조갑제닷컴
일본은 종전까지 화이트리스트와 비(非)화이트리스트로 나눠 수출 절차를 달리 했지만 7일 이후엔 A, B, C, D 4개 그룹으로 국가를 분류해 A그룹에만 화이트리스트 혜택을 주기로 했다. 한국은 B그룹으로 분류돼 28일부터 한국에 수출하는 일본 기업은 원칙적으로 심사에 90일이 걸리는 개별허가를 받아야 한다. 경산성의 조치로 전체 전략물자 1120종 중 현재도 개별허가를 받고 있는 군사용 민감물자 263종을 뺀 857종이 영향을 받을 것으로 보인다. 이 가운데 국내 수요가 별로 없거나 대체 가능 제품을 제외하면 159개 품목이 직접적인 영향권에 있다.
개별허가가 원칙인 B그룹 국가도 일본 정부의 認證을 받은 1300여 개 기업을 통해 수입하면 예외조항인 특별일반포괄허가를 인정받아 종전처럼 간소화 절차에 따라 물자를 들여올 수 있다.
당초 한국 정부와 경제계는 일본이 한국 기업에 대해 이런 예외를 인정하지 않기 위해 시행세칙에 개별허가를 반드시 받아야 하는 품목을 명시할 것이라고 보았으나 기우였던 셈이다. 지난달 4일 일본이 불화수소 등 반도체 3개 소재에 대하여 개별허가를 의무화할 때는 시행세칙에 관련 규제를 명시했었다. 시행세칙은 수출 규제를 주도하는 경산성이 독자적으로 개정할 수 있다. (발췌)
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#Huawei is winning, which means #China will dominate 21st century communications and ultimately the 21st century economy. The only way we can stop Huawei is starve the beast: cut off chip sales and #Android licenses to the Chinese giant.
화웨이가 이기고 있고, 중국은 21세기 정보와 긍극적으로는
경제를 지배하게 될 것이다. 화웨이라는 야수를 굶겨죽여야 한
다.
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Donald J. Trump
Massive amounts of money from China and other parts of the world is pouring into the United States for reasons of safety, investment, and interest rates! We are in a very strong position. Companies are also coming to the U.S. in big numbers. A beautiful thing to watch!
엄청난 돈이 중국과 기타 국가에서 미국으로 흘러들어 오고 있
다!
---->중국과 한국과 홍콩
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One of the U.S. government's leading China experts reveals the hidden strategy fueling that country's rise – and how Americans have been seduced into helping China overtake us as the world's leading superpower.
For more than forty years, the United States has played an indispensable role helping the Chinese government build a booming economy, develop its scientific and military capabilities, and take its place on the world stage, in the belief that China's rise will bring us cooperation, diplomacy, and free trade. But what if the "China Dream" is to replace us, just as America replaced the British Empire, without firing a shot?
Based on interviews with Chinese defectors and newly declassified, previously undisclosed national security documents, The Hundred-Year Marathon reveals China's secret strategy to supplant the United States as the world's dominant power, and to do so by 2049, the one-hundredth anniversary of the founding of the People's Republic. Michael Pillsbury, a fluent Mandarin speaker who has served in senior national security positions in the U.S. government since the days of Richard Nixon and Henry Kissinger, draws on his decades of contact with the "hawks" in China's military and intelligence agencies and translates their documents, speeches, and books to show how the teachings of traditional Chinese statecraft underpin their actions. He offers an inside look at how the Chinese really view America and its leaders – as barbarians who will be the architects of their own demise.
Pillsbury also explains how the U.S. government has helped – sometimes unwittingly and sometimes deliberately – to make this "China Dream" come true, and he calls for the United States to implement a new, more competitive strategy toward China as it really is, and not as we might wish it to be. The Hundred-Year Marathon is a wake-up call as we face the greatest national security challenge of the twenty-first century. (아마존)
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2015년의 인터뷰인데, 이제 와서 보니 선견지명이 있던 학자였다!
2015년의 인터뷰인데, 이제 와서 보니 선견지명이 있던 학자였다!
Does China Have a Secret Plan to Take America’s Place?
Michael Pillsbury
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조국 교수님께 문의드립니다.
1. 브누아 케네데 사건에 대해 문의드립니다.
지난 해 11월 25일, 프랑스 상원 소속 공무원인 브누아 케네데(Benoît Quennedey)가 북한에 핵개발 관련 정보를 넘긴 간첩혐의로 체포됐습니다.
프랑스 사법당국은 그가 북한 총정찰국 요원과 접촉한 사실을 확인했고 그를 반역죄로 정식 기소했습니다.
그는 한국과 북한을 오가며 김대중 정부의 햇볕정책을 전적으로 지지했고 국정원이 자신을 투사로 만들고 있다며 국정원을 비판했습니다.
또한 위안부 수요집회와 박근혜 대통령 퇴진운동 그리고 교수님께서 찬양해 마지않으시는 촛불혁명에 뜻을 함께했습니다.
북한의 노동신문은 2016년부터 박근혜 대통령 탄핵을 선동했고 브누아 케네데의 바램대로 박근혜 대통령은 탄핵됐습니다.
탄핵사태는 다양하고 복잡한 국내외의 정치적 이해관계가 반영된 결론으로 이해가 됩니다.
다만, 노동신문 기사와 브누아 케네데의 간첩사건을 통해 볼 때 북한이 대남 전략의 한 방편으로 탄핵사태를 활용했음은 쉽게 짐작할 수 있습니다.
이에 대해 교수님의 생각을 여쭤보고 싶습니다.
프랑스 사법당국은 그가 북한 총정찰국 요원과 접촉한 사실을 확인했고 그를 반역죄로 정식 기소했습니다.
그는 한국과 북한을 오가며 김대중 정부의 햇볕정책을 전적으로 지지했고 국정원이 자신을 투사로 만들고 있다며 국정원을 비판했습니다.
또한 위안부 수요집회와 박근혜 대통령 퇴진운동 그리고 교수님께서 찬양해 마지않으시는 촛불혁명에 뜻을 함께했습니다.
북한의 노동신문은 2016년부터 박근혜 대통령 탄핵을 선동했고 브누아 케네데의 바램대로 박근혜 대통령은 탄핵됐습니다.
탄핵사태는 다양하고 복잡한 국내외의 정치적 이해관계가 반영된 결론으로 이해가 됩니다.
다만, 노동신문 기사와 브누아 케네데의 간첩사건을 통해 볼 때 북한이 대남 전략의 한 방편으로 탄핵사태를 활용했음은 쉽게 짐작할 수 있습니다.
이에 대해 교수님의 생각을 여쭤보고 싶습니다.
2. 검찰의 공안업무 축소가 적절한 것인지 문의드립니다.
탄핵 이후 대한민국 역사상 가장 친북적인 문재인 정권이 탄생했습니다.
북한에 대한 호의적인 처우가 북한의 실질적인 변화를 담보하고 북한 주민들의 삶을 본질적으로 변화시킬 수 있다면 많은 국민들이 이에 함께하고 지지할 것입니다.
교수님께서도 그걸 기대하시리라 믿습니다.
하지만 북한의 변화는 여전히 요원해 보입니다.
그러는 사이 현 정부의 국방, 안보, 경제 정책에 대한 전반적인 우려가 고조되고 있습니다.
또한 현 정권의 친북친중, 반미반일 기조에 대해 염려하는 국민들이 늘어나고 있습니다.
더욱이 지난 6일 있었던 국무회의를 통해 검찰의 공안업무가 대폭 축소되었습니다.
통일 당시 2만 여명의 동독 간첩이 적발되었던 서독의 사례와 최근의 브누아 케네데 사건을 돌아볼 때 검찰의 공안업무 축소가 과연 적절한 결정인지 의문이 듭니다.
북한에 대한 호의적인 처우가 북한의 실질적인 변화를 담보하고 북한 주민들의 삶을 본질적으로 변화시킬 수 있다면 많은 국민들이 이에 함께하고 지지할 것입니다.
교수님께서도 그걸 기대하시리라 믿습니다.
하지만 북한의 변화는 여전히 요원해 보입니다.
그러는 사이 현 정부의 국방, 안보, 경제 정책에 대한 전반적인 우려가 고조되고 있습니다.
또한 현 정권의 친북친중, 반미반일 기조에 대해 염려하는 국민들이 늘어나고 있습니다.
더욱이 지난 6일 있었던 국무회의를 통해 검찰의 공안업무가 대폭 축소되었습니다.
통일 당시 2만 여명의 동독 간첩이 적발되었던 서독의 사례와 최근의 브누아 케네데 사건을 돌아볼 때 검찰의 공안업무 축소가 과연 적절한 결정인지 의문이 듭니다.
3. 극우개념에 대해 문의드립니다.
교수님께서는 저희를 태극기 부대와 같은 극우사상을 가진 학생들이라고 지적하셨습니다.
탄핵사태로 형성된 소위 태극기 부대는 탄핵사태가 부당하다고 생각하며 현 정권의 친북적인 정책에 문제를 제기하는 집단입니다.
탄핵에 대한 견해는 다를 수 있습니다.
설령 박근혜 대통령 탄핵에 정당한 이유가 있다고 하더라도 탄핵을 선동한 북한의 노동신문과 북한의 간첩으로 활동한 브누아 케네데가 탄핵을 지지하며 개입한 것을 고려할 때 탄핵사태에 대해 일반 국민들이 가지는 우려는 충분히 합리적인 것으로 이해할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 교수님께서 탄핵의 부당성을 주장하며 북한에 대해 우려하시는 분들을 굳이 극우라고 생각하시는 이유를 여쭙고 싶습니다.
교수님께서 생각하시는 극우의 개념이 무엇인지 알고 싶습니다.
탄핵사태로 형성된 소위 태극기 부대는 탄핵사태가 부당하다고 생각하며 현 정권의 친북적인 정책에 문제를 제기하는 집단입니다.
탄핵에 대한 견해는 다를 수 있습니다.
설령 박근혜 대통령 탄핵에 정당한 이유가 있다고 하더라도 탄핵을 선동한 북한의 노동신문과 북한의 간첩으로 활동한 브누아 케네데가 탄핵을 지지하며 개입한 것을 고려할 때 탄핵사태에 대해 일반 국민들이 가지는 우려는 충분히 합리적인 것으로 이해할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 교수님께서 탄핵의 부당성을 주장하며 북한에 대해 우려하시는 분들을 굳이 극우라고 생각하시는 이유를 여쭙고 싶습니다.
교수님께서 생각하시는 극우의 개념이 무엇인지 알고 싶습니다.
4. 부탁의 말씀
현 정권의 한반도 평화프로세스 주장이 안타까운 이유는 문재인 정권의 지속적인 노력에도 불구하고 북한 주민들의 참혹한 인권상황에는 아무런 개선이 없기 때문입니다.
인륜에 반하는 극악무도한 반인도범죄가 북한 정권에 의해 북한 전역에서 조직적이고 체계적으로 자행되고 있습니다.
이것이 유엔북한인권조사위원회 보고서의 결론입니다.
저희는 이러한 북한의 현실이 시급히 개선되기를 바랍니다.
조만간 민정수석이 아닌 법무부 장관으로서 국정을 직접 담당하게 되신다면 북한 정권이 아닌 북한 주민들 삶의 실질적인 개선을 위해서도 노력해 주시기를 간절히 부탁드립니다.
또한 현 정권에 대해 날로 높아지고 있는 국민들의 우려를 불식시켜 주시기를 기대합니다.
인륜에 반하는 극악무도한 반인도범죄가 북한 정권에 의해 북한 전역에서 조직적이고 체계적으로 자행되고 있습니다.
이것이 유엔북한인권조사위원회 보고서의 결론입니다.
저희는 이러한 북한의 현실이 시급히 개선되기를 바랍니다.
조만간 민정수석이 아닌 법무부 장관으로서 국정을 직접 담당하게 되신다면 북한 정권이 아닌 북한 주민들 삶의 실질적인 개선을 위해서도 노력해 주시기를 간절히 부탁드립니다.
또한 현 정권에 대해 날로 높아지고 있는 국민들의 우려를 불식시켜 주시기를 기대합니다.
그리고 이제 정치는 교수직을 내려놓고 하시면 좋겠습니다.
그렇게 하시는 것이 교수님을 존경하고 동경해 온 친구들에 대한 신뢰를 그나마 보호해 주시는 길이 아닐까 합니다.
역사 앞에 후회 없는 선택을 하시기 바랍니다.
저희도 그렇게 하겠습니다.
그렇게 하시는 것이 교수님을 존경하고 동경해 온 친구들에 대한 신뢰를 그나마 보호해 주시는 길이 아닐까 합니다.
역사 앞에 후회 없는 선택을 하시기 바랍니다.
저희도 그렇게 하겠습니다.
감사합니다.
2019.08.08
서울대 트루스포럼 대표 김은구 / snu.truth.forum@gmail.com
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일본이 핵심소재 수출 허가하자 한국도 대응조치 유보! / 조갑제
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문전박대문재앙2019.08.08 19:50:20
다리도 폭파하고 공공기관 건물도 때려 부수고 하면 경기 활성화 되겠네 ㅋㅋㅋ
신호 위반도 많이 하고 범죄도 많이 저질러서 경찰도 많이 뽑게 하고
대단한 논리임 ㅋ
완전 문재앙식 경제논리네
신호 위반도 많이 하고 범죄도 많이 저질러서 경찰도 많이 뽑게 하고
대단한 논리임 ㅋ
완전 문재앙식 경제논리네
-------> 케인즈 경제 논리의 폐해!
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Matt Ridley
The two recent mass shootings were by an extreme environmentalist and an extreme socialist. Not sure most of the media has made this clear.
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Matt Ridley
Nothing would kill off nature faster than trying to live off it.
When an African villager gets rich enough to buy food in a shop rather than seek bush meat in the forest, that’s a win for wildlife:
Dismantling Free Markets Won't Solve Biodiversity Threat
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Quillette
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경제계가 합세해서 비난하고 있는 자유주의자 주디 셸튼
사람들이 비난하는 셸튼의 정책들은 사실은 그녀의 최대의 장점이다. 연방준비위원회를 소련의 중앙 계획가들에 비교하는 사람은 독립적인 사상가임이 분명하다.
The Econ Establishment Teams Up To Denounce Judy Shelton
Robert P. Murphy
Ever since President Trump nominated Judy Shelton to the Federal Reserve Board, the economics establishment has been letting Americans know just how crazy she (allegedly) is. And to illustrate that the establishment is bipartisan, the condemnation of Shelton has come from both the left and the right. For example, an American Enterprise Institute fellow has an article in The Hill warning of “Trump’s bizarre Federal Reserve nomination,” while National Review’s resident monetary wonk, Ramesh Ponnuru, wrote in Bloomberg that Shelton not only has a history of pushing very bad policies, but now is apparently flip-flopping just to get the job. And on Twitter, an econ-watcher has a long thread detailing all of the self-evidently nutjob positions Shelton has advanced over the years. Why, she’s not just for the gold standard, but she’s against FDIC! And she thinks the Fed’s 2% (price) inflation target erodes your property rights. Can you imagine?!
And to show that I’m not just cherry-picking, here’s what a Google News search returned for me just now when I typed in “Judy Shelton”—and be sure to read the subheadings as well as the titles:
생략
With this kind of opposition, it won’t surprise you to learn that Shelton has been quite forcefully condemning the whole central bank apparatus. Back in May, when she was being vetted by Trump (but before her actual nomination), Shelton gave an interview to the Financial Times in which she criticized the entire concept of the Federal Reserve:
How can a dozen, slightly less than a dozen, people meeting eight times a year, decide what the cost of capital should be versus some kind of organically, market supply determined rate? The Fed is not omniscient. They don’t know what the right rate should be. How could anyone?
She went on to condemn the Fed’s “Soviet” power over markets and likened US monetary policy to “Gosplan,” in which Soviet officials tried to centrally plan their economy.
This kind of radical talk spooks the “free market” commentators with major media perches. It’s all fine and good to quibble with the Fed’s latest rate cut, or even to suggest a new approach such as targeting nominal GDP. But to wonder aloud about why we need central planners in charge of our money and banking? That’s radical and dangerous. In the rest of the article I’ll touch on three of Shelton’s specific positions.
A Gold Standard, With Fixed Exchange Rates
Shelton has long favored some form of commodity backing of the dollar, including praise for the historical gold standard. (In his column offering qualified praise for Shelton, Joe Salerno pointed out that in her writings, Shelton has unfortunately failed to distinguish the true classical gold standard from the much more dubious Bretton Woods framework.) For example, in a 2018 proposal for the Cato Institute, Shelton argued (and here I’m drawing on the quotes contained in the Forbes.com link):
The current monetary regime permits governments to knowingly distort exchange rates under the guise of national monetary autonomy while paying lip service to avoiding trade protectionism…
It empowers central banks to channel the benefits of monetary policy decisions to some people at the expense of others, pitting wealthy investors against average savers. It facilitates cheap government borrowing. The shift toward increasing government influence over economic outcomes is anathema to the free market doctrines propounded by [Milton] Friedman.
If the United States does nothing to restore a rules-based approach to international monetary relations, our values come into question. We lose credibility by failing to challenge an international monetary anti-system that condones cheating by governments and central banks.
Now the Forbes writer who quoted the above from Shelton’s 2018 Cato piece was aghast at her heresy. After all, doesn’t Shelton realize that Fed policymakers needed flexibility to avoid a second Great Depression in 2008?
Yet this is the whole crux of the debate. Shelton and other proponents of sound money believe that it is “flexible” currency that leads to trouble. In the Austrian view (which is not identical to Shelton’s perspective which seems more supply-side), it was loose monetary policy in the 1920s that led to the inevitable crash in 1929. In contrast, those blaming the gold standard lament that policymakers’ hands were tied in the early 1930s and couldn’t inflate enough.
Likewise, the standard Austrian view is that Alan Greenspan’s loose monetary policy fueled the housing bubble in the early and mid-2000s, which then resulted in the bust of the 2008 financial crisis. Moreover, several Austrians warned of this ahead of time. Mark Thornton for example gave an eerily prescient description of what was to come, way back in 2004, and I used Austrian business cycle theory in October 2007 (which was 11 months before the crisis) to speculate that we could be in store for the worst recession since the early 1980s. (In full disclosure, I later gave erroneous warnings about imminent consumer price inflation during the Obama years, much to Paul Krugman’s delight.)
Sound Money and Free Trade
The connection that Shelton draws between free trade and monetary policy is this: Under a regime of central bank-controlled fiat money with flexible exchange rates, a government that wants to encourage exports doesn’t have to rely on the old-fashioned tools of tariffs and export subsidies. Instead, the government can simply use its central bank to devalue its currency, which will give, at least in the short run, a boost to exports by making its goods cheaper in the eyes of foreigners. (Note that this is actually a very complex topic; I explain some of the initial market reactions to a devaluation in this article.)
In contrast, Shelton is arguing that if we want truly free trade without governments leaning on the scales, then they need to have sound money with fixed exchange rates. In the Twitter thread I mentioned above, Shelton’s stance on exchange rates was supposed to be yet more evidence of how loony she was. Indeed, the tweeter linked to a 1994 article in National Review in which Milton Friedman himself quoted Shelton—way back then—championing fixed exchange rates, to which Friedman replied, “It would be hard to pack more error into so few words.”
This is something that can confuse the newcomer to free-market economics; indeed, I remember when I was confused by it, until reading an essay by Murray Rothbard when I was a young lad. (That Rothbard essay is “Back to Fixed Exchange Rates,” starting on page 306 in this fantastic collection.) Under the classical gold standard, say in the year 1910, the U.S. government would redeem $20.67 in currency for an ounce of gold (less handling fees), whereas the UK authorities would hand over an ounce of gold for 4.25 British pounds. These redemption rates by the respective governments implied an “anchor” for the dollar/sterling exchange rate of $4.86 per pound.
Now this was a “fixed” exchange rate in the sense that if the actual, market forex rate deviated too far in either direction, speculators would have the incentive to present the overvalued currency to the proper authorities to receive gold, ship it across the ocean, and deliver it to the other government and be paid in the undervalued currency. The speculators could then go back to the forex market and obtain more of the original currency than they started out with. Under the classical gold standard, this arbitraging process would cause a gold drain from any country that issued too much of its sovereign currency, relative to the other participants. Speculators would keep the actual market foreign exchange rate within a narrow band around the “fixed” exchange rate implied by the gold redemption ratios that each government had adopted. This system provided an extremely predictable foundation upon which global trade could flourish; it was as if the whole world were using gold coins as money, with the national currencies (dollar, franc, mark, pound, etc.) serving as mere details, somewhat akin to an American merchant today reckoning transactions in dimes rather than dollars.
In total contrast, when Milton Friedman is aghast at Shelton’s praise of “fixed exchange rates,” he assumes she means government price fixing of exchange rates under a regime of fiat monetary policy. In this type of scenario, a government “fixes” the foreign exchange value of its currency through coercion. And yes, if the government imposes a price floor on its own currency—inflicting punishment on any currency trader caught selling the domestic currency for less than the official floor—then all of the standard problems with price floors will emerge, including a “glut” of the domestic currency and a shortage of foreign currencies. The government will then typically supplement its price floor with other measures, such as “capital controls” and direct intervention in foreign trade.
As Rothbard explains in the essay linked above, the only thing worse than a world regime of fiat monies and floating exchange rates is a world regime of fiat monies and fixed exchange rates. But even though Milton Friedman’s “flexible exchange rates” are useful when governments issue different fiat monies (in order to prevent gluts and shortages in the foreign exchange markets), it is still much better, Rothbard argues, if all of the governments solemnly commit to redeeming their currencies for fixed rates of gold, which in turn imply fixed exchange rates among the currencies. This is the type of arrangement Judy Shelton has in mind, when she argues that fixed exchange rates are a necessary condition for truly free trade without political favoritism.
Abolishing FDIC
In the lengthy Twitter exposé the Shelton critic (Sam Bell) highlights her opposition to FDIC as particularly laughable. Yet the allegedly damning quotes he provides from her, seem self-evidently correct to me. An example:
Banks effectively are compensated by depositors for their expertise in selecting profitable, yet prudent investment opportunities. However, when government insurance exists, the fundamental arrangement between the furnishers of investment capital and the loan experts is grossly altered. Depositors no longer have to make judgments about the competence of bank management or the characteristics of the loan portfolios.
Except for quibbles about the distinction between checking and savings accounts, I think the above Shelton quote is quite straightforward. In any other area, students of economics understand “moral hazard” and how government guarantees can deaden the incentive for oversight. But when it comes to banking, several generations of Americans have learned since they were little kids that “laissez-faire failed us in the 1930s, and thank goodness FDR came in to make everything right.” Such a simplistic tale doesn’t explain why laissez-faire all of a sudden failed in the 1930s—after all, the U.S. had been more laissez-faire in all previous financial crises, and yet didn’t suffer the Great Depression. And as George Selgin pointed out to Sam Bell on Twitter, the Canadian banking system didn’t suffer from failures during the 1930s as the U.S. did, precisely because they had less regulation than the American banks.
Eliminating Interest on Excess Reserves
Besides highlighting her allegedly nutty policy views, the other big criticism of Judy Shelton is that she seems to have turned from ultra-hawk to ultra-dove in order to get Trump’s nomination. Specifically, Shelton excoriated the Fed’s artificially low rates during the Obama years, while recently she has been recommending that the Fed take interest rates down, possibly near zero. (Remember, this alleged flip-flop is the cornerstone of Ramesh Ponnuru’s critique.)
I don’t want to be naïve here; it is certainly possible that Shelton is adjusting her opinions to make herself palatable to Trump. However, her positions are not an outright contradiction, as most of her critics are alleging. During the Obama years, Shelton railed against the Fed pushing down interest rates through massive rounds of “quantitative easing,” i.e. the creation of money out of thin air through which the Fed bought up trillions of dollars worth of mortgage-backed securities and Treasury debt. Shelton argued, correctly in my book, that this was a grossly unfair policy that punished regular savers and bailed out incompetent bankers, as well as fueling massive deficit spending.
Fast forward to today, when the Fed is raising rates. What Shelton is complaining about is that the Fed is doing this by paying commercial banks not to make loans to their customers. Specifically, the Fed has been raising rates by increasing the interest rate that it pays on reserves parked at the Fed. (Actually, the Fed has also been letting its balance sheet shrink too since early 2018, so the situation is very complex.) Shelton explains her actual views nicely in this interview with Heather Long. She isn’t arguing for QE4, rather, she wants the Fed to stop paying commercial banks for keeping their reserves parked at the Fed. It’s possible she’s being a bit coy about whether the market-clearing interest rate should be higher or lower than it currently is, but her actual policy views are coherent as far as they go.
Conclusion
In this lengthy article, it was not my purpose to put Judy Shelton on a pedestal. I disagree with some of her public statements, particularly her endorsement of Trump getting tough with China on trade. But the systematic attack on her in recent weeks has been grossly unfair. Indeed, some of Shelton’s most allegedly damning policy views are actually her greatest strengths, in my book. Anybody who would liken the Federal Reserve to the Soviet central planners is an independent thinker worth considering.
Robert P. Murphy is a Senior Fellow with the Mises Institute and Research Assistant Professor with the Free Market Institute at Texas Tech University.
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仝小林：经方治疗糖尿病的艰苦探索
我从事糖尿病研究二十余年，对古代消渴与现代2型糖尿病曾做了全方位比较和思考。
1古代消渴病以症状诊断，“三多一少”为常见，甚或必见，但发现已晚；
糖尿病以血糖诊断，发现早，加之降糖西药的早期应用，三多一少可短见，甚或不见。
2消渴病以阴虚为本，燥热为标，多见虚证；
糖尿病早期以中满-内热为核心病机（注意！），多见实证。
3消渴病以滋阴-清热为治疗大法；
糖尿病以开郁-清热为治疗大法，二者方法迥异。
这些与时代相应的临床变化，要求我们必须在继承的基础上积极创新。
以现代糖尿病的治疗为例，降糖始终是一个不可回避而尖锐的核心问题。半个多世纪以来对中医降糖研究的基本共识是：中医降糖疗效不显著，只能辅助降糖。这其中的关键问题在于现代中医尽管已经认识到糖尿病与消渴病存在巨大差异，但是治疗上仍以古代理法方药体系指导现代治疗，以古方执今病，这种治疗上的错位导致了降糖效果不理想。我在研究糖尿病的前十年，也曾为降糖而困惑，但通过读经典，做临床，历经实践-理论-再实践，长达二十余年的反复锤炼后，最终取得了突破。
抓住糖尿病中满-内热的核心病机，主要从苦寒清热入手，首先清除病之本源—“热”，并根据自然界规律，取类比象，以苦-酸制甜，在此指导下，还原经方本源剂量，运用经方治疗糖尿病。
在我的门诊，可以不夸张地说，对没有用过西药降糖的初诊病人，无论血糖多高，甚至酮症，仍然首选纯中药降糖。这一突破在经过二十余年，二十多万人次的诊疗实践后形成了较为完整的理法方药体系，并获得国家科技进步二等奖。由于我善用苦寒降糖，一般黄连必用，通常剂量为每日三十克，而治疗糖尿病酮症，一日量最多达120克，降糖迅速，故有称我为仝黄连者。继承以利创新，源于实践，古方以治今病，重在变通，现代临床凸显的种种特征要求中医既要勇于创新，又要灵活变通。
说到运用经方治疗糖尿病，是一个艰苦的探索过程。我们按照苦-酸制甜的理论，按着郁-热-虚-损的不同阶段，找到了一系列既降糖又改善相关症状、证候的经方。如小陷胸汤、大黄黄连泻心汤、白虎汤、半夏泻心汤、栀子干姜汤、百合知母汤、乌梅丸、肾气丸等等。
在应用经方中，我们抓住一个核心问题——剂量。自古有言，中医不传之秘在于量，经方的特点是药少而精，药专力宏，剂量尤其成为经方取效的关键。然而在传承过程中，剂量出现严重失误，导致经方疗效不理想，失去了她的魅力。我们经多年考证与实测，证实经方的实际剂量是现代教科书3克的4-5倍！二十年来我们坚持实践经方本源剂量，临床上取得了很好的疗效。关于经方的量-效关系已引起国家的高度重视，今年的973就列了这一重大研究计划。我作为这一项目的首席科学家，深感责任之重大，二十多年使用经方，研究经方，使我深深地感到经方的无穷魅力，更是感受到经方的博大与深奥，古为今用，既要溯本求源，阐幽探赜，又要圆机活法，通古达变。
恩师周仲瑛教授常说，“古为今用，根深则叶茂；西为中用，老干发新芽。知常达变，法外求法臻化境；学以致用，实践创新绽奇葩”，新时代下中医的发展之路不正如周老所言？
糖尿病是以血糖升高为特征的疾病，由于它的并发症及合并症极其复杂，糖尿病又可看作一个大内科病，同时也是一个小全科病，余将多年临证心得汇成一书，将糖尿病及并发症、合并症的治疗概括为治糖、治络、治杂，合而曰“糖络杂病论”，不求显赫于杏林，但求抛砖引玉，对临床有所裨益。此书既是本人治疗糖尿病二十多年临床实践的总结，也是对糖尿病中医理论的不断思考。书中提出了诸多新概念、新理论、新思路，多为一己之见，如有不妥之处，诚望同道批评指正。
以现代糖尿病的治疗为例，降糖始终是一个不可回避而尖锐的核心问题。半个多世纪以来对中医降糖研究的基本共识是：中医降糖疗效不显著，只能辅助降糖。这其中的关键问题在于现代中医尽管已经认识到糖尿病与消渴病存在巨大差异，但是治疗上仍以古代理法方药体系指导现代治疗，以古方执今病，这种治疗上的错位导致了降糖效果不理想。我在研究糖尿病的前十年，也曾为降糖而困惑，但通过读经典，做临床，历经实践-理论-再实践，长达二十余年的反复锤炼后，最终取得了突破。
抓住糖尿病中满-内热的核心病机，主要从苦寒清热入手，首先清除病之本源—“热”，并根据自然界规律，取类比象，以苦-酸制甜，在此指导下，还原经方本源剂量，运用经方治疗糖尿病。
在我的门诊，可以不夸张地说，对没有用过西药降糖的初诊病人，无论血糖多高，甚至酮症，仍然首选纯中药降糖。这一突破在经过二十余年，二十多万人次的诊疗实践后形成了较为完整的理法方药体系，并获得国家科技进步二等奖。由于我善用苦寒降糖，一般黄连必用，通常剂量为每日三十克，而治疗糖尿病酮症，一日量最多达120克，降糖迅速，故有称我为仝黄连者。继承以利创新，源于实践，古方以治今病，重在变通，现代临床凸显的种种特征要求中医既要勇于创新，又要灵活变通。
说到运用经方治疗糖尿病，是一个艰苦的探索过程。我们按照苦-酸制甜的理论，按着郁-热-虚-损的不同阶段，找到了一系列既降糖又改善相关症状、证候的经方。如小陷胸汤、大黄黄连泻心汤、白虎汤、半夏泻心汤、栀子干姜汤、百合知母汤、乌梅丸、肾气丸等等。
在应用经方中，我们抓住一个核心问题——剂量。自古有言，中医不传之秘在于量，经方的特点是药少而精，药专力宏，剂量尤其成为经方取效的关键。然而在传承过程中，剂量出现严重失误，导致经方疗效不理想，失去了她的魅力。我们经多年考证与实测，证实经方的实际剂量是现代教科书3克的4-5倍！二十年来我们坚持实践经方本源剂量，临床上取得了很好的疗效。关于经方的量-效关系已引起国家的高度重视，今年的973就列了这一重大研究计划。我作为这一项目的首席科学家，深感责任之重大，二十多年使用经方，研究经方，使我深深地感到经方的无穷魅力，更是感受到经方的博大与深奥，古为今用，既要溯本求源，阐幽探赜，又要圆机活法，通古达变。
恩师周仲瑛教授常说，“古为今用，根深则叶茂；西为中用，老干发新芽。知常达变，法外求法臻化境；学以致用，实践创新绽奇葩”，新时代下中医的发展之路不正如周老所言？
糖尿病是以血糖升高为特征的疾病，由于它的并发症及合并症极其复杂，糖尿病又可看作一个大内科病，同时也是一个小全科病，余将多年临证心得汇成一书，将糖尿病及并发症、合并症的治疗概括为治糖、治络、治杂，合而曰“糖络杂病论”，不求显赫于杏林，但求抛砖引玉，对临床有所裨益。此书既是本人治疗糖尿病二十多年临床实践的总结，也是对糖尿病中医理论的不断思考。书中提出了诸多新概念、新理论、新思路，多为一己之见，如有不妥之处，诚望同道批评指正。
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张仲景50味药证》学习笔记（1)
一 麻黄证
1麻黄人体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥、粗糙，毛孔粗大。
2麻黄人恶寒喜热，容易受寒，着凉后肌肉易酸痛。
3麻黄人易无汗而发热；无汗而鼻塞；无汗而气喘；无汗而浮肿；无汗而尿少。
4麻黄人口渴但饮水不多。
5麻黄人身体沉重、反应不敏感，神情困倦，易嗜睡。
6麻黄人舌体胖大，脉浮有力。反之，一个身体羸瘦、唇红、咽肿、脉急促的人，虽然无汗，也不是麻黄人，慎用麻黄。
7体格羸瘦的人；
8麻黄与石膏配伍，石膏可以调控麻黄的发汗力度。
越婢汤：麻黄6：石膏8，则麻黄不发汗而专于退水肿。
大青龙汤：麻黄6：石膏4，麻黄重在发汗退热。
麻杏石甘汤：麻黄＜石膏，麻黄不在于发汗，而在于止咳、平喘。
9三拗汤，止咳平喘：
伴咽喉充血、身热、有汗：加生石膏、黄芩、连翘。
伴恶心、腹胀、舌苔厚：合半夏厚朴汤。
伴痰多质稀如水：加干姜、细辛、五味子。
二 柴胡证
1柴胡人形体中等，偏瘦；面色暗黄、青黄、青白，少光。
2柴胡人肌肉坚紧。
3柴胡人自觉症状多，情绪波动大，胸腔时有气塞感、满闷感、疼痛感，食欲、性欲易受情绪影响。
4柴胡人对气温变化反应敏感。
5柴胡人的舌。舌体不淡、不胖、不嫩，实敛、紧瘦、狭长，越到前端越尖锐，如韭菜叶子；舌苔正常或偏干。
6柴胡人的脉。脉弦细或弦长，脉体紧张、充实、有力。
7柴胡人易呕、易四肢冰凉，常神情默默、情绪压抑；易睡眠障碍；易有疑病心理。
8柴胡女人月经的周期易紊乱，经前常胸闷，乳房胀痛、结块，烦躁，腹痛，腰酸，经血色暗有血块。
9柴胡人易在头面部、颈肩部、胸腔、上腹部、盆腔、腹股沟出现病变（柴胡带），如偏头痛、耳病、颈肩痛、胸锁乳突肌痛、甲状腺疾病、咽病、喉病、胃病、腰胯疼痛、腹股沟肿块疼痛、盆腔疾患等。
10柴胡人关键词“寒热”：“寒热”，既有体温高者，也有体温正常者。
（1）患者常有一种寒热交替的自我感觉，表现为：
*忽而怕风怕冷，肌肤粟起；忽而身热烦躁汗出。
*既有心胸烦热又有手脚冰凉。
*既有上身燥热又有下身冰凉。
*半身冷+半身热。
*覆被则热，撤被则冷。
（2）对温度变化特别敏感，如“特别”怕风、“特别”怕吹空调等。
（3）对湿度、气压、光照、气候、居住环境、音响、气味等的变化过于敏感。
（4）心理过敏（又称精神过敏、神经过敏）。
11柴胡人关键词“往来”：
（1）指节律性、周期性疾病。如日节律的失眠、过敏性鼻炎；周节律的星期一综合征；月节律的经前诸证；季节律的支气管哮喘、花粉症。
（2）指无明显节律性、时发时止、琢磨不定、无规律可循的疾病。如癫痫、神经症、过敏病。有的人隔日就会彻夜不眠，有的人每天一到正午就会发作全身无力等怪病。
12柴胡人关键词“胸胁苦满”，包括：
（1）主观症状：病人自觉胸腔中有气塞满闷感、胁肋下有气胀填满感，感觉“胸闷、胸痛”“无法呼吸”“想要深呼吸”“腹中胀”“心里不舒服”，伴上腹部不适感、腹胀、嗳气。
（2）客观体征：沿肋弓下端向胸腔内按压，医生指端有抵抗感，病人也感觉胀痛不适。上腹部、双肋下腹肌紧张、充实、有力。
（3）乳房胀痛、肿块，分泌异常；
（4）腋下肿块。
（5）精神症状：柴胡人的心理常处于一种抑郁痛苦的状态（默默），情绪低落，神情默然，食欲不振，性欲不振；或表现为焦虑状态（心烦），见烦躁、口干、口苦；咽中异物感、恶心等。
（三）瓜蒌证
1瓜蒌证的上中下三联症：
（上）胸中有窒闷感、疼痛感，常涉及背部，伴咳吐黄黏稠痰。
（中）舌苔干厚腻，上腹部有窒闷感、疼痛感，以手按之，有压痛。
（下）大便干结，数日一行。
2瓜蒌证与枳实证的区别：
瓜蒌证偏于胸闷、咳吐黄黏痰。
枳实证偏于腹痛、腹中胀满。
（四）薤白证（实证）
1其人肌肉坚紧。
（上）胸闷、胸痛；
（中）舌苔厚腻，腹中痛；
（下）大便难解。
反之，一个肌肉松软的肥满之人（水体），即使有胸中气塞、短气表现，也不适合用瓜蒌、薤白，应当用理中汤、苓桂术甘汤、甘姜苓术汤之类。
2瓜蒌证、薤白证、枳实证都有胸、腹满痛，区别在于：
薤白证偏于胸背疼痛。
瓜蒌证偏于心下按之痛。
枳实证偏于腹中疼痛。
（五）厚朴证
1胸腔高压+腹腔高压，表现出实性的胸闷、腹胀。
2胸膈间常有一种气塞满闷感，伴咽喉异物感、咳逆、气喘、痰鸣等。
3咳喘+舌苔厚、腹胀满、大便秘、脉滑实。
反之，一个咳喘伴大便溏薄、冷汗淋漓、头昏眼花、心悸、脐跳、脉虚浮无力的人，不适合用厚朴（考虑四逆汤、参附汤）。
4常自觉腹部胀气，按之腹肌有力、有抵抗，如按压橡胶气枕，叩之有鼓音，嗳气、排气后常会轻松。
5胸满与腹满常常并见。
咳喘时常伴腹中胀满、大便不通；
腹胀、饮食不化时，常会诱发咳喘、胸闷。
6大剂量厚朴24克，除腹满；小剂量厚朴（5-10克），除咳逆、胸满、咽中不利。
（六）枳实证
1常感觉胸中、腹中有胀闷感、堵塞感、疼痛感。
2必有“心下坚”、“心下硬”的体征：
医生用手按压剑突下，可以明显感到腹壁有抵抗感，同时患者诉说不适感或气塞感（大柴胡汤证的“按之心下满痛”）。
3常大便干燥难解，数日一行，伴腹大满不通。有时也会有便秘与腹泻交替出现现象。
4舌苔厚腻+胸中胀满+腹中胀满。
5常用量：5-20克。
6厚朴、枳实常常并用，治疗胸腹的胀满。区别在于：
厚朴除胀满，枳实除坚满；
厚朴只除胀满不治痛，枳实又除胀满又治痛。
（七）当归证
1其人羸瘦，皮肤干枯 或如鱼鳞状（肌肤甲错）或有脱屑，脉细。反之，一个肥胖丰腴、肤如凝脂的人；一个无腹痛而腹胀、便溏的人；慎用当归。
2易盆腔瘀血，表现出少腹疼痛，或刺痛 或绞痛 或急痛，且疼痛程度较重（刺痛不止、不可忍），腹痛常牵引到腰背部。
其少腹痛多源于盆腔的瘀血，如痛经、月经不调、经前期综合征、先兆流产、胎位不正、盆腔炎、子宫肌瘤、不孕症、产后恶露不尽、上环取环后的腹痛、出血等，这种腹痛多与妇人的月经、胎产相关，多发生于月经期、围产期。
3用于痢疾的腹痛。
4用于疮毒。如《串雅内编》用生黄芪15+双花30甘草10当归24，陈酒一碗，水一大碗，水煎服，治疗无名肿毒；《验方新编》治疗脱疽，相当于血栓闭塞性脉管炎，见患肢暗红、微肿、灼热、溃烂、腐臭、剧痛，用双花90玄参90甘草30当归60，水煎服。
5关于配伍：
当归 芍药：腹中疼痛。
当归 桂枝 细辛：手足厥冷（当归四逆汤）。
当归 桃仁 红花：肌肤甲错、两目暗黑。
当归 阿胶 生地：崩漏（胶艾四物汤）。
黄连 黄芩 阿胶+当归 芍药：血痢、腹痛。
（八）川芎证
1少腹疼痛，与当归证表现相似。
2易发生上腹疼痛、胸胁疼痛、腰背疼痛，多为胀痛、刺痛，疼痛多剧烈。查体发现胸胁部、少腹部有压痛、有抵抗。
3心绞痛发作时的心下毒痛，倍用川芎，扩冠止痛！
4后世多用川芎治疗头痛，但应当有川芎的腹证表现。
（九）芍药证
1芍药证体形胖瘦的人都有，但必须具备“肌肉结实、坚紧”，尤其是腹肌较紧张，即“腹肌挛急，按之不弛”。反之，一个肌肉松软无力，大便不成形、日行多次且无腹痛的人，慎用芍药。
2骨骼肌、平滑肌痉挛。
骨骼肌痉挛：
（1）腓肠肌痉挛。小腿屈伸不利，经常出现下肢肌肉痉挛疼痛，步履困难。包括坐骨神经痛引起的下肢挛急疼痛。
（2）四肢肌肉痉挛引起的肢体疼痛。
（3）腰背肌痉挛引起的背痛、腰痛。
（4）膈肌痉挛引起的呃逆。
（5）尿道括约肌痉挛引起的尿窘迫。
（6）阴道括约肌痉挛引起的性交困难、性交痛。
（7）面肌痉挛。
（8）咬肌痉挛（磨牙）。
（9）胸锁乳突肌痉挛（局部凝结、紧缩、坚硬、深牢、固定、持久）。
（10）痉挛性斜颈。
平滑肌痉挛：
（1）胃平滑肌痉挛引起的胃痛。
（2）肠平滑肌痉挛引起的腹痛。
（3）子宫平滑肌痉挛引起的痛经。
（4）输尿管平滑肌痉挛引起的肾绞痛。
（5）胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛。
（6）支气管平滑肌痉挛引起的咳喘（四逆散，顺气止咳、平喘）。
注意：平滑肌痉挛引起的疼痛具有阵发性（时痛）和痉挛性（急痛）的特点。
3大便干结如栗。
（十）丹皮证（盆腔瘀血证）
1丹皮人多羸瘦，肤色暗红，舌体坚老、暗红。
2少腹经常疼痛（盆腔瘀血），月经不畅，血块多。
3由于盆腔有瘀血，故少腹部按之较硬，且有压痛。
4丹皮人易发下部出血，如便血、尿血，又以崩漏多见，出血多与少腹疼痛相伴随，提示为盆腔的瘀滞性出血。
（十一）桃仁证
1形体羸瘦，面色暗黑，尤其是两目眶发黑、发青，口唇紫暗，舌体坚老、暗红。
2皮肤最有特点：皮肤干燥、粗糙、脱屑，如有鳞甲；或肥厚；或有色素沉着。（肌肤甲错）
3常常情绪不安，或有狂乱表现（脑部症状）。
4易盆腔瘀血，见少腹急结、小腹疼痛、月经不调。
5常大便干结。
6
桃仁证：小便自利，体内无水液潴留，其人羸瘦。
白术证、茯苓证、泽泻证：小便不利，体内有水液潴留，形体浮肿貌，肉质松软，水舌（舌体胖大，边有齿痕，舌色淡红，舌面水滑）。
7
桃仁证：大便干燥+精神狂乱。
杏仁证：大便干燥+胸满咳喘。
8桃仁人和人参人、麦冬人、甘草人都是羸瘦人，区别在于：
桃仁人皮肤干燥如鱼鳞，唇口暗红（实瘦）。
人参人、麦冬人、甘草人皮肤干枯无油光，口唇淡红无华（虚瘦）。
9
少腹硬满疼痛，肌肤甲错：大黄蛰虫丸。
咳嗽、胸满，痰浊而多+肌肤甲错：芦根、薏苡仁、冬瓜子+桃仁。
妇人月经紊乱，腹中有症块：桂枝茯苓丸。
10桂枝茯苓丸人：
（1）脑症（颅内瘀血）：头痛、头昏、头晕、失眠、烦躁、动悸、脱发、脑梗、痴呆；
（2）面症（面部瘀血）：面赤如醉、酒糟鼻，面部皮肤粗糙、粗厚，如橘皮；唇紫暗、舌下瘀；颧赤，颧骨毛细血管扩张；
（3）腹症（盆腔瘀血）：少腹充实、紧张、抵抗、压痛，尤其是左下腹；盆腔包块；腰痛；便秘；痔疮。
（4）腿症（下肢瘀血）：下肢皮肤干燥、粗糙、肥厚、脱屑；下肢冷；下肢痛，不能久行；小腿皮肤色素沉着；老寒腿；老烂腿；静脉曲张；单侧下肢水肿；小血管浮露；干脚、足底皲裂、鸡眼；脚冻疮；糖尿病足。
（5）皮症（皮肤瘀血）：皮肤干燥、粗糙、肥厚、脱屑；丘疹、结节、囊肿等皮损表现。
11桃红四物汤人：
（证）面目暗黑，肌肤甲错，舌体紫暗：当归
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（人）其人羸瘦：地黄。
（十二）蛰虫证
1肌肤甲错、两目暗黑、舌体紫暗。
2女子常见月水不利、少腹满痛。
月水不利：或月经不畅伴痛经；或月经数月一行；或闭经。
少腹满痛：包括少腹胀满、疼痛，痛及腰胁的主观症状和按之压痛明显或腹中有块的客观体征。
3男子可见少腹胀痛、腰痛、便秘（盆腔瘀血）+
（十三）水蛭证
1其人羸瘦、干枯，肌肤甲错，两目暗黑，面色紫红（注意，瘀脸！），舌体坚老，舌色紫红。
2少腹“硬”“满”。
（1）少腹硬：客观体征，表现为脐下两旁按之较硬（羸瘦实人多见此腹证）。
（2）少腹满：主观症状，病人自觉少腹胀满。
3常有精神不安、健忘、失眠、烦躁、精神失常、行为异常等精神症状（脑有瘀血，其人如狂、其人善忘）。
4常小便自利，体内无水液潴留，其人羸瘦、干枯。
5桃仁证和水蛭证都是瘀血状态，区别在于：
桃仁证偏于皮肤甲错，瘀血证表现广泛，程度较轻。
水蛭证偏于发狂、健忘的精神症状，瘀血程度严重。
（十四）黄连证
1黄连人大脑亢奋，常烦躁不安、焦虑、失眠、多梦、紧张、强迫、注意力不集中、头昏、头痛，甚至神志错乱、昏迷。
2黄连人常有身体的燥热感、胸中的苦闷感、心脏的悸动感（烦热、烦闷、烦悸）。
3黄连人常常睡眠障碍。或入睡困难
4黄连人常有胃炎。表现为上腹部的不适感，似痛非痛、似胀非胀，按压上腹部可有轻度弥漫性压痛，但无肌抵抗、肌紧张或肌卫现象（心下痞、按之软）；常伴胃动力障碍，如恶心、呕吐、嗳气、反流、早饱。
5黄连人易肠炎（热利）。见腹中疼痛、里急后重、肛门灼热、大便黏腻臭秽、大便粘液脓血。
6黄连人的舌。舌体苍老坚敛，舌边无光泽，舌色红或暗红，舌苔黄厚腻。
反之，一个舌体胖大水嫩、舌色淡红、舌苔薄白或无苔的人，慎用黄连。
7黄连人的脉。脉滑数有力或数而促。
反之，一个脉迟、身凉的人，慎用黄连。
8黄连人常常上有心中烦、中有胃中痞、下有肠中利，只是程度不同而已。
9舌净者，慎用黄连。
（十五）黄芩证
1黄芩人肌肉坚紧，面色红赤，气色饱满，唇厚实而红（黄芩唇）。
舌体坚老，脉搏滑数。
月经颜色暗红、质粘稠、有血块（宫热）。
唇、舌、咽、眼红赤。
口中干腻。
2黄芩人必有烦热。表现为一种难以解除的发热或发热感，常常自觉胸闷不安、躁动、焦虑、睡眠障碍乃至精神障碍。
3黄芩人常常感觉身体躁热，夜汗、多汗；心中悸动，胸中闷塞，呼吸不畅（焦虑）；小便黄赤灼热，口中干苦，舌红，脉滑数有力；心烦不安，手足心烦热，胸中严重闷热（焦虑）；小儿心热夜啼。
4黄芩人常有热性出血。表现为吐血
5黄芩人易有热利。见身热烦躁，大便脓血，腹痛如绞，肛门灼热，舌红
6黄芩人易有心下痞（胃炎）。
主观症状：上腹不适，似胀非胀
客观体征：上腹部按之柔软，无肌抵抗、肌紧张、肌卫现象，只有轻微的弥散性压痛（心下痞、按之软），五泻心汤，均有黄连、黄芩，消除胃炎。
7关节疼痛（热痹）。见关节肿痛，入夜加重，晨僵（小柴胡汤+黄连解毒汤）。
（十六）黄柏证
1容易出现“黄”的问题。
*黄疸。（黄柏证属阳黄）
阳黄：黄色鲜明如桔色，伴身热、汗出、舌红，舌苔黄腻。用茵陈蒿汤。
阴黄：黄色晦暗如烟熏，伴畏寒身冷，舌淡，舌苔白腻。用茵陈四逆汤。
*出黄汗
*小便不利色浓黄
*黄带淋漓
*下肢皮肤溃烂，流黄水
*足癣流黄水（黄连解毒汤、栀子柏皮汤）
*下肢水肿、舌苔黄腻。
2身体躁热、出汗多，皮肤红肿热痛。
3小便量少黄短，甚至如红茶颜色，伴尿频、尿急、尿痛，或尿道分泌物色黄，口中干渴、下肢水肿。
4凡身体下部的问题，如阳痿、遗精、淋浊、带下、经漏、痿证、痹证、便血、痢疾、痔疮、丹毒流火、湿疹等等，多有机会使用黄柏。
（十七）栀子证
1大脑亢奋，易焦虑、强迫、失眠，易胸中窒闷不畅。
心烦不安、卧起不安、睡眠障碍；
胸中有重压感、窒息感、呼吸不畅感，甚至胸中窒痛感；
常觉身体躁热、无汗，拂郁不得卧，非躁非烦、非寒非痛，时发一声长叹（焦虑）；
心烦懊恼，昼轻夜重，夜间欲跑到野外空旷处，方觉舒适，伴胃脘胀满，如有物阻塞感。
身体躁热，头面部易汗出
2咽喉疼痛、目赤、鼻衄、小便短赤涩痛，舌红，舌苔黏腻而厚。
3易发阳黄。
4上腹部易有持续性的胀痛、灼痛（胃粘膜充血水肿，用黄连、栀子、连翘，清胃消炎）。
5咽喉易红肿热痛、发炎化脓，栀子
6易发鼻衄，表现为暴出、色鲜、量多、闷绝。
7易发尿路感染，见尿血、血淋（栀子+猪苓汤）。
8易发目赤（眼结膜充血、疼痛）。
9黄连证、栀子证、连翘证都有焦虑表现，区别在于：
黄连证伴心中烦悸、心下热痞。
连翘证伴容易汗出、咽喉肿痛。
栀子证伴胸中窒闷、胸中窒痛。
（十八）石膏证
1常因高热脱水而致面白、憔悴，没有健康人的红润之色。
2易“身热”。
有高热，也有自觉身体发热，或恶热喜凉，喜饮冰凉食物。
3易“汗出”。
即张仲景所谓的“自汗出”，这种出汗最大的特点是在大量出汗（常常汗出湿衣或反复出汗）的同时，伴有身体的热感，患者不恶寒反恶热，烦躁不安，同时有强烈的口渴感，脉滑大或洪大。
4易“烦渴”。
即“大渴”，包括了主观症状的口渴感严重，“口大渴，欲得饮水数升”；也包括了客观体征的舌面干燥、缺乏津液，或如砂皮
5石膏舌。
舌面干燥，舌苔薄。由于大量出汗，导致体内水份严重流失，故舌面干燥；由于患者肠中无有形积滞，故舌苔薄，以此与肠腑里实、舌苔厚腻的大黄人区别开来。
6石膏脉。
（1）脉搏流利、动数，圆滑易得，脉率快，多见于高热病人。
（2）脉浮大、洪大。脉浮露易得，多见于羸瘦之人
只有会出现浮大、洪大有力脉象的人，才会出现口大渴、汗大出、烦躁不安，易于兴奋的状态（如甲亢病人）。
7石膏证的腹满与大黄证、厚朴证、枳实证的腹满，完全不同：
前者腹中充斥的是“无形气热”，腹壁虽急，但按之缺乏底力；
后者腹中充斥的是“有形积滞”，腹力充实，按之抵抗，且往往拒按。
前者舌苔不厚；后者舌苔浊厚。
8注意：
身体困重、脉象沉迟的黄胖人（黄芪人）
不易出汗的黑胖实人（麻黄人）
舌苔厚腻、舌面湿润的人（八味通阳汤人）
脉沉微、精神萎靡、畏寒怕冷的四逆汤人
脉浮弦细的人
脉沉的人
口不渴的人
汗不出的人
皆与石膏证相去甚远。
9石膏人与黄芪人都有多汗，区别在于：
石膏人伴有烦渴感、身热感、心中烦躁感。
黄芪人伴有浮肿、面色虚黄，且心不烦、神不旺。
10石膏人和桂枝人都有多汗，区别在于：
石膏人伴口大渴、身大热、脉滑数。神亢奋。
桂枝人伴心中悸、腹中痛、脉迟缓。神不足。
11石膏证和白术证、茯苓证、泽泻证都有口渴，区别在于：
石膏证的口渴必是喜欢大量饮水，且喜冷饮，同时，舌面必是干燥、干焦（燥舌）。
白术证、茯苓证、泽泻证的口渴，往往不欲饮水
12麻黄证关键词：无汗而喘、一身尽肿。
石膏证关键词：大汗、大渴、大烦。
（汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤主之！）
（十九）知母证
1身体羸瘦，舌红，舌苔薄（提示无里实状态）。
2汗出+烦躁。或自汗
3大黄证、黄连证、栀子证、知母证都有心烦焦虑，区别在于：
大黄证伴腹中结实而痛闭。
黄连证伴心下痞痛（胃炎）、心中烦悸。
栀子证伴胸中窒塞、舌上有苔。
知母证的心烦属于虚烦，胃肠中没有有形的积滞，也没有胸中窒痛的症状。
（二十）半夏证
1半夏人营养状况好，形体多肥胖，肤色黄暗，少光泽，肤质滋润或油腻，浮肿貌。
2半夏人眼睛有光彩（半夏眼），神采奕奕，喋喋不休，表情丰富，多疑多虑，主诉多而怪异。
3半夏人精神易紧张，情感丰富且变化起伏大。
4半夏人易恶心、易有咽中的异物感、痰滞感。
5半夏人咽反射亢进，容易出现恶心、干呕、喜呕、胃反（呕家）。
6半夏人容易出现各种异样感觉：头脑昏沉感、头脑重压感、胸闷感、压迫感、堵塞感、痰滞感、麻木感、冷感、热感、重压感、痛感、痒感、悸动感、失去平衡感、恐怖感、音响感、耳鸣感、鼻腔异物感等，同时，这些异样感觉常可反射性的引起恶心、呕吐、食欲异常、性欲异常、言语异常、睡眠异常、情感异常。半夏人还容易出现咽部症状，如恶心、呕吐、咽痛、失音、咽中异物感、咽痒咳嗽等。以上症状常在病人精神紧张、抑郁、焦虑、恐惧时发生。
7半夏人大多口不渴，口腔中无明显干燥感，没有明显的口渴感，反而经常会泛吐清稀口水或胃液，往往舌面湿润，舌苔黏腻。反之，一个有严重口渴感、舌面干燥无津的人，即使有呕吐，也不是半夏人。
8半夏人的舌：舌正常，或舌苔偏厚
9半夏人的脉。脉正常或滑利。
10半夏和甘草都可以治疗咽痛。
甘草治疗的咽痛，侧重于客观上的局部红肿充血；
半夏治疗的咽痛，侧重于主观感觉上的咽中异物感、痰滞感，且常伴恶心。
11半夏证与干姜证都有口不渴、呕吐，舌苔也同样湿腻，区别在于：
半夏证常伴咽中异物感、胸中重压感；
干姜证常伴呕吐清水、水样大便。
12半夏人咽反射亢进—易呕—“呕家”。
13半夏的量—效关系：15克左右，止呕；20—30克，催眠；40克，定眩、止痛。
（二十一）白术证（冒家、湿家、水体）
1易口渴。这种口渴的特点是喜热饮而不多饮
2上腹部常常胀满不适，喝水后更难受，胃中发胀、有水声，食欲不振，甚至吐水。
3喝水多后常会出现面部轻度水肿。
4白术舌。水舌：舌体胖大、边有齿痕，舌淡质嫩，舌苔白，舌面水滑。
5常有下利。大便呈水样或溏薄不成形，粪体松散，不粘臭；或先干后溏。
6常上有口渴（假渴），下有腹泻。反之，口渴而大便干结如栗、或大烦渴大引饮的人，是白虎加人参汤证，不是白术证。
7常小便不利。尿量少、不通畅。
8常“冒”或“眩”。
“冒”：指头昏、头沉、头重、头目不清爽、嗜睡、浑浑噩噩、嗜卧。
“眩”：指头晕眼花
9常四肢沉重、身体困重、腰腹沉重、关节重痛，嗜卧，懒于活动，动则易汗（水汗），气短无力，易疲劳倦怠，动则气喘吁吁。
10体形胖瘦不拘，又以肥白人多见。肉质松软，面部黄肿，容易浮肿，尤其是早晨尤为明显，如眼睑浮肿。
11白术证关键词：肥白人、水舌、易冒、易眩、易困倦、易嗜卧、易嗜睡。
12白术证，上有口渴（假渴），下有小便不利小便少、大便稀溏。
13白术与黄芪都可以利水，都可以治疗水肿、小便少。区别在于：
白术偏于治里水，侧重于冒、眩，口渴，身重困倦，大便稀溏。关键词是“水舌”。
黄芪偏于治表水，侧重于肿而汗出。关键词是“黄芪腹”。
（二十二）
1常有眩晕。出现旋转感、上下左右晃动感、倾斜感、地动感、浮沉感、如坐舟车感等，伴恶心呕吐。
2常有幻觉。如视物怪异感、恐怖感、恍惚感，伴惊悸、噩梦、多梦（温胆汤人）。
3常有动悸。如心慌、心悸、脐腹动悸、肌肉跳动。
4常不安。如心中不安、多梦、易惊、恍惚、健忘等精神症状。
5常口渴（假渴）。这种渴感并不严重，只是口内少津而思饮，所饮并不多，否则胸腹胀满而短气；有时口渴与吐水并见。
6易小便不利。小便次数多、量不多，自觉排尿不畅，伴水肿。
7大便多稀溏
8常浮肿
9体形胖瘦皆有。
10茯苓舌。舌体胖大，边有齿痕，舌面水润（水舌）。
11胖人，见舌体胖大、舌面水润，要考虑茯苓证的可能性；瘦人，见舌体胖大，舌面水润，也要考虑茯苓证的可能性。茯苓人的关键不在体形而在舌像。
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舌体胖大、边有齿痕+浮肿、腹泻=五苓散。
舌体瘦小、边有齿痕+失眠、腹胀、咽中异物感=半夏厚朴汤。
13白术证和茯苓证都是水体，区别在于：
白术证偏于水津不布的“口渴”。
茯苓证偏于水饮扰心的“心悸”。
（二十三）泽泻证（冒家
1易“冒”。
“冒”，为“帽”的古字，引申有戴、覆、盖、罩、蒙等意，即头昏、头重、头沉、头蒙、嗜睡、头目不清爽、头部重压感、头部沉重感、头部如有物蒙罩感等。
2易“眩”。
眩晕、头晕目眩、眼前发黑及旋转感、晃动感、失去平衡感。
3易“渴”（假渴）。
虽有口渴感，但并不能多饮水
4易“小便不利”。
表现为小便量少+面目虚浮+下肢水肿。
5其人面色黄暗，肉质松软（腹肌柔软），形体肥胖，动则气短，舌体偏大，舌色淡红。
（二十四）猪苓证（淋家）
1反复发生尿路感染的人叫“淋家”——猪苓汤人。
2猪苓证出现的小便不利包括：
（1）尿路感染引起的。见尿频、尿急、尿血、尿灼痛、尿涩痛、尿色浓、次数频多，小腹不适。（猪苓汤）
（2）肾功能减退，肾小球滤过率下降引起的。见小便次数少、尿量少、尿色清淡、排尿不畅，常伴水肿。（五苓散）
（二十五）滑石证（淋家）
1易发尿路感染。见小便不爽、量少、涩痛、尿色深黄、小便赤涩热痛、尿频、尿急、尿痛、尿道灼热。猪苓汤+六一散+黄柏、连翘、栀子。
2因感染导致的尿频、尿急、尿痛，滑石最为要药。
（二十六）防己证
1常见双下肢水肿，按之如泥+腰痛或膝关节疼痛，活动不利。
2
（1）一身水肿+无汗+尿少：选用麻黄方，如越婢汤、越婢加术汤、麻黄加术汤。
（2）一侧下肢水肿：多是下肢静脉曲张，血液回流受阻所致，用桂枝茯苓丸、四味健步汤。
（3）双下肢对称性、凹陷性水肿+膝关节疼痛：选用防己方，如防己黄芪汤、防己茯苓汤。
3防己证和泽泻证都有浮肿、小便不利，区别在于：
泽泻证侧重于冒与眩。
防己证侧重于膝关节疼痛。
4防己证和黄芪证都有水肿，区别在于：
黄芪证伴汗出；
防己证伴膝关节疼痛。
（二十七）大黄证（强人）
1大黄人体格健壮，骨骼粗壮，肌肉厚实丰满有力，骨架大，食欲旺，食量大，脾气大，胆子大；容易腹胀，容易便秘；口唇厚实而暗红，皮肤易生疮痘，血压高、血脂高、血粘高。
2大黄腹：腹部膨隆，腹壁厚实，腹力强，按之腹部有抵抗感、充实感，重压之病人可感到腹部不快的压痛感和胀痛感，拒按（里实、胃家实的客观表现）。
3大黄人易出现腹部的“大实痛”，即腹痛剧烈（主观症状）+按之满痛（客观体征）。
痛：指腹痛的主观症状。
实：指腹部充实、紧张、抵抗、有力，按之疼痛胀满的客观体征。
大：指程度严重。（如急腹症）
病人一旦出现腹部的“大实痛”，即使没有大便干结，甚至表现为便下脓血、泻下清水者，仍用大黄，不必迟疑。如大柴胡汤治疗呕吐而下利、大承气汤治疗自利清水色纯青，之所以仍然用大黄，就是因为有大黄证（大黄腹、大实痛）存在。
4大黄人易发生大便秘结，并由此引发精神症状（脑病），如独语如见鬼状、目中不了了、睛不和、其人如狂、烦躁、谵语（语言、思维的紊乱）、焦虑、抑郁、健忘、注意力不集中、头昏晕、思维迟缓、思维错乱。（柴龙牡中的大黄不仅通便，更有镇静抗焦虑作用，注意！）
5大黄人常常内热重、火气大，自觉身体躁热、面红升火，躁动、躁热、头部多汗，易有热性出血。
6大黄舌。舌体坚老，舌苔黄厚干糙
7大黄脉。
脉来流利，圆滑鼓盛；
脉来滑利，脉率偏快（如脉滑而疾、脉滑而数）；
脉实有力（脉实、脉滑实）。
以上脉象提示其人心功能好，血压高，代谢旺盛，体格壮实。
8大黄人常易伴发以下情况：
*心下热痞（胃炎）：三黄泻心汤。
*吐血、衄血：三黄泻心汤。
*痛经、闭经：桂枝茯苓丸加大黄、桃核承气汤。
*阳黄：茵陈蒿汤。
*呕吐：大黄甘草汤、大柴胡汤。
*痈疽疔疮：黄连解毒汤加大黄。
9大黄人是强人，基本状态包括：
里热：代谢旺盛。
里实：肠腑壅实（胃家实、大黄腹）。
10腹痛而喜按的小建中汤人、数日不大便而腹无所苦的白术人、腹部松柔的黄芪人、腹皮虽急但按之中空无力的人参人、精神萎靡身重浮肿懒言嗜睡畏寒无汗脉沉微沉迟虚浮沉细无力的四逆汤人，皆与大黄人相去甚远。
11大黄的量效关系：
2-5克：健脑、健胃、退黄疸。
15克：活血通经。
20克以上：攻下。
12当单独出现大黄腹
（二十八）芒硝证
1肠中有燥屎，按之累累如卵石。
2舌苔厚而干燥无津，说话时舌头难以转动。
（二十九）人参证（枯瘦人）
1人参人的基本特征是形-气两伤，即形质不足+机能低下。
（1）形伤：其人枯瘦，身体极度消瘦，即“虚羸”。肌肉萎缩、皮肤干枯脱水而缺乏弹性，缺少红润之色，面色萎黄或苍白，无光泽；口干舌燥、烦渴。
（2）气伤：食欲不振、精神萎靡、头昏眼花、气少乏力、烦躁不安（假神）、畏寒身凉有汗、精神不振、反应迟钝。
2人参舌。
舌体瘦小、嫩红、不坚不老，舌色不绛，舌苔光剥，舌面干燥（故病人常烦渴）。
3人参脉。
由大变小、由浮转沉、由弦滑洪大转为沉伏微弱。
4人参腹。
舟状腹；或上腹部扁平，按之硬，但无底力、无弹性。（心下痞硬）
5人参人由于气液大伤，百脉失养，容易出现全身疼痛（全身的不适感、似痛非痛，烦躁不安+脉沉迟无力。桂枝新加汤人）。
6在大汗、大吐、大下之后，人的体液、体力严重消耗，容易形成人参人的体质状态。
7反之，一个体型肥胖、舌体胖大、舌苔厚腻、面色红润或晦暗或腻滯的人，虽有心下痞硬、口中干渴、脉沉迟，亦非人参人，慎用人参。
8生脉饮人：
形伤：虚羸枯瘦，舟状腹（基本条件）；心中悸动，口中干渴。
气伤：足膝无力，汗出少气、头昏眼花、食欲不振、脉象虚弱。
（三十）大枣证
1其人羸瘦（羸弱、消瘦），肤干失润，体质瘦弱，面色无华，舌淡，脉细。
2容易心中悸动、脐下悸动，无故悲哭不能自制。（甘麦大枣汤）
3大枣红润肥满，可以纠正人的羸瘦状态。反之，一个大腹便便，营养过剩的人慎用大枣。
4炙甘草汤人、橘皮竹茹汤人、薯蓣丸人，都是羸瘦之人，都有大枣证的影子存在。
5橘皮竹茹汤：
对“病”：呕吐、呃逆，用陈皮、竹茹、生姜；
对“人”：久病之后，虚羸+少气，用人参、大枣、甘草。
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