경기방송인가?

문재앙에 거슬리는 질문한 김예령 기자인가 있던데

김예령 기자는 사표쓰고

경기방송은 폐업했다.

TV조선, 채널A도 재허가 볼모로 협박당하고

 

마스크 배급제 실시

 

경기도 청년기본소득

 

52시간 근무제

 

소득주도성장이라고 최저임금 급격하게 올린것

 

경찰 권력 강화하고자 경찰에게 수사권 주려는 것

 

공2수처 설치로 검찰의 권력과 권한을 자꾸 줄이려고 하는 것

 

이외에도 찾아보면 그 증거들이 많을것임 최근 토지공개념도 계속 주장하고 있고

 

공산화가 어느날 오늘부터 공산주의 또는 사회주의 국가입니다 하고 되는게 아니라

 

이미 차근 차근 진행되고 있는건데 이걸 모른다면 진짜 눈감고 보고픈거만 보려는거지

 

문재앙 정권 딱 3년이었는데 이꼴났다

홍콩시위대가 남긴 문구를 기억해라.다음은 우리가 될 것이다. / 일베

 

 

-------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------

김정은이 갑자기 20일 동안 안 나타나자

김정은이 심장 수술 스탠스 수술 미숙으로 코마 상태다!!!

김정은이 해상 순항미사일 참관중 미사일이 폭파하여 사망했다!!!!!

김정은이 중풍이 왔고 회복 중이다!!!!!!

 

CNN의 심혈관 수술 후 중태 보도.

로이터의 중공 의사 50명 북으로 급파.

홍콩 대만 언론의 김정은 사망 보도.

 

 

그러나 오늘 김정은이 5월 1일 방문했다는 순천비료 공장 사진 한장.

중풍. 심혈관 수술. 미사일 파편상. 전혀 보이지 않는다. 그냥 20일 이전 모습니다.

 

그럼 그 동안 김정은이 멀쩡했다는 것인데 어떤 탈북자 출신 기자는 북한 내부 소식통을 통해

김정은이 우울증이 생겨서 모든 일을 그만두고 놀고 있다고 했는데

나는 이건 김정은이 4월 10몇일까지 잘 나오다가 갑자기 안 나오다 20여일 후 나오는거를 봐서는 우울증은 아닌거 같고

가장 신빙성 있는건 정성산TV가 러시아 소식통을 통해 북괴 고위층 인사 몇몇이 탈북 시도가 적발되자

김여정과 최선희가 짜고 김정은 사망 소문을 퍼트리고 연기를 해서 북한 권력층들의 충성심을 시험하고 있다고 하였다.

여기에 중공도 협조 하였는지 홍콩 대만 언론에 김정은 사망 소식이 자주 나왔고 중공 소식통을 통한 중공 의사 50명 급파 로이터 통신 내용이

김정은 사망 소문에 더욱 힘을 실어주었다.

 

즉, 김정은 김여정 최선희 중공의 사기 쇼에 미국과 전세계가 당했다!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! / 일베

 

---> 박훈탁 티비의 박 교수는 5월 1일의 사진이 가짜 김정은이라고 주장한다. 그는 김여정 오른쪽에 경호원인 듯한 젊은 놈이 앉아 있고, 김정은 앞에 마이크가 없으며, 박봉주가 연설하는데 최고 존엄이 박수를 치는 등, 이상한 상황으로 판단 하건데 가짜 김정은이라고 말한다. 또 김이 죽었다고 주장한 국회의원들을 공격한 소위 "우파" 유투버 3명은 북한의 간첩이라고 주장한다. 

케비에스의 성창경 역시 사진 속의 몇가지 모순을 지적하며 가짜 김정은이라고 주장한다. 그런데 이들은 모두 비디오가 나오기 전에 사진만을 보고 방송했다.

일베에는 김정은의 귀 모양이 다르다고 지적한 의견도 올라왔다.  여하튼 김정은의 생존 또는 건강은 조금 더 지켜볼 필요가 있다.  


-------------------------------------------------------------------------------------------

조슈아님의 보정계수의 의미

 

 

보정계수(3,4,5,6)의 의미

 

미래 통합당 의원이 실제 받은 사전선거 표의

 

67%,75%,80%,83%만 받게 하고 남는 표(33%,25%,20%,17%를

모두 민주당이 가져 가는 것이다.

이 정도면 순위가 바뀔 만 하네.

 

미래 통합당 의원이 당선된 지역은 민주당 의원이 표를 더 얻고도

미래통합당 의원의 67,75,80,83%에 못 미쳤다는 얘기임. / 일베

--------------------------------------------------------------------------------------

 

판람근이나 맥문동탕, 마행석감탕 또는 녹두탕으로 우한 폐렴을 치료할 수 있다고 말하는 사람은 엄중한 폐렴을 치료해본 경험이 없는 사람이다.

 

从非典到武汉肺炎

 

从上面的叙述，我们不难发现，一开始很像一般中医外感的桂枝汤证、葛根汤证，一半的病人也就自己恢复了，另一半的病人却出现快速的入里化热现象，肺津液迅速流失，非常浓稠的痰饮沉积在肺部下方。同时，中医认为肺为人体调节津液的源头，肺金生水，好比天空下雨一般，而当肺的功能及津液调节出现严重障碍，很快就会推累三焦水道、肾脏等的功能，导致上面提到的几种严重病情。换句话说，武汉肺炎可以让轻微的太阳证外感，迅速发展成严重的肺痿肺痈，再进一步瓦解人体其它功能的运作。

 

怎么治疗？在没有直接武汉肺炎病人的情况下，我们也只能根据有限的资讯来推论，不过，以前大量的流感肺炎治疗病例，可以让我们比较有信心的面对武汉肺炎。当病人已经出现明显武汉肺炎症状时，大多已经入里化热，严重的肺痿肺痈。这个时候，得用大剂量的石膏清肺热、加强肺津液运作，也得靠葶苈、大戟等把肺下方浓稠的痰饮及胸腔可能的积液去掉，痰饮积液不去，是无法修复肺家肺津液运作的。同时，肺气不宣，就好像吸管上头堵住了，吸管内的水无法上下，我们还得使用麻黄等宣肺、发阳的中药来配合。另外，肺已经受损了，除了大动作急救外，比较稳定后，还得靠一些润肺的药来收尾，让肺完全恢复。如果我们列一个可能加入的中药单，大致有石膏、葶苈子、大戟、生半夏、麻黄、射干、紫菀、款冬花、 生姜、炙甘草、红枣、麦门冬、杏仁等等。当然，如前面所言，用药的时机、剂量、药材比例非常重要，严格考验中医师的功力与胆识，一旦判断错误，不但没有效果，反而可能会加重病情。

 

网上有些中医师，说武汉肺炎或其它流感肺炎可以用板蓝根清热解毒来治好。也有些中医师说可以用麦门冬汤、麻杏石甘汤等等的轻剂治好严重的肺炎。甚至还有些中医师，说多喝绿豆汤可以预防武汉肺炎！其实，真的遇过、治好过非典、禽流感、猪流感等严重流感肺炎的中医师，一看这些文章，就几乎可以确定这些人根本没有治疗过严重肺炎的经验，充其量只是在西医治疗下，在旁边帮帮病人一些小忙而已。这样的情况下，难怪中国政府平时大力推展中医，真的有如同武汉肺炎这样重大疫情爆发时，却看不到中国政府大量使用中医方法来治疗病人、控制疫情/발췌。

 

--------------------------------------------------------------------------

6명의 고명한 중의사가 제시하는 우한 폐렴 치료방안

 

六位国医大师新冠肺炎诊疗经验

 

新冠肺炎自爆发以来，众多中医师遵循辨证论治的思路，在疫情治疗与防控中发挥重要作用，其发病迅速，传染性强，属于疫病范畴。

 

明代吴又可《温疫论》“疫者，感天行之疠气也”，疫是自然界疫疠之气，“此气之来，无论老少强弱，触之者即病。《黄帝内经》的《素问·刺法论》中也提到：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”“避其毒气，天牝从来。”

 

目前流传在各地的中药防治方药多种多样，大家中医特意对此进行搜集，整合了六位国医大师的诊疗分享与意见。

 

熊继柏

熊继柏教授结合伤寒与温病对疫情进行了分析：根据新冠肺炎的特点，属中医疫病的范畴，病因为疫疠毒气，病邪性质为温热浊毒，病位在肺，可影响胃肠。按照辨证施治的总原则，分四期论治。

 

一. 初热期

温邪犯肺

 

症状：发热微恶寒（需注意，伤寒是恶寒重发热轻，温热病是发热重恶寒轻，一开始发热往往都有38度左右，有的甚至39度），干咳，少痰，咽干，咽痛，舌红，苔薄白，脉浮或浮数，这是温邪犯表的表证现象。

 

治法：宣肺透邪。

 

吴鞠通讲：“治上焦如羽，非轻不举。”治邪在上焦外感初期的病，要用轻清宣透的方法，不要用重剂，一开始用重剂那是不适合的，动不动就是麻黄，石膏，大黄，这就不合适了。必须用轻清宣透。

 

推荐方药：桑菊饮和银翘散。

 

如果有口苦，呕逆又恶寒发热，为邪犯少阳，可合用小柴胡汤或小柴胡汤合桑菊饮。

 

咳嗽微喘

 

症状：以咳嗽为主，发热已解或不重，胸闷，咳痰，咯痰不爽，咽喉痒，兼食量差，大便不溏或大便溏等，脉滑或者是浮滑，舌苔薄白或薄黄。

 

治法：主宣发肃降，驱邪以出路。

 

推荐方药：程钟龄的止嗽散加桑贝散（止嗽散没有平喘作用，所以要加桑贝散，避免喘促加重），也可用杏苏散。

 

若舌苔黄腻、胸闷、吐黄浊痰，为郁热伤肺，痰热结聚胸膈，张仲景小陷胸汤是最为合适。小陷胸汤内有一味药是瓜蒌实，其实瓜蒌皮是最合适的，作用都是宽胸利膈化痰浊。

 

但有一个副作用，因为它含大量油脂，吃后大便溏泻，在用瓜蒌实、瓜蒌壳时，有人一开就是30克、20克，病人吃后会拉肚子很严重。所以不要乱用药，扶正要固本，祛邪要扶正，一定要考虑药的副作用。

 

邪犯胃肠

 

症状：纳差，大便溏，恶心欲呕，可兼见腹胀，疲乏，或薄黄苔，或黄腻苔。

 

治法：清热化浊，理气健脾。

 

推荐方药：王孟英的王氏连朴饮，《医原》里面的藿朴夏苓汤。

 

王氏连朴饮，黄连、厚朴是君药，里面还有栀子豉汤、法半夏、菖蒲和芦根。栀子豉汤治疗热扰胸膈，《伤寒论》中讲病人大便旧微溏者，不可用栀子豉汤，所以方中的栀子豉汤可以去掉。藿朴夏苓汤的藿香和王氏连朴饮中的菖蒲是去浊的，藿朴夏苓汤重点是化浊利湿，治疗大便溏泻，一旦症状控制就不需多用。

 

二. 重症期

邪热壅肺

 

症状：发热咳嗽，气喘口渴，胸闷，吐黄痰，脉滑数。

 

推荐方药：麻杏石甘汤。

 

《伤寒论》讲发汗后或者下后，有的是无汗而喘，有的是汗出而喘，无大热，麻杏石甘汤主之。无大热，前提是汗后或者下后，对于高热、气喘这种病毒性肺炎症，石膏最少要用到麻黄的4倍或者5倍。同时需注意麻黄要先煎去其沫，去掉辛燥之气，防止病人发生虚脱。也可用炙麻黄、蜂蜜炙，缓解辛燥之气。

 

疫毒闭肺

 

症状：高热、咳嗽、吐黄痰、胸闷、气促。

 

其中有一个更重要的症状，就是便秘和腹胀，这个时候舌苔往往是黄腻苔或者黄燥苔，脉象也是滑数。

 

治法：通泻腑气，表里同治。

 

推荐方药：吴鞠通的宣白承气汤。

 

《温病条辨》：“喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之。”右寸实大是指肺脉实大，表面上是肺热壅盛，而暗中有一个腑气不通，所以此时通腑就可以泄热，这叫表里同治。需注意，服用宣白承气汤只要大便一通，喘促一降，高热一退便可停药。

 

三. 危重期

内热炽盛

 

症状：神昏烦躁，胸腹灼热，逆冷，舌质红绛或苔黄或苔燥，脉数或芤脉或促脉。

 

治法：固脱开闭，固肺气，固肺津，泄肺热。

 

推荐方药：用生脉散，固肺气，救肺津；用三石汤，清热化浊解毒。

 

《温病条辨》吴鞠通：“汗多，脉散大，喘喝欲脱者，生脉散主之。”汗多，大汗淋漓，脉散大，就是大而芤的脉，喘喝欲脱不就讲的呼吸衰竭吗？用生脉散，固肺气，救肺津，属于固脱。

 

新型肺炎的热邪很重，凡是危重期，就是高热气喘，高热与气喘是并进的，有的虽然没那么高热，但热邪阻于肺部，阻于胸膈，所以这个时候热邪深重，必须清热，因此要用三石汤（出自吴鞠通的《温病条辨》）。

 

有一个救急的方叫紫雪丹，三石汤是紫雪丹中的主药，滑石，石膏，寒水石，吴鞠通讲：“暑温蔓延三焦，邪在气分者，三石汤主之”。重点是清三焦暑热，滑石、杏仁、通草是化浊的，金银花是解毒的，所以有清热化浊解毒三个作用，因此可用三石汤。方中滑石、石膏、寒水石的分量都要用的比较重，一般要用20克左右。

 

若出现昏迷须配服安宫牛黄丸，没有昏迷，绝不能用安宫牛黄丸。用的时候也要注意，大人一天一丸，小孩不能吃一丸，因为里面有一些劫伐的药，比如冰片，比如麝香，比如牛黄，这都是劫伤元气的药，要注意一点，用药不要过度。

 

阴竭阳脱

 

症状：手足厥冷，全身出冷汗，体温下降。精神极度萎靡，神识淡漠，舌色晦暗，脉微细。

 

治法：温阳固脱。

 

推荐方药：参附汤加龙骨牡蛎，即参附龙牡汤，固气脱。

 

需注意，如果尚有热邪不能用，以津脱为主的不能用，一定是阳脱气脱才可用。抓住体温下降、脉象微细、舌淡紫这些特点，才能用参附龙牡汤。

 

四. 恢复期

肺胃津亏

 

症状：口干食少，疲乏，舌红少苔，可见舌上干燥。

 

治法：滋养肺阴胃阴。

 

推荐方药：沙参麦冬汤。

 

滋养肺胃阴虚，促进饮食，解除余热。叶天士的叶氏养胃汤：沙参、麦冬、玉竹、扁豆、桑叶、甘草，六味药，吴鞠通加了一味药花粉就变成沙参麦冬汤了。

 

脾肺气虚

 

治法：培土生金，先补脾后益肺气。

 

推荐方药：刘河间的黄芪四君子汤加陈皮、法夏，或黄芪六君子汤，也即六君子加黄芪。

 

一补脾肺二补气虚，这样就恢复得很快。

 

在治疗方案里面，熊继柏教授主要拟定这四期的方案，并强调有些病人因为体质的差异，有些地方因为局部地理气候的关系，或者是生活习惯，或者有些人素有什么痼疾，在病变表现过程中会有一些不同，提醒大家要随证施治，总而言之要辨证施治。

 

周仲英

周仲瑛主任指导南京中医药大学附属医院的防治工作，他认为，本次新型冠状病毒感染的肺炎属于“瘟毒上受”，基本病机是“湿困表里，肺胃同病，如遇素体肺有伏热者，则易邪毒内陷，变生厥脱”。

 

周主任主张组方思路以表里双解，汗、和、清、下四法联用为主。

 

在中医看来，瘟疫的防护包括扶正与祛邪两个方面，《素问·刺法论》指出，“五疫之至，皆向染易…正气存内，邪不可干，避其毒气。”可见，古人面对瘟疫，强调防重于治。

 

周主任强调，普通大众防疫要在提高“正气”上下功夫，如调畅情志、顺应四时、饮食有节、动静有度，平时也可通过八段锦、太极拳、五禽戏等传统保健功法开展日常适度锻炼。

 

他还推荐了“芳香辟秽、化浊解毒”的香囊方，以及针对有潜在接触史人群的清养肺气、轻清透达的茶饮方。

 

王永炎

王永炎院士根据武汉2019年下半年的气候学特点及本次疫病的症状表现，认为新冠肺炎属于中医”寒疫”范畴，主要病位在肺，其次病位在表卫、脾胃；病因是伏燥在先，寒或湿寒居后，而气候失时，燥热湿寒的时空环境产生的疫毒邪气错综其中，与伏燥和寒邪或湿寒邪气夹杂而居于首要地位。

 

主要病机为疫毒湿寒与伏燥搏结，壅塞肺胸，损伤正气，导致气机痹阻，升降失常，元气虚衰。病机特点为毒、燥、湿、寒、虚、瘀。

 

由于2019年12月16日以后至今，武汉的气候主要以湿寒为主，故根据其病邪特点，分为初期、中期、危重期、恢复期进行辨证论治。提出首要治法为辟秽解毒，谨守病机，随证治之，同时及时运用活血化瘀、通腑攻下和补益正气等方法，起到对疾病”截断扭转”的作用

 

一. 初期

湿寒犯表

 

临床表现：恶寒无汗，头痛身重，身热不扬，四肢倦怠，胸膈痞满，渴不欲饮，便溏溺少，舌淡红苔白腻；脉濡缓。

 

分析：2019年12月16日以后，武汉湿寒之气较重，初感湿寒，未触动肺中伏燥。湿寒之邪束缚太阳表卫及湿阻中焦，气机升降不畅产生诸证。

 

治法：散寒除湿。

 

推荐方药：藿香正气散加减。

 

组成：苏叶、苍术、白芷、陈皮、羌活、藿香、厚朴、防风、茯苓皮、通草。

 

加减：如初起发热、恶寒或不恶寒，干咳，咽干，未见湿阻脾胃症状。此为伏燥夹寒致病，宜用蒲辅周先生经验，用麻杏石甘汤加前胡、射干、芦根、竹叶，由于属于疫病，可配合升降散解毒。

 

湿寒束表，郁燥伤肺

 

表现：恶寒发热或无热、咽干，干咳，倦怠乏力，气喘，胸闷、脘痞恶呕，便溏不爽。舌淡红或稍红，苔白厚腻，边白滑。

 

分析：疫毒侵袭气道，外感湿寒，触动肺中郁伏温燥之邪，表现为疫毒郁滞上焦，肺燥脾湿等证。

 

治法：辛润利肺，芳化解毒。

 

推荐方药：麻杏石甘汤合达原饮加太乙紫金片。

 

加减：如见寒热往来，或无寒热，胸憋胸痛，口苦纳呆、恶心呕逆、舌淡红苔白干，脉弦，《疫证治例》认为属于疫毒郁于少阳，枢机不利，治宜和解少阳，透邪解毒，方用小柴胡汤合升降散加枳壳，桔梗；发热者加银花，连翘。胸憋、胸痛明显者用柴胡陷胸汤加减。如见身热,胸闷烦躁、口渴不欲多饮，舌红苔黄腻，此为时令转暖，或随体质化热之象，宜麻杏石甘汤合三加减正气散；热象更重者，麻杏石甘汤合甘露消毒丹。

 

二. 中期

毒热闭肺

 

表现：高热不退，咳嗽少痰，或有黄痰，或痰中带血，胸闷胸痛，喘憋气促，腹胀便秘。舌质暗红或紫，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

 

分析：素体阳盛，毒邪随体化热，热毒闭阻上焦心肺导致肺失宣降；热毒损伤肺络，及热传大肠，大肠腑实，毒热瘀阻，变生诸证。

 

治法：宣肺解毒，通腑泻热。

 

推荐方药：宣白承气汤合解毒活血汤合升降散加减。

 

组成：杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、连翘、葛根、柴胡、当归、生地、赤芍、桃仁、红花、枳壳、蝉蜕、僵蚕、姜黄、甘草。

 

加减：如见痰中带血，为热邪灼伤肺络，加千金苇茎汤。

 

阳虚寒凝

 

表现：不发热，或恶寒，胸憋气促，心下撑急坚满，食欲不振，或伴恶心呕吐，肢冷便溏，舌淡形嫩，形胖大或齿痕，苔白或边水滑。

 

分析：素体阳虚，毒邪夹杂湿寒之邪从口鼻气道侵袭上焦，伤及胸中阳气。大气不运，水饮不化，停聚心下，气机升降出入障碍变生诸证，符合此次肺炎不发热或低热患者影像学双肺渗出病变的”湿肺”（肺水肿）病机。

 

治法：通阳开结，温化水饮。

 

推荐方药：桂枝汤去芍药合麻黄附子细辛汤加葶苈子、桑白皮。朱良春先生经验用该方治疗阳虚水停，心下坚满，咳喘难以平卧的肺心病（《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷下》）；颜德馨先生经验用麻黄附子细辛汤治疗大量激素无显效的寒胜的顽固性咳喘（《金匮名医验案精选》）。

 

组成：桂枝、生姜、甘草、大枣、麻黄、附子、细辛、葶苈子、桑白皮。

 

加减：如见胸痛舌紫暗，为寒凝血瘀，加血府逐瘀汤。

 

三. 危重期

热闭心包

 

表现：胸憋喘促，灼热烦躁，夜寐不安，时有谵语或昏聩不语，舌謇肢厥，舌红绛，脉细数。

 

分析：毒热内陷，入于心营进而内闭心包，变生诸证。

 

治法：清心开窍。

 

推荐方药：清营汤加减。

 

组成：水牛角、生地黄、玄参、麦冬、金银花、连翘、黄连、丹参、郁金、石菖蒲、瓜蒌皮、桑白皮、葶苈子。

 

加减：若见昏迷，肢强舌謇，先加安宫牛黄丸或紫雪、至宝丹。

 

元阳欲脱

 

表现：呼吸困难，动则气喘，或需要辅助通气。伴体温骤降，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，唇指发绀；或初起神志尚清，旋即神昏，烦扰躁动无力，舌淡紫，苔灰黑而滑，脉伏数或散乱无根，或微细欲绝。

 

分析：素体阳虚，疫毒内陷，邪陷正衰，变生诸证。

 

治法：回阳固脱，化瘀开窍。

 

推荐方药：回阳救急汤（《伤寒六书》）加减。

 

组成：制附子、人参、山萸肉、干姜、白术、五味子、茯苓、陈皮、桃仁、红花、炙甘草、生龙骨、生牡蛎。

 

加减：若见呼吸微弱，间断不续，或叹气样呼吸，时有抽搐，神志昏沉，汗出如油，舌红无苔，脉虚细数。此为气阴两竭。宜生脉散合炙甘草汤加生龙骨、生牡蛎、山萸肉益气养阴固脱。若痰涎壅盛，肢强痉厥，加苏合香丸。

 

四. 恢复期

气阴两伤

 

表现：身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，气短神疲倦，舌红少苔，脉虚数。

 

分析：疫病后期，伏燥、寒湿之邪解而不彻，耗伤肺胃阴津阳气仍有余热。

 

治法：清热生津，益气和胃。

 

推荐方药 ：竹叶石膏汤加白茅根、芦根。

 

组成：竹叶、石膏、党参、麦冬、半夏、白茅根、芦根、甘草、粳米。

 

肺脾气虚

 

表现：气短、倦怠乏力，纳差，呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖苔白腻，脉无力。

 

分析：疫病后期，湿寒之邪羁留，耗伤脾胃阳气，导致肺脾气虚，变生诸证。

 

治法：健脾益气。

 

推荐方药：香砂六君汤加减。

 

组成：清半夏、陈皮、党参、炙黄芪，茯苓、藿香、砂仁。

 

薛伯寿

外感六淫之邪与自然气候相关，春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒，然四季皆有风、湿、寒，冬发之疫，必须重视寒，尤其寒湿闭肺患者，必须善用麻黄。先师蒲老治腺病毒肺炎，寒邪闭表，选用三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）加桔梗、前胡、蝉衣、僵蚕；即使属冬温，也应选用麻杏石甘汤加前胡、桑白皮、连翘、芦根。

 

麻黄开肺闭，宣肺透邪，消散肺间质郁饮。应知麻黄为宣散肺邪之圣药；麻黄又可谓利小便祛湿圣药；麻黄亦为宣通寒闭寒凝血脉瘀滞之圣药。

 

蒲老治寒疫，倡导选用十神汤：

 

麻黄10g、升麻10g、葛根15g、芍药10g、苏叶8g、香附10g、陈皮8g、川芎10g、白芷10g、甘草10g、生姜4片、葱白3～5寸。

 

此方药，为十神汤，因本次新冠肺炎临床表现兼湿重，故可加苍术10g、防风10g、蝉衣6g、僵蚕9g。

 

传染性新型冠状病毒肺炎临床表现秽湿偏重，尚可从伏暑偏湿，冬季叶天士谓“伏暑晚发”思考之，据此可选用二香饮：

 

香薷10g、厚朴8g、扁豆12g、杏仁9g、藿香10g、苏叶10g、法半夏9g、化橘红9g、茯苓12g、桔梗10g、甘草10g、大腹皮10g、黄连8g。

 

此方药，为黄连香薷饮、藿香正气散合方加减，香薷功能类似麻黄宣透肺邪，而有较强的芳香化浊之用，亦可利小便而祛湿。

 

针对新型冠状病毒肺炎，薛教授认为基本属仲景“寒湿疫”、或兼见秽浊疫，并拟定了以下类型方药供同道参考。

 

一. 初期

寒湿袭肺，肺气不宣

 

（可使用以下三方）

 

1、炙麻黄8g、杏仁9g、厚朴8g、茯苓10g、苍术10g、防风10g、陈皮9g、荆芥10g、牛蒡子8g、生甘草8g、藿香10g。

 

此方药，为三拗汤、消毒犀角饮、不换金正气散、神术散合方，温化寒湿宣透肺闭，可用于初期患者。

 

2、麻黄8g、升麻10g、葛根15g、芍药10g、苏叶8g、香附10g、陈皮8g、川芎10g、白芷10g、甘草10g、生姜4片、葱白3～5寸、荆芥穗8g、防风8g、牛蒡子8g、蝉衣6g。

 

此方药，为十神汤合消毒犀角饮，薛教授起名为十神犀角饮。

 

3、麻黄8g、升麻8g、葛根10g、赤芍10g、香附10g、川芎8g、白芷10g、苏叶10g、茯苓10g、甘草6g、羌活8g、柴胡10g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、生晒参8g。

 

此方药，为王永炎院士拟定的，为十神散、人参败毒饮合方。取名为十神败毒饮，薛教授建议可加细辛增强麻黄温肺宣通化饮之功。

 

二. 初/中期

宣肺透邪，和解分消

 

炙麻黄8g、杏仁9g、生薏仁12g、柴胡15g、黄芩10g、法半夏9g、党参10g、炙甘草8g、生姜4片、大枣20g、蝉衣6g、僵蚕8g、姜黄8g、炒栀子10g、淡豆豉15g。

 

此方药，为麻杏苡甘汤、小柴胡汤、升降散、栀子豉汤合方。

 

三. 中期

肺气郁闭，湿热化毒

 

连翘12g、黄芩10g、茵陈10g、滑石10g、通草5g、藿香10g、薄荷8g、菖蒲8g、白豆蔻8g、射干10g、浙贝母10g、炙麻黄8g、杏仁9g、生薏仁12g、厚朴8g。

 

此方药，为甘露消毒饮合三仁汤，用于湿热化毒，加麻黄以宣通肺气。

 

寒湿闭肺，化生浊毒

 

炙麻黄10g、生薏仁15g、冬瓜仁12g、杏仁10g、芦根15g、浙贝10g、连翘12g、蝉衣6g、僵蚕9g、姜黄9g、炒栀子10g、豆豉15g、桔梗10g、黄芩10g、生甘草10g、竹叶8g、薄荷10g。

 

此方药，为麻杏苡甘汤、千金苇茎汤、升降散、凉膈散合方，宣肺透邪、升清降浊、凉膈泄热，用于中期。

 

四. 重症

寒湿闭肺，邪毒炽盛

 

炙麻黄8g、杏仁9g、生石膏30g、生甘草8g、浙贝母10g、蝉衣6g、僵蚕9g、姜黄9g、酒军8g、黄芩10g、黄连8g、连翘12g、炒栀子10g、豆豉15g。

 

薛教授先师蒲老对肺炎重证，倡用三黄石膏汤合升降散、栀子豉汤。

 

寒湿闭肺，病入少阴

 

麻黄8g、细辛3g、炙甘草10g、制附片8g（先煎）、干姜8g、大枣6枚、生姜3片、桂枝10g。

 

此方药，为麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药汤。

 

五. 危重症

寒湿闭肺，病入厥阴

 

麻黄8g、升麻10g、玉竹12g当归12g、知母10g、炙甘草10g生石膏15g、黄芩10g、白术10g茯苓12g、桂枝10g、白芍12g干姜8g、天冬10g。

 

此为经方麻黄升麻汤，发越郁阳、宣肺救逆、清上温下、扶正透邪。

 

危重症：救逆扶正

 

回阳救逆：四逆汤（制附片、干姜、炙甘草）加人参。

 

益气固脱：生脉饮（人参、麦冬、五味子）加山萸肉、黄芪。

 

严重心律失常：可选用经方炙甘草汤。

 

危重症：及时用有效成药

 

秽浊郁闭：苏合香丸、神犀丹。

 

邪毒热盛：片仔癀、安宫牛黄丸、紫雪丹。

 

希望试用青蒿素观察一些病人。

 

六.恢复期调理

（辨证选用）

 

小柴胡汤加白术、茯苓、陈皮（即合异功散）

 

柴胡12g、黄芩9g、法半夏9g、党参10g、白术10g、茯苓12g、陈皮8g、炙甘草8g、生姜4片、大枣20g。

 

六味地黄丸合小柴胡汤

 

生地黄15g、山萸肉8g、山药8g、茯苓8g、泽泻6g、丹皮6g、柴胡12g、黄芩8g、法半夏8g、党参8g、炙甘草8g、生姜3片、大枣20g。

 

六味地黄丸合生脉饮

 

生地黄15g、山萸肉8g、山药8g、茯苓8g、泽泻6g、丹皮6g、太子参10g、沙参10g、麦冬10g、五味子8g。

 

竹叶石膏汤加山药、连翘、玉竹、石斛

 

竹叶10g、生石膏15g、党参10g、麦冬12g、炙甘草10g、山药15g、法半夏9g、玉竹15g、石斛15g、连翘12g。

 

四君子汤加陈皮、黄芪、炒谷麦芽

 

党参10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草8g、黄芪12g、陈皮8g、炒谷芽15g、炒麦芽15g。

 

益胃汤加山药、石斛

 

沙参10g、麦冬12g、玉竹10g、生地15g、冰糖3g、山药15g、石斛15g。

 

百合知母合酸枣仁汤加黄精

 

百合15g、知母10g、炒酸枣仁18g、茯苓12g、川芎10g、炙甘草10g、黄精15g。

 

以上所选方药及用量仅供同道参考，具体当因人因时因地辨证选用增损。

 

薛柏寿先生的老师蒲辅周先生素来强调“正气为本”、“胃气为本”，疾病之所以发生，正气衰弱是根本原因，正气的盛衰存亡对疾病的发展转归与疗效起决定性作用。

 

患者体质的强弱，由先天禀赋，后天养护，有无故疾等多方面因素决定，治病过程中，必须时刻顾护正气，重视维护消化功能。

 

徐经世

针对新冠肺炎，徐经世教授按中医学理论，认为其非“六淫”邪气，而是一种“戾气”所致的“瘟疫”，传染途径是从口鼻而入，其发病急骤，病情重笃。

 

明代吴又可在《瘟疫论》中指出“瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃为天地间别有一种异气所感”。今秋冬气候异常，秋燥冬暖，有失常态，人之所居稍有不慎则易感，因此各种病毒易于孳生。

 

按照卫气营血和传变或转向三焦病机去加以分析，初期在卫表，首袭于肺，病居于上，当宜宣透，取方用药，需宜清凉，忌用辛温。

 

应遵循湿郁化热，热极成毒之理，按其传变拟分轻重予以施方用药，并在临证时随机应变，同时注意“因时、因地、因人”而异的治疗原则，拟以下基本方：

 

轻症

南沙参12g、炙桔梗10g、冬桑叶10g、连翘壳10g、枯黄芩10g、绵马贯众15g、大青叶15g、净蝉衣6g、藿香叶10g、信前胡10g、生甘草5g。

 

水煎服，每日一剂，早中晚各服一次，每次150～200毫升。

 

注意：中药煎煮方法也很重要，如方中宣透功效之冬桑叶、净蝉衣、藿香叶之类取其性而舍其味，只需后下一沸即可。

 

重症

北沙参20g、杭麦冬15g、炙桔梗10g、连翘壳10g、生石膏30g（先煎）、淡竹叶10g、鲜菖蒲10g、远志筒10g、鲜芦根20g、生薏米30g、生甘草6g。

 

水煎服，每日一剂，早中晚各服一次，每次150～200毫升。

 

注意：密切观察患者病症变化，严重时要随机更方，取以快捷。

 

预防方

双叶茶饮：霜桑叶10g、紫苏叶5g、芦根15g、鲜生姜2片、生甘草3g。

 

开水泡服，作茶饮，日一更。

 

▲徐经世教授新冠治疗经验（点击查看大图）

 

张磊

 

张磊教授提出，新冠肺炎发病急、传染快、死亡率高，要以“中西医结合”治疗为好，不要各呈其强，延误病情，并提出了对新冠肺炎治疗的基本方剂。

 

新冠肺炎治疗基本方：

 

二花10g、黄芩10g、川贝10g、大黄（后下）3g、杏仁10g、薄荷（后下）10g、藿香（后下）10g、茯苓10g、党参30g、生甘草10g。

 

每日一付，三煎三服。

 

说明：

 

1、本方立方宗旨，根据“温邪上受，首先犯肺”之理，重心在“温”和“肺”。

 

2、根据“邪之所凑，其气必虚”之理，故用参。究竟用何种参或黄芪，可据病情而定。

 

3、本方除“温则清之、毒则解之”外，务使邪有出路，故用大黄、茯苓、薄荷、藿香,意从表、从二便而出。有发热者加柴胡。

 

4、病到危重阶段，往往呈“内闭外脱”之象，宜用鲜竹沥、炒葶苈子、石菖蒲、郁金、人参、五味子、麦冬、制附子之类，可加服安宫牛黄丸之类。

 

5、从临床实际出发，建议一人一方，方合中医“辨证论治”的原则。

 

6、本病发病急、传染快、死亡率高，以“中西医结合”治疗为好，不要各逞其强，延误病情。要体现出“医者仁术仁心”之原则，以消除疫病为宗旨。

------------------------------------------------------------------------

오통탕으로 오장의 한증을 치료한다.

 

五通汤治疗五系寒证

 

五通汤：麻黄10g，桂枝10g，干姜10g，半夏15g，细辛6g，白芍10g，甘草10g，陈皮15g，厚朴20g，枳实15g，柴胡15g，白术20g，茯苓20g，泽泻30g，人参10～20g。

 

近年综合仲景小青龙汤、理中丸、五苓散、四逆散四方加减，组成此方，意欲由博返约，便于掌握，治疗五系寒证。

 

仲景《伤寒论》方，是据外感风寒立论，多数属于津气郁结病变。由于受寒以后，必然引起心系血络挛急，成为气血津液同病。

 

所以，外感寒邪，经隧因寒而挛，气血津液因寒而凝，见于一系有之，两系有之，五系同病亦常有之。

 

五脏经隧是由肝系筋膜构成，其中心系血管与肝系三焦膜原、腠理遍布脏腑形骸，无处不有，是气血津液环流全身之路。

 

《灵枢》《素问》谓其营行脉中，卫行脉外，其实谷精、肾精、胆液之类流动物质也随气血水津运行血管内外，一旦感受寒邪经脉挛急，气血津液运行不利，于是众多征象见矣！

 

寒邪束表，毛窍收缩，血络挛急，气血津液运行受阻，滞留肤腠之间，头身酸软重痛见矣。

 

津气郁结，阻滞肺窍，鼻塞流涕见矣；阻于咽喉间隙，血络不通，咽喉痒痛见矣；津气阻于会厌，声带变厚，声音嘶哑见矣。

 

肺脏宜降，津气功能受阻，津气阻于气道夹层，渗入气道，喘咳痰稀见矣。

 

津气阻于心系冠状动脉，或成心肌肥大，或成心包积液，心区憋闷或疼痛见矣。

 

肝系经脉布于胸胁，胆管下连小肠，经脉挛急，气血水津郁结，胆液、胰液受阻，胸胁胀痛，不欲饮食见矣。

 

脾胃纳运水谷，升降津气，胃肠夹层津气阻滞，脘痞腹胀见矣；胃肠痉挛，津气失调，吐泄腹痛见矣；津滞夹层日久，胃肠受湿而弛，传导功能减退，大便不爽见矣；水津不能反渗入肠便秘见矣。

 

肾为主水之脏，肾命气化不及州都，水津停滞则成小便不利，或呈水肿。

 

上述种种要皆素体阳虚，或过食生冷，过用寒凉，阳气受损，复感外寒经脉挛急，气血津液升降出入失常使然。

 

方义

五脏功能衰退，复感寒邪，导致五脏经隧挛急，肺系宣降津气功能失常，脾胃升降功能失职，肾命化气行水功能不及，肝系疏泄功能受阻，津气滞于少阳三焦，遍及五系。

 

遵循《黄帝内经》“其在皮者汗而发之”、“中满者泻之于内”“其下者引而竭之”、“肝苦急，急食甘以缓之”之训，法当外散寒邪，内温阳气，行气活血，通调津气，舒缓经脉，解其痉挛，才与病理相符。

 

方中麻黄、桂枝有散寒解表作用，可祛外侵寒邪，消除病因；麻黄、细辛宣降肺卫津气，可以恢复肺系功能，乃治上焦药也。

 

陈皮、枳实、厚朴，可降胃肠之气，使其肺气下行无阻；配以干姜、半夏、白术温运中焦、健脾化湿，柴胡、枳实升降中焦津气，畅通胆流，乃治中焦药也。

 

桂枝有温肾阳之功，配以白术、茯苓、泽泻，可呈化气行水之效，乃为下焦而设也。桂枝擅长温通血脉，畅旺血行；细辛、白芍、甘草擅长舒缓五系经隧挛急，则为血行不利、经脉挛急设也。

 

自身阳虚，温必兼补。故用人参益气，振衰起废之功，位居诸药之首，《神农本草经》谓其能“补五脏”者，盖五脏功能活动均赖气为动力故也。

 

诸药合而成方，可呈外散寒邪内温阳气，补其虚损通其滞塞之效。因可通调五系气血津液故以“五通”名之。

 

应用

临证应用此方，当随不同征象加减。

 

声音嘶哑者，加桔梗泄肺利咽，阳虚阴盛者，再加附片温其少阴阳气，增强心系血运与肾系化气行水作用。

 

肺气上逆呈喘者，可加桑皮、杏仁降其津气；或加大黄通泻大肠，为脏病通腑，承气下行之法；

 

咳嗽痰少者，可加桔梗开宣肺气，五味子敛肺止咳，款冬花、白前解痉止咳；

 

咳嗽痰多者，加苍术、胆南星燥湿和脾，杜绝津凝成痰。

 

脾系脘痞腹胀，气逆而哕，则重用陈皮，并加旋覆花降其肺胃逆气，如因胃之贲门、幽门松弛，胆液随其胃液上逆，食道灼热冒酸，重用枳实促进胆管、幽门收缩阻止胃液上逆，或加黄连、吴茱萸制酸体现寒温同用之法。

 

如果胸胁胀满，食欲减退，当是胆胰受阻，则宜重用枳实，加入木香、郁金畅通胆流。

 

如果肝脏肿大，则宜加入当归、川芎活血行瘀，成为气血津液齐通。

 

心区憋闷，心律不齐，减去厚朴、干姜换成生姜（即合《金匮要略》橘皮枳实生姜汤）令其津气下行；

 

若津凝成痰，阻于心脏冠状动脉夹层，稍受寒侵或情绪激动则痛，则加瓜蒌、薤白涤痰泄浊。

 

若系心包积液，心体肥大，则加苍术、猪苓增强燥湿利水作用。

 

若系心功能衰惫，呈为心悸，则减去麻黄厚朴、半夏，加入附子，配合人参温补心肾阳气。

------------------------------------------------------------------