출처: 조선일보
--->전에도 말했지만 좌파들은 환상 속에 사는 사람들이다. 그들이 만든 인위적인 도식대로 세상이 돌아간다고 믿는다. 현실보다 그들의 이념체계가 우선이다. 그들은 소득주도성장이나 페미니즘 등이 정의롭고 공정한 사회를 이룩한다고 굳게 믿고 있다. 지금의 상황은 단지 과도기적 혼란이라고 믿는다. 그리고 이런 집단적 사고 속에서 다른 목소리를 내는 사람은 배신자일 뿐이다. 그래서 그들은 정책을 바꿀 유연성조차도 없다.
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김정은 북한 국무위원장이 2차 미북정상회담을 앞두고 핵무력 강화 지침을 내린 것으로 확인됐습니다. 트럼프 대통령과 최후의 “핵담판”을 하려 한다며 “세계적인 핵전력국가”로 인정받는 게 목적이라고 밝혔습니다. ‘비핵화’에 관한 내용은 전혀 없었습니다. 백성원 기자가 취재했습니다.
김정은 위원장이 북한 장성과 군관에 전달한 ‘강습제강’을 통해 미-북 정상회담의 목적이 핵보유국으로 인정받는 것이라는 사실을 거듭 분명히 했습니다.
VOA가 16일 입수한 강습제강은 지난해 11월 북한 조선노동당츨판사에서 발간된 대외비 문건으로, 12월 둘째 주까지 대대급 이상 단위에서 특별강습을 진행할 것을 지시하고 있습니다. (voa 발췌)
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끝내 한국 빼고… 日-美-EU ‘수소경제 연대’
출처: 동아일보
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국파열전 十. 지방재정파괴 (오정근 교수의 경제산책; 190617)
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무역전쟁으로 중국 상품이 꽤 괜찮다는 사실이 밝혀졌다. 베트남을 비롯한 경쟁국가들은 중국이 제공하는 질과 가격으로 상품을 제공할 수 없다.
--->이것이 가장 큰 문제이다. 저가 상품에서 중국이 세계 제조업을 거의 다 장악하고 있다. 그리고 기술 선진국들과의 격차도 급격히 좁히고 있다.
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https://youtu.be/KPfrFxO1g_Q
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https://youtu.be/KPfrFxO1g_Q
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구급차에 길을 내주는 홍콩 시위대. 홍콩인들은 폭도가 아니다.
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痛心疾首 통탄스럽다
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탈레브
탈레브
Pedophrasty, Bigoteering, and Other Modern Scams
Clearing the discourse of abuses and abusers. The more you institutionalize rules of ethical behavior that should be voluntary (say, anti-racism, anti-sexism), the more they will be used as a cover for unethical actions.
페도프래스티: 어린이를 이용해 적을 악당으로 만들고 자신을 합리화 하는 사기 수법.
비곳티어링: 누군가를 인종차별주의자나 국수주의자 등으로 딱지를 붙이고 매도하는 사기 수법.
내봇사이징: 거짓 모함으로 상대를 곤경에 빠뜨리는 사기 수법. 무고.
파셜라이징: 일방의 단점만을 들쳐내고, 그 상대방의 단점은 감추는 사기 수법. 시리아 내전에서 시리아 대통령이 독재자라고 비난했지만, 그 상대는 더 흉악한 알카에다였다.
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상상할 수 없었던 일. 정말 상상할 수 없던 나라가 되어 가고 있다.
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솔 앨린스키의 <급진파를 위한 규칙들>
5. 조롱은 인간의 가장 강력한 무기이다.
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탄소를 채집하고 저장하는 기술에 혁신이 일어나지 않는다면, 그래서 계속해서 화석 연료를 사용할 수 없다면, 2050년까지 탄소제로를 이루겠다는 목표는 그때까지 죄악을 폐지하겠다는 말과 같이 현실성이 없다. 재생 에너지와 절약으로 그걸 달성할 수는 없다.
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안전을 보장하는 과학적 증거란 건 없다. 단지 "거부의 실패"란 게 있을 뿐이다. 기자들은 허풍의 전달자들이다.
상상할 수 없었던 일. 정말 상상할 수 없던 나라가 되어 가고 있다.
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솔 앨린스키의 <급진파를 위한 규칙들>
5. 조롱은 인간의 가장 강력한 무기이다.
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탄소를 채집하고 저장하는 기술에 혁신이 일어나지 않는다면, 그래서 계속해서 화석 연료를 사용할 수 없다면, 2050년까지 탄소제로를 이루겠다는 목표는 그때까지 죄악을 폐지하겠다는 말과 같이 현실성이 없다. 재생 에너지와 절약으로 그걸 달성할 수는 없다.
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안전을 보장하는 과학적 증거란 건 없다. 단지 "거부의 실패"란 게 있을 뿐이다. 기자들은 허풍의 전달자들이다.
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오래된 고대의 도시들이 거의 다 지중해 주변에 위치해 있다.
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오래된 고대의 도시들이 거의 다 지중해 주변에 위치해 있다.
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로보트 로젠의 책 <생명> 읽고 또 읽어야 할 책.
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봄의 축제
아를 부근의 길 / 고흐
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상한론 속의 불면(不眠) 관련 글들.
1.咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。
마황부자세신탕 합 사역탕을 이용한 다양한 치료
一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。
一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症,原有数端。今见转侧难者,明是肾藏不温,阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒,故治之而愈。
一治周身皮肤浮肿,内冷自重。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。寒湿太盛,则真气不藏,散于周身,无阳以运化,故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳,祛阴逐寒,故治之而愈。
一治头脑冷。夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。其所以致冷者,由命门火衰,真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳,真阳旺而气自上充,故治之而愈。
一治气喘痰鸣。夫气喘之症,举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰,即不能镇纳浊阴之气,阴气上腾,渐干清道,故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳,故治之而愈。
一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症,每多肝胆风火。今见皮色如常,明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈。
一治舌黑唇焦,不渴,少神。夫舌黑唇焦之症,多困阳明胃火而作。果系阳明胃火,必现烦躁,口渴饮冷,二便闭塞等情。此则舌黑唇焦,其人并不口渴,却又少神,明是真阳衰极,不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分,肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,焦枯立润,故治之而愈。
一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症,原非一端。此则畏寒脚冷,明是少阴受寒,逼出真火浮于喉间,故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。
一治喉痛,身大热,面赤目瞑,舌冷。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒,迎阳归舍,故治之而愈。
一治吐血困倦。夫吐血一症,总缘地气上腾,升降失职。人身气为阳,主升。血为阴,主降。今当升者不升,不当升者而反升,明明阴血太盛,上干清道。古人云:益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水也。又云:壮水之主,以制阳光,是教人补水以治火也。四逆汤力能补火,故治之而愈。
一治齿缝流血。夫齿乃骨之余,本属肾,肾为水脏,先天之真阳寄焉,以统乎骨分中之血液。真阳不足,不能统摄血液,故见血出。四逆汤力能补肾中之阳,治之故愈。
一治朝食暮吐,完谷不化。夫饮食入胃,固以胃主。然运化之机,全在先天命门这一点真火,始能运化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完谷不化,朝食暮吐者。暮为阴盛之候,阴气上僭,心肺之阳不能镇纳,故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火,故治之而愈。
一治足心夜发热如焚,不渴,尿多。夫足心发热如焚,人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人,尿必短赤,口必饮冷,理势然也。今则不渴而尿多,明是下焦无阳,不能统束肾气,以致阴火沸腾,故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火,火旺即能统束群阴,故治之而愈。此病予亲身患过,并治好多人,此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。
一治面赤发热,汗出抽掣。夫面赤发热,汗出抽掣,近似中风,其实不是,务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征,即不可当作风热,须知面赤(赤原本作“亦”,据文义改。)发热者,阳越于外也。汗出抽掣者,阳亡于外,不能支持四维也。四逆汤力能回阳,阳回则诸症自己。
一治大便下血,气短少神。夫大便下血,固有虚实之分。此则气短少神,必是下焦之阳不足,不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。
一治头摇,面白少神,夫头摇之症,人目之为风。而予于此症,察其人面白少神,如其为清阳不升,元气虚极,不能镇定也。四逆汤力能扶阳,真阳一旺,即能镇定上下四旁,故治之而愈。
一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳,不宜寒冷。今又背冷而目瞑,明是先天真阳衰极,阴寒内生,阴盛则阳微,故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳,故治之而愈。
一治舌腰硬而青。夫舌肿一症,似乎心火旺极,不知舌仲而青,此乃阴寒太盛,逼出真火,欲从舌尖而出,故见肿硬青滑。四逆汤力能补火,祛逐阴寒,故治之而愈。
一治唇肿而赤,不渴。夫唇肿之症,近似胃火,胃火之肿,口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴,可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。
一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症,原有外感、内伤之别。此则面白无神,明是真阳衰于上,不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳,阳旺自能统纳,故治之而愈。
一治尿多。夫尿之多,由于下焦之火弱,不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火,故治之而愈。
一治周身发起包块,皮色如常,夫周身发起包块,疑似风热阳邪,此则皮色如常,却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳,阳旺则阴邪自伏,故治之而愈。
一治周身忽现红片如云,不热不渴。夫周身发现红云,人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症,未有不发热而即作者,亦未有口不渴,而即谓之火者,此处便是认症机关。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。
一治发热谵语,无神不渴。夫发热谵语,世人皆谓热伏于心,神无所主也。不知阳症热伏于心,精神不衰,口渴冷饮,小便亦必短赤。此则无神不渴,明是真阳衰极。[眉批]在无神二字上定案。发热者,阳越于外也。谵语者,阴邪乘于心,神无所主也。不渴、无神,非邪火也。四逆汤力能回阳,阳回则神安,故治之而愈。
一治两目白晴青色。夫白轮属肺,金也。今见纯青(青原本作“责”,据文义改。),日无白色,是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫,是乾则不振,纯阴无阳之候。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金,金气一旺,目睛自然转变,故治之而愈。
一治两目赤雾缕缕,微胀不痛。夫目窠,乃五脏精华所聚之地,原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕,疑是阳火为殃,不知阳邪痛甚、胀甚,此则微胀不痛,明是阳衰于上,不能镇纳下焦浊阴之气,地气上腾,故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒,阳光一照,阴火自灭,故治之而愈。
按此方功用颇多。得其要者,一方可治数百种病。因病加减,其功用更为无穷。予每用此方,救好多人。人咸目予为姜、附先生,不知予非专用姜、附者也,只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍,芩、连、栀、柏之方乎,只因世风日下,不究病之阴阳,专究方药之平稳。不知水懦弱,民狎而玩之,多死焉。火猛烈,民望而畏之,鲜死焉。总之,水能生人,亦能死人;火能生人,亦能死人。予非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理,自然头头是道,又奚疑姜、附之不可用哉。
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봄의 축제
아를 부근의 길 / 고흐
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상한론 속의 불면(不眠) 관련 글들.
1.咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。
2.火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
3.伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。
4.太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
5.妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
6.妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。
7.发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
8.伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
9.伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
10.酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。
11.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
12..少阴病,下利六七日,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
13.百合病者,百脉一宗,悉致其病也,意欲食,复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数,每溺时头痛者,六十日乃愈。若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈。若溺时快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日始见,或病至二十日,或一月后见者;各随其证,依法治之。
14.虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
15.伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
16.伤寒,若吐、若下后、不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状,若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。
17.病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
18.产后腹痛,烦满不得卧,不可下也,宜枳实芍药散和之。
19.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
20.太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。
21.太阳病身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。而小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
22.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
23.伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非热结,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
24.狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,起卧不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之;蚀于下部则咽干,苦参汤洗之;蚀于肛者,雄黄薰之。
25.少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
26.咳逆上气,时时吐唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
27.肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
28.胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。
29.下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
30.伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
31.发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
人体生病仅仅是邪气与正气之间的互相之间搏斗而已,而战场由人体表层慢慢进入半表半里到里面。那么人体会表现出或寒或热,正气或虚或实的阴阳两种状态,那么我们只需要通过观察明白这些“参数”,然后通过某经(战场)的药物,带领一堆有或热或寒,或补或泻的药材去调整邪正双方以使人体能够达到阴平阳秘,邪去正安的目的。
那么就由笔者来谈谈这些伤寒论里治疗失眠的条辩吧,条辩的排列是按照战场从表及里顺序来的,以方便查找。
首先邪气来到了人体表层,那就是太阳病,属于表阳证,那么一派实热之象,正气邪气都盛,此时有两种:汗出与不汗出。汗出是桂枝汤,属于正气相对虚弱也就是津液缺少,不汗出是表有充实的津液,但是无法排泄,腠理闭塞。那么人体内会有三种病理产物:宿食、水饮、淤血。第一条写的是小青龙汤,也就是表阳证兼有水饮,方证为:有表证(发热恶寒)而无汗,兼有咳喘不能平卧。因为一旦平卧水饮就会冲击肺部使人咳嗽不止,胸闷气短,所以无法安然入睡!
第二、三条写的是表证有汗津液虚的情况,使用的是桂枝甘草龙骨牡蛎汤以及桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤,方证是发热恶风兼有汗出,由于汗为心之液,那么就会有心悸心慌等表现,主要就是胃气不够产出足够的津液,因为被庸医使用火疗迫人体邪汗出,无法正常排邪,反而使邪气乘虚而入。那么心液少,心脏就会不稳定而烦躁!影响入睡!
第四条写的是五苓散证,因为太阳表证邪气在表,根据就近原则,那么以发汗为正务,所以我们需要用发汗剂或者辅助发汗剂(如桂枝汤以健胃生津为主要作用),那么发汗后邪气较盛的情况下会造成短期人体缺乏津液的状态,那么同理可得会烦躁,那么如果人体在消耗正气时暂时无法恢复,那么人体内水液气化功能下降,导致了水液无法运化,无法气化,有口渴,小便不利,头晕吐水的情况,因为人体无法接纳其他外来的水液,如果可以吸收的话,就像前半段,少少饮之即可,少少饮之是因为正气还不够强,等到阴阳互补时,两相增长,那么人就恢复正常了,此时运用五苓散,健脾温阳利水。
第五、六条写的是小柴胡汤,此时人体邪正交战的战场换到了少阳经也就是半表半里的境地,此时邪气深入,因为正气相对虚弱一些,就像兵临城下一样。此时患者寒热往来,就是一会儿非常冷,一会儿非常热,那是因为邪正处于胶着状态不分你我,出表则热,入里则寒。那么此两条讲的是女性月经期,邪气随着月经而波及血液,导致人体血脉不畅而谵语影响大脑,然后导致夜间加重而失眠。那么此时就得用小柴胡汤,扶正和中,然后托邪外出。
第七、八、九、十条讲的主要是少阳部位的栀子豉汤加减方,兼有太阴,阳明等方药,所以有合方,并在此处一起讲,首先最主要的是栀子豉汤,条辩写到虚烦不得眠,虚是人体气血虚,不得眠点到主证有睡不着,失眠。而辨证要点也就是使用此方的指征是虚烦,因为很多方子都可以治失眠,为什么用到栀子豉汤,因为此时是邪热盛而正气相对虚,此时以清虚热为主,表现为感觉非常饿(邪热盛)但是却不想吃(胃气虚无法消化),所以此时邪气还未完全入内,只是处于一种胶着状态,我们直清少阳邪热即可,用栀子豉汤。腹满加厚朴,腹痛,大便秘结用大黄,胃冷便稀可以加干姜,所谓观其脉证,随证治之是也。
第十一条写的是黄连阿胶汤,是一种血热,战场位置是属于在半表半里偏于里的部位,此时人体会有全身出血倾向,因为全身血热,其次胃虚有热,无法消化食物,有胃胀,而有热利,因为热邪偏于里,就近原则,还是通过肠道系统排泄热邪方便,那么就会有拉稀,而便臭、后重的感觉,那么此时就可以用到黄连阿胶汤。
第十二条写的是猪苓汤,其实和黄连阿胶汤差不多,区别在于猪苓汤反应的战场偏于里,太阴太阳合病,有水饮有内热,此时就得使用清热利尿的药物,表现为口渴,咳嗽恶心,下利,小便不利等情况。
第十三条写的是百合知母地黄汤,是一种余邪未清而血虚的情况,战场在里,那么此时津液匮乏,人就在一种浑浑噩噩的状态,不知作何是好的状态,那么想睡但是睡不着,想坐但是又不想做,有点烦躁的样子,精神混乱的状态。此时只要补充津液,心液回归,人体自安。使用百合知母汤。
第十四条写的是酸枣仁汤,也是虚烦,指的是里需烦躁,有血虚神不安的症状,那么必有口渴,纳差,消瘦,面色苍白无血色等情况,这时候就可以用到酸枣仁汤。
第十五条写的是柴胡龙骨牡蛎汤,是少阳阳明太阴合病的情况,也就是战场为半表半里偏于里的情况,胃虚有虚热,然后脾寒,这样的状况人就表现出少阳证就是处于半表半里的战争状况如胸胁苦满,往来寒热,默默不语饮食,心烦喜呕,口苦咽干目眩等情况,然后又有水饮兼宿食或热邪。就会有小便不利,气化不足,然后大便秘结或者泄泻有臭味,黏湿,后重的感觉,此时用的是柴龙牡方。
第十六、十七、十八条写的都是阳明证,也就是邪气入里化热的情况,此时热邪蒸干胃中津液,大便显出干燥不通,堵塞胃肠道导致腹痛的情况,此时患者会有出汗、身大热、口渴欲饮、大便秘结、腹痛等情况发生,最主要的是傍晚开始患者有谵语现象,以及咳嗽喘促的表现,因为人在大便不通时,沼气上冲大脑导致神昏,此时用到的是大承气汤,那么枳实芍药散就是比大承气汤症状轻一些,无谵语,无傍晚夜间加重,但是有腹痛,便不通的情况,适合于相对虚弱的个体。
第十九、二十、二十一条写的是阳明证,兼有淤血发狂,此时战场在里,因为是淤血引起,所以大小便是正常的,而淤血毕竟是离经之血,会沉着在人体下腹部,然后以左腹为主,因为左下腹比较容易累积淤血,淤血阻塞经络等,导致下腹痛,那么此时大小便是相对正常的,那就可能是桃核承气汤和抵挡汤、抵当丸证了。那么这三者之间只是程度的差异,最严重的是抵挡汤,其次抵当丸,最次之是桃核承气汤了。
第二十二条写的是柴胡桂枝干姜汤也就是人体正气不足,属于厥阴,邪气进入半表半里偏于里的情况,而人体抗邪的能力是非常低下的状态,属于半表半里阴证。那么我们着重需要补足脾胃之气以抗邪外出,使用了桂枝、干姜,炙甘草,那么有热邪在里,使用了天花粉、牡蛎、黄芩等清热泻火,使用柴胡解表。此时方证是口渴但是不恶心,上半身出汗为主,胸胁苦满,大便秘结或者溏(以下寒、津液亏虚为表现),小便不利。
第二十三、二十四条写的是甘草泻心汤,也是属于厥阴,是半表半里证,战场所在,那么人体抵抗力是相对更偏弱一些的,下焦寒冷导致饮食物无法合理利用消化以热量的形式从孔窍而出,所以方证以肠鸣、便溏、胃胀、口腔溃疡为主,此时失眠即可使用甘草泻心汤解决。
第二十五条是吴茱萸汤,属于太阴证,此时病位在里,表现为正气匮乏,水液代谢障碍,水邪盛,上冲犯胃使呕吐,水邪代谢障碍,导致小肠无法分别清浊,水饮随之从大肠利,那么就会便溏稀。此时用吴茱萸汤治疗烦躁失眠。
第二六、二十七条写的是皂荚丸以及葶苈大枣泻肺汤是在正气相对较足的情况使用,或者可以配合其他方剂扶正同时服用,用以清除水饮,因为水饮在内,会使得患者平躺就加重,所以无法入睡。方证以胸腹痛,咳喘而呕吐为主。
第二十八条写的是瓜蒌薤白半夏汤,这是人在阳气匮乏阴气过盛时产生的痰饮阻塞胸阳而表现的失眠,此时只需要温阳化痰即可,战场在里,属于太阴证,那么表现的方证是心痛彻背,很容易鉴别。
第二十九、三十、三十一条分别是干姜附子汤、甘草干姜汤、茯苓四逆汤,这是疾病到了阳虚的阶段,战场在里,因为正气不足,邪气内盛,阳气渐渐外出,等到阳气耗散人的生命就终结了,所以我们在此时就要使用补阳的药物维持生命。其中甘草干姜汤属于中上焦阳虚,此时选用这两个药物使用的方证是咽干、烦躁、吐清水。而干姜附子汤,阳虚更进一步,四肢冷,全身微冷,白天烦躁,夜间稍微减轻。而茯苓四逆汤,患者已经到了最危险的时刻,此时虚阳上浮,面部微微泛红,四肢以及腹部冰冷,出冷汗,心慌心乱,很想睡觉,此时可以使用茯苓四逆汤,安神回阳。
那么总结一下失眠在六经中都可能存在,我们只要严格按照六经顺序鉴别诊断就能够把握正确的经方,从而来解决根本性问题。人在六经变化中所产生的病理产物诸如宿食,淤血,水饮皆可致病,都可以表现为失眠,所以失眠是主诉不是主证,抓住主证才能制胜!所以跳出“三界”中,不在“五行”内,这才是经方家应该有的思维状态,思维应该宽广不能一味酸枣仁用到底!方证是辩证的尖端,我在此篇所列举的也就是一部分常见的情况罢了,因为一病可以使用万方治愈!!!无招胜有招!
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一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。
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