2019년 11월 6일 수요일

김문수

자유한국당 공천에 대해 생각해 봅니다. 자유한국당은 내년 4ㆍ15 국회의원 공천에서 '3선 초과 연임 제한조치'를 도입하는 것이 바람직하다고 생각합니다. 

--->나의 책 <대한민국, 이렇게 망한다>에서는 로또 민주제를 주장했다. 로또 민주제란 추첨 민주제라고도 하는데, 로또처럼 추첨을 통해, 국민 중에 아무나 뽑아 그들에게 국사를 결정하자는 것이다. 
민주제 하에서 모든 국민은 평등하고, 모든 권력은 국민에게서 나온다고 되어 있으므로, 이게 가장 타당하다고 본다. 이는 고대 그리스에서 이미 시행되었다. 물론 당시에는 노예와 여자들은 제외했다.
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정규재,

 "집나간 유승민 돌아오는게 무슨 보수대통합이냐"

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우파 대통합의 13개 조건(시안)
조갑제

1. 대한민국 헌법과 그 최고가치인 자유민주적 기본질서를 수호한다.
  2. 자유의 敵, 헌법의 敵, 국가의 敵인 북한노동당정권을 평화적으로 제거하고 자유통일한다.
  3. 자유시장경제의 원칙에 입각한 개인의 자율과 책임을 존중한다.
  4. 북한의 핵보유를 절대로 허용할 수 없으며 막지 못할 때는 자위적 핵보유로 대응한다.
  5. 공수처는 정권보위를 위한 위헌적 기구이므로 반대한다.
  6. 집권당으로서 박근혜 대통령의 탄핵을 주도하였거나 막지 못한 점에 대하여 사죄하고 조속 석방을 위하여 노력한다. 탄핵결정의 효력엔 이미 승복하였으나 헌재결정의 정당성은 인정할 수 없다.
  7. 한미일 동맹은 자유를 공유하는 가치동맹으로서 이를 한층 강화한다.
  8. 김정은 세력에 반대하고 대한민국에 반대하지 않으면 다 같은 편이다.
  9. 문재인 정권의 헌법유린행위를 응징하여 법치를 수복한다.
  10. 대한민국이란 공동체를 유지시키는 진실, 정의, 자유를 양보할 수 없는 숭고한 가치로 여긴다.
  11. 헌법 제10조 "모든 국민은 인간으로서 존엄과 가치를 가지며 행복을 추구할 권리를 가진다"가 우리의 신념이다.
  12. 국군이 헌법 제5조의 국가안전보장과 국토방위의 신성한 임무를 수행할 수 있도록 정치적 중립을 보장한다.
  13. 태극기로 뭉치고, 헌법으로 싸우고, 진실로 이기자. 대한민국 만세, 국군만세, 자유통일 만세!

---->현재 우리나라는 저 정도를 우파라고 하는데, 저것으로는 쓰러져가는 대한민국을 살릴 수 없다. 혁신적으로 입법, 사법, 행정 전체를 축소하고, 권력을 국민이 감시하게 하는 시스템을 고안해내지 못하면, 다람쥐 쳇바퀴 돌듯이 유사한 좌우파의 권력싸움이 계속될 것이다.

입법--->로또 민주제를 통해 기존의 국회의원을 모두 실업자로 만들어야 한다.
행정--->대통령이 아니라 소통령을 만들어 대통령의 권한을 대폭 축소해서, 미국의 국무장관(외교장관) 정도의 권한만을 주어야 한다.
사법--->로또 민주제를 통해 선출된 국민들이, 문제가 있는 판검사들을 면직, 파면, 나아가 사형까지 구형할 수 있도록 해야 한다.

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현재 교육계는 기생충 새끼들의 세금 착취 현장 ㄷㄷㄷㄷㄷ


현재 교육계는 교사, 교장, 교육행정직, 공무직, 거기서 기생해서 돈 벌어먹는 새끼들의 세금 착취 현장 밖에는 안 됨
대표적으로 선생 교사 백수 방지 세금 낭비 기관 정도의 의미 밖에 없어


왜 교육계에서 정시를 반대하는지 아냐?

정시는
인터넷 강의, 유튜브, 인터넷 등의 정보로
학교와 교사 도움 하나도 없이 준비가 가능하기 때문이야.
정시는 준비 비용도 현재는 거의 공짜에 가까워


정시는
교사와 학교의 필요성을 없애버리거든,

이제 지식 교육자로서의 인간 교사의 가치는 사실상 제로야,
인터넷, 스마트폰 때문에
지식 교육은 이미 인터넷, 스마트폰으로 충분히 배울수 있거든

근복적으로
1+1=2 라는 지식을 학교에서 교사한테 배우든,
인터넷에서 웹페이지에서 배우든,
유튜브에서 동영상으로 배우든지간에

그 지식을 습득한거 자체가 중요한것이지,
학교와 교사가 중요한게 아니거든,
그리고 ,
대학이라는건 그런 지식 수준을 갖추고 있는지 판별해서
더 발전된 학문이 정립될수 있도록 지식 능력을 가진 사람을 선발하는 것이지,
학교와 선생 따위가 중요한게 아니거든,   / 일베

---->핵심을 찌른 글이다. 교육 혁명이 일어나야 한다고 본다. 

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[사설] 인구감소 대책 만들면서 공무원은 대폭 증원…앞뒤가 안 맞는다


출처 한경
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조샛별의 좌충우돌/청와대가 자랑하던 통계마저 배신. '전부 어렵다'



최저임금 인상으로 인건비가 상승하자, 상인들이 무인 점포를 만들고 있다고 한다.

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북한에서 배를 타고 넘어와 귀순한 선원 2명을 남한 당국이 국민 몰래 비밀리에 북한으로 송환했음.
이 사실이 우연히 발각되자 살인자였다고 둘러대고 있음.
 
이 사건이 충격적인 이유는. .. 탈북자의 비밀 강제북송이라는 것임
 
(1) 우연히 국회에서 청와대 비서관이 문자를 보는 장면이 언론 카메라에 찍혔는데
그 문자 내용이 바로 비밀 강제북송에 관한 것이라서 언론에 노출된 것임.
 
 

 
 
즉 문재앙 정부가 귀순한 탈북자를 비밀리에 몰래 강제북송시킨 충격적인 사건임.
사건이 터지자 탈북자를 살인마로 몰아가며 언론 플레이를 하고 있음.
 
북한이 탈북자를 범죄자라며 송환하라고 요구하는 일은 자주 있었는데
이렇게 남한 정부가 북한 정부 말을 듣고 비밀 강제북송한 충격적인 사건이 벌어진 건 처음임.
 
지난 번 중국의 북한식당 여종업원 16명이 집단 탈북했을때도
북한은 남한 정보원이 북한 종업원들을 납치한 것이므로 당장 송환하라고 강력히 요구했었음.
그러나 그때는 이미 모두 언론보도에 의해 탈북 귀순이 보도된 이후라 문재앙 정부가 강제 북송시키지 못했음.
 
 
(2) 정부의 행위는 북한 주민의 헌법상 기본권을 정면으로 침해한 위헌적 행위
 
한국의 모든 법률과 국가기관은 헌법을 준수해야하고 헌법에 위반되면 무효가됨.
헌법은 북한 국민도 대한민국 국민으로 규정하고 있으며 북한의 영토도 수복되지 못한 대한민국 영토로 규정하고 있음.
북한 정권은 헌법상으로는 "대한민국 영토를 불법 점유하고 있는 무장 괴뢰집단"일 뿐임. (일종의 테러 집단)
 
설령 범죄자라 하더라도 자유를 찾아 남한으로 온 이상 남한의 사법체계상에서 처벌을 해야 하는데
문재앙 정부가 이들을 무장 괴뢰집단의 요구에 따라 그들에게 넘겨준 행위는
북한 주민의 헌법상 기본권을 침해한 위헌적 행위임. (사실상 자국 국민을 테러집단에 넘겨준 셈)
일베
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Gordon G. Chang
As a general matter, we need to force countries to choose between selling tech to #China or selling anything to America.
미국은 다른 나라들에게 중국에 기술을 팔던지 아니면 미국에 상품을 팔던지, 하나를 선택하게 해야 한다.
 
Eric Sayers
As Huawei Supplier, TSMC Will Have to Choose Between U.S., China - Bloomberg https://www.bloomberg.com/opinion/articles/2019-11-04/as-huawei-supplier-tsmc-will-have-to-choose-between-u-s-china
 
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Gordon G. Chang
No tariffs means no enforcement. It's not any more complicated than that. #DoNotCapitulate #China #trade
관세가 없다면, 강제할 수단이 없다.
 
Jenny Leonard
Trump may have to pay a high price to get Xi Jinping on a plane to the U.S. for a trade deal signing. He's asked to give up his favorite trade weapon: tariffs. That makes him vulnerable to critics from all sides and questions how he'll enforce the deal.
 
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Gordon G. Chang
#Italy is on the road to becoming a Chinese colony. #China's #XiJinping certainly sees it that way.
이태리가 중국의 식민지가 되어가고 있다.
 
巴丢草 Badiucao
This defines craziness😱
Italy accepts Chinese police operating on street as an exchanging program?!
seriously whats the fucking problem?!
 
이태리가 프로그램 교환의 하나로, 중국 경찰의 거리 순찰을 수용했다.

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Victor Shih 
I am sorry, as lovely as socialism with Chinese characteristics

in the new era is, this just sounds like hell on earth "把不忘初

心、牢记使命作为加强党的建设的永恒课题和全体党员、干部

的终身课题"


중국 특색의 사회주의는 지상의 지옥처럼 보인다.

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Adam Segal 

US and Taiwan host security exercise to boost cyber defence buff.ly/2qn6orQ “red” teams from Japan, Malaysia, Czech Republic and US along Taiwanese govt and military officials to simulate attacks on financial sector; a Taiwanese “blue” team will defend

미국-대만 등이 벌이는 사이버 방어 훈련

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Nis Grünberg: "Xi has become an extremely powerful

leader, but observers of China’s political system need

to be aware that they should not focus solely on (...)

Xi, but also the network of organizations and aides

supporting him as core leader of the CCP."

시진핑만 볼 게 아니라, 그를 둘러싼 조직과 보좌관들

도 주목해야 한다.



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Bert Hofman(郝福满) 

I agree: lack of productivity (TFP) growth has become China's big draft on growth. I refer you to the most recent WB report (and others) on this. openknowledge.worldbank.org/handle/10986/3 Among others, lack of exit of inefficient firms, lack of private entry in sectors dominated by SOEs, and 1/2

생산성 지체, 부실 기업의 잔존, 국영 사업에 대한 민간기업의

참여 저조 등, 중국 경제의 문제

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Simon Rabinovitch인증된 계정 

The fear for China that it will get old before it gets rich is fast becoming reality. Median age of Chinese citizens will overtake that of Americans next year, when median incomes in China are barely a quarter of America’s.

중국이 부자 나라가 되기 전에 노인들의 나라가 되어 가고 있

다.


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Niall Ferguson인증된 계정 
Capitalism is in crisis ... as usual. Some historical perspectives on our current agonies about populism, inequality and creative destruction.

위기에 빠진 자본주의

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The Left's ignorance of Stalin's tyranny against the kulaks should worry us all


JAMES BARTHOLOMEW



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자연이 복잡계라고 해서 그것이 창조자가 있다는 뜻은 아니다.

사회가 복잡계라고 해서 사회를 누군가 계획했다는 뜻은 아니

다. 

“...the complexity of nature does not imply a designer...the complexity of society does not imply a planner.” ― Matt Ridley, The Evolution of Everything: How New Ideas Emerge


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1953년 태평양 전신전화 회사의 사장인 마크 설리번이, 미래의 전화는 개인들이 들고 다니게 될 거라는 예언을 했다. 그의 예언은 실현되었다.
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춧불을 붙이는 방법

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연준은 생각보다 더 많은 돈을 부채의 금리로 지출하고 있다.

아들 부시, 오바마, 트럼프 행정부에서 정부 부채는 18년 동안 400%가 상승했고, 미래에는 조 단위의 부채를 지게 될 것이다. 또 미래에는 갚아야 할 금리만 매년 1조 달러가 넘을 예정이다. 의회의 보고서에 따르면, 2019년의 연방정부 부채는 지디피의 78%이고, 10년 후에는 92%, 2049년에는 144%가 된다.
 
The Feds Spend More on National-Debt Interest Than You Think
 
Mark Brandly
 
Recently, the Treasury Department reported a 26% increase in the federal budget deficit with a 2019 deficit of $984 billion. The reported data on the budget can be misleading. You might think that a budget deficit is the amount of spending that exceeds budget revenue, in other words, the amount of borrowing needed to make up for this shortfall. However, in the world of Washington D.C., not all spending is counted as spending and it’s possible for the government to borrow money from itself. Let’s look at the actual Treasury Department budget numbers.
 
The Treasury reports the Total Public Debt Outstanding of almost $23 trillion, which is the sum of the Intragovernmental Holdings and the Debt Held by the Public.
 
There is roughly $6 trillion of Intragovernmental Holdings. This is money that the federal government says that it owes to itself. Over the years, the government has earmarked tax revenues for one use, say Social Security spending, and spent those revenues on some other category of spending. So now they owe themselves this money. However, this is not truly debt. No business or household is concerned about being in debt to itself. If you promise to spend $100 of your income on a car payment and instead you buy $100 of food, you don’t pretend that you owe yourself $100. However, in the feds’ budget this is called Intragovernmental Holdings. When looking at the debt numbers we should ignore these Intragovernmental Holdings.
 
That leaves us with the Debt Held by the Public, what I consider to be the true amount of federal government debt.
 
In your personal life, if you earn $100, you spend $120, and you borrow $20 to cover this shortfall, then your personal deficit is $20. Similarly, if the feds have $100 billion of revenue and spend $120 billion, then they must borrow $20 to cover this spending. That $20 increase in their debt is the deficit. So the true deficit is the change in the Debt Held by the Public.
 
Here is the Treasury Department data for the Debt Held by the Public since 2001.


The Congressional Budget Office has reported that the 2019 deficit is the highest that it’s been in seven years. As you can see from the numbers above, that report is not quite accurate. The deficit peaked at over $1.7 trillion in 2009 and while the deficit is distressingly high, the 2018 and 2016 deficits were slightly higher. The deficits of this century under the Bush II, Obama, and Trump administrations should concern all of us. The government’s debt has increased 400% in 18 years. And we’re projected to have trillion dollars plus deficits for the foreseeable future.
 
How much interest does the government pay on their debt? Since the government owes is in debt to itself, it pays itself interest. We should ignore these intragovernmental interest payments for the same reason we should ignore the intragovernmental debt.
 
Fortunately, the Daily Treasury Statements provide us with the Interest on Treasury Securities. This is the actual amount of withdrawals from government accounts for interest payments, so this number ignores intragovernmental interest payments. Here are the numbers.
  randly2.PNG

From FY 2001 to 2019, interest payments increased 88% from $162.5 billion to $305.7 billion. As I previously stated, during that same time, Debt Held by the Public increased 400%. For the last several years, the feds have taken advantage of artificially low interest rates. If interest payments had increased at the same rate as the level of debt, the 2019 interest payments would be $818 billion. For comparison sake, payments for Security Benefits in FY 2019 were $921 billion. As the government continues to pile up trillion dollar deficits, when interest rates return to a historical norm, interest payments may exceed payments to Social Security recipients. With the coming budget deficits, it’s possible that interest payments could surpass a trillion dollars annually in the next decade.
 
Generally, the political class appears to be unconcerned about the budget deficits. Those who are troubled about budget issues are generally concerned that the deficits will out of control in a couple of decades. The 2019 Congressional Budget Office Long Term Budget Outlook report states that the 2019 federal debt held by the public equals “78 percent of gross domestic product (GDP) its highest level since shortly after World War II. If current laws generally remained unchanged, growing budget deficits would boost federal debt drastically over the next 30 years, the Congressional Budget Office projects. Debt would reach 92 percent of GDP by the end of the next decade and 144 percent by 2049.”
 
Don’t be fooled. A budget crisis could occur much earlier than 2049 because of the level of borrowing needed to fund the deficit and its debt payments. It’s reported that the federal government spent about $4.75 trillion last year . This ignores the government’s debt payments. According to the Treasury Department, total spending in FY 2019 was nearly $16 trillion. (In the Daily Treasury Statements, this is calls Total Withdrawals.) By reporting spending to be $4.75 trillion, the feds are hiding most of their spending from us.
 
The federal government is borrowing a tremendous amount of money to make its payments on its Debt Held by the Public. The final Daily Treasury Statement of 2019 tells the story. In the past fiscal year, they borrowed $11.9 trillion (called Public Debt Cash Issues) and made debt payments of $11 trillion (called Public Debt Cash Redemptions). If we include all borrowing and debt payments to be part of the federal budget, then the $11.9 trillion of borrowing constituted 74.5% of federal spending and debt payments were 68.5% of federal spending. Debt payments in 2019 were over twice as much as all other combined spending.
 
Here is the historical data for the Public Debt Cash Issues and the Public Debt Cash Redemptions.
randly3.PNG 

Note the skyrocketing amount of borrowing in the past 19 years. Since 2001, Public Debt Cash Issues (total borrowing) increased 375% and Public Debt Cash Redemptions (debt payments) increased 311%.
 
The danger here is that lenders at some point may not be willing to loan our government these trillions of dollars a year. In the last 18 years, Public Debt Cash Issues increased at an average rate of almost 9% per year. This is not sustainable. If the federal government continues to increase its borrowing at 9% annually, in 2030, the feds will need to borrow over $28 trillion to cover their spending on the deficit and debt payments. The moment lenders become unwilling to fund this budget recklessness, the government’s financial houses of cards will collapse.
 
Dr. Mark Brandly is a Fellow of the Mises Institute

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Family Formation, Fertility, and Failure: A 

Literature Review on Price Increases and Their 

Impact on the Family Institution

가격 상승이 가족 제도에 미치는 영향


ABSTRACT: Inflation not only debases the value of currency by lowering purchasing power. It also serves to erode the quantity and quality of marriages while creating distortions in the decision-making processes of those hoping to form marriages and to have children. Furthermore, a loss of purchasing power helps to create relational tension for married couples, contributing to increasing divorce rates throughout the globe. As for the formation of families via marriage, the literature surrounding inflation and the family shows that price increases in higher education and housing both limit the number of first marriages as well raising the average age at which they occur. These phenomena are present in Western democracies, Islamic theocratic regimes, and highly-developed East Asian economies. Rising prices impact already married couples who would pro-create, but decide to accelerate or nearly eliminate child-bearing based on the inflationary environment in which they live. Finally, the literature shows that a loss of purchasing power leads to marital tension and higher rates of divorce. This trend is exhibited all over the world. This relationship occurs across cultural and religious systems as well as differing levels of economic development. While the problem of rising prices is economic in nature, it is shown to have deleterious effects upon the family institution.

https://mises.org/library/family-formation-fertility-and-failure-literature-review-price-increases-and-their-impact

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택칠탕 합 소함흉탕 가미방으로 폐암을 치료하다
 
泽漆汤/小陷胸汤合方加味治疗肺癌医案
 
 
养生之家导读:​肺癌是指支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤亦即原发性支气管肺癌的简称本病男性多发
治疗肺癌其早期或中期的最佳治疗方法是手术也可采用中西医结合治疗肺癌根据肺癌的病症表现及病变证机是热毒治以泽漆汤清解热毒又因病变证机有痰阻故与小陷胸汤合方治之
 
曹某7830余年咳嗽病史4个月前在某省级医院诊断为支气管肺癌该患者既不欲手术又不欲化疗则服用中西药可咳嗽咯痰胸闷没有得到有效控制刻诊咳嗽痰中带血气喘痰稠色黄口渴欲饮水倦怠舌质暗红苔薄黄略腻脉沉数辨为热毒蕴肺证治当清热解毒化痰止咳给予泽漆汤与小陷胸汤合方加味姜半夏12g紫参15g泽漆60g生姜15g白前15g炙甘草9g黄芩9g红参9g白术9g桂枝9g黄连3g全栝楼30g6水煎服(先煎泽漆约150分钟取泽漆药液再煎余药)每日1每日3二诊咳嗽减轻痰中带血未再出现以前方6三诊
 
痰稠色黄解除又以前方6四诊诸症得到有效控制又以前方变汤剂为散剂每次6g每日3巩固治疗半年随访1病情稳定
 
用方提示根据口渴欲饮水舌质暗红辨为热再根据痰稠色黄苔黄腻辨为痰热因倦怠辨为气虚以此辨为热毒蕴肺证方以泽漆汤清宣肺热降泄浊逆兼益肺气以小陷胸汤清热涤痰宽胸降逆加白术健脾益气杜绝生痰之源

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택칠탕 응용

 
 
金贵要略卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
 
原文
咳而脉浮者厚朴麻黄汤主之
咳而脉沉者泽漆汤主之
 
泽漆汤方
 
半夏半升 紫参五两 泽漆三斤以东流水五斗煮取一斗五升生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两上九味内泽漆汁中煮取五升温服五合至夜尽
 
泽漆汤方解
 
泽漆汤实际上是小柴胡汤的变方
 
小柴胡去柴胡大枣加桂枝泽漆白前紫参并以泽漆为君药既然是小柴胡汤的变方其病机仍不离少阳如果少阳郁热水气不利皆可以使用泽漆汤
 
泽漆是个利水药,《本经言其治大腹水气四肢面目浮肿民间常用来治疗淋巴结结核说明这个药对淋巴系统有很高的选择性
 
白前主胸胁逆气咳嗽上气呼吸欲绝
 
紫参即石见穿有清热利湿祛痰止咳活血散结的作用
 
桂枝助心力通血脉有利于肺内水气吸收和消散
 
临床案例
 
4就诊时间2010417
 
咳嗽四天伴少许喘息咳嗽极频繁痰音明显咳声重浊咽部充血明显扁桃体不肿双肺痰鸣苔黄厚腻脉沉滑
 
泽漆汤合用三子养亲汤去桂枝加葶苈子开了四付
 
咳而脉沉者泽漆汤主之泽漆汤方泽漆三升半夏半升紫参生姜白前各五两甘草黄芩人参桂枝各三两
 
服法咳嗽频繁时多用少量频服法泽漆汤煮取五升每次只温服五合至夜尽即此意此案因咽部充血明显苔黄厚腻去桂枝因痰多兼喘合用三子及葶苈
 
7就诊时间2010327
 
反复咳嗽常数月不愈此次咳嗽一周余输液五天未见好转以早上及入睡前尤其明显咳时有痰音无鼻塞鼻涕纳差不喜饮水大便干12日一行咽部充血扁桃体略肿双下肺细湿罗音苔腻微黄脉沉细
 
泽漆汤合用三子养亲汤去桂枝加细辛五味子开了六付
 
形寒饮冷则伤肺输液过度比饮冷更甚脉沉水象双下肺细湿罗音亦水象故用泽漆汤去水合三子以化痰加细辛五味此小青龙汤法,《辅行决肺德在收以酸补之肺苦气逆急食辛以散之
 
11就诊时间2010130
 
反复咳嗽五年过敏性鼻炎史2每天早起喷嚏流涕平素皮肤易瘙痒夏季手心常出现小红点脱皮瘙痒小时有湿疹史近来咳嗽以早上最为明显咳时有痰咽部充血扁桃体略肿双肺欠清舌尖红苔白腻稍厚脉细滑数双寸上浮右关略涩
 
泽漆汤加麦冬诃子泽漆10黄芩6半夏6党参8炙草6生姜3石见穿12桂枝6白前6麦冬15诃子4开了七剂
 
服药后咳嗽即好过年后有来调理体质
 
据临床观察泽漆汤对一部分变异性哮喘患者效果很好服用一些时间过后不仅咳嗽减少或消失免疫力也有所增强此患者屡经中西医治疗未愈服泽漆汤得显效因双寸上浮又有喷嚏流涕故不去桂枝右关脉涩是胃络阻滞故加治心腹结气胃络脉绝的麦冬加诃子以利咽敛肺
 
海崇熙医案张某某7219871025日诊
 
患慢性支气管炎伴肺气肿10素日气短劳则作喘旬日前贪食肥厚复勉强作劳遂扰动宿疾咳痰肿满气急息迫某医院诊为肺原性心脏病于西药治疗一周罔效刻诊面晦紫虚肿咳逆气促鼻张抬肩膈膨胀不能平卧痰涎壅盛咯吐不爽心慌不宁颈静脉怒张肝肋沿下3cm伴明显压痛剑突下上腹部动悸可见下肢呈凹陷性水肿小便不利大便数日未行唇青紫口干不欲饮舌质紫黯苔白厚脉沉有结象辨属痰饮潴留胸阳阻遏气滞血瘀肺病累心
 
治宜开结降逆决壅逐水初诊拟泽漆汤原方泽漆30g紫菀白前生姜各15g半夏党参桂枝黄芩炙甘草各10g5煎服
 
二诊药后诸症明显好转泻下粘浊物甚多脉转缓续予原方5
 
三诊咳平喘宁肿消痰却肝大缩回小便通利纳谷馨改拟金水六君煎调理连进月余病情稳定经询访年内未再反复
 
按语本例虽年高气衰然由内伤饮食引动伏邪浊饮迫肺酿成邪实标急之候故以泽漆汤首应其急本方虽为逐水之剂但实具敦土生金之妙邪却后以金水六君煎善后俾土生金金生水肺脾肾三脏根本得固故获长治久安之效
 
海崇熙医案陈某某22工人1984116日诊
 
有支气管哮喘史12常反复发作冬令尤频一周前婆媳口角火气浮动宿痰暴涌服解痉剂及激素类西药症未缓解故迎余往诊履未及室痰呜呼吼声先入耳俟入内诊察见唇面青灰额汗若洗抬肩滚肚胸廓膨隆喘促气急睛突口张时而吹呼时而咳唾痛苦万状舌质紫苔滑白脉中取滑而重按促辨证为胸有壅塞之气膈有潜蓄之痰气痰相搏聚结息道酿成痰栓此哮喘危急之候不速治将成痰厥窒息
 
治当涤痰降逆宣肺缓急方拟泽漆汤倍半夏泽漆30g姜半夏20g紫菀白前生姜各15g桂枝黄芩党参炙甘草各10g3水煎服
 
二诊痰势衰退喘促缓和胸膈稍宽夜能俯寐效不更方续进3
 
三诊痰喘诸症已缓寝食如常拟苏子降气汤加生晒参嘱每周服5连服10后随访1未再反复
 
按语痰为百病之源肺系疾患多与痰密切相关本例痰浊内伏留于肺俞结为宿根七情六淫一有触犯旋即发作泽漆汤倍半夏开结逐饮温肺化痰以磅礴之势直捣巢臼故缓急之效立著后以苏子降气汤加人参燮理三焦气机息道调顺津液流通气反其宅脾肺肾三脏各司其要故愈后不复发作
 
补注】《脉经·卷二》:寸口脉沉胸中引胁痛胸中有水气宜服泽漆汤
 
千金要方·咳嗽门》:咳而大逆上气胸满喉中不利如水鸡声其脉浮者厚朴麻黄汤方夫上气其脉沉者泽漆汤主之以上所载为旧文可补金匮之不足

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암의 택칠탕 응용

在《金匮要略》中,有许多方剂可以用于肺癌的治疗,比如:泽漆汤、十枣汤、射干麻黄汤、皂荚丸、续命汤、已椒苈黄汤、牡蛎泽泻散等,但其中最基础和重要的方剂是泽漆汤。

发表于CCMR上的一篇名为《泽漆汤在肺癌治疗中的加减应用》的文章,就四个方面对泽漆汤在肺癌中的加减应用进行解析

1. 方药解析

泽漆汤出自《金匮要略 · 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》,原文为:“ 咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之;脉沉者,泽漆汤主之。” 药物组成:“ 半夏半升,紫参五两,泽漆三斤(以东流水五斗,煮取一斗五升),生姜五两,白前五两,甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。用法:“ 上九味,㕮咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。 ”
其中“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之”是气化病,是慢性支气管肺炎急性发作。“咳而脉沉者,泽漆汤主之”是形质病。吴门抓独法中,泽漆汤的独证是肺脉独沉
气化和形质两者相互影响,泽漆汤的组成上,既有分为气化病用药和形质病用药。半夏,白前,甘草,黄芩,人参,桂枝为调整气化的用药,为少阳病经腑主方小柴胡汤化裁而来。小柴胡汤去柴胡、大枣,加桂枝、白前而成。小柴胡汤减去治疗少阳经证的柴胡,加入温补少阴心经的桂枝,在加上降气消痰的白前,去滋腻易生痰的大枣而成。如肺癌兼有发热,柴胡仍可用之;如兼有血虚,大枣不去。
泽漆、紫参为仲景治疗肺癌的专药。泽漆味辛、苦、性微寒、有小毒,有行水消肿,化痰止咳,解毒杀虫之功。现代药理研究证实,泽漆不仅有镇咳祛痰作用,而且有抗癌作用。有文献报道,采用泽漆中性皂甙注射液治疗食道癌,治疗后多数患者进食情况明显好转,实验室检查未发现溶血现象和肝肾损害,血象亦无异常改变。也有用泽漆治疗淋巴肉瘤和宫颈癌的经验报道。

紫参功效清热利湿、活血化瘀、散结消肿,现代药理研究发现紫参可用于治疗多种肿瘤(肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、直肠癌等) 。仲景用紫参五两来协同泽漆抗癌。作者在临床应用中也观察到,大剂量使用紫参30~60克对一些癌痛的患者有显著疗效。《本草纲目》言本品“ 主骨痛,大风,痈肿 ”,也说明本品有一定的止痛作用。

2.合方加减
泽漆汤为少阳病类方,然而肺癌一病非仅见于少阳病,六经皆可产生气化的异常。其中,因肺为手太阴肺经所属,在六经属于太阴范畴,所以肺癌常可见到太阴气化的失常,进而累及少阴,厥阴。
临床使用泽漆汤时,兼见太阴,如气虚血瘀者,合《医学衷中参西录》的十全育真汤,此方主治 “ 虚劳证,症见肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固,脉见弦数细微等。 ” 如夹寒饮者,合苓甘五味姜辛汤,温化痰饮,累及少阴者,加蜂房、艾叶,参见吴门验方 “ 寒咳方 ”。肺癌出现痉挛性咳嗽,为风动之象,辨为厥阴受累,加川椒多有良效。如寒湿为主,合理中汤,累及少阴加附子、肉桂,此少阴太阴同治。因 “ 少阴之上,热气治之,中见太阳 ”,患者如见恶风寒易感冒者,常合麻黄附子甘草汤。
肺癌出现并发症,胸水者合已椒苈黄汤,此六经标本法中 “ 太阴之上,湿气治之,中见阳明 ”,通阳明泻胸水;心包转移者合桂枝甘草汤,重用桂枝通心阳,有心包积液者可加专药卷柏;脑转移者仍从少阳治,合侯氏黑散,重用菊花,加天南星、天葵子、土茯苓等药治之;胸膜疼痛者,合膈下逐瘀汤;闷痛欲死者,控涎丹有效;咯血者,合黄昏汤,即合欢皮一味,主治 “ 肺痈,咳有微热,烦满,胸心甲错 ”,对肺癌咯血也有效 ;骨转移者,加骨碎补、续断、炒杜仲、烫狗脊、土鳖虫、桃仁等补肝肾、强筋骨,活血定痛 。
3.专病专药
吴雄志教授治疗肺癌的处方中,常加入商陆、石上柏、蜈蚣、猫爪草等专药,以加强处方抗癌的作用。
商陆《本经》载:“ 味辛平。主水胀,疝瘕,痹;熨除痈肿,杀鬼精物。 ” 商陆有清热解毒,消痰利水的功效,《伤寒论》中牡蛎泽泻散用之治疗 “ 大病瘥后,从腰以下有水气者。 ” 从取类比象角度来说,人参根形似人而无毒,可补人之元气;商陆根形似人而有毒,故有 “ 杀鬼精物 ” 之效,可以用治肿瘤。吴雄志教授在恶性肿瘤的治疗中,广泛使用商陆,疗效确切。
石上柏,《全国中草药汇编》言:“ 清热解毒,抗癌,止血。用于癌症,肺炎,急性扁桃体炎,眼结膜炎,乳腺炎。”《诸病源候论》说:“ 石痈, ……其肿结坚实,坚牢有根,核皮相亲,不甚热,微痛, …… 硬如石,故谓之石痈。”此石痈即发生于体表的恶性肿瘤。从取类比象角度来说,石上柏、石见穿、石花等这类药物,能生于石上,故有消石之功,可用于恶性肿瘤的治疗。
蜈蚣《本经》言:“ 味辛温。主鬼注蛊毒,啖诸蛇虫鱼毒,杀鬼物老精,温虐,去三虫。”其有息风止痉,解毒散结,通络止痛之效,因其能 “ 主鬼注蛊毒 ...... 杀鬼物老精 ”。
猫爪草,《全国中草药汇编》言:“ 辛、苦,平。有小毒。解毒,散结。用于肺结核,淋巴结结核,淋巴结炎,咽喉炎。” 因猫爪草形似猫爪,有小毒,也有抗肿瘤作用,多用于肿瘤淋巴结转移的治疗。
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택칠탕 운용의 문제들
运用泽漆汤的若干问题
作者王付
 
方药歌诀泽漆汤中夏紫参生姜白前草人参
 
黄芩清热桂化饮热饮哮喘更相宜
 
组成半夏半升12g) 紫参一作紫菀五两15g) 泽漆以东流水五斗煮取一斗五升三斤150g) 生姜五两15g) 白前五两15g) 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两9g)
 
用法上九味内泽漆汁中煮取五升温服五合至夜尽
 
临证答疑
 
1怎样理解泽漆汤方药组成
 
理解泽漆汤方药组成清肺热药有泽漆紫参黄芩宣降肺气药有半夏生姜白前补益肺气药有人参甘草温肺化饮药有桂枝方药组成决定功效是清肺益肺宣降肺气
 
2怎样煎煮与服用泽漆汤
 
张仲景设泽漆汤用法先以东流水饮用水煎煮泽漆约175分钟去滓再纳入其余药煎煮约50分钟去滓每日分5次服
 
因泽漆既用量大又有毒性只有采取特殊煎药方法才能达到减毒增效的治疗目的
 
3怎样理解泽漆汤主治与脉沉
 
张仲景设泽漆汤主治仅言脉沉而未详细论述病证表现结合应用泽漆汤治病体会认为泽漆汤是主治哮喘热证的重要基本代表方张仲景之所以仅言脉沉是因为哮喘热证的症状表现比较多而辨证的核心则是辨清病变本质而不是辨所有症状表现所以认识泽漆汤主治病证不能简单地理解就是主治脉沉而张仲景所论脉沉的特殊含义是指正气因热而伤确立治疗方药必须考虑选用益气药
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