一付熬出两袋,早晚各一袋。
2、前列腺增生
小便点滴不通,排尿困难,口渴、但不愿意喝水,小腹胀急难忍,手脚发凉,舌质胖两侧齿痕,舌苔黄腻,脉沉细而数。
医院确诊是前列腺增生。用瓜蒌瞿麦丸加减:瓜蒌根15克,瞿麦12克,茯苓20克,苍术10克,怀山药15克,车前子15克,制附子10克,一付熬出两袋,早晚各一袋。
原文:小便不利者,有水气,其人若渴,瓜蒌瞿麦丸主之。
组成:瓜蒌根10克,茯苓15克,怀山药15克,制附子10克,瞿麦5克,一付熬出两袋,早晚各一袋。如果服用方剂后,腹部不温和,增加剂量,直到腹部温和为止。
功能:解决肾阳不足,导致肾化气不利的下寒上燥之症。能够温肾利水,生津润燥。治肾不化气,水气内停,小便少,口渴。
适用于:水肿、膀胱结石、口渴、糖尿病、小便少具有很好的调理作用。
瓜蒌瞿麦丸加减能解决哪些问题:
1、口渴尿频尿量少
尿急,尿时微痛,尿频,量少,每次尿时都是点滴出来,头昏眩晕,腰中有冷感,口渴喜欢喝热水,脉沉缓。
分析为肾阳虚而导致淋证,用瓜蒌瞿麦丸来温肾化气,利水通淋:
茯苓15克,瞿麦15克,怀山药15克,瓜蒌根20克,车前子12克,怀牛膝15克,炙甘草6克,制附子20克,一付熬出两袋,早晚各一袋。
2、前列腺增生
小便点滴不通,排尿困难,口渴、但不愿意喝水,小腹胀急难忍,手脚发凉,舌质胖两侧齿痕,舌苔黄腻,脉沉细而数。
医院确诊是前列腺增生。用瓜蒌瞿麦丸加减:瓜蒌根15克,瞿麦12克,茯苓20克,苍术10克,怀山药15克,车前子15克,制附子10克,一付熬出两袋,早晚各一袋。
作者:禅心堂胡有宸







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