식량을 배급받기 위해 줄을 서야 하는 날이 올지도 모른다.
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2019新型冠状病毒中医认识
우한 폐렴의 발생 원인부터 증상과 그 치료법까지 제시하고 있다. 그의 치료법은 오우가의 달원음과 《医效秘传》의 감로소독단을 가감한 방제이다.
그는 이번 바이러스가 상한이나 온병과는 전혀 다르고, 곧바로 폐장을 공격한다고 주장하고 있다.
그는 이번 바이러스가 상한이나 온병과는 전혀 다르고, 곧바로 폐장을 공격한다고 주장하고 있다.
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우한 폐렴 덕분에 다시 주목받는 명말의 의학자 오우가와 그의 책 <온역론>
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<한번도 경험하지 못한 나라>의 원래 의미는 지금까지 황금 만능과 착취적인 자본주의에 시달렸는데, 이제부터는 한번도 경험해보지 못한 사회주의 낙원이 펼쳐진다는, 그들 나름의 포부를 말한 것이다.
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리카르도의 비교 우위는 경제학에서 진리처럼 여겨지고 있지만, 가격이 변할 때는 이야기가 달라진다는 주장. --- 탈레브
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<한번도 경험하지 못한 나라>의 원래 의미는 지금까지 황금 만능과 착취적인 자본주의에 시달렸는데, 이제부터는 한번도 경험해보지 못한 사회주의 낙원이 펼쳐진다는, 그들 나름의 포부를 말한 것이다.
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Capitalism, Socialism And Nationalism: Lessons From History
by Niall Ferguson
Monday, February 24, 2020
ABSTRACT:
Schumpeter warned that socialism might ultimately prevail over capitalism, for four reasons. Creative disruption is rarely popular. Capitalism itself tends towards oligopoly. Intellectuals are susceptible to socialism. So are many bureaucrats and politicians. Socialism had manifestly failed everywhere it had been tried by the 1980s, apparently proving Schumpeter wrong. But the adverse consequences of the 2008-9 financial crisis, combined with the left-wing bias of much Western education, have led to a revival of interest in socialism among young people. However, what young Americans mean by ‘socialism’ is not the state taking over ownership of the means of production. They merely aspire to policies on healthcare and education that imply a more European system of fiscal redistribution. They fail to grasp that the defining feature of socialism is the violation of property rights. To an extent Schumpeter underestimated, socialism’s greatest weakness is its incompatibility with the rule of law.
사회주의의 최대의 약점은 법의 지배와 양립할 수 없다는 것이다.
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Niall Ferguson
"Base-rate thinking obscured the ability to foresee the highly unusual 2008 financial crisis, for example. ... [And] base-rate thinking would not have predicted the election of Donald Trump.”
과거의 빈도에 근거해 사고를 하게 되면 2008년의 금융위기와 같은 아주 예외적인 사건을 예측할 수 없게 된다. 또 그런 사고로는 트럼프의 당선도 예측할 수 없었다.
The base-raters, when assessing the likelihood of a particular scenario, start by asking how often it has happened before. That is, they estimate its base-rate likelihood. And history shows that major pandemics have lately been rare.
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길림성 폐염 치료방안 제 1판
吉林省新型冠状病毒感染的肺炎
中医药治疗方案
(试行第一版)
一、病因病机
本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;在我省发病患者结合地域特点,可见“寒”症特点。
二、临床症状
(一)湿邪郁肺
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
治 法:化湿解毒,宣肺透邪。
推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。
基本方药:
麻黄5-10g 、杏仁5-10g、 草果5-10g、 槟榔5-10g、
蝉蜕6-12g、 连翘10-20g、苍术10-20g、黄芩10-15g、
生薏苡仁10-15g、生甘草5-10g。
(二)邪热袭肺
临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。
治 法:清热解毒,宣肺透邪。
推荐处方:麻杏石甘汤、小柴胡汤加厚朴、茯苓、薏苡仁。
基本方药:
麻黄5-10g、杏仁5-10g、 生石膏30-50g、 连翘10-20g、
黄芩5-10g、柴胡10-15g、生薏苡仁10-15g、厚朴5-10g、
茯苓10-15g、生甘草5-10g。
(三)湿热蕴毒、肺气闭塞
临床表现:发热,或身热不扬,汗出不畅,喘息气促,干咳或呛咳,或伴有咽痛,胸闷脘痞,口干饮水不多,口苦或口中黏腻,大便粘滞。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。
治 法:清热化湿,宣肺解毒。
推荐处方:麻杏石甘汤,甘露消毒丹合升降散。
基本方药:
麻黄5-10g、 杏仁5-10g、 生石膏30-50g、滑石10-20g、
茵陈10-30g、黄芩10-15g、白蔻仁5-10g(后下)、
藿香10-15g、苍术10-15g、葶苈子10-20g、连翘10-15g、
白僵蚕5-10g、 蝉蜕6-12g、姜黄5-10g、赤芍10-15g、
生甘草5-10g。
加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热俱盛,加黄连、生薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙胆泻肝汤加减。
(四)邪毒闭肺
临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治 法:宣肺解毒,通腑泻热。
推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。
基本方药:
杏仁5-10g、生石膏30-50g、瓜蒌10-15g、大黄3-5g、
麻黄5-10g、葶苈子10-20g、桃仁5-10g、赤芍10-15g、
生甘草5-10g。
(五)内闭外脱
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治 法:开闭固脱,解毒救逆。
推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。
基本方药:
人参5-10g、附子6-10g(先煎)、山茱萸20-25g、送服安宫牛黄丸或紫雪散。
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경방으로 폐염을 치료하다
纯经方治愈新冠肺炎案
S某,女,21岁,2020年1月22号从武汉返乡江西老家,1月24号出现发烧咳嗽转入县医院隔离治疗,经肺部CT,核酸检测,确诊为新冠肺炎,西医治疗仍然高热不退,于1月31号由县卫健委协调邀请我来中医会诊,刻诊:体温39.7℃,怕冷,流清涕,干咳,时有咳出白色稠痰,无汗,烦躁,口干,周身酸痛,纳差,大便秘而不干,小便微黄。舌质红,苔黄稍腻。考虑柴胡体质的太阳阳明合病夹湿。
处方:葛根汤合小柴胡、麻杏石甘汤加藿香、芦根。(西药停用)
柴胡24g,黄芩9g,麻黄15g,桂枝12g,白芍15g,杏仁10g,甘草8g,生石膏45g,生姜10g,大枣10g,法半夏15g,藿香10g,芦根30g,柴葛根30g。二剂,机器煎药,每剂二袋,每四小时服一袋,服后喝热开水盖被取微汗。
2月1日:体温36.2℃,精神好转,昨晚睡眠尚可,干咳,时有白稠痰,大便日三次,微汗出,舌红苔白腻。
处方:厚朴麻黄汤合小柴胡、麻杏苡甘汤加藿香、前胡、薏苡仁。
柴胡15g,黄芩9g,厚朴15g,麻黄10g,生石膏20g,杏仁10g,法半夏15g,干姜10g,五味子10g,细辛6g,浮小麦30g,藿香10g,炒薏苡仁30g,前胡10g。二剂。机器代煎四包,日服二包。
2月4日查:服用上方后咳嗽明显好转,现偶有咳嗽,稍咳白稠痰,微汗出,余症不显。舌质红苔白腻,复查核酸阴性。
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다른 환자
处方:小柴胡合厚朴麻黄汤加薏苡仁、藿香10、苍术30。
柴胡15g,黄芩10g,厚朴10g,麻黄7g,生石膏20g,杏仁10g,法半夏15g,干姜6g,细辛3g,浮小麦30g,藿香10g,苡米30g,苍术30g,陈皮5g。二剂,每日一剂。
2月6日诊:左脸上额红斑,下口唇及下额稍有溃烂,无咳嗽,痔疮发作,阴部瘙痒,带少,已体温正常已经6天,胸部CT阴影明显吸收明显,但感心胸压抑不适,大便日二次,质稀,稍有粘液。,舌质稍红苔白腻。
处方:四逆散合甘草泻心汤加苍术。
柴胡10g,枳实10g,白芍10g,甘草15g,法半夏15g,干姜10g,黄芩15g,黄连5g,党参15g,北沙参10g,苍术10g,大枣15g。二剂,日服一剂,
2月8日诊:下唇溃疡明显好转,心情压抑好转,核酸再次检测阴性,但阴部瘙痒,痔疮仍然明显,大便日一次,质稀,稍粘稠。舌质红苔白腻。
处方:守前方加地肤子、蛇床子。
柴胡10g,枳实10g,白芍10g,甘草15g,法半夏15g,干姜10g,黄芩12g,黄连5g,党参15g,苍术15g,蛇床子15g,地肤子20g。二剂,水煎服。
2月10日诊,胸部CT复查恢复良好,阴部瘙痒、痔疮好转,但时有发作,大便日一次,质稀稠,余症不显。舌质淡红苔白腻。出院时要求带中药调理。
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다른 환자
处方:小柴胡汤合半夏泻心汤加山药、薏苡仁。
柴胡10g,怀山20g,甘草6g,法半夏15g,干姜10g,黄芩12g,黄连4g,党参15g,苍术15g,薏苡仁30g。六剂,出院自带水煎服。
2月24日随访:患者到县医院复查,肺部CT检查等指标正常,康复良好。刻下颈项部不适要求调理,余症不显,与柴胡桂枝汤加葛根七剂。
体会:
1、初诊高热,恶寒,无汗,周身酸痛,口干,烦躁,舌红苔腻,诊为太阳阳明太阴夹湿,复诊后太阴湿夹阳明燥热,紧扣柴胡体质而用小柴胡汤调和气机,胸闷时改用四逆散疏导减压;
2、本案采用抓主要矛盾的临症手法,初诊时退热,二诊时治咳嗽;后期的颜面溃疡与阴部瘙痒说明了病邪外透的良兆;
원문에는 혓바닥 사진이 있는데 생략했음.
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냉정한 사고로 우한 폐렴을 바라보아야 한다.
新型冠状病毒肺炎肆虐,中医需要冷静思考
2020-02-02 12:10
背景:据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》,2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现不明原因肺炎病例,对病例呼吸道标本病毒全基因组序列分析结果为一种新型冠状病毒。结合流行病学史、临床特点、实验室检查、胸部影像学特点及病原学结果,判定为一种新型冠状病毒感染引起的肺炎。此次疫情的病例特点:发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
1.病例特点
方案中提示:危重症约占15%。多为老年人、有基础病者及肥胖者。举了两个案例。
案例1:女,49 岁。2019.12.29入院。主诉:间断发热、咳嗽、咳痰、憋气1周。诊疗经过:12月23日:发热,体温37-38℃,咳嗽,白黏痰,伴胸闷不适。12月27日:发热症状改善,仍咳嗽、咳痰,胸闷、乏力症状未见好转,活动时明显,就诊于某三级医院,CT示肺部感染,间质性肺炎,予抗感染对症治疗未见效,以“不明原因肺炎”转院治疗。肥胖体型。
案例2:男, 61 岁。主诉:发热、咳嗽11日,加重并呼吸困难4天。2019年12月20日左右发热,咳嗽、咳白粘痰,并倦怠无力、食欲减退。12月27日病情加重,感胸闷、心慌、气喘、呼吸困难,并头痛、眩晕,收住院治疗。12月30日患者呼吸困难加重,诊断呼吸衰竭,接受气管插管、呼吸机通气。01月09日死亡。
从上述内容可以看到,主要特点是发热、咳嗽、白黏痰、胸闷(呼吸困难)、乏力、肥胖、消化道症状。推测以湿热邪气为主,湿邪易阻气机,胸部气机不利导致有胸闷、憋气症状,湿邪易犯脾胃导致有乏力、胃肠道症状,推测舌苔应该是厚腻的。
为何进展快?一方面和邪气相关,一方面往往存在内虚导致邪气容易内陷。
2.从中医瘟疫论治
武汉的新型冠状病毒感染,已经被卫生健康委纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。武汉的新型冠状病毒感染,肯定是一个不正之气,因为具有传染性、流行性,从这个角度来说,属于中医的瘟疫,是没有问题的。
3.达原饮证的实质是湿热证
中医研究瘟疫的第1本专著是明末清初吴又可的《温疫论》,有部电影叫做《大明劫》,之前也给大家推荐过,值得一看,看看在温疫面前挺身而出、同时创新提出新的思路和治疗的吴又可,符合“守正创新”的特点。
《温疫论》里边最著名的方子就是达原饮。有同仁问今年的武汉新型冠状病毒感染,能否有达原饮的机会呢?我们说,是否适用还得从中医的辨证角度来看。
吴又可认为感受戾气之邪后,邪气伏藏于膜原。邪在膜原,因为不在表所以不能汗,不在里不能下,只能宜达原饮促使邪气传变。而达原饮的目的是“直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也”。达原饮的方药组成为:槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草。核心药物是槟郎、厚朴、草果。后面四味,不过调和之剂。
达原饮治疗的是邪伏膜原证,其实是湿遏热伏证,感受的是湿热邪气,因为湿为阴邪,易阻气机,所以邪伏膜原证的时候,初起特点以湿邪为主,有恶寒、头疼身痛等表现。
湿热证的时候,治疗思路是分消走泄,把湿热剥离,湿去则热孤,吴又可创造性的用达原饮,以槟榔、厚朴、草果为主药,取其辛温燥湿行气。促使湿热证传变为单纯的热证,进而传变为白虎汤或大承气汤证,再采用白虎汤、大承气汤去治疗。
达原饮此方一方面行气利湿,一方面辛温燥湿,湿气得祛,湿去则热孤,或表现为单纯的热证,即白虎汤证,或热入胃与糟粕相结,成为承气汤证。
4.如何判断达原饮证?
最典型的莫过于舌苔了。叶天士曰:“若舌白如粉而滑,四边色紫绛者,温疫病初入膜原,未归胃腑,急急透解,莫待传入而为险恶之症。且见此舌者,病必见凶,须要小心”。叶氏认为温疫病初入膜原的诊断标准是:舌白如粉而滑,四边色紫绛。确属湿遏热伏证,故叶氏曰急急透解,使郁伏之邪有外展之机。吴又可只是说苔白如粉,并无舌绛等描述,但从服用达原饮后,传变为白虎汤、大承气汤证来看,当属内有郁热之证。因此与叶氏描述基本符合。
从《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》的症状来看,存在湿邪,因此可能有达原饮证的可能。需要引起重视。
5.从卫气营血角度辨治
叶天士创立的卫气营血辨证,主要针对的是单纯的温热类的温病。其实温病分成两类:湿热和温热。温热邪气是沿着卫气营血阶段传变的,邪在卫分的时候,还带点表证,所以卫分代表方银翘散,其实是一个表里合病的状态,银翘散是在清热解毒的基础之上加了疏风散热的,合在一起叫做辛凉解表,其实也是一个表里双解的治疗思路,类似的方子,比如说表证重的时候,银翘散不能解决了,可以考虑大青龙汤、麻杏甘石汤这样的思路,甚至可以把麻杏甘石汤与银翘散合起来治疗。
6.为何冬春季节是温病的高发季节
冬春季节本来就是温病的高发季节,传统有冬温、春温等命名。现在冬季,虽然室外严寒,但是屋内炎热如春夏,加上了注意高热量饮食进补,吃的高热量,加上熬夜休息不足等,降水较少,天干物燥,多容易形成阴虚内热的情况。人多有内热,同时室内外温差大,所以处于这样的环境下,人更容易感受外邪,外有风寒,内有燥热。就形成了寒包火兼有燥邪的病机局面。
内在的阴阳不平和,就容易导致外感的发生。邪之所凑其气必虚,阴虚内热的情况下,内外合邪、同气相求,就容易外感热性的邪气,导致温热病的发生。之前是用热远热、用寒远寒,但现在冬季反而多见热邪,所以用寒不远寒,有内热就清热。
7.预防的思路与原则
现在医学认为做好防护,减少外出,避免接触,戴口罩等。其中免疫低下人群是易感人群,包括有慢性基础疾病的患者。
冬春季节,大家往往都是一个阴虚内热的情况,首先是把自己的生活方式调节好,适当饮水,不熬夜,不吃辛辣上火的食物,你只要体内不上火,就不容易感受热性的外邪,也就不容易外感。大家都有过这样的经验,一旦这两天你熬夜上火咽痛了,那么很快你就会外感。在这个病毒肆虐的季节,你外感发热了,大家就挺担心的,所以最好的预防办法其实就是不上火。
对于大多数人而言,冬春季节往往是阴虚内热,所以最好的办法就是把体内的内热给适当的清除一下。除了前面说的不熬夜、不上火,预防方大多数都是一些清热养阴的思路,常用的清热药,因为更多针对肺,所以用药轻清一些,常用药有银花、连翘、桑叶、菊花,养阴常用有沙参、麦冬、芦根等,如果说本身体质偏气虚的,可以适当的加点补气的药物,比如西洋参。平素痰湿体质,可以加入藿香、佩兰芳香化湿。如果说是平素大便溏的,把白术、茯苓加上。网上类似的方子很多,很多老中医都开过了,大体是这个思路,都是围绕阴虚内热角度去预防的,所以思路最重要。
古人早就说了,冬不藏精,春必病温。就是强调注意避免阴虚内热情况的发生,要多睡觉、养阴藏精而减少阴虚内热的情况,从而减少冬春季节热性疾病的发生。因此按照中医的思路,做到以下三点:1、强身健体、增强体质。2、避免熬夜,充足睡眠,避免辛辣油腻饮食,适当饮水,避免上火。3、虚邪贼风避之有时,减少聚集等,避免接触疑似外感患者,戴口罩等。
8.重视湿邪
本次发病案例的主要特点是发热、咳嗽、白黏痰、胸闷(呼吸困难)、乏力、肥胖、消化道症状。推测以温热邪气为主,湿邪易阻气机,胸部气机不利导致有胸闷、憋气症状,湿邪易犯脾胃导致有乏力、胃肠道症状,推测舌苔应该是厚腻的。所以对于平素就有舌胖大、齿痕、大便粘滞不爽的,需要适当加入化湿、祛湿的治疗。
9.重视大便难
在内热的基础之上有大便难的,冬季多吃点萝卜也是一个挺好的选择,因为萝卜有消食化痰通便导滞的治疗作用。高热、便难的时候,需要警惕阳明腑实证,通腑泄浊也是祛邪的中药办法,吴又可曾说“殊不知承气本为逐邪而设,非专为结粪而设也”。大便干燥并非是大黄、承气汤的绝对指征,只要有里实热证,都可以考虑。
10.重视易感人群
在当前病毒肆虐的季节,人人都有责任把自己照顾好防护好,等于保护了易感人群、切断了传染途径。什么是易感人群?西医认为是有慢性基础疾病的,免疫力低下人群,其实在我们看来就是内在正气不足从而容易邪之所凑的人群,平素体内就有寒、热、虚、实表现的人群就是易感人群。比如方案指出肥胖也是高危因素,因为胖人多湿,热邪入里,湿热相合,如油裹面难解难分,所以湿热证最不易治疗。
易感人群、慢性基础疾病的人,就更加的需要重视,减少外出避免接触,同时把自己内在的阴阳(寒热、虚实)调整好,有热就适当喝点清热的,有寒就适当的温阳散寒,有实证的时候,往往表现为大便难,可以适当的吃点萝卜,保证大便的通畅,虚的时候,在家多熬些八宝粥喝,山药大枣莲子都是很好的选择。有湿邪的时候,一定要清淡饮食,别吃辛辣油腻的食物,多喝薏米、冬瓜汤等。
11.推荐预防方
推荐预防方:桑叶10菊花10银花10桔梗10生甘草6芦根30佩兰10茯苓15萝卜30(单位g)煮上一大锅水,全家人都可以代茶饮。
如果有口干口苦咽干咽痛的内热,预防方对你来说就是最好的预防办法。内热不明显的,预防方不要多喝,喝多了反而伤阳气。预防方也是结合了大环境和个人体质去预防的,预防方也是有方向的,要是平素阳虚的,比如平素就手脚冰凉、喜欢喝热水、便溏、夜尿频的,上面的方子就不太适合了,就需要根据个人情况具体去开方了。对于太阴病虚寒的患者,理中丸、附子理中丸就是最好的预防。
12.如何治疗
如果冬春季节感冒发热了,因为常常有阴虚内热的基础,就形成外寒内热的情况,一般来说麻杏石甘合银翘散,是比较稳妥的思路。当然表证重,需要加大解表力度,见微微汗出为度。
银翘散、桑菊饮是疏解风热的,适用于风热在卫分,很好的方子,但没有外感的时候,不需要提前加入疏风解表的药物。银翘散有一定的解表作用,不太合适,可以在银翘散基础上把芥穗、豆豉、薄荷去掉。
安宫牛黄丸预防,不建议,安宫牛黄丸是好药,其适应证是痰热闭阻心包,高热神昏。不到这个证,不建议用。外感的时候,用安宫牛黄丸还有阴邪入里、冰伏邪气的弊端。
当然,如果真不幸感染了,经方怎么治疗?中医的最大特点就是辨证论治,经方依然要辨证论治,只是先辨六经继辨方证,求得方证相应而治愈疾病。对于冬春季节热性外感疾病,常见方证有大青龙汤、麻杏甘石汤、小柴胡加生石膏桔梗汤等方证。
这里就需要掌握表证的诊断标准:
1、发热、恶寒、身疼痛、不汗出、脉浮紧。
2、鼻部症状(鼻塞、流鼻涕、喷嚏)
3、四肢、体表、肌肉关节的疼、肿、重、痒。
表证常常见于急性的、外感的、发热的、呼吸系统、四肢体表肌肉关节的症状反应,因此见到急性的、外感的、发热的、呼吸系统、四肢体表肌肉关节的疾病时,需要考虑是否存在表证,就可以拿表证的诊断标准去判断,符合的越多,表证的诊断准确率就越大。
符合表证诊断标准,就可以从表论治,就是汗法。当然还有一些不太典型的,比如遇风遇冷加重的症状,如遇冷鼻塞、流鼻涕、喷嚏,遇冷咳嗽加重,都需要考虑是否存在表证。我们不是说但见一症便是,而是整体来看,符合的越多,诊断的准确率越高。
冬春季节的表证,往往合病有里热的情况,而里热的诊断就相对简单:口干口渴、咽干咽痛、黄痰黄涕、舌红苔黄、脉大有力等。
表证合病里热,常常加生石膏,也就是麻黄石膏剂,表证重、无汗用大青龙汤、表证轻而有汗的用麻杏甘石汤。如果没有表证的,可考虑小柴胡汤加生石膏。
目前有内湿的人比较多,见到舌胖大、齿痕、苔厚腻的情况,直接加入苍术、茯苓、藿香、佩兰等祛湿。大便不通的,加枳实、莱菔子、瓜蒌适当导滞通腑有助于邪气祛除。
如果没有表证,以湿热为主的,可以考虑温病的思路,湿热蕴毒考虑甘露消毒丹加减,湿热并重的连朴饮加减,热重于湿的,白虎加苍术汤加减。
总之,还是辨证论治,把病位的表、里、半表半里辨别清楚,把阴阳(寒热、虚实)辨别清楚,是论治的前提。
13.小结
总之,无论是治疗还是预防,始终贯穿的都是一个辨证论治的原则,任何时候都不要忘记,所以养阴清热的预防方只能适用于大部分的阴虚内热的患者,肯定不是人人都合适的。有一些特殊情况,比如本身就是阳虚体质的,就不适合用这些养阴清热的预防方,反而需要温阳。还是需要根据个人体质量身打造。
归根结底,内在阴阳平和,正气存在,就能减少感染外邪的风险。正气存在、邪不可干,邪之所凑、其气必虚,还是很有哲学意义的。冬春季节而言,更多人是阴虚内热,所以减少内热,就是最好的预防。
特邀作者:马家驹
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