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저 놈이 채홍사였군!
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180석의 횡포를 언제까지 보아야 하나!
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중국은 고대의 무덤이 발굴될 때마다 상상을 초월하는 보물들이 쏟아져 나온다.
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치열한 친문-비문 갈등 그게 박원순 죽였다? - 조우석 칼럼 2020.07.13 [뉴스타운TV]
--->자살 직전 이낙연과 독대
씨씨티비에 찍힌 뒷머리가 부스스 해서, 찰싹 달라붙은 박원순의 머리 모양과는 다르다.
고소가 제기되자마자 투쟁도 해보기 전에 자살할 정도로 여린 사람이 아니었다.
유서 역시 노무현, 노회찬의 유서와 거의 같은 형식이다.
등이 박원순의 자살에서 의문점이다. 박 시장 역시 자살 당했을 가능성이 있다.
어떻게 죽었는지도 모른채 시민장 치렀다
성창경
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중국 … 달러화결제체제에서 배제되면 … “수억 명, 굶어 죽는다!” ... 이슈방담#.166 ... 2020.07013. ... [박훈탁TV]
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대한민국 법원이 얼마나 무서운 집단인가 알려드립니다
당해보지 않은 일반국민들은 , 평생 한번 법원이나 검찰 문턱에 가볼까말까 하기 때문에, 엉터리 사기재판이 얼마나 난무하고 있는지를 전혀 모르고 있습니다.
좋은 지도자나 정당을 뽑으면 대한민국이 잘 살거라고요? 천만의 말씀입니다. 법원 조직과 판사들을 조종하는 자들이 존재하기에 정의가 실종되고 모두가 말은 않하지만 이 비열한 존재들때문에 숨을 죽이고 침묵하거나 노예 상태입니다. 그럭저럭 먹고살고 있는데 뭐가 문제냐?라고 반문하는 분들도 있겠지만, 그 실상을 알면 절대 경제활동이나 사회활동을 할 수 없습니다. 정의로운 게임의 룰이 작동하지 않는 사회에서 힘센 놈이 지배하기에 그냥 재수없으면 뺏기고 사라지고 무너지는데 뭔 경제활동입니까? 내돈이 다 저놈들 돈이고 내몸이 다 저놈들 것인데요. 여러분은 어느 정도 재수가 있다보니 지금까지 살아남았다고 생각하겠지만 , 하이에나에게 쫒기는 물소 무리중에 약한 놈이 잡아먹히게 되면 한동안 쫒기거나 사냥당하지 않을 테니 그래서 일시적인 평화요 재수일 뿐이라는 거지요.
법원이 엉망인데 누가 과연 안전할 수 있을까요? 밉보이면 또는 찍히면 또는 그냥 재수없으면 오늘의 먹잇감이 되거나 한방에 가는 겁니다. 법원은 사회가 정의롭다라든가 게임의 룰이 존재한다는 것을 홍보하기위한 형식적인 장치이고 , 거기서 판사질 하는 인간들은 다 그런 사실을 알고 있습니다. 힘없는 일반인들끼리 법정에서 재판할 때 조차도 판사놈들 그날 컨디션과 기분과 입맛대로 재판하는 경우가 많고, 조그만 청탁이나 부탁만 들어와도 얼씨구나하면서 엿장수 재판이 난무합니다.
현 정권도 한몫을 하고 있지만 여러 집단이 혼재한다는 점에서 사실 좀 복잡합니다. 법원을 움직이는 자들은 권력자, 재벌, 외세 등등 많고요. 만약 지들끼리 법정에서 다툴 때는 대한민국을 핵심에서 조종하는 자들과 그쪽 편에선 자들의 입김이 더 작용합니다. 뭐 힘센 놈이 무조건 이기는 세상이지요.
증거를 하나 대볼까요? 법정에서 노골적으로 편파적으로 재판하는 판사를 기피신청( 판사를 바꿔달라는 재판)하니까 바로 그 판사가 그 재판을 담당하도록 배정하더군요. 아니 이게 말이 됩니까? 그놈을 바꿔달라는 재판인데, 그놈이 재판을 하고 있으니... 설마 그럴리가? 라고 반문하는 분도 있겠지만 사실입니다. 사실 이것말고도 어마어마하게 많습니다. 상상을 초월합니다.
그렇다면 그 판사놈이 이런 사실이 세간에 알려지면 자신한테도 안좋을텐데 왜 그렇게 할까요? 이미 판이 짜여졌고 무서운 게 없기 때문입니다. 절대 판사 놈 혼자서는 이런 어마어마한 짓꺼리 못합니다. 언론에 알리면 대서특필 감이라고요? 과연 그놈의 언론이 존재할까요? 유명인 관련 성폭력 사건은 잘도 보도하지만 일반인들은 보도가 안되거나 오히려 무고죄로 처벌받는 건이 더 많다는 것조차 보도 안된다는 사실은 알고 있나요? 모든 보도와 기사가 힘과 돈의 논리지요. 언론도 기사 가지고 권력질, 장사질해야 하므로 자신들에게 도움이 되는 기사만 싣는 것입니다. 더군다나 법원 판사들의 이런 양아치 짓은 '재판 독립'( 판사의 판결은 항소로서 불복할 뿐 누구도 이의나 비판을 할 수 없다)이라는 명분때문에 절대 기사화될 수가 없습니다.
판사놈들은 절대 힘있는 놈들의 재판에서는 양아치 짓을 하지않고 또 못합니다. 언론이 보도해줄 가능성이 높으니까요.. 그래도 힘센 놈들이 판을 짜놓고 조종을 해오면 한때 잘 나가던 덜 힘 센 놈들에게도 양아치 짓을 가끔씩 합니다. 힘센 놈들에게 철저히 달라붙는 인간들이지요. 제가 판사질 하는 놈들을 싫어하는 이유는, 약자라고 판단이 서면 언론도 검찰도 정치권도 인권단체도 도와줄 수 없다고 판단이 서면 철저히 밟아버린다는 겁니다. 그것도 기가 찰 정도의 양아치 짓꺼리를 하면서.. 초등생이 써도 더 잘 쓸수 있는 판결문을 만들어서 당사자를 조롱하는 겁니다. 인간 쓰레기들입니다.
그래도 가끔씩 상냥하고 양심적인 판사도 있다고요? 저는 10여년 동안 수백명의 판사들을 만나봤지만 단 한명도 보지 못했습니다. 양심적인 판사는 절대 조직에서 살아남을 수가 없기 때문이겠지요. 요즘은 여성 판사들이 더 심각하더군요. 일본 순사보다 부역하는 앞잡이들이 더 악랄하듯이.. 마른 하늘에서 벼락을 맞을 짓을 서슴치 않는 인간들. 언론이 보도를 해주거나 일반인들이 게시판에 양심적인 판사나 인권변호사를 칭찬할 때는 다 그만한 이유가 있습니다. 가족이거나 지인이거나 조직의 밀어주기지요. 노골적으로 법원을 두둔하는 그런 짓들 그만하세요. 판사든 모든 공무원은 혈세로 봉급 받고 그 일을 하는 것이지 무료봉사자가 아닙니다. 당연히 해야 할 일인데 칭찬을 받는 것은 그만큼 당연한 일을 하지 않는 것들이 많은 세상이기 때문이 아닌가요? / 일베
---->판사와 검사 등 막대한 권력을 휘두르는 자들을 국민의 감시 하에 두어야 한다.
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헐! 박원순이 마지막 접촉한 인물이 고한석. 고한석이 박원순 비서실장인 건 까맣게 몰랐노. 고한석은 90년대초 북한이 파견한 고위간첩 이선실과 직결된 중부지역당 사건 관련 구속자였는데, 당시 항문에 1cm 짜리 캡슐을 두 개 숨겼다가 들통나서 쇼킹 뉴스로 크게 보도됨; 고한석이 북한에 보고하려던 내용은 ▲조직노출경위 ▲안기부 간첩수사기법 ▲안기부 동태감시자 명단 ▲자신이 수사과정에서 보호한 조직의 범위 등이었음. / 일베
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그는 왜 마지막 남긴 유서에서조차 피해를 본 '그 사람'에게 사죄를 구하지 않았을까.
아쉬움이 남는다.
박 전 시장의 선택은 그 사람에게는 가해자 측의 증거인멸 행위이며 동시에 2차 가해라고 할 수 있다.
#"김명인 인하대 교수가 페이스북에 올린 글
--->저 글을 보니, 영화 밀양인가에서 살인 사건의 가해자가 하나님에게 이미 용서를 받았다고 해서, 피해자를 다시 한번 실망시키고 2차 가해를 가한 것과 유사하다.
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헐! 박원순이 마지막 접촉한 인물이 고한석. 고한석이 박원순 비서실장인 건 까맣게 몰랐노. 고한석은 90년대초 북한이 파견한 고위간첩 이선실과 직결된 중부지역당 사건 관련 구속자였는데, 당시 항문에 1cm 짜리 캡슐을 두 개 숨겼다가 들통나서 쇼킹 뉴스로 크게 보도됨; 고한석이 북한에 보고하려던 내용은 ▲조직노출경위 ▲안기부 간첩수사기법 ▲안기부 동태감시자 명단 ▲자신이 수사과정에서 보호한 조직의 범위 등이었음. / 일베
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그는 왜 마지막 남긴 유서에서조차 피해를 본 '그 사람'에게 사죄를 구하지 않았을까.
아쉬움이 남는다.
박 전 시장의 선택은 그 사람에게는 가해자 측의 증거인멸 행위이며 동시에 2차 가해라고 할 수 있다.
#"김명인 인하대 교수가 페이스북에 올린 글
--->저 글을 보니, 영화 밀양인가에서 살인 사건의 가해자가 하나님에게 이미 용서를 받았다고 해서, 피해자를 다시 한번 실망시키고 2차 가해를 가한 것과 유사하다.
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나는 기자는 역사의 초고를 쓴다고 교육받았다. 하지만 이제보니 역사 자체도 예정된 담론의 요구에 맞게 재단되고 있었다.
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바스티유 감옥이 공격을 당한 7월 14일, 그들은 자유와 평등, 박애를 기념한다고 하지만-----------------------------------------------------------------------------------------
사실 그날은 영국식 입헌 군주제에서 폭도들의 지배, 공포 통치, 자의적 처형 그리고 70년간의 절대 전제정치로 넘어가는 날이었다.
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관상동맥경화증, 심장병의 몇 가지 치료법
冠心病等心脏病医案
中医之胸痹心痛,包括现代医学之冠心病及其他心脏病等,《金匮要略》作了专篇论述。经方药简效宏,非一般时方所能比;若参之其他名方治之,常能取效如期。
1,胸阳痹阻,瓜蒌薤白剂宣痹通阳
《金匮要略》将胸痹病的典型症状罗列为“喘息咳唾,胸背痛,短气”“脉沉而迟,关上小紧数”。此由胸阳不振,阴邪上乘而致,治宜宣痹通阳,仲景拟瓜蒌薤白剂治之。使用本方的临床指征为:胸背彻痛,短气,喘息,胸部有闷憋感。
病例:崔某,男,58岁。近两个月来,常感胸闷胸痛,痛甚则牵涉背部,家属拍打胸背而后舒。心电图示为:下壁及外侧壁心肌缺血。舌质略暗,舌苔薄润,脉弦细而缓。此为胸阳痹阻,血脉不畅。治宜宣痹通阳为主,佐以活瘀,用瓜蒌薤白半夏汤加味:全瓜蒌15克,薤白12克,法半夏10克,赤芍10克,郁金10克,秦艽10克,桂枝6克,生姜3克,水煎服。服6剂,胸闷减轻。后加冠心苏合香丸1粒包煎,服12剂,闷痛间或发作,且不牵引背部,自述胸部较舒畅。后因食肉饺闷痛增剧,于上方去秦艽、冠心苏合香丸,加生山楂15克,鸡内金10克,炒莱菔子10克,水煎服6剂,闷痛减轻,脉象转为弦滑而缓,上方去鸡内金,加陈皮10克,赤芍改为15克,服12剂,闷痛基本消失。
按:瓜蒌薤白剂的主药是瓜蒌、薤白,瓜蒌辛润,是通络开结之良药。古人指出瓜蒌能使人心气“内洞”,“内洞”就是畅快。本例有胸闷痛并欲使人拍打,这是胸阳不得宣通的表现,故选用具有疏通胸中阳气,使气血得以流通的瓜蒌薤白半夏汤,随症增入通络的秦艽、桂枝,活血化瘀的赤芍、郁金等,这样就使瓜蒌薤白的通阳宣痹作用由气分深入到血分,气行则血行,气血一活,痹阻自然消散。
2,心肾阳虚,真武汤温心肾之阳
胸痹病,虚为本,实为标,虚在阳气,以心肾阳气不足为主。心阳主通运血脉,肾阳主温化阴精,心阳虚则血脉滞而不流,肾阳虚则阴精凝而不化,均可使血脉痹阻形成胸痹。临床表现为:胸闷痛,肢冷畏寒,每遇冬季或夜间加重,治宜扶心阳,温肾阳,阳气温煦,血脉自能畅通。
病例:张某,男,53岁。患者于1994年冬季发生两次心胸剧痛,每次约5~6分钟,并见四肢冷,出冷汗,心慌,心电图提示为:外侧壁心肌缺血,曾用潘生丁、消心痛等治疗,症状缓解。昨晚再次出现心前区疼痛,持续4分钟左右,胸部有恐闷感,气短,手足冰凉,夜尿4次,舌体肥大,质胖嫩,舌苔白滑润。脉沉,小滞。证属心肾阳虚,血脉痹阻。治宜扶心、温肾、活血。方选真武汤加味治之,炮附子6克,茯苓15克,炒白术10克,赤芍10克,生黄芪15克,丹参15克,当归10克,薤白10克,生姜6克为引,水煎服,服4剂胸闷减轻,夜尿减少为2次。手足及舌脉症状同前。原方加桂枝6克,以促阳气达四末。水煎服10剂,手足转温,胸闷明显减轻。仍用上方2日服1剂,如此服至1996年3月,同年10月复诊,述仅发作一次心痛,服冠心苏合丸缓解。
按:据临床观察,胸痹病人寒证多,热证少,多伴四肢不温,常在冬季加重即为验证。《伤寒论》真武汤扶阳抑阴,温通经脉。加入生黄芪、丹参、当归、薤白,意在加强益气活血作用,使药力深入血脉。方中附子用量可随症增损,因人而异,用至30克者要将附子先煮两个小时,一般用量煎煮1个小时即可。但不可不用,舍此心肾之阳难以复原。
3,饮阻气滞,苓杏橘枳化饮行气
《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇云:“胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。”胸痹之轻者,仅有“胸中气塞,短气”候,且时发时止。后人称饮阻者,茯苓杏仁甘草汤主之;气滞者,橘枳实姜汤主之。
病例:徐某,女,31岁。近三个月屡发胸闷、气短之苦,几次到医院诊察,均以“心脏神经官能症”告之,予谷维素、维生素、中药安神类药物治之,或有短效。近月因家务事烦心,胸闷、气短频发,就诊时时张口叹息,并时拍胸部,言“拍拍好受!”心电图无异常。形体略胖,大便干结,二三日一行;舌体大、苔白滑,脉弦而细。诊为心肺气不足,饮阻气滞证,予茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤合用并加味治之。茯苓15克,炒杏仁10克,炙甘草10克,陈皮10克,炒枳实10克,生姜10克,生白术30克,火麻仁10克,降香10克,水煎服。服用14剂复诊,自述“胸部畅快,透亮”,叹息减少,大便通畅。于上方加赤芍15克,续服21剂,基本告愈。
按:胸痹之病,有轻有重,胸中急痛者重也;胸中气塞者轻也。此条之证治为胸痹之轻证。《医宗金鉴》云:“水盛气者,则息促,主以茯苓杏仁甘草汤,以利其水,水利则气顺矣;气盛水者,则痞塞,主以橘皮枳实生姜汤,以开其气,气开则痹通矣。”间言之,茯苓杏仁甘草汤治胸痹之饮阻者,橘枳姜汤治胸痹之气塞者。若饮阻气滞并见者,两方合用之。因便秘而加用生白术、火麻仁;加降香在于宽胸理气;后加赤芍以化气中之瘀,以防血脉之瘀滞。对于非器质性胸痹病者,两方合用,随证治之,每获良效。
4,结代同见,炙甘草汤益气复脉
胸痹病,由于心气不足,无力推动血脉,故可见结代脉象。虽然《金匮要略》胸痹病门中无有结代脉象,但与之羽翼的《伤寒论》却有“心动悸,脉结代”的记载。笔者常用炙甘草汤治之。此方对于功能性心律失常常可于短期内见效,即是器质性病变,也能改善症状,使病情向好的方面转化。
病例:甘某,女,38岁。因胸闷、心悸,脉结代两年,加重月余来诊。面黄少华,语音低微,气不接续,脉有结代(早搏5~10次/分),舌体小,质嫩薄。查:脉搏62次/分,血压105/60mmHg,心律不齐,无病理性杂音,心电图提示:频发性室性早搏。此系心气不足,血行不利,致胸中络脉不和形成胸痹。方用炙甘草汤加味治之。处方:炙甘草30克,党参15克,麦冬15克,生地30克(先煎),阿胶10克(烊化),大麻仁10克,桂枝10克,大枣5枚(擘),另加赤芍10克,苦参10克,水煎服。服药10剂,胸闷、心悸减轻,脉结代减少。后在上方基础上随症加入小麦、山萸肉、橘红、石菖蒲等药,服药月余,结代脉偶见。后改以生脉散为主,服药20余剂,结代脉消失。
按:炙甘草汤为益气复脉之方。考原方阴药用量大(如生地、麦冬),而阳药(如人参、桂枝)用量反而不及其半,如此怎能使血脉通畅?岳美中先生指出:“阴药非重量,则仓促间无能生血补血,但阴本主静,无力自动,必凭借阳药主动者以推之换之而激促之,方能上入于心,催动血行,使结代之脉去,动悸之证止。”(《岳美中医案集》)笔者体会,生地用至30克以上,常有腹泻之虞,若先煎30分钟,或加入山楂同煎,则可收心律复而无腹泻的效果。
5,气阴亏,桂枝汤合生脉饮益气养阴
仲景将胸痹病的病机概括为“阳微阴弦”四个字,所谓“阳微”,既指阳虚,又指上焦阳位的气阴两亏。胸痹病多见于40岁以上的中老年人,体质多有亏损,凡临床上以闷、喘、短气为主症的胸痹病人,若从益气养阴入手,每获良效。
病例:云某,男,48岁。患者以胸闷、气短,偶有隐痛一年余,加重半个月来诊。两次查心电图均提示为:T波Ⅱ、Ⅲ、AVF倒置。曾服苏合香丸、丹参片等药,均未见效。近半月胸闷加重,劳则汗出心慌,脉弦缓,心率62次/分,舌质嫩红,苔薄润,脉症合参,诊为心肺气阴两虚证。拟桂枝汤合生脉加味治之。组成:桂枝10克,炒白芍10克,太子参15克,麦冬15克,五味子6克,黄精10克,大枣5个,炙甘草15克,生姜3克,水煎服。以该方为基础方剂,随症加入赤芍、枣仁及少量炮附子,服30余剂,症状消失,心率恢复到68~72次/分。心电图提示:T波Ⅱ、Ⅲ、AVF低平,较治疗前有所改善。
按:本例患者无明显实邪,无肢冷及天冷加剧之寒象,又无舌紫脉涩、刺痛之瘀象,也无闷憋压抑、舌苔厚腻之痰象,仅有胸闷、气短、汗出、心慌,故诊为气阴两虚证。桂枝汤外和营卫,内理气血,加入生脉饮益气养阴,黄精不腻不燥,有润肺宁心作用。《金匮要略》胸痹篇,无益气养阴方药,但时方之生脉饮,公认为心脏病益气养阴之主方,特别是方中人参、麦冬二味,亦是炙甘草汤之要药,故取之于桂枝汤合用,对冠心病气阴两虚之证,颇为合拍
作者:股中医-心
链接:https://xueqiu.com/2426012075/128298685?page=2
来源:雪球
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심장병을 치료하는 생맥산의 5가지 가미법
心臟病用生脈飲,有5種加味法
I導讀:生脈飲,想必大家並不陌生,但是在人參、麥冬、五味子這三味藥的基礎上,你還知道有其他哪些用藥發揮呢?本文介紹了加味生脈飲治療心系病證的相關應用,或許你對這些加味選藥有了更深的體會。(編輯/徐藝萌)
心臟病用生脈飲,有5種加味法, 尋夢健康
加味生脈飲的臨床應用
作者/沈敏南
生脈飲由人參、麥冬、五味3味藥組成,出於李東垣的《內外傷辨惑論》,治療夏月傷暑,汗出過多,津傷氣耗之外感證候。筆者用加味生脈飲治療雜病,效果頗佳。現舉5例,並述管見,求正同道。
一、附子生脈飲治冠心、房顫
陳某某,男,70歲,工人,於1987年10月29日初治。患者胸悶、心痛斷續發作已5年。1周來,因情緒激動,遂心痛汗出,經西醫診治效欠佳。
刻診:心胸悶塞,心痛陣作,放射至左臂,痛甚肢厥,頭汗,面色虛浮,形體消瘦,精神不佳,四肢乏力,走路氣急,胃納不佳,舌質淡紫、苔淨,脈細促無力。
心電圖報告:房顫、左心室肥大。西醫診斷為冠心、房顫。脈症合參,心陽衰微,陰津不足,屬心痛重證。
擬用附子生脈飲加味:
附子(先煎20分鐘)、五味、桂枝各6g,別直參(另煎代茶)、麥冬各10g,降香8g,丹參20g,桃仁12g。服3劑後,心痛已減,餘症亦緩,後服此方加減服半月,心痛、房顫已除,餘症大減。
二、黃芪生脈飲治冠心
李某某,男,65歲,工人,於1987年9月4日診治。患者高血壓已10年,經常眩暈,少寐,經西藥治療,血壓穩定。近月來,又增氣急足腫,求診於吾。
刻診:心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動則氣急汗出,形瘦,頭暈目眩,疲倦無力,入暮足腫,舌質淡白、少苔,脈細數無力。
心電圖報告:冠狀動脈供血不足,左心室肥大,西醫診斷為冠心病。脈症合參,心臟氣陰兩虛,以氣虛為重,此屬心痛病證。
擬用黃芪生脈飲加味:
黃芪、黨參、帶皮茯苓各20g,麥冬、桃仁各10g,五味、桂枝、炙草各5g,降香8g。服1月後,諸症均減。後囑上方加減服2個月,隨訪未復發。
三、葶藶生脈飲治「肺心」
葛某某,男,65歲,農民,於1988年10月15日診治。患者慢性咳嗽已20年,4年來,又增加足腫、心悸。最近病情加重,求診於吾。
刻診:面色黧黑,唇紺足腫,行動心悸,氣急汗出,咳嗽痰少,飲食不佳,舌質胖、暗紫、光苔,脈細數無力。
X線胸透:雙肺紋理增深,肺野透光度增強,橫膈下降,心形呈梨形改變。心電圖報告:肺型P波,右心室肥厚。
西醫診斷為肺原性心臟病。脈症合參,系心肺氣虛,陰津不足,濕瘀內阻,屬肺脹病證。
擬用葶藶生脈飲加味:
甜葶藶、麥冬、桃仁、杏仁、蘇子、枇把葉(去毛)各10g,別直參(另煎代茶)5g,五味4g,丹參、豬苓、帶皮茯苓各20g。服5劑後,心悸、足腫明顯好轉,餘症稍減,後用此方加減服半月,至今隨訪病情穩定。
四、苦參生脈飲治室性早搏
張某某,男,20歲,農民,於1989年3月15日診治。患者半年前有病毒性心肌炎,至今仍有頻繁早搏,服西藥效欠佳,求診於吾。
刻診:形體消瘦,面色無華,心悸胸悶,夜寐欠安,寐時夢擾,盜汗口渴,四肢無力,大便幹結,舌質紅、苔花剝中黃,脈細數無力呈不齊。
心電圖報告為頻發室性早搏,西醫診斷為病毒性心肌炎、室性早搏。脈症合參,心臟氣陰兩虧,兼有濕熱,屬心悸病證。
擬用苦參生脈飲加味:
苦參15g,西洋參(另煎代茶)、五味、黃連、炙甘草各5g,麥冬、棗仁各10g,葛根8g,火麻仁15g。服半月後,心電圖已正常,盜汗已除,餘症改善。後用天王補心丹2個月,至今未復發。
五、琥珀生脈飲治神經官能症
王某某,女,28歲,農民,於1987年7月27日診治。病起2年,因產後驚恐而起,經常心悸少寐。最近來,雙搶勞力過度又發,求診於吾。
刻診:心悸常作,汗出頗多,短氣氣急,口渴不欲飲,體倦無力,夜寐少,寐時夢擾,舌質紅、光苔,脈細數。
心電圖報告為竇性心動過速,西醫診斷為神經官能症。脈症合參,心肺氣虛,陰津不足,心失安寧,屬心悸病證。
擬用琥珀生脈飲加味:
琥珀(吞)3g,西洋參(另煎代茶)、五味各5g,麥冬、棗仁、柏子仁各10g,丹參15g,紫貝齒(先煎20分鐘)、磁石(先煎20分鐘)各30g。服5劑,諸症減輕。
後用上方加減,服半月後,心悸除,寐已安,餘症大減。再用生脈飲(成藥)2個月,症狀全除。
六、體會
(1)生脈飲可適用於心肺氣陰兩虛之病機,不僅用於外感熱病,而且能治內傷雜病。臨床常見:心悸、汗多、口渴、氣急、苔淨、脈虛數或不齊等脈症。
筆者體會,該方的人參可按不同的病證,區別應用:
氣陰兩虛甚而偏於寒者,用別直參(高麗參);氣陰兩虛甚而偏於熱者,用西洋參;氣陰兩虛輕者,用黨參。
按實驗提示:該方有增加冠狀動脈流量,改善心肌代謝,抗心律失常之作用。
(2)筆者在臨床中按不同病情,擬用以下五個加味生脈飲。
若夾陽虛者,如例1用附子生脈飲;若氣虛甚者,如例2用黃芪生脈飲;若夾咳嗽、水腫者,如例3用葶藶生脈飲;若夾心律不齊者,如例4用苦參生脈飲;若夾心悸者,如例5用琥珀生脈飲。
(3)內傷雜病有病機複雜、兼症較多的特點。
筆者臨床在運用以上加味生脈飲時還適當增添他藥:
如心神失寧,有少寐、夢擾症狀,加用棗仁、柏子仁;血瘀阻絡,有心痛、舌質紫症狀,加用桃仁、丹參;水濕內滯,有足腫、舌胖症狀,加用茯苓、豬苓;陰虛陽亢,有心悸、怔忡症狀,加用紫貝齒、磁石;心律不齊,加抗心律失常的苦參、葛根有效。
《江西中醫藥》1994年第25卷第1期,作者/沈敏南
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