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특종!! 선관위내부고발자 인터뷰! 투표분류기 조작을 고발하였다!
바실리아 티비
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윤미향사태의 비밀을 Araboja / 일베, 사진 생략
하도 윤미향, 윤미향 거려서 정보게이 시각으로 윤미향사태를 알아 봄
1. 1990년대 NL이 '민주주의민족통일전국연합'(약칭 전국연합)을 만들었고, 지역별로 산하 단체들이 만들어졌는데 서울연합, 경기동부연합, 경기남부연합, 인천연합, 광주전남연합, 울산연합, 부산연합이 탄생함.
2. 이중 경기동부연합이 특별했음
3. 경기동부연합의 나와바리인 용인과 성남은 1990년대까지 서울 출신 철거민과 소규모 무허가 공장 등이 모인 곳이라, 도시빈민과 열악한 환경에서 근무하는 노동자들이 모여 있어 물이 좋았고, 한국외대 용인캠이 있었음
4. 외대 용인캠의 경우 저녁이 되면 서울가는 버스가 끊겨 대부분 학교 주변에서 자취등을 했었고, 인서울을 하지 못한 박탈감이 합쳐져서 조직원을 모으고 키우기 절호의 조건을 가지고 있었음.
4. 외대 용인캠이 베이스캠프가 되어 경기동부연합이 전국연합의 원탑 계파가 됨. 인천, 울산 연합은 2,3위권을 형성함
5. 경기동부는 조직이 특이했음. 일명 비선조직을 운영함
6. 비선조직은 얼굴마담을 앞에 내세우고, 실세는 뒤에서 지시를 내리는 방식임
7. 2001년 9월 경기동부연합의 상급단체인 전국연합은 충북 괴산군의 군자산에 모여 연방통일을 주창하는 이른바 ‘9월 테제(these)’를 결의함. NL계가 주도한 이날 결의의 슬로건은 “3년의 계획! 10년의 전망! 광범위한 민족민주전선, 정당 건설로 자주적 민주정부 수립하여 연방통일조국 건설하자”였음
8. 음지에서 활동하지말고, 양지에서 활동가능한 정당을 만들어 통일을 해보자는 말임.
9. 인천연합이 주도가 되어 이들은 민노당으로 들어갔고, 심상정, 노회찬이 주축이 되는 PD계열 진보신당, 유시민의 국민참여당 계열과 합쳐 통합진보당을 만듬
10. 경기동부는 조직도 컸지만, 특기가 있었음 도장깨기임
11. 도장깨기는 원하는 조직에 조직원으로 들어가서 조직을 장악하는 것임.
12. 이들은 이정희를 얼굴마담으로 세우고 통진당을 장악해 나감. 당권파라고 불리어짐
13. 세 파벌이 무언가 논의를 할때 이정희가 화장실만 다녀오면 그때까지 한 이야기와 다른 소리를 하는일이 자주 발생함. 비선에 이석기가 있었기때문임
14. 이석기는 전남 목포에서 올라와 용인에 정착해서 외대용인캠 82학번에 입학함. 외대 용인캠이 배출한 최고의 아웃풋 이기도 함
15. 이들의 생각은 생각보다 단순함
16. 한반도 남반부를 강점하고 있는 주한미군과 미제국주의자들을 몰아내고(반미자주화), 이들의 하수인 파쇼독재 정권을 타도한 후에(반파쇼민주화), 자주적 민주정부를 건설해서 북한과 연방제 통일을 달성하자(조국통일)는 것이 이들의 목표이고 모든 것임
17. 따라서 모든 활동이 남한을 실질적으로 지배하고 있다고 보는 미국과의 투쟁, 반미에만 초점이 맞추어지게 됨
18. 이 세상 모든 문제를 반미냐 친미냐로만 해석하기 때문에 어떻게 해서도 반미운동과의 연관성을 찾기 힘든 문제는 그냥 무시해 버림
19. 한미 FTA 반대 투쟁에는 올인했지만, 한EU FTA나 한중 FTA에는 노관심이 됨 . FTA의 내용에는 전혀 관심이 없고, 그저 미국하고 싸운다니까 거리로 몰려 나온 것임
20. 이들은 기본적으로 민주당을 인정하지 않음. 한반도의 유일한 혁명정당은 북한의 조선로동당뿐이고, 민주당은 북한의 혁명정당을 돕는 일회용품 정도임. 문재인을 소대가리라고 부르는것은 흥분해서가 아니라 실제 그렇게 생각하고 있어서임
21.예전 안기부 시절에는 NL보다는 PD들이 주로 안기부의 타겟이 됨. NL은 병신이라 가만 놔둬도 한계가 있지만 PD는 미리 싹을 밟아놔야 한다라는 시각이었으나, 쪽수와 끈끈한 조직력으로 NL이 살아남음.
20. 경기동부의 핵심 외대용인캠은 용인, 수원, 성남지역이 나와바리였고, 지역장악이 탁월했음
21. 조직이 없는 민변 출신 이재명은 성남시장으로 나서며, 이들과 손을 잡게 됨.
22.시장이 되고난 후 나눔환경등을 통해 먹을거리도 챙겨줌
23.. 어떤 조직이든 돈이 있어야 돌아 감. 성남지역 이권을 가지고, 서로 밀어주고 끌어주며 경기동부는 아직 살아있음
24. 윤미향 남편 김삼석은 외대 용인캠 출신으로 경기동부이자 이석기 라인임
24. 이번 부동산을 중개한 국회의원, 부동산을 판 건축업자도 경기동부.
25. 어쩌면 윤미향은 개인적으로 먹은게 없을수도 있음. 조직으로 자금이 흘러갔을뿐
26. 문빠들은 윤미향사건을 슬슬 다시 크고있는 이재명을 잡기위한 패로 쓸 수 없을까 고민하고 있는게 보임
27. 대선이 시작되고 있음
한줄요약. 경기동부를 보면 윤미향의 이해안가는 행동이 이해됨
지금 구리에서 뭐하는지 모르는 사람 필독
투표분류기 놓고 선관위와 시민들 대치 중
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[단독] 윤석열, 검찰과 김한수의 태블릿 조작, 서울중앙지검에 수사 지시
대검찰청 “서울중앙지검에 민원 처리 후 결과 통지하도록 조치했다” 변희재 고문에게 회신
출처 미디어워치
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[특종] 구리 선관위 보관 전자 개표기 정밀 분석
[벤자민 윌커슨 - 컴퓨터 공학자]
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Nassim Nicholas Taleb
2/ #RWRI proved that experienced people are uniquely capable of teaching a real world subject: doctor trains doctor, nurse trains nurse (& doctor), risk takers train young risk takers (not some nerd), accountant train budding accountants, thief trains thief, prostitute trains...
경험자들이 실제적인 세상일을 가르칠 줄 안다. 그래서 의사들은 (젊은) 의사들을, 간호사들은 간호사들을 가르치고, 도둑은 또 다른 도둑을, 그리고 창녀는 창녀 지망생들을....
---->과거에는 저걸 도제 제도라고 했다.
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현대 경제학이 잘못된 이유: 그것은 모두 ‘보이지 않는 것’ 때문이다.
경제 활동에는 언제나 맞교환이 있다. 현재 관찰된 상황을 초래한 직접적인 원인이 없었다면, 다른 무엇인가가 일어났을 거라는 말이다. 바스티아는 그것을 점포의 깨진 유리로 설명했던 것이다.
유리가 깨지면 점포의 주인은 유리점에 수리를 의뢰하고, 그래서 유리점은 그렇게 얻은 수입으로 무엇인가를 소비하게 된다. 겉으로 보면 그렇게 해서 돈이 자꾸 도니까, 사회에 유익한 일처럼 보인다. 하지만 이런 논리라면 자기 집에 불을 질러 소비를 촉진하고, 또 전쟁을 일으키는 등의 일도 좋은 일이라는 결론이 나온다.
우리는 이때 가성현실을 필요로 한다. 그래서 바스티아는 점포의 유리가 깨지지 않았을 경우를 생각해보라고 말한다. 점포의 주인은 그 돈으로 다른 무엇인가를 구입했을 것이다. 만일 그가 옷을 샀다면, 그는 옷을 한 벌 얻고, 옷가게는 수입을 추가했으므로, 양쪽 다 이익을 보았다.
하지만 유리가 깨진 경우에는 유리점의 주인은 이익을 보았겠지만, 점포의 주인은 단지 원상을 회복했으므로, 아무 이익이 없고, 오히려 시간을 낭비했을 뿐이다.
경제는 인간의 모든 행동과 상호 교역의 총합이다. 하지만 인간의 선택(그리고 행동)은 인간에게 부여된 몇가지 선택지에 반응해 만들어진다.
How Modern Economics Has Lost Its Way: It's All About the "Unseen"
Per Bylund
Economics has lost its way and the study has become both impotent and lacking in relevance. It's easy to see how and why once we recognize that proper economic thinking takes place two steps beyond the apparent. Noneconomists typically take none of these steps, while modern economics has lost the ability to go beyond the first.
This can, I think, be explained by economics's increasing adoption of and reliance on mathematical and equilibrium models, which typically disallow the second step.
What are the steps?
They involve going beyond what is directly observed to uncover first the immediate or atemporal tradeoff and then the temporal dimension of the tradeoff in an overall process.
Frederic Bastiat famously distinguished good and bad economists by their ability (and inability, respectively) to see the "unseen."
What he meant by this is that there is always a tradeoff: something else could have taken place had it not been for the immediate cause of the observed situation. In other words, it focuses on proper economizing through imagining the counterfactual. Proper social theorizing can go nowhere without this fundamental insight.
For Bastiat, it is illustrated by a shopkeeper's broken window. Since the window was broken, the shopkeeper will give the glazier more business. Isn't that a good thing? Yes, considering only what we can see, this obviously means more business for the glazier, who in turn can, perhaps, invest in his business, buy more inputs, etc. But to be able to assess this situation from an economic point of view, notes Bastiat, we must also take into account what would otherwise have happened. If we only consider the broken window's outcome, then it would appear as though destroying things would overall be a good investment. Or, to put it differently, a war would make us much more prosperous than peace.
Similarly, by this analogy you should set your own house on fire.
This is a preposterous thought, and it is so because it does not consider the counterfactual.
Bastiat notes that had the shopkeeper's window not been broken, he would have done something else with that money, perhaps bought shoes. So by breaking the window, the glazier gets more business but the shoemaker gets less. In both cases there would be beneficial exchange. So we cannot say that breaking stuff is better because it leads to certain actions. In fact, it is worse, because the shopkeeper (and "society") loses the value of the window.
Breaking the window sets us back; it does not take us forward (unless we are the glazier).
But although Bastiat's point is important, it is not enough to properly think about the economy. In fact, modern economic models and equilibrium theorizing are based on this fundamental tradeoff. Economists understand and can point to the real tradeoff, which explains why they are often disliked by those who conceive of quick fixes and present them as solutions, basing their reasoning solely on the "seen." Taking the "unseen" into account changes the analysis and makes it much harder to improve things.
The difference between modern economics and proper economic thinking lies in taking the next step after having arrived at the "unseen" to what I refer to as the "unrealized." Rather than relatively simple comparisons (or comparative statics) taking the immediate tradeoff into account, the "unrealized" recognizes that the economy is an ever unfolding process of actions that, fundamentally, are economizing using the imaginable tradeoffs.
This goes beyond the multiplier effect that is semipresent in Bastiat's story.
Even the multiplier, that an investment spreads through the economy as the money changes hands, only considers (and follows) one change. The rest of the economy is (theoretically) held constant as the money "ripples" are traced step by step. This is a simplification, and it is an important one to recognize, since it is only a simplification. It can help to uncover a specific process or the implications of a specific action, but it does not help us understand the overall market process.
The "unrealized" recognizes the historic processes and the tradeoffs in it as well as the future.
In other words, it doesn't simply take our situation as it is and theorizes from it, but asks where this situation comes from.
Specifically, the economy is all of our actions and interactions aggregated. But our choices (and our actions) are made in reaction to the options we are presented with.
The shopkeeper in Bastiat's example had the choice between replacing the window and buying shoes. But what else could there have been, and what else would there have been were it not for the many specific prior influences on people's choices?
This becomes a necessary tool when assessing the impact of historic regulations and, more importantly, the possible outcome of introducing new regulations.
Perhaps we want certain restrictions on a specific unsavory behavior. But what does this restriction mean in terms of the choices that can be made by people in the future? It is not as simple as Bastiat's tradeoff between window and shoes. The glazier's won business leads to different behavior than had it not happened. It, in turn, affects choices made by yet others, whose "choice set" (the types and number of choices available to them in any situation) is affected by the glazier's actions.
Had Bill Gates not formed a business around MSDOS and Windows, what options for employment would young people of today have?
This is important, because it traces the "ripples" of actions and changes through the economy over time, and recognizes that there is more than one tradeoff—that one choice influences one's and other people's future choices.
It can be argued that any forced change can have enormous consequences in seemingly unrelated situations, as I do in my book The Seen, the Unseen, and the Unrealized: How Regulations Affect Our Everyday Lives.
For instance, the sweatshop is often argued to be much better employment for people in developing countries than any and all options they have. This is true, and the argument emphasizes the tradeoff these people are facing: they choose between working in the sweatshop or something much more terrible. But what this analysis fails to recognize is why these are the only options available. Why is it that sweatshops can be established in poor countries, but other options are not nearly as beneficial? If one sweatshop can function in some location, why are there not many sweatshops there to compete for workers with (even) higher wages and better work conditions?
It should be obvious that the present economy can facilitate the one sweatshop, which means it can also facilitate more sweatshops. So why is this not the case?
Why do those other job opportunities remain unrealized?
The answer lies in costs and frictions imposed on the economy somewhere. But as it is an integrated system, these impositions may not be where the sweatshops are. In fact, the sweatshop phenomenon can be a result of, for example, international trade regulations and trade agreements, and even regulations in other nations entirely. What appears to be a low-cost policy or regulation in one country can indirectly affect options for distant peoples and thus their conditions.
It is thus possible (even likely) that domestic regulations in developing countries are the cause, or at last contribute to, the lack of economic development in other countries.
A restriction on one person generates different choices than there otherwise would have been, which changes the choice set of all those affected—of those who are "stripped" of options that otherwise would be available and those who "gain" options.
These are real distortions that must be taken into account to properly understand regulations. And proper economic reasoning recognizes these processes, and their vast and important effects.
We may not be able to trace them in detail, or measure them empirically, but they must be considered when studying and attempting to understand the economy.
Proper economic thinkers take two steps ahead, from the seen through the unseen to the unrealized.
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Review
Bylund (Oklahoma State) shows how markets help society improve choices about alternative future opportunities. Government regulations, in contrast, often make these choices less efficient for society as a whole. Bylund uses a thought experiment about the rational economic choices people in a small, simple, local society make. In a free market, apple growers and nail manufacturers depend on prices to signal the relative value of goods and services. These signals, in turn, guide entrepreneurs toward investments that make new, valuable things available. As economic production diversifies, prices coordinate entrepreneurs’ activities. When governments regulate and subsidize specific economic activities, they change entrepreneurs’ calculations about future investment, narrowing the possibilities for efficiently made and innovative products. Efforts to regulate or ban sweatshops, for example, hurt the unrealized potential of markets for increasing value in society. Markets allow for a more efficient and competent response to natural disasters than governments... [T]his clear, readable book will stimulate discussion in economics, business, philosophy, and economic policy classes. Summing Up: Recommended. Lower-division undergraduates through faculty. (CHOICE)
Public choice scholars are well versed in highlighting the unseen effects of regulation. However, Per Bylund, in his important book, The Seen, the Unseen, and the Unrealized, suggests that regulation affects individuals far more perniciously than what is typically recognized. Bylund paints a picture of the market process that is both elegant and nuanced. . . .The book synthesizes insights from many classic writers, including Bastiat, Menger, Mises, and Hayek, in a refreshing yet familiar manner. It is a well-written, detailed exploration of the functioning of the market process that gains a great deal of traction using straightforward concepts. The author encourages the reader to think more deeply about the process by which mutually beneficial outcomes tend to be consistently realized in the market. Indeed, reflection on the realistic features of the market’s error-correcting tendencies— and the consequences of distorting these tendencies—makes this book a worthwhile read for laymen and scholars alike. (Public Choice)
Per Bylund’s The Seen, the Unseen, and the Unrealized is a well-reasoned and written exposition of how regulations in the economy have deleterious effects on our everyday lives. It takes the reader through basic economic reasoning to telling examples and in the process makes the very important point about reorienting our perspective on exchange, production, and wealth creation as an ongoing process that is always in progress. Today's so-called inefficiencies are tomorrow's profit opportunities for those entrepreneurs that act upon them and release new ways to release the mutual gains from trade. Regulations thwart this ongoing and ceaseless progress. Entrepreneurship, on the other hand, is the prime mover of progress and improvements in the material conditions of man. A great read, highly recommended. (Peter Boettke, George Mason University)
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오매환의 새로운 용법
鄭春葉、雒曉東、孫玉芝、吳薇、王文同
（1.廣州中醫藥大學2002級碩士研究生，廣東 廣州 510405；2.廣州中醫藥大學附屬第二醫院，廣東 廣州 510120）
烏梅丸方出自《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》篇，由烏梅、細辛、幹薑、黃連、附子、當歸、黃柏、桂枝、人參、蜀椒等組成。該方寒熱並用、氣血平調、邪正兼顧，具有清熱祛寒、益氣補血、安蛔止痛之功，為治療寒熱錯雜、上熱下寒厥陰病之主方。該方與其他寒熱並用劑的最大區別是“重用酸以平肝”，“寒熱剛柔同用”。吳鞠通曾對烏梅丸進行探討，認為其用藥酸甘化陰、辛苦通降，又辛甘為陽、酸苦為陰，為“治厥陰，防少陽，護陽明之全劑”。現諸多臨床醫師在此基礎上謹守病機、辨證施治、隨證化裁，使烏梅丸治療疾病的範圍日漸寬廣。現將烏梅丸在神經系統及精神系統疾病中的應用綜述如下。
1臨床新用
1.1血管神經性頭痛
張氏等報道1例頭痛反復發作10年，加重6年，西醫診斷為血管神經性頭痛的患者。中醫辨證為厥陰病、肝脾不調、寒熱錯雜、虛實互見，用烏梅丸加減，15劑病癒，隨訪2年無復發。梅氏治療1例因頭部外傷所致的血管神經性頭痛患者，頭痛欲裂3年，遇勞及精神因素誘發，用烏梅丸加減，養血疏肝、和中止嘔、平調寒熱。服3劑後頭部如釋重負，餘症減輕，再服6劑，諸恙皆除，以蜜制為丸善後。何氏報道1例病史為13年、頭痛劇烈以巔頂為甚的血管神經性頭痛的患者，中醫證屬厥陰頭痛、寒熱錯雜，治以溫陽止痛，方以烏梅丸化裁。服藥3劑頭痛大減，再進3劑，諸症悉平。陳氏用烏梅丸化裁治療1例訴患血管神經性頭痛13年的患者，近年來每年發作10餘次，多因受涼誘發。四診合參，證乃上熱下寒、氣機失調為本，寒凝筋脈、血瘀氣阻為標。治以清上溫下、行氣活血，佐以搜絡剔瘀。服10劑病安，半年後小發1次，守上方5劑後諸症消失，隨訪5年未再發。蔡氏等謹守厥陰病機，臨床上靈活運用烏梅丸，治療厥陰頭痛屢試屢效。曾報導1例頭痛反復發作5年餘，以巔頂為甚，每因勞累、心緒不佳或外感風寒後而加劇，西醫診斷為血管神經性頭痛，證屬厥陰頭痛、心肝失調、寒熱互見，擬烏梅丸加減。服藥7劑，諸症好轉，續服7劑，頭痛已瘥。申氏認為頭痛多因肝之陰血不足，不能上榮於頭部脈絡，脈絡空虛，則外風與內風相合，乘之致使陰陽失調、氣血逆亂而成。而烏梅丸全方味酸、甘、焦苦，性兼調補助益，故可滋補肝陰以熄風;陰血同源，陰血足則風自滅，對日久難愈的頭痛可達到治療目的。用烏梅加減治療頭痛48例，對照組服用西藥麥角胺咖啡因片、西比林片、苯噻啶片治療32例，結果中藥組總有效率91.7%，對照組總有效率71.9%。
1.2美尼爾氏綜合征
梅氏報道l例眩暈反復發作2年，發作時如坐舟車，西醫診為美尼爾氏綜合征的患者。中醫辨證為脾虛肝熱，陽氣虧乏，厥氣上逆之眩暈，予烏梅丸化裁。溫服1劑後嘔吐止，眩暈好轉，繼進3劑病癒。陳氏治療1例眩暈反復發作22年的患者，西醫每以美尼爾氏綜合征治之，但始終未能根治。中醫認為系上熱下寒、水飲上泛所致，治擬清上溫下、行水化飲，藥用烏梅丸加減。10劑後諸症消失，隨訪14年未復發。張氏用烏梅丸化裁治療1例因感冒後突發眩暈，診為內耳眩暈症的患者。藥用烏梅15g，黨參10g，黃連、黃柏、當歸各6g，花椒、細辛、附子、乾姜、桂枝各3g，天麻10g，鈎藤30g，澤瀉40g，代赭石、旋覆花各15g。服藥3劑，病情大減，前方去澤瀉又服3劑而病癒。郭氏等認為美尼爾氏綜合征雖病位在耳，其病變主要在肝，總結出該類患者多有口苦咽乾、舌紅苔黃的熱象，又常見四肢厥冷、尿長便溏的寒象，呈現上熱下寒、正虛邪實之證。而烏梅丸寒熱並用、扶正祛邪，治肝臟正氣虛弱而寒熱夾雜之證，契合病機，遂採用該方化裁。治療該病58例，痊癒16例，好轉33例，無效9例。
1.3面神經癱瘓
劉氏間報導1例口眼歪斜、語言蹇澀，伴耳垂後徹痛10餘天者，曾多次求診針灸及中西醫治療皆乏效。劉氏認為口眼歪斜者屬《靈樞》中“筋急”也，肝主筋，故可選用厥陰病主方烏梅丸，重用烏梅之酸以緩筋脈之急。治宜健脾益氣、祛風化痰、柔筋通絡。方用烏梅丸化裁，2劑後患者症狀減輕，耳垂後徹痛消失，5劑後諸症基本消失。
1.4癲癇
張氏等治療1例陣發性腹痛反復發作1年，重時1日發作7次者，腦電圖檢查為癲癇，當屬臨床上較少見的腹痛型癲癇。中醫辨證認為證屬寒熱錯雜、上熱下寒、氣機不調，予烏梅丸方，3日後復診，癲癇無發作，守方服用6月而病癒。
1.5痙厥
劉氏報導1例由名老中醫姚荷生診治的痙厥，病人常發昏厥，伴抽搐、面赤、寒戰、多汗，發作時血壓驟升，止時複常。雖長期服用西藥和鎮肝潛陽中藥，仍發作不止。姚老會診後考慮為厥陰陰陽動蕩、肝風上沖心包、熱多寒少之證。以烏梅丸進退，重用烏梅、黃連之酸收苦泄，制丸常服。數日後諸症漸消，血壓持續穩定，身體恢復。
1.6癔病
本病多由七情內傷所致，若傷及厥陰心包與肝，呈現虛實寒熱錯雜、氣血陰陽失調者，可用烏梅丸扶正泄肝、和血寧神。李氏報道1例因失戀少言，不理會人，常自言自語，獨自悲傷的年輕女性病人，該病人在家突然昏倒，面色蒼白，四肢厥冷，輕微抽搐，雖神志清楚，但呼之不應，西醫診為神經官能症。考慮該病證乃厥陰寒熱、風痰上擾，予厥陰病主方烏梅丸化裁。連服5劑，諸症好轉，繼用上方5劑，諸症基本消除，續服5劑，以鞏固療效。追訪半年未復發。
1.7植物神經功能紊亂
中醫治療該病著眼於促使被擾亂的各種機能重歸於協調與平衡。不少病例多為寒熱錯雜、虛實相兼之證，以烏梅丸調治之，陰平陽秘，精神乃治。龔氏等治療1例年齡為34歲的女性患者，該病人體質瘦弱，每於午後潮熱，心煩，食欲不振，大便或溏或秘，手足不溫，尿少不暢等。多次求診，皆以植物神經功能紊亂論之，服諸多藥物皆無效。根據其舌、脈、症，辨其為寒熱混淆、虛實相兼、陰陽錯雜之證，擬烏梅丸去花椒加葎草、制何首烏以滋養肝血，溫運中陽，寒熱並調。服藥5劑病即瘥。
2烏梅丸治療神經、精神系統疾病的臨床應用思路拓展厥陰主肝，肝主疏泄，具有調節人體情志活動的功能；肝主筋，維持著關節運動的屈伸和轉側。若肝的上述功能失常，可導致情志異常以及筋脈病變。所以，如植物神經功能紊亂、癔病、精神分裂症、失眠、癲癇、痙病等病症，就有必要聯想到厥陰病的主方烏梅丸。
仲景言烏梅丸“又主久利”，一個“久”字，說明本方可用於疾病後期及經多種治療仍不能痊愈的遷延日久的患者。所以，凡神經、精神系統疾病中一些慢性病證的後期及久治不癒者，如帕金森病、肝豆狀核變性、多發性硬化、多系統萎縮等可酌情選用烏梅丸嘗試治療。
烏梅丸為治療厥陰病的主方，厥陰發病多以肝為主，而肝為賊髒，其發病往往累及他髒，因而臨床常表現出涉及多髒的錯綜複雜的證候，其病機異常複雜，即既寒又熱，既虛又實，寒熱錯雜，虛實相兼，陰陽失調。若臨證中遇到表現複雜多樣的症候群，辨證為寒熱錯雜、虛實相兼時，當選用烏梅丸加減。
劉氏認為，厥陰生理為由陰出陽，陰陽協調，和風以生；厥陰病理為陰陽出入之機不相順接，陰陽不和，和風也一轉而為賊風，乘機妄動於內。因此，厥陰主證以陰陽錯雜為基礎，以肝風內動為主導，厥陰主方自當謹守此病機而立法。烏梅丸集酸苦辛甘、大寒大熱於一身，酸收斂肝，護體制用，虛實兩顧而無攻補之過，再佐苦辛，收中有散而無寒熱升降之偏，使得動蕩之勢於陰陽燮理之間歸複于平和。並且強調烏梅丸獨重大酸之烏梅，與葉天士語“厥陰肝風振動內起……酸以制肝”正相契合，即酸屬木味，其先入肝，其性收斂，與風屬陽邪而疏散動搖相合。由此可見，烏梅丸這種獨特的斂肝熄風的功能，絕非其他熄風之劑所能取代。臨床上神經系統疾病中凡見震顫、抽搐者，如帕金森病、肝豆狀核變性、小舞蹈症、抽動穢語綜合征等，可考慮用烏梅丸化裁加以調治。
3小結
綜上所述，烏梅丸不只是一個簡單的驅蟲方，細審其方義，用寒用熱，既溫且通，攻補兼施，能斂又散，其所能治療的病證很多;宋乃光《神奇的中醫八大名方》一書，收集烏梅丸的主治病證就有50種之多。臨證中遵循辨證論治的原則，對於神經、精神系統疾病，不論哪一種，當其出現寒熱錯雜、虛實相兼時，都可考慮運用烏梅丸進行加減治療，即所謂的“異病同治”。進而言之，臨床運用烏梅丸比其他經方更難固守成方，必須根據厥陰主證錯雜多變的內在特點，由常達變，隨機化裁，既要針對具體疾病，辨其寒熱之多少、虛實之偏頗、風動之緩急，又要辨其所乘侮之臟器，及時進行隨機化裁和靈活變通，這樣才能擺脫烏梅丸僅用於安蛔止利的局限。
來源：《中國中醫藥資訊雜誌》2004年11月第11卷第11期
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伤寒论乌梅丸方组成： 乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮)，蜀椒四两（出汗)，桂枝六两（去皮)，人参六两，黄柏六两。上药各为末，合治之。以苦酒 渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得。纳臼中，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，食前服，以饮送下，一日三次，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、食臭等。
功效：1、安蛔驱蛔；2、清上温下。
中医病证：蛔厥症、上热下寒、久泻久痢证。久痢，厥阴头痛，症见腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥。
西医治病：1-用于消化系统之慢性肠胃炎、慢性结肠炎（五更泻）、肠易激综合症、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性痢疾、肝炎或肝硬化、胆石症等；
2-循环系统之原发性高血压、病态窦房综合症、脉管炎；
3-精神神经系统之颠痫、精神分裂症、颅内压增高综合症等；
4-胆道蛔虫症或有休克或伴有肠梗阻、胆囊鞭毛虫症、肠道滴虫症等；
5-妇科之盆腔炎、房事会阴疼痛、阴道滴虫症等；
6-五官科之复发性口疮、慢性角膜炎、慢性咽炎；
7-泌尿生殖系统之老年性前列腺炎、膀胱结石等；
8-嗜酸细胞增多性哮喘、顽固性湿疹、糖尿病等病症而见上述证机者。
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경방으로 고혈압을 치료하다
一、肾气丸治疗高血压
李某，男，61岁。2002年4月初诊，诉有高血压病史10余年，平时服用开搏通、硝苯地平等控制血压，血压保持在19.29～20.27/12.2～13.1Kpa，自觉头晕耳鸣，精神不振，少寐多梦，乏力腰酸，四肢不温，口干，舌淡，脉沉细无力。证属阴阳两虚，虚阳浮越。治宜补肾助阳，潜降浮阳。处方：地黄15克 山药15克 山茱萸8克 泽泻12克 丹皮6克 茯苓12克 桂枝5克 制附子3克 龙骨30克（先煎） 牡蛎30克（先煎） 葛根12克 槐花20克。7剂，水煎服，日一剂。
二诊：诸症悉减，血压：18.09/11.3 Kpa，苔脉同前。原方既效，叠进7剂。
三诊：精神好转，头晕，耳鸣，腰酸，肢冷明显改善，睡眠转佳，血压维持在17.29～19.29/10.2～12 Kpa。又守方调治15剂，随访5个月，血压平稳，病未复发。
按：血压升高往往是机体阴阳的动态平衡失调所致。临床调节阴阳常可有效地降低血压，而且对巩固降压疗效起积极作用。本案病程迁延日久，阴损及阳遂致阴阳两虚。因此，其治当以补肾助阳，潜降浮阳为要，选用肾气丸加牡蛎，另加葛根、槐花以降血压治其标。方中桂附虽属辛温，但可藉其温阳之力来运动血脉的循行，附子功能强心，对高血压后期心肾阳衰都尤有较好作用。总之，临证当以调和阴阳为要旨，不必拘泥高血压之病名，畏用桂附。
二、吴茱萸汤治疗高血压
黄某，男，57岁，干部，患高血压数年，服用降压药可暂获效，近半年来血压常波动在23.94～33.25/14.63～17.29 Kpa之间，经中西药治疗2月余，其效不佳，又服平肝、柔肝，滋阴潜阳中药百余剂，仍无效，于2001年7月6日来就诊，诊见患者痛苦面容，并以手按其头顶，自觉头晕目眩，巅顶沉痛，时时呕吐涎沫，卧床不能起坐，血压30.7/18.7Kpa，舌淡红，苔白润，脉沉细而迟。证属厥阴虚寒，浊阴上逆，上犯清窍。治宜温里散寒，泄浊降逆。急投吴茱萸汤：吴茱萸10克 红参6克 生姜12克 大枣6枚，水煎服，日一剂，服药2剂后，血压降至22.7/14.0 Kpa，眩晕，头痛，呕吐减轻，药已中的，故守原方酌加苍术15克，代赭石20克，又进3剂，血压降至20/11.4 Kpa，余证悉除。
按：本证为长期服用平肝潜阳，清热镇逆等重坠寒凉之剂所致。《伤寒论》厥阴病篇378条“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”其病机为虚寒，浊阴上逆。根据仲景制方宗旨，紧扣“虚”“寒”“逆”的病机特点。只要详审病因，辩证无误，就会取得药到病除的佳效。同时现代药理研究证实，吴茱萸有降血压的作用，所以近年来对寒饮胃浊上逆的高血压病使用吴茱萸汤者较多。
三、桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗高血压
某人50余岁，患高血压10余年，舒张压常在13.3 Kpa以上，平素怕冷，动则汗出，两颧易泛潮红，性情平和，无五心烦热之症。脉偏缓。辩证：心阳不足，虚阳浮越。处方：炙桂枝15克 炙甘草30克 龙骨牡蛎各30克 红花6克。6剂，水煎服，服上方后，觉手足转暖，已不怕冷，测血压稳定在18.6/12 Kpa左右。
按：《伤寒论》118条：“火逆、下之、因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。本案之临床表现虽与经方所述无涉，但根据方药组成分析，本方适用于心阳虚亏，虚阳上浮之证，故用之，加用红花，意在活血通络，使阳气周流全身。
四、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗高血压
陈某，男，68岁，有高血压病史8年，平时服用降压药，血压维持在正常范围，此次发病因劳累后情绪激动诱发，突然头痛剧烈，恶心呕吐，神志朦胧，伴面赤便秘口臭，烦躁不安，舌质红苔黄且干，脉滑数，血压25/18 Kpa。证属肝肾阴亏，肝阴妄动。治以平肝潜阳，急投柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡8克 龙胆草8克 龙牡各30克 生大黄6克 黄芩10克 天麻10克 钩藤10克 白芍20克 石决明20克，并配合西药降压，2剂后神志清楚，头痛减轻，舌红苔少，脉弦细，血压20～22/12～13 Kpa，守方去大黄，酌加滋补肝肾之品，再进3剂，巩固疗效。
按：现代药理研究证实柴胡加龙骨牡蛎汤有较强降压、解痉、镇痛作用。本病机为年老体虚，肝肾不足，阴不涵阳，肝阳妄动。对于老年高血压病人，治疗应以调理阴阳的偏盛偏衰为主，尤应注意降压不可太过，以防全身重要脏器供血不足导致变证丛生。
五、麻黄附子细辛汤治疗高血压
黄某，男，43岁，96年7月初诊，眩晕2年余，曾服天麻片、六味地黄丸等药无效。诊见精神萎靡，每至傍晚时畏寒肢冷眩晕尤甚，头痛失眠，注意力不集中，记忆力减退，大便时溏，夜尿反多，舌淡苔白，脉沉细。血压22/14 Kpa。证属少阴阳虚兼外寒证。方用麻黄附子细辛汤加山茱萸敛阴，白术补脾化湿。麻黄、白术各6克，细辛3克，制附片（先煎）、山茱萸各10克，3剂，水煎服。药后肢变暖，精神振，纳食增，血压20/11 Kpa，守原方继进3剂，症状消失。血压恢复正常，后以苓桂术甘汤加减调治而愈。随访1年，血压正常，其它诸症尽除。
按：少阴阳虚的眩晕，血压偏高者用温阳散寒的麻黄附子细辛汤，起到“以疏其气血，令其调达，以致和平”的作用而使病愈。本证应抓住“恶寒”“但欲寐”“脉沉细”“舌苔白润”等主症。另本方大辛大热之剂，不宜久用，恐劫阴动火，故需效必更方，中病即止。
六、侯氏黑散治疗高血压
胥某，男，43岁，患高血压6年，体胖，平素喜食肥甘厚味，血压在24～29.3/16 Kpa间，自觉头痛头晕，烦躁，记忆力减退，服复方降压片、卡托普利片，只能使血压暂时下降。近日症状加重，来我院就诊，经查血压29.3/17 Kpa，予西药降压，同时配服侯氏黑散汤剂：菊花40克 白术10克 细辛3克 牡蛎10克 防风10克 桔梗8克 党参10克 矾石3克 干姜3克 川芎3克 桂枝3克 茯苓3克 黄芩5克，服药3剂，血压降至24/16 Kpa，症状减轻，停服西药，继服侯氏黑散汤剂7剂，血压降至20/13.3 Kpa，改汤剂为散剂，2周后血压为18.7/12 Kpa，之后每周查一次血压，一直稳定在18.7/12 Kpa，随访6个月未复发。
按：本方出自《金匮要略》，仲景将其列为治疗中风之首方，其中以菊花为君，用量极大，有散风清热，除烦止痛清头目，治眩晕之功。《中药大辞典》载：“菊花治高血压有效”，可见与其它药配伍，共起清热化痰，泄浊活血，逐瘀散湿，扶正的作用。现代药理研究证实，祛风药能直接扩张外周血管，减少外周阻力，以达到降压作用。因此用治高血压病颇为适宜。高血压为慢性病，如症状不急迫，可将本方研成散剂，每日12～15克，缓缓收功，以巩固疗效。
七、真武汤治疗高血压
黄某，女，49岁，素有高血压病史，血压持续在170～190/90～110mmHg之间，屡用西药降压，但血压始终未能降到正常。近半年来，病者感觉精神萎靡，头目眩晕，全身疲惫，身体形寒，比常人怕冷，经常下肢浮肿，小便短少，食欲减退，脉沉细弱。舌胖大，苔淡白滑润。综上诸症，属肺脾气虚，肾阳不足，拟益气健脾，温阳利水为法，处方以真武汤加味，每日1剂，试投2剂。服上方2剂后，病者精神明显好转，自谓全身有一种温煦之感，食欲亢进，小便量增，浮肿消退，血压150/80mmHg，脉沉缓有力，舌苔薄白，津液适中，服上药有效，嘱守方再进5剂，5剂后，病者告其病如失，身体轻爽，浮肿消尽，饮食正常，脉沉缓有力，苔正常，血压135/75mmHg左右，遂嘱停药观察，半年随访，未服降压药，血压正常。
按：本方适用于肾阳不足，膀胱气化不行，水气上凌之浊邪所致高血压。临床上肾阳不足，水气上凌型高血压较少见，故用真武温降高血压者亦较少见。因为温药可使阳升，通常可使血压升高，所以必须慎于辩证。用温药降高血压主要是针对“肾阳不足，水气上凌”病机，温阳利水，使失调的阴阳得以平衡，血压自然恢复正常。故对于阳虚水泛之高血压病患者用真武汤治疗有较好的效果，与西医利尿剂治疗高血压有异曲同工之妙。
八、乌梅丸治疗高血压
谭某，男，51岁，82年10月初诊。血压偏高，常波动在160～190/90～110mmHg，头目眩晕近3年。近半年来逐渐加重。耳若蝉鸣，面色潮红，动则欲呕，口干舌燥，肢体畏寒，两足不温，舌质稍暗，少苔，脉弦细。证属下元亏虚，阴不敛阳，虚火上扰之厥阴病。选乌梅丸以清上以温下，引火归原：乌梅20克 黄连12克 黄柏12克 吴茱萸3克 附子10克 党参10克 当归5克 细辛5克 生姜9克 醋龟板20克。煎服5剂，药后头目眩晕大减，面无烘热，余症同前。药即见功，遂守方再进10剂，药后头目眩晕消失，两足渐温，舌上薄白苔。阴寒已散，火已归原，查血压146/90mmHg。
按：目前多数学者认为乌梅丸为厥阴病之主方，非只为蛔厥而设。仲景制方，意在立法，以方示法，依法施治。临床寒热错杂的病机，并非少见，可由多种原因所致，运用方面只要符合“寒热虚实错杂”的表现，无论何证皆可用本方或本方为主加减治疗，能收到“异病同治”之效。
九、苓桂术甘汤治疗高血压
张某，男，39岁，干部。1993年8月初诊。发现高血压病1年，血压20/13.3 Kpa，初服小量降压药即能降至正常，后用则需逐渐加量，经常出现“反跳”现象。症见：头晕时作，头重嗜睡，心悸易惊，短气乏力，舌质淡青，体胖，苔白润，脉弦滑。方用苓桂术甘汤合泽泻汤加味：茯苓30克 白术24克 桂枝6克 泽泻12克 天麻6克 珍珠母30克 丹参15克 炙甘草6克。8剂后上症基本消失，已停服降压药，血压18.7/12 Kpa，停服中药3月后随访，血压正常，亦未出现“反跳”。
按：本方是治疗痰饮病的主方，亦是“病痰饮者，当以温药和之”的具体运用。故脾胃阳虚，痰饮中阻，气机升降失常所致高血压均适用于本方，亦可以本方为基础，随证加减。又临床观察，高血压病人肥胖体形居多，据“肥人多痰”，“无痰不作眩”之说，选用温化痰饮的苓桂术甘汤加减治疗，可取得满意疗效
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刘渡舟：乌梅丸治疗很多疑难杂证的钥匙
刘渡舟老师说：乌梅丸治厥阴病的寒热错杂之证很好，调理肝胃不和。效果也是挺好的，常用来治疗肝胃不和所致的呕吐、胃痛、下利。
乌梅丸又主久利。乌梅有酸敛的作用，又有附子、人参，所以久利不止，寒热错杂，脏腑冷暖，下焦不约，适合用乌梅丸。
乌梅丸方证变化多端，是很难把握的方证，临床应用较少，关键在于证据难以综合辨析。本人总结了有效的病例，分析乌梅丸存在的共性，希望对初学者有所帮助。
遵循黄师的“不求其全，但求其真”的原则，依据“看得见、摸得着”的规律，除了寒热错杂的症状，乌梅丸方证有以下三个特点：
1.杨桃皮
乌梅丸方证患者的脸色，青黄混杂，兼有少许光泽，仿如杨桃皮的颜色。杨桃从初熟至熟透的颜色变化，与乌梅丸方证患者面部皮肤颜色变化有一定的相似度。久病患者，脸色呈焦黄而有少许光泽，犹如熟透而坠地的杨桃，焦黄而伴有斑点，那是典型的乌梅丸脸色；初病之人，虽脸色青黄混杂，或青多黄少，或黄多青少，必具二个要素：一是四肢厥冷，二为面色有少许光泽。与蒌黄有差别。
从青黄混杂发展至黄多青少，最终至焦黄，其脸色均具有少许光泽，预示寒热错杂中寒与热的比例变化，但总属于寒多热少。
至于为什么乌梅丸方证患者会出现青黄混杂、少许光泽的脸部皮肤颜色，从传统医经中的五行理论、寒热错杂的表现，也许可以想通一些道理，大家不防思考。
2.冰棍手
阴阳气不相顺接的厥阴病，常见四肢厥冷。临证中，把脉时不防触觉双手皮温，往往发觉乌梅丸方证的厥冷线索。当然，四肢厥冷，夸张的形容似冰棍，是乌梅丸方证的典型表现，很多患者往往只表现四肢欠温或冬天睡不暖，如果再结合其它虚寒症状体征，冰棍手对乌梅丸的使用就具有指导意义。四逆散方证虽具有四肢不温，但没有虚寒内症；而太阴虚寒却没有热象。
3.气球脉
李土懋先生总结乌梅丸的脉象是脉弦无底里，弦为寒属肝，无底里即无力，是虚。其对乌梅丸的使用达到了出神入化的地歩。为形象表达脉弦无力，我称之为气球脉，轻按则弦，重按无力，便于临床使用。虽是无力，终究脉弦，非太阴少阴所具，是乌梅丸扩大应用的关键点之一。
杨桃皮、冰棍手、气球脉是乌梅丸方证中的三种典型表现，对初学者而言，这种形象化的表达有助于快速准确应用乌梅丸。临证时，当患者出现寒热错杂症，方药难明，难以下手，如果伴有杨桃皮、冰棍手、气球脉，那么，我们要高度怀疑是乌梅丸方证。
我们深研乌梅丸方证机理，以方测证，以证测方，形成乌梅丸的方证要点，那么，乌梅丸的扩大应用机会就多了，而所谓的杨桃皮、冰棍手、气球脉就可弃之不理。我也想成为这样的高手，呵呵！
乌梅丸体质还包括了疼痛、腹泻、烦躁、失眠等证。比如舌质一般偏红，但也有淡的，但其脉必弦，有的还是弦大搏指。我的用方经验是当有寒热虚实错杂之证而又非其它几张治疗寒热错杂之方所适应者时，即可考虑用使用本方，如我曾用此方治疗过一例不明原因的食欲异常亢进又伴肢体疼痛及无名发热二年不愈的患者，用药十数剂即症状消失，虽然一年余后该患者被确诊为大肠癌而很快不治，但此方当时的捷效却给我留下了颇深的印象。乌梅丸体质较瘦，易腹痛、腹泻、舌质红、苔薄黄、脉沉紧、怕冷、恶寒。食欲差，易患咽痛，咳嗽。
乌梅丸的应用。
经常用何时加乌梅（1.失眠，2心中灼热，3肛门热感）。临床上用乌梅丸时有见经常上半夜加重的患者。
１.失眠
周ＸＸ，女，５４岁．失眠５年．头晕心悸．面色无华．懒言少语．四肢发凉，大便稀．脉沉细，尺脉甚沉，舌淡苔白． 乌梅３０ 干姜２０ 附子４０（先煎） 细辛６ 桂枝１５ 川椒１０ 人参１５ 黄连１２ 黄柏１２ 当归１２ 枣仁２０ 远志１２ ７剂愈．
２.口腔溃疡
付ＸＸ，男，３５岁，口腔溃疡．反复发作３年．近来因感冒，又复发，舌尖红，苔白微厚．脉极沉．乌梅２０ 桂枝１５ 细辛６ 干姜１５ 人参１２ 当归１２ 黄连１２ 黄柏１２ 麻黄１５ ７剂愈．
３.便秘
曲ＸＸ，女，１５岁，大便３－５天１行，不干燥．少腹胀满，月经来时少腹冷痛，得热则减．四肢发凉．脉沉细，苔白．乌梅２０ 附子２０ 干姜１５ 川椒１０ 桂枝１５ 细辛６ 当归１２ 桃仁１２ 红花１２ 熟地１５ 黄连１０ 黄柏１０ ７剂愈
乌梅丸出自《伤寒论》之厥阳病篇。主治蛔厥及久痢等。方中由乌梅、细辛、桂枝、附子、人参、当归、黄柏、黄连、干姜、川椒十味药组成。方有“异类相使”之功。以辛热、寒苦之药杂合并用，辛、甘、苦、酸合于一炉，故有升降之效，适合于厥阴病的治疗。尤在泾云：“……若以寒之逆，则寒下转中，或仅投温剂，则必格拒而不入，故以黄连之苦，以通寒格，参姜之温，以复正气而逐阴也。”本案用乌梅汤，平寒热而有升降气机之妙，更加白芍以“柔”克“刚”，全方温中清上，使气机畅达，气温调和， 为寒热并用, 酸甘苦辛复法, 共奏滋阴泄热、温阳通降、安蛔止痛之功效。
成某，女，37岁，2010年3月10日初诊。主诉：患右肋痛3月余，痛时局部灼热，痛如刀割，伴心烦不眠。经当地医院全面检查，未发现异常，故诊断为“肋间神经痛”，经服中西药罔效。现右肋部灼痛，心烦不安，纳呆，干呕，口干且苦，不欲饮水，小便短赤，舌胖，舌质红紫，舌苔黄腻，脉弦滑。
肋痛者必与肝气不舒有关，但观此患者，肝郁有热兼脾土不足，属肝横侮土之证，而成上热中寒、相互交杂结于右肋。治疗之法，当以辛开苦降解寒热错杂。
以乌梅汤立方加减：乌梅12克，黄连9克，黄柏9克，人参6克，当归15克，川椒9克，细辛3克，桂枝10克。水煎服，每日1剂，3剂。
二诊：患者服本方1剂，则痛减，3剂后病势逐渐缓和。前方加白芍20克，以柔肝止痛，继服5剂，病痛告愈，后无复发。。(王金亮)
乌梅丸治偏头痛。乌梅丸本是《伤寒论》中主治忧厥的要方,笔者以之治疗多种类型的头痛,亦获显著效果,举例如下: 1.刘x姐,女,38岁,1967年7月初诊。主诉:头痛近十年。其痛于每日上午八点开始发作,痛在巅顶,其痛如劈,中午以后,则疼痛自然减轻。常因头痛影响劳动。刻诊:患者双手抱头而卧,烦躁不安,食少,二便如常,月经先后不定期,舌淡红苔白,脉弦。辨证:巅顶乃厥阴经所过,病发系少阳之气升发之时,故病与肝胆有关。但因无明显的口苦、咽千、目眩等少阳证候,故从厥阴论治,主方乌梅丸: 乌梅15克、细辛1.5克、桂枝3克、党参12克、附子6克、川椒6克、千姜6克、黄连10克、黄柏10克、当归10克。三剂而痛止,随访五年未复发。 2.瞿xx,女,35岁,74年2月就诊。主诉:患“偏头痛”二十余年。患者自十四岁起,突然发作偏头痛,伴有眩晕、呕吐、甚至晕厥,约3一5日内逐渐减轻,疼痛停止。上海某医院诊为“偏头痛”。近年来病情逐年加重,少则一月一发,重则一月二、三度发,发作过后,全身疲乏,精神不振,记忆力明显减退。曾服中、西药皆无效。前天又突发右侧头痛,痛连巅顶,旋即头晕眼黑,昏厥仆倒,失去知觉。醒后右侧头部跳痛余某，女，２９岁，１９９５年１１月２０日诊。患偏头痛６ａ，每因疲劳或情绪变化而诱发，６ａ来岁岁发作，逐年频繁且疼痛加重，用过许多中西药物（如天麻钩藤饮、归脾汤、通窍活血汤、散偏汤、正天丸、镇脑宁、安神补脑液等等）或无效或效果不佳，乌梅丸源于《伤寒杂病论》 , 由乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、黄柏、桂枝、人参、蜀椒十味药组成。为寒热并用, 酸甘苦辛复法, 共奏滋阴泄热、温阳通降、安蛔止痛之功效。胃脘痛是临床常见的病证,其致病原因可有寒邪客胃、饮食伤胃、脾胃虚弱、气滞血瘀、肝木犯胃等。肝木犯胃(木乘土)之胃脘痛犹为常见。笔者临床用乌梅丸治之, 屡见显效。
1 木乘土胃脘痛的机理和临床表现
111 机理
《素问·六微旨大论》曰:“土位之下, 风气承之” , 这是木和土的承制关系。正常时, 土木合德, 土靠木之疏泄, 始能运化水谷精微; 木亦赖土之资培,以遂其生生之化。木乘土是木土关系之变, 致变之因有二: 一为木亢, 一为土虚。以木言“实则从化, 虚则不从化。”以土言“虚则受邪, 实则不受邪。”故木旺土虚是木乘土的机理。木乘土有木乘脾土、木乘胃土的
不同, 木乘脾土常见病证为泄泻; 木乘胃土则多胃脘痛, 如《素问·六元正纪大论》曰:“木郁之发, ……故民病胃脘当心而痛, 上支两胁, ……。”
112 临床表现
胃脘胀痛, 胀甚于痛, 脘痛牵及两胁部, 嗳气频多, 得嗳则痛胀减轻, 喜叹息, 大便不畅, 胃脘痛常因情绪变化而加剧, 苔薄白或薄黄, 脉弦 ......
某女，3岁，湖南省望城县某某镇人，就诊时间是1996年的秋天，这个病例治愈之神速，实在是出乎我们的想象，我的学生徐少为、王玉双常常提起此案，所以令我至今记忆犹新。
患者的母亲在不远的外地教书，平时由她的祖母抚育，每个星期天她母亲都回家看她。那年夏季，她突然出现首先是喊屁股痛，接着是哭闹，并且以手用力抓抠阴道，几呈狂躁状。一个三岁的幼女，居然会阴道内疼痛，而且以手用力抓抠，既令人匪夷所思，又令家长惶恐不安，首先是去省儿童医院诊治，经检查无阳性发现，予抗生素和维生素治疗无效，接着就去医科大学附属二医院诊治，检查也也没有发现阳性特征，也给予抗生素和维生素治疗，并且还加了点微量的镇静剂，服完后仍然没有取得治疗的效果，所以又去省妇幼保健医院诊治，同样也没有查出病因，开的也是抗生素和维生素类，药都没拿就回家了，不得已，才来看看中医。
患者饮食睡眠大小便都正常，她的病症呈发作性，发作时短则几分钟，长则十几、二十分钟，最长的时候可达半个小时，发作时她的祖母赶紧把她抱起来，一边抱着她，一边强行拿开她的抠着阴部的那只手，但拿开她的手时，她会紧紧护着不准把她的手拿开，手如果被强行拿开，她就哭闹得更凶，她的祖母没有办法只好用自已的手抵住她的阴部，她才肯作罢，她的手刚腾出空就去抓自已的胸、抓自己的脸，狂躁不安，稍微没有注意到，她的会阴部就被抓破了。
舌、脉、指纹正常，睡眠、饮食、大小便，甚至包括玩耍我都问到了，也都正常，面色也红润，双眼也有神，性情也活泼，发育也正常，不发病时完全无任何异象，我听完她祖母的讲述，看了她的舌脉指纹面色眼睛，问了些相关的情况，也还是不知道这个小女孩得的是什么病，该如何治疗。
因而寻思，西医检查无阳性发现，抗生素维生素甚至包括镇静剂的试验性或曰诊断性治疗亦无效，则无器质性疾病、无与病源维生物感染相关性疾病可知。既如此，则应该属于功能性疾病，功能性疾病，多与情绪有关，三岁幼女，哪里来的情绪剌激！？百思不得其解。
忽又转念一想，先不管那么多，从识证入手，先分析分析病情，再看看原因何在。首先，小女孩的病症呈发作性；其次，小女孩的病症发作时，每每以手用力抓抠或她的祖母以手抵压她的会阴部，她的疼痛才可以稍微缓和些（拘挛性疼痛用力挤压或抓住时可稍缓）。综合其病症呈发作性，疼痛部位在阴器，疼痛性质为拘急，则病位当定在肝经，病邪性质当定为风邪，这是因为“风者善行而数变” ⑦、“肝足厥阴之脉…循股阴入毛中，过阴器抵小腹…”⑻的然故，然而果然是风邪客入肝足厥阴之脉，又当如何治疗呢，我也没有好的办法可想。
风邪客入肝经，是外风，用荆芥防风之类疏散？是内风，用龙牡龟版之类镇潜？入了络，用全歇蜈蚣之类搜剔？是肝阴血虚所生，用当归枸杞之类滋养？是土虚木失其荣，用山药白术培其土以荣其木？？？均被一一否定，捉笔很久，写不出方来。
脑海中不断浮现肝足厥阴之脉，风邪，风，足厥阴之脉，足厥阴…足厥阴…足厥阴…厥阴…乌梅丸…浮现脑中，乌梅丸，不是治蛔厥治久痢的主方吗？
张仲景说：“伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，須臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。
乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 附子六两（炮，去皮） 当归四两 黄柏六两 桂枝六两（去皮） 人参六两 蜀椒四两（出汗）
右十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，內臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食、饮服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。”
从张仲景宗师的原文来看，看不出乌梅丸与这个小女孩的病有什么直接的联系，但乌梅丸被后世认为是治厥阴病的主方，我也曾经用过乌梅丸治疗胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻和经年累月的痢疾，效果都非常的显著，陈修园甚至还用乌梅丸治疗癫痫，据说有很好的疗效，但我没有用过，现在移来治疗这个小女孩的病，合适吗？我反复的问自已，回答有些勉强，病位既在厥阴经用公认的治疗厥阴病的主方治疗，大致上不会错，就这样为她处了三剂乌梅丸改成汤剂的方子，小其剂量，处方如下：
乌梅10枚, 细辛3g, 干姜6g, 黄连9g , 炮附子5g, 当归4g，黄柏6g，桂枝6g，人参6g，蜀椒4g，水煎服，少量频饮，一日一剂，共三剂。
没有想到的是三剂服完，疼痛没有再发作了，她祖母担心她再发作，又要我开了一个星期的药，按照效不更方的原则，开了原方7剂，嘱咐药后如果没有什么不适的话，就停药观察，只是考虑黄连附子用量大了一点，所以减轻了剂量。
我在那里工作至九九年才离开，知道这个小女孩病好了后，再没有发作过，算是完全治好了。
------------胡不群。
按：这个病例，印象深刻。其实在余国俊（我的中医之路）也有一个类似的病例。95页：“蛔厥”。他的辨证要点是今病者静，而复时烦者。
乌梅丸陈修园有段论述不错，女的没治过，男的我用治过精索静脉曲张，和睾丸结核，效果出乎意料，还有一个方小柴胡加大量石膏治疗急性睾丸红肿痛效果极快，寒性凝结加附子败酱薏米吴茱萸，热性败酱草薏米石膏，效果出人意料。这两个方对一些生殖器的毛病还是可首选，的，比时方来的效捷。
王希仲（1883～1981年），贵州织金人，生前任贵州省人民医院中医科主任，早年从师清末筑城维新大臣李端先生，悬壶七十余载，与王聘贤、袁家玑、石玉书等齐名。善用《伤寒》、《金匮》方，运用娴熟，每获奇效，独具匠心。兹举善用乌梅丸治沉疴之疾可窥其一斑。
1 脏厥蛔厥之辨
乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复、寒热错杂证的主方。盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气来复时则热，阴气内盛时则厥，故发热厥逆更迭是厥阴病的特点之一。因此，每见先生临证时，必以寒热错杂的虚证肢厥为主证，方可投用乌梅丸。先生云：“辨清肢厥一证，对用好乌梅丸尤为关键，就临床所见，寒热虚实均可产生肢厥”。而肢厥一证的机理，根据《灵枢·逆顺肥瘦》篇所说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。可见，阴阳十二经脉均在四肢末端交接，若“阴阳相贯，如环无端”，阴阳气相顺接，则四肢温和；若“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用乌梅丸方证时，谆谆告诫后辈临证当辨清脏厥、蛔厥，用药才会准确无误。脏厥者，乃下焦命门火衰，虚阳上越的少阴虚寒所致的吐利而厥，故应以脉微而厥，躁无暂安时为主证，此即仲景所谓“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也”。历代诸贤认为，此不烦而躁，有阴无阳，为脏厥不治。但先生认为，此乃王冰氏所说“热之不热，是无火也”的“阳虚则寒”证，应用“益火之源，以消阴翳”之法治之。曾见先生治68岁男性的林某某而见上述诸症，用仲圣四逆汤［生附片（另包先煎）12g，干姜10g，炙甘草10g］加性温味酸、收敛元气的山茱萸（去核）30g，并急用生附片灸神阙八壮，使厥疾速瘳。
蛔厥之证，亦有肢冷脉微，先生再三嘱咐当与“气上撞心，心中疼热”的上热证和“下之利不止”的下寒证互看，更要注意显而易见的“吐蛔”一症，此为厥阴脏寒吐蛔而厥，与脏厥的独阴无阳相悖，临证当细辨之，此时艰险可用酸苦辛寒热并用的乌梅丸最有卓效。笔者经常见先生用乌梅丸加苦楝根皮、生大黄（另包后下）治蛔虫证（包括胆道蛔虫证），疗效确切。
先生常云：“脏厥与蛔厥，有霄壤之殊。脏厥属少阴阳虚阴盛的虚寒证，独阴无阳，四肢逆冷，病重难医，多属死候，用‘理中四逆辈’，十可救一；蛔厥属厥阴寒热胜复证，阳气复时则肢暖，阴气胜时则肢厥，病轻易治，多有生机，用乌梅丸，可以万全”。可见，先生对脏厥、蛔厥之辨，泾渭分明，继承了仲景的精粹，这一经验之谈，使人有所执持而易晓，对后学大有裨益。
知常尚易，达变则难，若仅据《伤寒论》条文把乌梅丸视为治蛔厥之专剂，则未免失之局限，胶柱鼓瑟，无异于刻舟求剑，而先生用乌梅丸对杂病论治亦颇有独到的阐发，屡用以救人，殊为神异。
2 消渴饮尿之异
《伤寒论》厥阴病提纲中有消渴一症，是厥阴病的一个症状，先生用乌梅丸治厥阴消渴一症时，必以寒热错杂、正气不足为病机，应以口渴欲饮、尿频不多、四肢厥冷为主证，方能用之。因足厥阴为风木之脏，内寄相火，若木火燔炽，故上热而消渴。禀赋阳虚或高年阳气不能温煦肢体，肾与膀胱气化功能失调，就肢冷尿清。曾见先生治万某某，男性，花甲之年阳虚气馁，初病外感但热势不高，旋即就出现阳虚形寒肢冷。肾阳忒微之象，虚阳浮越而口渴欲饮，但不多饮，小使频数，但量不多，先生即用乌梅丸中的黄连、黄柏清热，乌梅、人参生津止渴，肉桂、附片、细辛辛热壮其少火，助阳化气而愈。
《伤寒论》厥阴篇中之消渴一症，与《金匮要略·消渴病脉证并治》杂证中的消渴病（渴而多饮为上消应治肺，消谷善饥为中消应治脾，尿多味甜为下消应治肾）是两码事，临症应当明辨，不能混为一谈。若懵懵然而用之，祸即旋踵，非徒无益，反而有害，吾愿医者，精思审处，晰理不差于毫厘，用药悉归于中正。
3 吐逆腹泻之别
先生用乌梅丸治的吐逆腹泻，是属阴阳各趋其极的上热下寒证。肝为厥阴之脏，其母为肾水，其子为君火，若厥阴病时水火不交就上热下寒。治应清上温下，最为合拍。肝为至阴之脏，主升主动，内寄相火，火上而吐逆；《伤寒论》乌梅丸证既云：“又主久痢”，久痢必虚，“阳虚则外寒”，临证也应以肢厥为主症，方可用之。先生谓：“仲景用乌梅丸治久泻久痢，是为肝脾肾之虚证而设，因肝虚风木一动，必乘太阴脾土，使脾升运不健，水谷下注而为痢，另一方面，肾阳忒微，不能温煦脾土，使脾运失健，而致清阳下陷，久泻作矣”。先生治此证的特点还在于药物剂型和服药方法上，每嘱病家将乌梅丸中的乌梅、黄连、黄柏、人参、当归重投为汤剂，每药10g左右，而细辛、干姜、蜀椒、附片、肉桂轻用为丸剂（或粉剂），每药1g上下，然后用汤剂吞服丸剂（或粉剂）。余问其故，先生曰：“欲其速行，则用汤药，取汤者荡也之义，使之速见其效。当汤剂‘饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺’后，乌梅、黄连、黄柏立即发挥酸苦泻热之功，速清其上焦之热，同时，‘上气入胃，浊气归心，淫精于脉’时，人参、当归气血双补以扶其正。而丸者，缓也，使之缓见其效，当中上二焦之药发挥其效时，丸剂（或粉剂）还未发挥其应有的治疗功效，等药到下焦时，就自然而然发挥其温阳止泻之功”。壮哉！一举两得，层次清楚，秩序井然，不愧为名医矣！可见，先生对上热下寒证的临床辨证，既做到细审，尤做到活用，在剂型、份量、服法诸方面都颇具匠心，不但效果佳，又节约药源，可谓上悟圣心，下迪后学。如治黄某某，女，51岁，从沈阳来筑后，10余年来，经常腹泻与胸中烦热交替出现，周而复始。胸中烦热时，每吃冰、冷食品后，胸中烦热可暂除，但腹泻顿作，服止泻药后，腹泻可暂止，但胸中烦热又现。兼见四肢不温，恶心欲吐。多年痼疾，难以根除。先生诊为寒热错杂的上热下寒证，用乌梅丸治之。将乌悔12g，黄连10g，黄柏10g，人参6g，当归3g，共为煎剂；用细辛1g，干姜1g，蜀椒1g，附片3g，肉桂2g，共为丸剂，嘱患者用煎剂送服丸剂，分3次服，日服2次。10载沉疴，3剂而愈。
4 高热厥逆之悖
《伤寒论》335条云：“伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微……”。这就是说，伤寒一二日至四五日，在厥出现之前必有发热，反过来说，先前外感发热不愈，以后必然会出现厥的症状，此为孤阳操其胜势的阳厥证，其机理是热邪深伏于里，阳气内郁不能外达于四肢所致的真热假寒证。但对此条原文，仲景只有证而未立方。先生明所以然，发仲圣之隐微，认为伤寒至四五日，正气必虚，其经名为厥阴，谓阴之尽也，阴极则变阳，故病至此，厥深热亦深，厥微热亦微，如果“厥微者热亦微”者，先生选四逆散治之；若“厥深者热亦深”者，此发热不罢，是阳复太过，为病进，此乃热盛阳郁热厥证，在正不虚兼烦渴大汗者，选白虎汤，兼腹满便秘者，用承气汤；若正气已虚者，即宜乌梅丸，重用乌梅，与黄连、黄柏酸苦泻热，少佐附片、干姜、细辛以通阳，加丹皮凉血、生牡蛎咸寒涌泻其热，积实辛行苦降、调畅气机，高热肢厥，即可痊愈。5 结语
王希仲先生用乌梅丸治以上四证，当以气机的升降失调为依据，其病机特点必以寒热错杂的虚证肢厥为见证，临证方可用之。先生之所以用乌梅丸，因乌海丸寒热互用能和其阴阳，苦辛并进能调其升降，补泻兼施能固其虚实。故用之屡显其效，这是基于先生对经方的大彻大悟
任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。
一、从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。
肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。
厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风内扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风内扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。
厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干姜之类。辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，各肝传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。
乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚内扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。
二、从调理阴阳说乌梅丸。
乌梅丸本来是治疗蛔虫症，药物既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。
在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。
心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。
更年期综合征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时，也可以选用乌梅丸，能够调理阴阳，补益气血，达到异病同治的效果。
三、乌梅丸与厥症
乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热错杂之主方。盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热。阴气内盛时则厥，故发热厥逆是厥阴病的特点之一，因此，投用乌梅丸必见寒热错杂的虚证肢厥。辨肢厥一证，是乌梅丸应用关键。临床所见，寒热虚实均可引起肢厥，而肢厥一证的机理，根据《灵枢?逆顺肥瘦》篇所说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。可见，阴阳十二经脉均在四肢末端交接，若“阴阳相贯，如环无端”，阴阳气相顺接，则四肢温和；若“阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用乌梅丸方证时，谆谆告诫后辈临证当辨清脏厥、蛔厥，用药才会准确无误。脏厥者，乃下焦命门火衰，虚阳上越的少阴虚寒所致的吐利而厥，故应以脉微而厥，躁无暂安时为主证，此即仲景所谓“脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也”。蛔厥之证，亦有肢冷脉微，以“气上撞心，心中疼热”的上热证和“下之利不止”的下寒证互看，更要注意显而易见的“吐蛔”一症，此为厥阴脏寒吐蛔而厥，与脏厥的独阴无阳相悖，临证当细辨之。
临床应用乌梅丸。当以气机的升降失调为依据，其病机特点必以寒热错杂的虚证肢厥为见证，临证方可用之。因乌梅丸寒热互用能和其阴阳，苦辛并进能调其升降，补泻兼施能固其虚实。故用之则显其效。
乌梅丸出自《伤寒论?厥阴篇》，由乌梅（酸醋浸）、黄连、黄柏、细辛、花椒、干姜、桂枝、炮附子、当归、人参组成。方中重用味酸之乌梅为君药敛肝之真气，驱蛔下利。臣以附子、干姜、椒目、桂枝、细辛温阳而理气，疏木达郁，遵从《内经》“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”的治疗主旨。肝虚不得疏泄，肝气不舒，郁火炽盛则易化火伤阴，又配伍黄连、黄柏苦寒泻火，下蛔而清热；佐以人参、当归之甘味温益脾胃，调和气血，培土荣木。使以蜂蜜甘缓和中，调和诸药。全方共奏寒热并用，虚实并治；清上温下，攻补兼施；酸辛苦甘，刚柔相济；辛开苦降，土木双调之功用。乌梅丸临床应用较广，即使蛔厥证以外的疾病，临床只要抓住寒热虚实错杂的病机特点，随证加减治疗，均有良效。
一、难治性尿路感染 孟某，女，28岁，2002年9月10日初诊。诉反复尿频、尿急、尿痛三年，加重一周。患者于三年前因产后出现尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养示急性尿路感染，经自服抗生素不正规治疗后症状缓解。其后三年来常反复发作尿频、尿急、尿痛。经肾孟静脉造影（IVP）检查排除泌尿系结石及尿道畴形，再用抗生素有效，但停药后复发，故求治中医，诊见其小便频数，清稀量少，伴有少腹冷痛拘急，胃院嘈杂泛酸，四肢发冷，倦怠乏力，大便溏滞不爽。舌淡苔厚腻，脉沉细。辨证为胃热肠寒。予乌梅丸原方，服药三剂后尿频、尿急、尿痛明显缓解，原方再进半月，诸症皆除，精神好转，随访半年，未见复发。
按：该患者胃热肠寒，因为小肠分清泌浊，故患者表现出小便频数，清稀量少，大便溏滞不爽。辨证符合虚实寒热错杂，故投以乌梅丸有良效。
二、慢性溃疡性结肠炎 曾某，男，49岁，1997年8月12日初诊。诉反复腹痛、腹泻十余年。三年前结肠镜检查诊断为慢性溃疡性结肠炎，现面色苍白，形体消瘦，每日大便五次左右，夹大量粘冻，便时少腹作痛，泻后痛减，伴有胃脘嘈杂、纳呆、四肢发冷、倦怠乏力，舌淡苔厚腻，脉沉细。辨证属胃热肠寒，予乌梅丸原方，服药半月后大便次数减少，纳可。守方半月，精神好转，胃脘嘈杂未见发作，后改为丸剂，维持治疗。随访半年，病情稳定，体重增加。
按：乌梅丸是治疗消化系统病机复杂病证的良方。该患者表现为寒热错杂、虚实夹杂、肝脾不和数种病机并存，故选用乌梅丸寒热并用，虚实并治；清上温下，攻补兼施；酸辛苦甘，刚柔相济；辛开苦降，土木双调之功用，取得良好效果。
三、慢性萎缩性胃炎 秦某，女，55岁，1997年7月25日初诊。胃脘隐痛伴腹胀不适三年余。患者三年前不明原因出现胃脘隐痛伴腹胀不适，食后上述症状加剧，伴有口干，口苦，胃脘灼热，纳差无味，神疲乏力，舌质稍红、苔黄，脉细数。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎（中度）；活检示：粘膜慢性炎症伴局部肠化，幽门螺旋杆菌检查阳性。辨证属寒热夹杂型，予三联抗幽门螺杆菌结合乌梅丸原方。半月后诉症状明显减轻，守方再进一月症状消失，纳食正常，复查幽门螺旋杆菌阴性。
按：近年来发现萎缩性胃炎临床多表现为虚实兼存、寒热交错的病理现象，故用乌梅丸治疗。现代药理研究证明乌梅丸对炎症控制、粘膜损害的修复、脾胃功能的调整等都有较好的效果，方中黄连、黄柏、乌梅等对幽门螺旋杆菌有明显的抑制作用。
乌梅丸主治结肠炎症之类，同类相通，凡是黏膜疾患均可考虑乌梅丸症的存在
乌梅丸治疗经前期口腔溃疡 张女，45岁，小学教师。2012年7月5日诊。每次月经来潮前二三天口腔溃疡，或单发或多发，大约持续发作10余天，常以西瓜霜、锡类散外用以缓解疼痛，如此已有数年，痛苦不堪。今口腔溃疡如期而至，于左侧舌边一溃疡，疼痛异常，同时感觉感口腔有烘热，牙龈也有胀痛感。除此患者别无其他明显不适，唯诊得舌质明显偏淡，舌苔白微微发黄或称之为嫩黄，考虑为阳气不足，寒湿为主兼有热像，概素体阳不足，月经之前阳气损耗则益加虚弱而发病，故拟乌梅丸，处方：乌梅10克，干姜10克，附片10克，细辛6克，花椒10克，黄连6克，黄芩10克，黄柏10克，桂枝6克，大枣20克。一剂则牙龈肿痛感消失，三剂则溃疡痊愈。共7剂服完，嘱服附子理中丸善后，再次月经来潮未发。
女同志月经期都是流的是血，女性以血为本，血少了必然是虚，月经期女性性情急躁，郁而化火。虚火上炎。病例2：
王女，72岁，退休工人，2012年8月17日诊。自述口腔溃疡反复发作10余年，表现为从疼痛开始到溃疡形成并逐渐从小到大从点状到片状，个别处发生到口腔内糜烂，从一处溃疡愈合到别处有开始发生，好像是从未间断，并伴有口腔有热气，牙龈有胀痛感，试用多种方法无明显疗效，几乎不再抱有治疗的希望。追问病情诉胃纳一般，大便稀薄，诊得舌质淡白，苔腻微黄，脉沉细弦：证属阳气亏虚，寒湿兼有热郁阻，拟乌梅丸：乌梅15克，附片10克，干姜10克。桂枝15克，细辛10克，花椒10克，黄芩10克，黄连6克，黄柏10克，茯苓15克，党参10克。生苡仁克，大枣30克。5剂。二诊2012年8月31日诉溃疡未再发，问停药是否还会再发，考虑其阳虚体质，遂与四逆辈、苓桂剂加减治疗观察。
体会
1、六经辩证是应用好经方的基本要求、方证对应是经方应用的最高境界，运用正确疗效称奇。按照《伤寒论》中六经病提纲条文的规范，以上二病例当属于厥阴病变，口腔有热气，牙龈有胀痛感当属上焦有热，“气上撞心”， 舌质偏淡，苔白乃是肾阳亏虚，中阳不足的表现，总之属于阳虚不足为本，寒热错杂为标，“但见一证便是”，属厥阴病，符合乌梅丸方证
2、乌梅丸治蛔厥，久利及消渴，这是张仲景的临床经验，今天看来用于反复发作的口腔溃疡未尝不可，方中温热药多，附子、干姜、花椒、细辛共成温通厥阴之剂，同时还可温通少阴、太阴。再配上黄连、黄芩、黄柏可清因寒湿郁遏所生之热，乌梅味酸入肝将诸药引入厥阴。
3、乌梅丸方证与甘草泻心汤方证都属于寒热错在，其不同之处在于前者上焦有热下焦有寒，而后者则在中焦，前者属虚证而后者偏实证，前者为阳虚寒湿郁遏生热后者是寒邪郁而化热。二者具有本质区别。
4、方证辩证讲究的是方与证的对应，而方与证的对应指的应该是方与病理机制的对应而非某方与某病对应，如上所说病例当属阳虚寒热错杂证的厥阴病，符合乌梅丸证，故用乌梅丸疗效确切，而不能说乌梅丸证即口腔溃疡，换句话说治疗口腔溃疡乌梅丸方不是唯一。《伤寒论》中的其他方剂无不如此。我们常常所说的“有是证用是方”含义就在于此。如此把握才能有望取得确切的疗效，否则会囿于套方习惯，影响思维难于获效
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