지금 황교안 까는 새끼들 죄다 분탕이다

 

지금 미래통합당 미래한국당 뽑는 이유는

정권교체의 의의가 큼. 물론 나도 이번 공천이나

애들 태도 맘에 안든다 이기야.

근데 그걸 노려서 분탕 새끼들이

황교알 거리며 우파에 도움 안된다며 뽑지 말자 이러면서

선동하는데 넘어가면 안된다.

얘내들 목적이 흠집내서 우파들 피아식별 분간 못하게 해서

투표 포기하게 만드는거. 지금 선거철이다.

저번에도 안철수로 가야 된다면서 분탕 새끼들이 여론조작 해서

일베에서 표 갈린거 기억나지?

죽이됐든 밥이됐든 미래통합당 미래한국당 가야 된다.

일단 문재인 끌어내리고, 그 다음에 우파끼리 싸움 나고 하든 말든 그때

가서 볼 문제지. 지금 정권 교체 안되면 나라 망한다.

분탕들 선동에 놀아나지마라.   / 일베

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한국의 성장동력은 이미 거덜났다.

 

한국은 원자재를 가공하여 재수출하는 나라임.

원자재가 있는데 안쓰고 가공만 하는게 아니고, 현 시점에서 팔아서 이윤이 될 만한 원자재가 없음.

 

2000년대는 대장금부터 시작된 한류가 한국경제를 이끌어갔다고 해도 과언이 아님.

반도체류 역시 마찬가지고.

3세대 원전역시 지구상에 몇없는 나라들만 갖고있는 기술임.

 

그런데 대략 10년전부터, 새로운 성장동력이 전무함.

LG가 잡고있던 패널류만 해도, 중국의 징동팡이 기술 80%이상 흡수함.

내가 베이징 징동팡 법무팀으로 파견나갔을때의 자료를 기준으로, 이미 전략적으로 LG는 징동팡을 따라잡을 수 없는 상황까지 갔다.

조선,선박은 일찌감치 좆됨.

 

어이가 없는게 오히여 있던 기존 성장동력의 기반을 부숴버리고 있음.

 

태양열 전지 열풍이 불더지 개나소나 패널을 사지않나

공무원이 갑이라고 개나소나 공무원시험에 달라들어서 경쟁률을 100:1 200:1이 되질않나

유튜브가 돈이 된다고 알려지니 개나소나 거리에서 카메라들고 영상을 찍어대질 않나

 

대다수의 한국인들은 단기에 돈을 벌 수 있는 것 처럼보이는 것에만 집중하고있음.

동남아시아 베트남 태국 필리핀에 사는 놈들처럼 변하는건 시간문제임.

아니면 한국인들은 원래 동남아시아사람들처럼 천성이 게으른 새끼들인데 과도한 축복을 누려오다가 본성이 드러나는 것인가?

 

돈이 없어서라고 변명하지마라.

돈이 없어도 하고자하는 마음만 있었다면, 투자지원금 받고 포폴써서 들고다니면서 투자요청할 수 있다.

100군데는 돌아보고 안됬다고 말하는 최소한의 양심의 가책을 갖길 바란다. / 일베

 

--->조금 과장된 말이기는 하지만 대체적으로 옳다. 대부분의 기술을 중국에 추월당하고 있다. 위기 상황이다. 한국의 정부와 관료들을 손보지 않으면 이대로 주저앉는다. 나는 개인적으로 헌법조차도 바꾸서, 철저하게 자유주의적인 국가로 나아가야 한다고 믿는다. 여기서 자유주의란 자유방임주의에 가까운 자유를 말한다. 홍콩처럼 통계조차도 작성하지 못하게 하고, 정부가 경제에 개입하지 못하게 해야 한다.

우한 폐렴 사태가 끝나고 미국이 중국을 더 고립시키기 시작하면, 한국 기업들이 조금 숨돌린 여유가 있기는 하다. 

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변희재가 서청대에 가서 박근혜 대통령께 보고를 했다는데!-하편

문갑식

https://youtu.be/nUnayCqOnIQ

---->한국에서 가장 희극적인 정치인(?)은 아마 변희재일 것이다. 아무 정치적 권력도, 자산도 없지만, 자신이 마치 거물 정치인인 것처럼 행동하고 있다. 정치인들이 대개 그렇지만 약간의 과대망상 같은 게 있다. 물론 때로는 옳은 소리를 할 때도 있기는 하다.  하지만 그는 성격적으로 좀 특이한 사람이다. 교도소에서 나온 뒤로 특히 그렇다.
태블릿에 대해 문갑식이 우종창과 변희재를 모두 비난하고 있는데, 그가 과연 어떤 다른 정보를 갖고 있는지 궁금하다. 있으면 약은 그만 팔고 빨리 공개해야 한다. 

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Niall Ferguson

 

The unknowable odds of Donald Trump's huge gamble:

전염병 대유행은 벨 커브에 따라 분포되지 않고 파워 로(power law)에 의해 지배된다.

--->치료제가 없는 서구에서는 우한 폐렴의 치료에 대한 논쟁이 아니라, 그것이 어떻게 전파되고 얼마 만큼의 피해를 낼지 등을 두고 왈가왈부 하고 있다. 하지만 이는 시간 낭비에 불과하다. 죽어가는 사람들에게는 치료제만이 의미를 가진다.

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关于新型冠状病毒肺炎疫情的思考之41

董洪涛

이 글의 필자는 이번 폐렴이 습독濕毒이 주라는 전제 하에서 글을 쓰고 있다.

 

有人告诉我，方舱医院每日给病人提供免费的水果和牛奶。从中医来分析，这两样东西都不适合于疫病患者。新冠肺炎偏于湿重，与脾阳不振有关。不管是饮食还是中药，都要考虑健脾化湿，所以要忌煎炸、烧烤、油腻、粘滑、生冷之物，以免耗损脾阳。多数水果性偏寒凉，牛奶亦偏寒，这两类食物都会伤脾增湿，其实并无益于新冠肺炎患者。推而广之，牛奶和水果不适合于所有寒湿证疾病。

 

本文是我对于疫情思考的第41篇长文，包括《疫情期间，慢性肺病患者要注意什么？》、《炎症风暴是怎么回事？》、《治疗新冠肺炎的两味关键中药》三篇文章。感谢读者朋友们的关注与支持。

 

一、疫情期间，慢性肺病患者要注意什么？

 

此次的新型冠状病毒感染的肺炎疫情与肺相关。新冠病毒影响了肺的功能，导致了各种肺部症状，包括咳嗽、咯痰、胸紧憋气、气促、呼吸困难、动辄气喘等等，这些症状都与肺相关。

 

 

（一）疫病期间，慢性肺病更容易感染疫毒

 

所谓慢性肺病，主要包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、慢性阻塞性肺病等等久年不愈的与肺相关的慢性疾病。

 

肺主皮毛，主气，司呼吸。简单来说，肺的功能主要体现在两个方面，一是防御外邪侵袭；二是呼吸。由于外邪侵袭，正气不足，会影响到肺的宣发肃降功能，导致咳嗽。若正气健旺，正能祛邪，则邪气退去，咳嗽自然缓解。若正气不足，则外邪盘旋，久年不去，即成慢性肺病。

 

从病机来看，慢性肺病以肺、脾、肾三脏之虚为主，兼有痰浊、血瘀、水饮积滞，属于本虚标实，且虚实夹杂，痰瘀虚三者互为因果，贯穿于整个疾病的全过程，致使慢性肺病迁延不愈。

 

以慢阻肺为例，此病以不完全可逆的气流受限为特点。该病中老年人群患病率较高，是仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。对健康的危害甚大。

 

目前正逢新冠肺炎疫情期间，不能忽视这种肺部疾病隐形杀手。本来肺气就虚，正不胜邪；更兼疫毒流行，容易侵袭人体。有研究发现，慢阻肺患者更容易受到感染，更容易向重症转化，预后更差。所以，慢性肺病患者要非常重视养生防病。

 

（二）疫情期间，慢性肺病患者要注意什么？

 

疫情期间，慢性肺病患者除了积极预防疫毒，并坚持常规治疗之外，还要注意哪些呢？患者如何防止急性加重？以下从中医的角度来提出预防措施。

 

一则，适当运动。运动可以通畅阳气，阳气宣畅，则阴霾自散。新型冠状病毒感染的肺炎偏于寒湿或湿热，只要阳气宣畅，则寒湿或湿热疫毒就不会影响健康。建议散步，或打太极拳、八段锦等，尽量使呼吸匀缓深长，有助于，对改善肺功能极有好处。

 

二则，防寒保暖。虽然已经进入春天，但仍有倒春寒，容易伤损肺卫，诱发感冒。慢性肺病患者当尽量避免呼吸过冷空气，尤其是老年人，当尽可能呆在有暖气或空调的房间里，保持室温高于室外，以减少受寒发病的机率。

 

三则，调节饮食。饮食当以清淡为好，俗话说：粗茶淡饭最养人。慢性肺病患者饮食当忌煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、辣椒等物。建议多素少肉。有人说，应该加强营养，能增强抵抗力。但慢性肺病患者往往脾虚，土不生金，而致金虚。若贸然大补，反而会滞塞中焦，伤损脾阳，导致脾更虚。

 

四则，戒烟限酒。既然已经罹患慢性肺病，戒烟是必需的。饮酒不需完全戒除，但量要少，毕竟酒性热，有通阳之功，但多饮则增湿伤阳，尤其是注意。

 

五则，针灸预防。针灸包括针刺和艾灸，二者都能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。特别是艾灸，可以“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”若能在疫情期间常做针刺或艾灸，大能鼓舞正气，既可预防疫毒感染，又可缓解症状。针灸可取中府、关元、大椎、肺俞、脾俞、足三里诸穴。或针或灸，都有良好疗

 

 

六则，用三九贴。冬春之交，时有寒邪，人体阳气未疏，气血不畅，容易感寒。与三伏贴一样，三九贴可以激发人体正气，鼓舞肺气，兴奋阳气，使正复则邪退。特别是在冬春时节，及时用三九贴，可以刺激经络，祛风散寒，温阳益气，活血逐痰，健脾益肺，祛除寒湿，改善体质，恢复健康，有极好的“治未病”效果。

 

若一旦感染疫毒，建议及时中医治疗。越早越好，要趁感染早期正气尚且健旺，急急祛邪，邪去则正安，可避免病情恶化。在感染疫毒的早期，建议可服人参败毒散，或以此方加减化裁，以加强祛邪扶正之功。

 

 

二、炎症风暴是怎么回事？

 

 

炎症风暴，又称细胞因子风暴，是一种严重的过度的免疫应答，由细胞因子与免疫细胞间的正回馈循环引起，症状为高烧、红肿、肿胀、极度疲倦与恶心，在某些情况下可能致命。细胞因子风暴是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。

 

（一）现代医学的治疗措施

 

新冠肺炎患者体内发生的“炎症风暴”让人望而生畏，也是重症、危重症患者重要的致死原因。在针对新型冠状病毒感染患者的治疗中，除依据国家卫健委正式公布认可的抗病毒治疗方案外，临床医生应密切关注细胞因子风暴带来的巨大冲击，这对于重症患者的治疗、降低病死率具有重大意义。

 

患者一经发现出现细胞因子风暴和全身炎症反应综合征，可参考的治疗办法包括：一则，抗休克治疗（治标，先保命）：输液保障血容量，应用血管活性药物，必要时机械通气，保护重要脏器的功能；二则，支持和对症治疗（恢复体力）：常规输液，维持水、电解质及酸碱平衡，营养支持等；三则，抑制过多的免疫细胞活化和细胞因子产生（治本，求康复）：临床多采用适当剂量和疗程的激素治疗（肾上腺糖皮质激素等），应用非甾体类抗炎药和自由基清除剂（大量维生素C，维生素E）等；四则，抗体中和细胞因子风暴（精准治疗）：针对升高的细胞因子通过单克隆抗体中和起作用，防止重症化和死亡。

 

（二）中医的防治措施

 

人能健康，源于阴阳平衡。正如《内经》所言：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”人能活着，因为有正气，正气其实就是阴阳平衡的状态。人体正气很聪明，也很理智，不管发生怎么样的病理改变，都会努力朝向平衡态转化，以尽量维持着生命之火不熄——这是生命的本能，我们可以称之为自愈力。

 

所谓生病，即是受各种因素干扰，导致人体的阴阳失去平衡了。我们都知道治病要求医，但真的是医生治愈了疾病吗？不是。是正气让身体康复了。正如《伤寒论》所言：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。”也就是说，医生的作用是帮助人体恢复正气。正气健旺了，阴阳归于平衡，自然就康复了。

 

从中医来分析，所谓的炎症风暴，其实就是阴阳两虚，或阳气暴脱的表现。为什么会出现阴阳两虚呢？或疫毒伤阳，或滥用寒凉伤阳，都会导致寒湿加重而阳气益虚。而疫毒久郁亦会化火，化火则伤阴，会导致阴虚。为什么会出现阳气暴脱呢？因为邪气干扰，导致阴阳无法维持平衡，导致了阴阳离决了。一旦阴阳离决，生命就会陷入垂危。

 

以新冠肺炎为例，其根本病机是“湿”浊。湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机。若三阳层次的阳气抵抗不足，湿邪就会内陷三阴。或进入太阴，或进入少阴。若湿邪壅滞于手太阴，病人就会出现胸闷、短气、呼吸窘迫；若湿邪滞塞于足太阴，则表现为极度疲惫，腹泻；若湿邪滞塞于手少阴，病人就会出现心慌、心率失常；若湿邪滞塞于足少阴，病人就会出现少尿、无尿、肿胀；若湿毒聚积在胃肠，病人就会出现呕吐或腹泻；若三阴层次的阳气奋起抵抗湿邪，亦会表现出高热，或低热。

 

此时，要急急温阳祛湿。即使病人出现高烧，亦切切不可清热解毒。一切以回阳为原则。只要阳气不败，阴邪得去，就能缓解病情。当然，若滥用抗生素等寒凉药或输液，往往会加重湿邪，甚至雪上加霜，促进阳脱。

 

如何回阳救逆？我的观点是用参附汤、真武汤、来复汤或破格救心汤。而且要重用附子，借附子之火力来挽回欲脱之阳。此时附子之毒正是救命的仙丹。

 

也可以参考西医的化验结果，一般来说，若白细胞升高，多为阳热病证；若淋巴细胞降低，多为阴寒病证；若淋巴细胞计数明显下降，多属阳气虚衰；若血尿素氮和肌酐快速上升，多属急性肾衰（肾气虚衰）的标志。

 

炎症风暴发作时，需要中医与西医联合治疗，一方面利用西医输液的优势，可以导致缓解阴虚的情况，兼可改变各种症状；另一方面，利用中医的优势急急回阳救逆，扶阳利湿。若能对证用药，炎症风暴亦并非一定是死症。除非多脏器功能衰竭，出现休克、喘促、心率紊乱、无尿等症状同时出现，则病势沉重，回天无力。

 

另外，救急亦可考虑用针灸，包括针刺和艾灸。针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。特别是艾灸，可以“壮固根蒂，保护形躯，熏蒸本原，却除百病，蠲五脏之痛患，保一身之康宁。”针灸最能救急，我在临床上经常应用针灸救急，甚至病人垂危欲绝时应用针灸，亦能挽回造化，其疗效之高，令人叹为观止。

 

扁鹊治虢太子尸厥，用的就是针灸。以新冠肺炎为例，若出现阳脱者，可重灸关元或神阙；休克者，可针刺内关、素髎（或人中），兼点刺十指尖和耳尖出血。救急时可诸法合用，既用针灸，同时亦可用西医的各种治疗手段，也可服中药。

 

中医最大优势是“治未病”，对于炎症风暴来说，就是在疾病的早期，就尽量恢复阴阳平衡，使正气健旺，邪毒不致于内陷三阴。预防永远大于治疗。与其在炎症风暴发作时尽力救急，何如在病势尚轻时积极扶正祛邪，使疫病在三阳层次即解。

 

우한 폐렴 치료의 2가지 약, 정력자와 빈랑

 

三、治疗新冠肺炎的两味关键中药

 

 

新冠肺炎患者为什么会死亡？最近的解剖发现，死者肺的表现和SARS有点不太一样，并不是严重的纤维化，有一部分肺泡存在，炎症很厉害，有大量的黏液。有些病人是被浓痰憋死的，也就是肺部的痰栓症。也就是说，化痰才是预防新冠肺炎死亡的重中之重。

 

 

由此，我想到了两味治疗新冠肺炎的中药。葶苈子和槟榔，以下分别论述：

 

 

（一）葶苈子

 

 

葶苈子苦辛而大寒，有泻肺平喘、行水消肿的功效。现代研究表明，葶苈子具有调血脂、强心、利尿等作用。临床上葶苈子可用于治疗痰涎壅肺导致的喘咳痰多、胸胁胀满、喘息不得平卧以及小便不利诸症。

 

 

一则，历代医家论述

 

 

《开元本草》言：“疗肺壅，上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。”

 

 

《景岳全书》言：“若肺中水气膹满胀急者，非此不能除。”

 

 

《本草经疏》言：“为手太阴经正药，故仲景泻肺汤用之。亦入手阳明、足太阳经。肺属金，主皮毛；膀胱属水，藏津液，肺气壅塞则膀胱与焉，譬之上窍闭则下窍不通，下窍不通，则水湿泛溢为喘满、为肿胀、为积聚，种种之病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉阴能下行逐水，故能疗《本经》所主诸病。”

 

 

《本草经百种录》言：“葶苈滑润而香，专泻肺气，肺如水源，故能泻肺即能泻水。凡积聚寒热从水气来者，此药主之……大黄之泻从中焦始，葶苈之泻从上焦始，故《伤寒论》中承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。”

 

 

《本草正义》言：“葶苈子苦降辛散，而性寒凉，故能破滞开结，定逆止喘，利水消肿。”

 

 

二则，验方举要

 

 

历代医家都重视用葶苈子来治疗痰涎壅肺引起的呼吸困难、咳、喘。以下试举数例：

 

 

其一，《金匮要略》有葶苈大枣泻肺汤，治肺痈喘不得卧：葶苈(熬令黄色、捣，丸如弹子大)，大枣十二枚。上先以水三升，煮枣取二升，去枣内葶苈，煮取一升，顿服。

 

 

其二，《世医得效方》有葶苈散，治肺壅咳嗽脓血，喘嗽不得睡卧：甜葶苈125克(隔纸炒令紫)。为末，每服10克，水一盏，煎至六分，不拘时温服。

 

 

其三，《箧中方》有含膏丸，治嗽：葶苈子50克(纸衬熬令黑)，知母50克，贝母50克。三物同捣筛，以枣肉25克，别销沙糖75克，同入药中为丸，大如弹丸，每服以新绵裹一丸含之，徐徐咽律，甚者不过三丸。

 

 

其四，《杨氏家藏方》有葶苈散，治咳嗽痰涎喘急：葶苈半两，半夏(生姜汁浸软，切作片子)半两，巴豆四十九粒(去皮，同上二味一处炒，候半夏黄为度)。上件除巴豆不用，只用上二味为细末，每服5克，以生姜汁入蜜少许同调下，食后。

 

 

其五，《丹溪治法心要》治肺湿作喘：以甜葶苈研细末，枣肉为丸服之。

 

 

三则，禁忌

 

 

葶苈子是破泄之药，且其性大寒，属寒泄之品。能通利邪气之有余，但不能补益正气之不足。由此，要注意以下几点：其一，若非实热郁窒，不可过用；其二，久服令人虚。若肺内痰浊壅塞，及寒饮弥漫，喘急气促，或为肿胀等证，先用葶苈子以披坚执锐，捣穴犁庭，中病即止；其三，历代不少医家以大黄与葶苈子并举，认为葶苈子气味俱厚，不减大黄。但不能因为力猛而畏如蛇蝎。我临床观察葶苈子，其子甚小，其质甚轻，其体甚浮，其味甚淡，故能上行入肺，而有逐痰利水之功，但并不至于猛烈。也就是说，寻常的肺气喘满、痰饮室塞之证完全可以用葶苈子，其性不过开泄而已。

 

 

（二）槟榔

 

 

槟榔味苦、辛，性温。有降气，行水之功。

 

 

一则，历代医家论述

 

 

闽广之地历来多喜食槟榔，为什么呢？宋代罗大经在《鹤林玉露》就曾提到“岭南人以槟榔代茶御瘴”的四大功效，而吴兴人章杰在《瘴说》一文中也赞道：“岭表之俗，多食槟榔，日至十数。夫瘴疠之作，率因饮食过度，气痞积结，而槟榔最能下气消食去痰……又东阳卢和云：闽广人常服槟榔，云能祛瘴。”

 

 

《百粤风土记》记载：“桂林虽无瘴而苦霪雨，自春徂冬，十仅一霁，故地湿而物易腐，屋栋皆为蚁蛀，夏秋酷暑，多蚊蚋，尤不可耐，甚于闽广。西山多雾，初至者每苦腹涨，如蛊然，嚼槟榔乃渐消。”

 

 

《冷庐杂识》言：“医书槟榔治瘴，川、广人皆喜食之，近则他处亦皆效尤。”

 

 

《史记》、《三辅黄图》和今广州西汉南越王博物馆有载：汉武帝兵征南越，以槟榔解军中瘴疠，功成后建扶荔宫于西安，广种南木，槟榔入列。

 

 

二则，达原饮用槟榔分析

 

 

槟榔是治疗温疫秽浊毒邪伏于膜原的要药。明代大医吴又可制达原饮，即以槟榔为君药。

 

 

他在《温疫论》一书中说：“疫者感天地之疠气，……邪从口鼻而入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于伏膂之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓‘横连膜原’者也。”温疫邪入膜原半表半里，邪正相争，故见憎寒壮热；温疫热毒内侵入里，导致呕恶、头痛、烦躁、苔白厚如积粉等一派秽浊之候。此时邪不在表，忌用发汗；热中有湿，不能单纯清热；湿中有热，又忌片面燥湿。当以开达膜原，辟秽化浊为法。方用槟榔辛散湿邪，化痰破结，使邪速溃，为君药……全方合用，共奏开达膜原，辟秽化浊，清热解毒之功，可使秽浊得化，热毒得清，阴津得复，则邪气溃散，速离膜原。”

 

 

我治疗湿热内滞诸症，只要见到病人舌苔白厚如积粉，即用达原饮，疗效非常好，可迅速改善舌象和症状。而且，此方非用槟榔不可。

 

 

三则，禁忌

 

 

槟榔能降气，亦能耗气，故气虚下陷者慎服槟榔。《本草经疏》言：“病属气虚者忌之。脾胃虚，虽有积滞者不宜用；心腹痛无留结及非虫攻咬者不宜用；症非山岚瘴气者不宜用。凡病属阴阳两虚、中气不足，而非肠胃壅滞、宿食胀满者，悉在所忌。”

 

 

小结

 

 

根据很多临床一线的中医人反馈，治疗新冠肺炎时从一开始就重视祛湿、化痰、宣肺，只有在高烧时才会加些清热药，这样疗效非常高。而且，根据病人的舌象，其苔多白、厚、腻，或黄厚，也证明病人以“湿”为主要病机。只要有湿浊壅肺，即可考虑用葶苈子和槟榔。​​​​

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어떤 음식을 먹고, 어떤 음식을 피해야 할까?

 

关于新型冠状病毒肺炎疫情的思考之42

 

 

（二）中医的建议

 

 

我看到以上专家的观点之后，大吃一惊。这些营养学家的建议正好是医圣张仲景所反复强调的禁忌！

 

 

桂林本《伤寒杂病论》对于疫病患者当如何饮水有专篇论述，其言：“凡得时气病，至五六日而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之（注：便更与人作病也）。至七八日，大渴欲饮水者，犹当依证而与之。与之时常令不足，勿极意也（注：言能饮一斗，与五升）。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕。不可与之也。若忽然大汗出，是为自愈也。”

 

장중경 --- 온역 등 전염병 앓을 때, 5, 6일 후 목이 마려 물을 마시고 싶어 해도, 환자에게 물을 마시게 하면 안 된다. 중초가 양허中焦阳虚하기 때문에, 그 물을 소화시킬 능력이 없다. 7, 8일에 이르러 환자가 물을 마시고 싶어 하면 물을 주되, 환자가 원하는 양의 반만 준다. 만일 환자가 물을 마신 후에 배가 부르고, 소변이 잘 나오지 않고, 숨이 차고, 토할 것 같으면 절대로 다시 물을 주어서는 안 된다. 만일 환자가 물을 마신 후에 갑자기 크게 땀을 흘리면, 그것은 병이 회복되고 있다는 의미이다.

 

这段话是什么意思呢？仲景说，凡是患了瘟疫等传染病时，五六天后病人有口渴而想饮水，但又畅喝的很少。此时应该不能让病人喝水，因为病人中焦阳虚，气化功能下降，不能消化掉多饮的水（若强行饮水，反而会致病）。到了七八天病人非常口渴想饮水时，也应该根据病情而酌情给水，大约只给病人喝一半的水量，绝不能喝足。如果病人饮水后腹胀、小便困难、气喘、恶心欲吐，则绝不能再让喝水了。如果病人饮水后突然出大汗，这意味着病人要康复了。

 

 

营养学专家建议多饮水，而张仲景则建议尽量少喝或不喝。到底我们应该听谁的呢？我的观点是，听医圣的。

 

 

理由是：一则，医圣的话符合事实。我网诊的几位新冠肺炎患者往往不想喝水，其苔多见白腻或黄厚，明显是湿浊内滞；

 

 

二则，医圣的观点经历了两千多年的临床检验，肯定比营养学专家更靠谱；

 

 

三则，医圣的观点可以用中医理论来解释：当外感疫毒时，一方面人体阳气趋向体表奋起抗邪，阳在表则中焦阳气必然不足，气化功能下降；另一方面，感染疫毒后若过多饮水，或输液补充大量水液，因为气化不足，这个水液就会停留在体内，变成病理性的水湿或痰浊，从而消耗更多了气，并会加重心、肺、膀胱等脏器的代谢负担，造成病情恶化。

 

만일 우한 폐렴에 걸린 후에 과도하게 물을 마시거나 링거 주사를 맞으면, 기화气化 기능이 작동하지 못하기 때문에, 그 수액이 체내에 그대로 머무르고, 나중에 병리적인 수습水湿이나 담탁痰浊이 되어, 병을 악화시킨다.

--->서구 의학에서는 자꾸 물을 마시거나 과일, 우유 등을 먹으라고 하는데, 중의학적 관점에서는 이는 옳지 않다. 물, 과일, 채소, 우유 등은 음의 성질이 있어서, 몸의 양기를 빼앗기 때문이다.

 

 

（三）新冠肺炎患者能吃水果、喝牛奶吗？

 

 

仲景在《伤寒论》的服药禁忌里明确提出：忌生冷、黏滑、肉等。其中“生冷”就包括所有性偏寒凉的水果、蔬菜、牛奶等物。

 

 

分析其理由如下：一则，临床所见，新冠肺炎的病机偏于湿重，与脾阳不振有关。不管是饮食还是中药，都要考虑健脾化湿，而不能吃喝增湿的食物，以免耗损脾阳。多数水果皆性偏寒凉，牛奶亦偏寒，这两类食物都会伤脾增湿，加重病；

 

 

二则，性偏寒凉的食物大都具有滑肠作用，容易引起腹泻。

 

 

三则，临床所见，新冠肺炎患者多有腹胀、腹泻、小便难、气喘、呕吐、心悸等症状，这与过食寒凉有着密切关系。

 

 

（四）新冠肺炎患者应该如何调节饮食？

 

 

我的建议是：一则，忌食所有煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、辣椒等食物。建议多素少肉，宁清淡，勿油腻厚味。我看到这样的新闻：某医院伙食太好，又是鸡，又是虾仁，又是猪排，还有水果、牛奶，结果有新冠肺炎患者吃出了痛风。治病不忌口，这也太不科学了；

그 외에 튀기거나 기름기 많은 음식, 끈적거리는 음식, 매운 음식, 아이스크림, 냉장고에서 꺼낸 음식 등은 모두 삼가는 게 좋다.

 

二则，多喝米粥。仲景反复强调：“以米粥养胃”。建议新冠肺炎患者常服热米粥，有两大好处，一是可以调养脾胃，护顾后天之本；二是服中药后饮米粥可助微微汗出，能提高药效；三是米粥清淡和缓，既不增湿，还助养正，有助于病情早日康复。

중의가 추천하는 음식은 쌀로 지은 죽이다.

 

补充两点：其一，我的观点不同于官方的观点，请读者自己思考，自己判断，自己选择；其二，不但新冠肺炎患者要如此调节饮食，推而广之，任何疾病，小病或大病，轻病或重病，都要调节饮食。

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关于新型冠状病毒肺炎疫情的思考之43

 

 

新冠肺炎疫情仍未扑灭，此时已进入春天，当重视小柴胡汤，此方不但可预防，还可治疗疫病。

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钟南山院士说：“新冠肺炎疫情首先出现在中国，但不一定发源在中国。新冠肺炎是人类的病，而不是某一个国家的病。”中医认为，疫毒从来都不是哪个国家的，而是天地运气变化的产物。哪处天地气机失衡最大，天之虚叠加于人之虚，哪处就容易爆发疫情。之所以爆发于武汉，与武汉之前的气候、地理都有关系。

 

 

本文是我对于疫情思考的第43篇长文，包括《立春之后防治新冠肺炎患者当不离小柴胡汤》、《新冠肺炎的病机思考之三》两篇文章。感谢读者朋友们的关注与支持。

 

입춘 후에 우한 폐렴의 예방과 치료는 소시호탕을 빼놓을 수 없다.

 

一、立春之后防治新冠肺炎患者当不离小柴胡汤

 

 

立春，即意味着春天开始了。春三月应于木，《内经》有谓：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚——此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝。”

 

 

人禀天地之气生，四时之法成，人要健康，就要顺应四时。以春三月为例，顺应木气生发，即是顺应天地气机，必然有益于健康。

 

 

人以肝胆属木，以应春天。所以，春天养生，要调畅肝胆气机，使肝血能温升，胆火能下降，如此即是正确的养生方式。养生如此，治病亦如此。治新冠肺炎当然也不能离乎此。如何顺应木气呢？我的观点是灵活应用小柴胡汤（小柴胡汤由柴胡、甘草、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣共七味药组成）。以下阐述我的理由：

 

 

（一）预防要用小柴胡汤

 

 

为了预防疫毒感染，我提供了一个预防方：柴胡10克，黄芩6克，姜半夏10克，白术10克，党参15，桂枝10克，白芍10克，生姜三片，大枣20克（切开），炙甘草6克，芦根30克，乌梅10克，水煎服，日一剂。

 

 

只要舌苔不白，不厚，不腻，平时健康无病，就用此方来预防疫毒感染。我的这个预防方即以小柴胡汤为主加味而成。

 

 

为什么要用小柴胡汤呢，一则，小柴胡汤可以调和少阳枢机，使“上焦得通，津液得下，胃气因和”；二则，兼顾了2019年（己亥年）司天和在泉的木火因素（关于五运六气分析疫情，请参考我之前的文章）；三则，符合立春后，即2020年（庚子年）的春天养生需要。

 

 

自疫情爆发以来，很多朋友都用了我的预防方。目前来看，效果非常理想，预防效果好，且药方味道略有酸甘，人人都愿意接受。并且，我们也一直在提供现成的药方，目前已经向外派送了数千付。若读者有兴趣，可从我们的微店购买。（我们工作室的微信号是15296483855，请加微信后，即可进入微店。或者，可电话联系我们，电话：18977081988，15296483855。）

 

 

（二）治疗要用小柴胡汤

 

 

《伤寒论》用小柴胡汤的要求是：“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

 

 

根据《临床研究大汇。钟南山院士最新千例新冠肺炎研究结果》一文提供的数据，国内31个省市的552家三甲医院被确诊的1099例新冠肺炎的临床调查，最常见的症状是发热（87.9％）和咳嗽（67.7％），而腹泻（3.7％）和呕吐（5％）则很少见。网上有大量关于新冠肺炎的病情信息，从中可知，部分新冠肺炎患者的发热往往呈现持续反复波动的特点，这与小柴胡汤证的往来寒热相一致；而胸闷、咳嗽则与小柴胡汤证的胸胁苦满、咳相一致；感染新冠病毒后，患者表现为食欲不振、情绪低落等症状，亦适合于小柴胡汤。

 

 

国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室2020年2月6日联合印发《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》（国中医药办医政函〔2020〕22号），推荐各地在冠状肺炎临床救治中使用。之后事据四省试点临床观察显示，清肺排毒汤治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者总有效率可达90%以上。国新办20日下午4时在湖北武汉举行新闻发布会。中央指导组成员、国家卫健委党组成员、中医药局党组书记、副局长余艳红在发布会上表示，国家中药局与国家卫健委共同向全国推广使用清肺排毒汤，10个省份的临床救治观察进一步证实清肺排毒汤有良好的效果，第六版诊疗方案已将其作为通用方推广。

 

 

我曾有专文《解读清肺排毒汤》，读者可参考。此方即内含小柴胡汤，说明这是一个少阳病。少阳为三阳之枢，一旦邪犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，容易出现往来寒热，或时寒时热。《伤寒论》明言：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。然而，要用小柴胡汤总以寒热往来，苔白脉弦为主。

 

 

方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕。

 

 

服小柴胡汤的效果是：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”清肺排毒汤中去党参和大枣，是胃气尚且不虚，但以逐邪为主。若后虚病人胃气已虚，还是可以加上党参和大枣的，要随证而用药。

 

 

（三）误治要用小柴胡汤

 

 

对于因用药不当而造成的头晕、头痛、恶心、食欲不振、口苦，一阵发热一阵冷等症状者，我都建议用小柴胡汤方来治疗。

 

 

综上所述，对于新冠肺炎疫情，小柴胡汤不但可以预防，可以治疗，更可以解决误治问题。可见，小柴胡汤适合于新冠肺炎疫情的需要，建议在预防、临床治疗方面重视此方。当然，小柴胡汤在临床应用时是要加减化裁的。经过历代医家的不断研究，小柴胡汤已经变化出数十个药方，各有变化，各有主治，但都不离枢转少阳这个主旨。

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三药三方이란 무엇인가?

金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊/颗粒、血必净注射液、

清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方을 가리킨다.

 

 

这些中医药方剂治疗新冠肺炎有效，“三药三方”书写中药抗疫方案 国家中医药管理局政府网站

 

　　来源：中国日报双语新闻

 

　　中医药(Traditional Chinese medicines)在这次控制和治疗新冠肺炎疫情中发挥了很好的作用。经过筛选研究，金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊/颗粒、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方，这“三药三方”证实有效。

 

  

　　这些方剂具体有什么功效?适合什么人群?下面我们来为大家一一介绍一下。

 

　　金花清感颗粒

 

　　Jinhua Qinggan Granule

 

　　金花清感颗粒，是2009年甲型H1N1流感大流行期间研发的一个中成药，由金银花、薄荷、甘草等12味药组成，主要功效是疏风宣肺、清热解毒，在治疗轻症、普通型患者中具有确切疗效，可缩短退热时间，淋巴细胞、白细胞复常率提高，转重症率明显下降。

 

　　Jinhua Qinggan Granule was developed during the 2009 H1N1 influenza pandemic. It consists of 12 herbal components including honeysuckle, mint and licorice and can clear heat and detoxify lungs.

 

 

　　It has a curative effect in treating mild and moderate patientsand can also improve the recovery rate of lymphocyte and white blood cells as well as reduce the rate of patients turning more severe.

 

 

 

　　武汉市第六医院中医部中国日报记者王敬摄

 

　　中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼介绍，已经开展的两项目研究均发现金花清感效果不错。二月初，经过对武汉102例轻型和普通型新冠肺炎患者的治疗发现，病人的转重率明显下降，仅为11.8%。病人的退热时间仅为1.5天。

 

　　In early February, 102 mild patients in Wuhan took Jinhua Qinggan Granule in their treatment. Only 11.8 percent worsened and it took only one and a half days for patients to reduce fever.

 

 

　　解放军总医院第四医学中心李学秀教授在北京佑安医院开展的一项80例对照研究也发现，给予金花清感的患者，核酸转阴的时间较对照组提前了两天半，同时肺部炎症好转的时间平均为8天，而对照组是10.3天。

 

　　A comparative experiment showed that patients who took Jinhua Qinggan Granule tested negative for coronavirus two and a half days earlier than a group that did not take the granule. The group treated with the granule also took eight days to show improvement, while the other group took 10.3 days.

 

　　莲花清瘟胶囊/颗粒

 

　　Lianhua Qingwen Capsule/Granule

 

　　连花清瘟胶囊/颗粒由13味药物组成，是治疗感冒、流感的常用中成药，主要功效是清瘟解毒、宣肺泄热，治疗轻型、普通型患者显示有疗效，尤其是发热、咳嗽、乏力消失时间快，能够减少轻型、普通型转重症的发生，促进核酸转阴。

 

 

 

　　Lianhua Qingwen medicine is a very common traditional Chinese medicine used for the treatment of cold and flu. Composed of 13 herbal components, it has shown curative effects on mild and common patients, especially in relieving fever, cough and fatigue. It can reduce the occurrence of deterioration and help patients test negative.

 

　　血必净注射液

 

　　Xuebijing Injection

 

　　血必净注射液，是2003年非典期间研发上市的中成药，由5味中药提取物组成，主要功效是化瘀解毒，用于治疗脓毒症。

 

　　This injection was developed and marketed during the severe acute respiratory syndrome (SARS) epidemic in 2003. It consists of five herbal extracts and its main function is to detoxify and remove blood stasis. It is usually used to treat sepsis.

 

 

 

　　在治疗重型、危重型患者中，适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征，也可配合治疗多器官，脏器功能受损。临床研究初步显示，与西医药联合使用可提高治愈出院率，减少重症转危重症。基础研究初步发现，具有一定的体外抗病毒作用，并能显著抑制新型冠状病毒感染诱导的炎症因子。

 

　　It is effective in suppressing systemic inflammatory response syndrome induced by infection in the treatment of severe and critically ill patients as well as repairing impaired organ function.

 

 

　　Initial clinical studies have shown that the injection, combined with Western medicine, can increase the rate of hospital discharge and reduce the rate of deterioration. Basic research has also found that it has a certain antiviral effect in vitro that can significantly inhibit inflammatory factors induced by novel coronavirus infection.

 

 

 

　　除了治疗炎症反应，防止细胞因子风暴，血必净还有抗血栓功能，因为这次新冠肺炎还会导致凝血功能过强，在体内到处形成血栓，从而引起器官的栓塞，损害组织，而血必净能够很好地保护内皮细胞，防止体内的过度凝血，防止微血栓的形成。

 

　　The novel coronavirus also tends to cause excessive clotting in the body that leads to organ embolism and damages tissues, and Xuebijing can help prevent excessive coagulation and the formation of thrombus.

 

 

　　此前，由复旦大学中山医院白春学教授牵头，联合33家医院进行了血必净的随机对照试验。通过710例数据分析显示，血必净联合常规治疗可以将重症肺炎患者的28天病死率降低8.8%，缩短了4天ICU住院时间。

 

　　A comparative experiment of 710 cases jointly conducted by over 30 hospitals showed that the injection combined with regular treatment can reduce the mortality rate of severe patients by 8.8 percent and shorten intensive care unit hospitalization by 4 days.

 

　　由中央指导组专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波和钟南山院士、中山医院宋元玲主任等牵头进行的血必净项目，从1月底时开始对新冠肺炎重症、危重症患者进行临床应用。目前已经有32家医院的156例病人使用血必净。取得了良好的使用效果。

 

　　Another project saw Xuebijing Injection applied clinically to severe and critical patients from the end of January, with 156 patients in 32 hospitals treated. They all achieved very good improvements.

 

　　据邱海波介绍，血必净上市后的临床安全性研究显示，不良反应率在0.3%左右，是一个十分安全的数字，并且与其他的抗生素等治疗物不会产生排斥。

 

　　Research on the clinical safety of Xuebijing also showed that the adverse reaction rate was about 0.3 percent, which is a very safe figure, and it will not react adversely with other antibiotics or treatment.

 

　　清肺排毒汤

 

　　LungCleansing and Detoxifying Decoction

 

　　清肺排毒汤是3月初公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中，中医临床治疗药物的首选，从2月6日起，国家卫健委、国家中医药管理局就联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。

 

　　清肺排毒汤来源于张仲景《伤寒杂病论》中的几个经典名方(recipes)，全方共21味中药成分(herbal components)，其主要功效是宣肺透邪，清热化湿，健脾化饮。主要在改善发热，咳嗽，乏力等症状方面见效比较快而且明显，能有效促进重症患者肺部影像学改善。

 

 

　　LungCleansing and Detoxifying Decoctionis derived from several classic recipes in a traditional Chinese medicine work known in English as Treatise on Cold Damage Diseases, which was written by Zhang Zhongjing sometime before 220 AD. It has 21 herbal components and is mainly effective in improving symptoms of fever, cough and fatigue as well as lung condition, as shown by CT scans, in severe patients.

 

　　cleanse：清洗，清洁

 

　　detoxify：排毒，去除毒素

 

　　decoction：煮剂

 

　　有关基础研究表明，该方可调控多条细胞因子信号通路(cell signal pathway)——细胞之间发送传递信息，来达到抑制病毒复制的目的，从而避免或缓解炎症风暴(cytokine storm)——细胞因子受病毒感染等诱因过度反应，不分敌我，造成对自身的伤害。重点作用于肺，同时对多个器官提供保护，可作为治疗轻型、普通型、重型、危重型患者的一个通用方。

 

　　Studies have proved the decoction can regulate multiple cell signaling pathways – cells communicating with each other by receiving and processing chemical signals in response to environmental changes – to inhibit virus replication and avoid or mitigate cytokine storms, which are an overreaction of cells that damages the immune system.

 

　　The decoction targets lungs and can also protect other organs. It can be used as a general recipe for treating mild, moderate, severe and critical patients.

 

　　中央指导组专家、国家中医药管理局专家组组长、中国中医科学院首席研究员、中国科学院院士仝小林介绍，到目前为止，10个省份1261例新冠肺炎患者服用“清肺排毒汤”后，1102例得以治愈、29例症状消失、71例症状改善。其中，在40例重症患者服用后，已有28例出院;12例在院治疗，10例症状好转，“由重转轻”，无一例由轻症转为重症或者危重症。

 

　　Tong Xiaolin, chief researcher of the Chinese Academy of Chinese Medical Sciences and also an academician of the Chinese Academy of Sciences, said 1,261 novel coronavirus patients in 10 provinces took the decoction, with 1,102 recovering, symptoms no longer appearing in 29, a further 71 showing improvement and no cases deteriorating.

 

　　There were also 40 severe patients. After taking the medicine, 28 were discharged from hospital, and the condition of 10 improved, with their symptoms changing from severe to mild.

 

　　化湿败毒方

 

　　Huashibaidu Formula

 

　　化湿败毒方，是由国家中医医疗队(中国中医科学院)在早期国家诊疗方案推荐使用方剂基础上，结合在金银潭医院临床实践，总结凝练出的一个核心方，全方共14味中药。

 

　　Huashibaidu Formula is a core recipe developed by the national traditional Chinese medicine team from the China Academy of Chinese Medical Sciences. Composed of 14 herbal components, the formula is based on the recommendations of the early national diagnosis and treatment plan as well as the experiences from clinical practice at Wuhan Jinyintan Hospital.

 

  

　　主要功效是解毒化湿、清热平喘，适用于轻型、普通型和重型患者治疗。该方对新冠肺炎可发挥多环节综合治疗作用，可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数，明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。通过新型冠状病毒小鼠模型评价，发现该方可以降低肺组织病毒载量30%。

 

　　Its main efficacy is to detoxify, remove dampness and heat from the body and relieve cough to achieve an inner body balance. It can be used to treat light, moderate and severe patients.

 

 

　　This prescription has a comprehensive treatment effect in different stages of novel coronavirus pneumonia and can significantly shorten the length of hospital stay and improve clinical symptoms and lung condition as shown by CT scans and other examinations. Studies on guinea pigs found the formula can reduce lung viral load by 30 percent.

 

　　宣肺败毒颗粒

 

　　Xuanfeibaidu Granule

 

　　宣肺败毒方，也是来源于几个经典名方，全方共13味中药。

 

　　Xuanfeibaidu Granule, with 13 herbal components, originates from several classic traditional recipes.

 

　　主要功效是宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒，适用于轻型、普通型患者治疗。有关研究显示该方可缩短新冠肺炎患者临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等，一定程度上能阻断轻型、普通型转重型。

 

　　It can detoxify the lungs and clear dampness and heat and is used for treating light and moderate patients. Research has shown the prescription can shorten the time it takes for clinical symptoms to vanish and temperature return to normal and can effectively prevent light and moderate patients from deteriorating.

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