▶ 답변 1
오늘 기자회견 하는 이유는 오늘이 법률상 국회 인사청문회 마지막 날이기 때문.
거짓(❌) → 인사청문회법(6조)에 의하면 대통령은 10일의 기한을 정해 청문경과보고서 재송부를 요청할 수 있다. 아직 법률상 끝난 게 아니다.
▶ 답변 2
사모펀드와 코링크를 이번에 처음으로 알게 됐다.
거짓(❌) → 74억 원 투자약정서에 블루코어밸류업1호의 운용사가 코링크PE라는 것이 나와 있음. 코링크주식회사를 소유하기 위해 처남이 전환사채를 5억 원어치 액면가의 40배를 주고 구입했는데 처음 들어봤다는 건 말이 안됨.
▶ 답변 3
웰쓰씨앤티가 관급공사를 수주하는데 영향력을 행사한 적 없다.
거짓(❌) → 조국 가족이 그 회사에 투자한 2017.8부터 관급공사 수주액이 177건으로 매출이 68% 증가한 것을 단순한 우연으로 보기 어려움(검찰수사의 핵심)
▶ 답변 4
사모펀드에 74억 투자 약정을 한 것은 실제로 그렇게 하겠다는 뜻이 아니라 신용카드 한도액, 마이너스 통장 같은 개념임.
거짓(❌) → 정관에 보면 투자자가 출자금 납입의무를 이행하지 않을 경우 연 15%의 지연이자를 더한 금액을 내야 함. 약정일 30일이 지나도 출자금을 납입하지 않을 경우 투자원금의 50%도 다른 투자자에게 돌아가도록 규정.
▶ 답변 5
서울대 환경대학원 장학금 신청한 적 없음.
거짓(❌) → 학교측에서는 본인이 신청을 해야 하고, 지도교수의 추천을 받아 제출해야 한다고 밝혔음.
▶ 답변 6
고려대 세계선도인재전형은 어학이 중심이 되는 선발과정이었고 여기에 단국대 논문이 제출되지 않았다.
거짓(❌) → 세계선도인재전형은 어학 40% 외에 학교생활기록부가 60% 반영된다. 생기부에는 자소서 포함, 별도 제출한 모든 서류를 종합 평가하는 것임. 자소서에 단대 의대에서의 인턴쉽 성과로 나의 이름이 논문에 오르게 되었다고 기재. 자소서에 적힌 것은 통상 첨부서류로 제출해야 함.
▶ 답변 7
부산대 의전원 노환중 교수와 함께 만찬했다는 보도 어이 없어. 밀실에서 둘만 먹은 것 아님.
거짓(❌) → 부산대병원측은 그림 기증행사에서 사진촬영 후 조국이 바로 떠났다고 해명했으나, 저녁까지 함께 먹은 사실 드러나. 여러 명이 있었으나 헤드테이블에서 함께 식사한 것은 사실.
▶ 답변 8
단대 의대 인턴은 딸이 다니던 고등학교의 프로그램이었을 뿐, 교수에게 저나 가족 중 누구도 연락한 적이 없다.
거짓(❌) → 장영표 교수는 당시 아들이 외고 같은 학년이라 학부모 모임 등을 통해 엄마들끼리 친분이 있었던 것으로 알고 있다. 그런 상황에서 조씨의 어머니가 부탁을 했던 것 같다고 인터뷰.
▶ 답변 9
단국대 의학논문 관련해서 딸이 놀랍도록 열심히 했다고 장 교수가 그러더라.
거짓(❌) → 사실은 실험에 참가한 적도 없고, 설사 번역에만 참가했다 하더라도 번역만 가지곤 논문의 저자가 될 수 없음.
▶ 답변 10
장영표 교수의 아들이 서울법대 인턴을 한 것은 전혀 몰랐고, 서로 부탁한 적 없다.
거짓(❌) → 서울법대 법학연구소 산하 공익인권법센터에서 2주 인턴을 했는데 후보자가 그 센터의 참여교수였음. 후보의 딸과 인턴 품앗이 의혹.
▶ 답변 11
(딸에게만 행운이 반복되는 이유가 무엇이냐는 질문에 대해) 합리적 의심이 드는지 개별적으로 확인해 달라.
거짓(❌) → 고등학교, 대학교, 의전원까지 수시 입학, 트리플 크라운, 유급 두 번에도 장학금을 받는 행운은 그 누구에게도 오지 않음.
▶ 답변 12
딸이 떨면서 집안에 있다. 야밤엔 저희 애 집에 안 와봤으면 좋겠다. 부탁드린다.
❌ → (2012.12.11 조국 SNS) 문재인 비방글 작업을 한 국정원 직원이 문을 잠그고 대치 중인 곳은 00동 00초교 건너편 00오피스텔...현장을 민주당이 급습, 문을 열어주지 않아 경찰신고 후 대치중.
▶ 답변 13
웅동학원을 대상으로 한 소송은 동생 채권확보 차원이었다.
거짓(❌) → 동생이 경영하던 건설회사가 가지고 있는 채권, 채무가 청산되었는데 채무는 갚지 않고 채권만 행사하는 것은 문제. 공사금이 16억이었는데 소송으로 인해 연 24%의 지연이자가 발생되어 현재 100억이 넘었음.
▶ 답변 14
금수저 맞다. 금수저는 보수로 살아야만 하나?
❌ → 보수로 살라는 것이 아니다. 위선적이고 불법적인 악덕 자본가로 사는 것이 문제라고 지적했을 뿐.
▶ 답변 15
(종전 조윤선, 우병우가 압수수색을 당했을 때 '도대체 무슨 낯으로 장관직을 유지하면서 수사를 받는 것인가? 우병우도 민정수석 자리에서 내려와 수사를 받았다'고 SNS에 게시했는데 본인은 지금 어떠냐는 질문에 대해) 나는 압수수색 안 당했다.
❌ → 단국대, 고려대, 서울대, 부산대 등 31개 소에 압수수색을 당하고도 자기집만 압수수색 안 당했으니 괜찮다는 것.
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만년 계장(係長)'과 소시민의 삶
엄상익
나는 그 장면을 보면서 기억의 서랍 밑바닥에 있던 아버지의 기억을 떠올렸다. 아버지 역시 30년 평범한 회사원 생활을 했었다. 내가 야심을 가지고 법대를 지원할 때 아버지는 반대하면서 이렇게 말했다.
“그냥 소시민으로 회사에 다니면서 평화롭게 살아. 말단인 나는 주말이면 낚시도 가고 산에도 갈 수 있어. 또 작은 마당이지만 거기에 나팔꽃도 심고 말이야. 그런데 사장은 그렇게 못해. 일에 돈에 사업에 묶여서 불행해.”
나는 아버지의 뜻을 전혀 헤아리지 못했다. 인생 광야를 돌다가 어느 날에야 갑자기 그 의미를 깨달았다. 법원 뒷골목에 작은 개인법률사무소를 차렸다. 일거리가 없는 시간도 행복했다. 음악을 듣고 책을 읽고 글을 썼다. 홀로 천천히 자유롭게 사는 ‘만년 변호사’가 되기로 했다. 욕심그릇을 줄일 때 비로소 행복이 꽉 차는 것 같았다. (발췌)
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문재인의 조국 임명 강행 이유와 승부수는 무엇인가? / 가짜뉴스 잡는 TV
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역사를 바꾸다. 트럼프 대통령이 중국과의 무역전쟁에서 이기기 위해 필요한 것
Change History: What It Will Take for Trump to 'Win' a Trade War with China
"Market participants never like disruptive policies, but a reordering of global trade is now occurring and that will change history. That, for Donald John Trump, is what winning looks like."
국제 무역의 재편성이 일어나고 있고, 그것이 역사를 바꿀 것이다.
by Gordon G. Chang
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Thomas Piketty
My new book, Capital and ideology, will be out in French on september 12. Sorry it is a bit long... but very readable and richer than Capital in the 21st century! It will be out in English and other languages in early 2020.
피케티가 또 책을 냈다. 지난번처럼 좌파들의 선동으로 엉터리 책이 이슈가 될지 두고보아야 할 듯.
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Niall Ferguson
It would be foolish to do nothing to prepare for a warmer planet. It would be even more foolish to take, on the basis of apocalyptic visions, extreme precautions that end up costing more than inaction would:
기반해 너무 많은 비용을 지불하는 극단적인 예방 조치를 취
하는 건 더 어리석은 일이다.
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"The good news for news media is that 69% of the public say trust can be restored. A good start would be for CNN, The New York Times, and other outlets to correct their inaccurate coverage, and start covering the Amazon fires issue fairly and accurately."
"And against the picture painted by celebrities and the mainstream media that fires around the world are caused by economic growth, the truth is the opposite: the amount of land being burned is declining thanks to development, including urbanization."
"Any reader of mainstream media outlets would be forgiven for believing that fires globally are on the rise, but they aren't. In reality, there was a whopping 25 percent decrease in the area burned from 2003 to 2019, according to NASA."
세계의 화재가 경제 발전에 의해 유발된다는 주류 언론들의 주
장은 거짓이고, 그 반대가 진실이다. 2003년부터 2019년까지
화재로 소실된 면적은 25% 감소했다.
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Mike Shellenberger
Don't be misled by Amazon hype:
- Earth has *re-forested* over last 35 years
- Forest cover *increased* area the size of Texas & Alaska combined
- There's was huge (25%) *decline* in land area burned 2003-19
All thanks to economic growth
Please share!
경제개발 덕분에, 지난 35년 동안 지구는 다시 푸르러졌다.
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Nassim Nicholas Taleb 님이 리트윗했습니다
Terrence Maldick
Reading indiscriminately > everything. Best @nntaleb advice ever is: fuck school, just go to a library and “freestyle read” to ur heart’s content. Why?
Because reading pre-ordained books makes u only enjoy reading a LITTLE.
Freestyle reading teaches u to LOVE reading.
Amen
탈레브의 조언: 학교를 때려치우고, 도서관에 가서 네 마음 내
키는 대로 읽어라
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Jesuitic casuistry [決疑論] 란 무엇인가
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계지복령환의 응용
原方:桂枝10g ,茯苓10g ,牡丹皮10g, 赤芍100g(10그램의 오타인듯) ,桃仁10g。
近几年来,经过临床与实验研究,并将丸剂改汤剂,使其临床应用及适应范围不断扩大,现可用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病,被国内外医家广泛应用。故我将近十几年来桂枝茯苓丸在各科疾病中的应用作一一综述。
关键词:
因其病机为瘀血阻滞胞宫,故方中用:
桂枝温通血脉、行气活血化瘀;茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳;丹皮消瘀血;桃仁破血结;
赤芍行血中之滞;全方具有活血化癖消肿散结之功。
运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症、各种疼痛等多种疾病,病因虽各不相同,但其发病机制均有瘀血内阻,故根据其寒多于热,虚多于实的实践经验,偏重用桂枝茯苓丸加减治
疗,均取得较好疗效,体现了中医“异病同治”的论治特色,现将其综述如下。
一.内科
1.肝癌:用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例,处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子,每日1剂,水煎分两次服;安宫牛黄l/2丸,每日服2次。
2.癃闭(男人因为前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难)
用桂枝茯苓丸加味治疗:桂枝10g,茯苓10g,赤芍15g,丹皮15g,桃仁10g,白芥子10g,浙贝20g,薏苡仁30g,怀牛膝20g,海藻15g。
用药日1剂,进药2小时,小便微通,服药2剂,自觉排尿困难好转,少腹坠胀已除,继服10剂诸症皆消,后用桂枝茯苓丸以巩固疗效,治疗3个月后病情稳定,迄今未发。
3.眩晕:用桂枝茯苓丸加味:桂枝,茯苓,赤芍,石菖蒲各15g,
丹皮,桃仁,柴胡各10g,
细辛5g,吴茱萸6g,磁石30g。
每日1剂,水煎2次,早晚分服。3剂小效。
原方加倍桂枝30g,加丹参20g,
再进5剂,诸症悉除,嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。随访2年,未再复发。
4.哮证(哮喘):选桂枝茯苓丸加味:
桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g,薤白15g,麻黄7g。
每日进1剂。水煎2次,早晚分服。服药3剂后,哮喘大减。
又加五味子10g,去掉葶苈子继服10剂而愈。
5.腰痛:治疗病人自述3天前抬重物扭伤腰部,疼痛难耐
,痛有定处,腰部活动受限,动则痛剧。舌紫暗,脉弦紧。此淤伤腰府。
桂枝,续断,茯苓各15g,赤芍、丹皮、五灵脂各12g,没药、乳香、延胡各20g,牛膝24g,桃仁15g水煎服,每日1剂。服药3剂后腰痛减轻,续服12剂,疼痛明显好转,腰部活动自如,仅有轻微不适感,嘱其理疗,以巩固疗效。
6.坐骨神经痛:
桂枝20g,茯苓、桃仁、木瓜、独活、杜仲各15g,牛膝、赤芍各30g,延胡25g,地龙12g。
水煎服,日1剂。服药6剂后,疼痛缓解,再连服30余剂而愈。
二.外科
1.肠痈(慢性阑尾炎):
一例寒湿型慢性肠痈(乃因寒湿郁滞,与淤血互结,阻滞经脉)。
以桂枝茯苓丸活血散淤,调和气血;
加薏苡健脾祛湿排脓;
白花蛇舌草清热解毒利湿;
木香,枳实行气止痛;
路路通味苦疏泄,以加强通经活血之功;穿山甲活血通经,有药归经之效。
治疗半月全愈,1年后复察未见复发。
2.粘连性不完全性肠梗阻:
对一例术后处理不当而致肠粘连。
大肠为传导之官,六腑以通为用,不通则痛,气滞日久,血行不畅,瘀血内
阻,故腹痛经久不愈。
用桂枝茯苓丸旨在活血化瘀导滞;
加白术,鸡内金健脾消滞;
佛手枳实,青皮行气止痛,气机畅,淤血行,则痛可止.治疗三个月全愈,2年后复察未再复发。
3.胸膜粘连:
对以胸痛为主症,乃因反复肺部感染,治疗不彻底而引起的胸膜粘连,用桂枝茯苓丸通阳化瘀;
白芥子祛除皮里膜外之痰;
冬瓜子祛痰,润肠通便;
太子参,麦冬益气养阴;
延胡索乃血中之气药,既走血分,活血化瘀,又走气分行气止痛。
诸药合用,共奏行气活血祛痰之效,治疗1个月半.全愈.随访1年未复发。
此外,尚有运用桃核承气汤合桂枝茯苓丸治疗混合痔报道一篇。
三.妇科
1.不孕症:
用桂枝茯苓丸加减治疗胞络瘀阻型不孕症:处方:桂枝、桃仁、丹皮各12g,赤芍、
茯苓、败酱草、桑寄生、杜仲、丹参各15g,牛膝、莪术各20g。
水煎服,每日1剂。以此方为主加减连服半年后怀孕,生育一子
2.卵巢囊肿:已婚女,不孕
桂枝、赤芍、茯苓、桃仁、败酱草、郁金、
泽兰、香附各15g,丹皮、昆布各12g,三棱、生牡蛎各24g,牛膝20g,莪术30g。
水煎服,每日1剂。用此方加减,连服3个月,左侧包块已消,右侧包块明显缩小,嘱其继续服药。后生一女孩。
处方:
桂枝12g,茯苓30g,赤芍10g,丹皮6g,车前子20g,汉防己10g。
本方连续服用1个月后,B超示:右侧卵巢囊肿38mm×34mm。月经来潮时血块减少,疼痛消失,由于患者工作繁忙,不愿服汤剂,续服桂枝茯苓丸6丸,每日2次,服用2月,痛经瘥,B超复查囊肿消失,随访未见复发,婚后育,男孩。
3 .治疗附件囊性包块(卵巢囊肿)
以桂枝茯苓丸加减组方:桂枝、牡丹皮、桃仁各15g,茯苓、赤芍各12g,红花、三棱、莪术各10g,若痛甚者,加延胡索12g;热重者,去桂枝加白花蛇舌草、鱼腥草、败酱草各20g,蒲公英15g,郁重者,加香附12g;两胁胀痛者,加柴胡15g;气虚者,加黄芪15g;脾虚者加生薏苡仁18g;输卵管积水严重者,加泽泻、车前子各15g。
水煎,每日1剂,3煎,饭后温服,10天为1个疗程。
治疗附件囊性包块96例.结果:痊愈55例,显效12例,无效7例,有效率为92.71%。
4.慢性盆腔炎
用桂枝茯苓丸加味,处方:桂枝9g、茯苓15g、桃仁9g、牡丹皮9g、赤芍9g、连翘12g、鱼腥草20g、败酱草20g、薏苡仁30g、延胡索12g。
服用6剂,每日1剂。经后复诊诉经行腹痛明显减轻,效不更方,守上方继服3个月,诸症消失,妇科检查及B超示子宫及双侧附件均无异常。
停药观察,随访3个月未再复发。
5.痛经(月经期小腹疼痛)
用桂枝茯苓丸治疗痛经76例
结果43例痊愈(症状消失3个月以上);
29例好转(症状消失不满3个月或仍有轻微疼痛);
4例无效(症状无改善)。
总有效率94.7%。
应用桂枝茯苓汤加减---治疗痛经46例药物组成:桂枝9g,茯苓、桃仁各12g,丹参、白芍各20g,延胡索、香附、五灵脂各12g,川牛膝6g,甘草9g。
恶心呕吐加代赭石12g;头晕加钩藤9g;面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥加黄芪30g。
水煎服,每日1剂。经前3~5日服用,共服6剂。3个月经周期为1个疗程。
结果:痊愈33例,占77.74%;好转10例,占21.74%;未愈3例,占6.52%总有效率93.48%。
5.子宫肌瘤
用桂枝茯苓加味基本方组成:丹参30g,牡丹皮、桃仁、赤芍、川芎各9g,茯苓、海藻、昆布、当归、路路通各12g,桂枝6g,女贞子、旱莲草各20g。
治疗子宫肌瘤65例。以桂枝茯苓丸加减---桂枝10g,茯苓12g,牡丹皮、赤芍各10g,番红花3g,鸡血藤10g,益母草10g,三棱5g,莪术9g,水蛭3g,夏枯草15g,牡蛎3g,鳖甲30g,海藻10g,昆布10g,月经量多加蒲黄10g,茜草10g,炙大黄3g;腹痛加川楝子10g、延胡索10g.上药共研细末制蜜丸,每丸9g,每日2次,每次2丸,月经期停服,连服3个月为1疗程。
6.子宫内膜异位症
用加味桂枝茯苓丸---桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍、三棱、
莪术、川楝子各10g,延胡索、丹参各12g,夏枯草15g,山慈菇6g,月经量多者经期减三棱、莪术、山慈菇、桃仁,加五灵脂、蒲黄炭、茜草各10g,三七粉6g,乌贼骨20g。
共治疗95例,显效率37.9%,有效45.3%,总有效率为83.2%。
等用桂枝茯苓丸加味---桂枝、茯苓各6g,牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍各10g,生大黄3~6g,甘草6g,病重加三棱、莪术、穿山甲各9g;疼痛剧加乳香、没各9g,路路痛12g;便秘重用生大黄9~12g,桃仁15g;气虚体弱者加黄芪9~12g、党参9~12g;子宫腺肌症加夏枯草15g,牡蛎30g;月经不调加当归9g,香附9g,益母草12g.经期停药。
38例痛经者好转26例,占68.4%;
25例子宫内膜异位症9例明显缩小,占32.14%。
用桂枝茯苓丸加减---桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁、制香附、制没药各12g,丹参40g,昆布、海藻各15g,生蒲黄10g.治疗异位妊娠40例,治愈39例,无效1例。
用桂枝茯苓丸加减---加郁金、菖蒲、橘络治疗闭经20例,停经最短2个月,最长3年。服1~3剂
来月经者8例,4~6剂来者7例,无效5例。
谭氏,用桂枝茯苓丸加减---桂枝18g,赤芍、桃仁、牛膝各15g,牡丹皮、红花各12g.下死胎,1剂后当晚开始宫缩,次日继服1剂,死婴娩出,共治疗6例均获效。
李氏,以桂枝茯苓胶囊---治疗子宫肥大症患者12例,1个月为1疗程,经期停服,一般服3个疗程,最多服6个疗程。结果12例患者均获得满意效果。月经量基本恢复正常,子宫恢复正常大小者7例。
由上可知,桂枝茯苓丸在妇产科应用广泛。妇女以血为主,瘀血为妇产科疾病常见之病机。瘀阻胞脉、冲任,使经脉不通;或血不归经,或壅聚成症,导致痛经、崩漏、异位妊娠、恶露不绝、症瘕等。桂枝茯苓丸活血化瘀方简功著,故临床上泛用于治疗血瘀引起的妇科疾病。
四.皮肤科
1.黄褐斑,黄褐斑是一种常见的面部皮肤病,俗称蝴蝶斑,表现为脸面部的色素沉着斑,对称分布,形状不规则,大小不定,颜色深浅不一,主要分布在眼睛周围、面颊部、颧部口周等处,影响患者的容貌美,一般无自觉症状,但治疗十分棘手。黄褐斑无论病之久暂皆与血分有关。
桂枝入心经,通利血脉,温化水湿,通行头面经脉;茯苓入脾经,补脾益气养血,化浊行饮;赤芍入肝经,柔养肝脏,可行血中之滞;肝藏血,脾统血,心主血脉,丹皮、桃仁活血化瘀,消癥散结,兼清瘀热。
2.痤疮,痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性赤芍皮肤疾患,主要发生于青少年男女面部及胸背部,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。
中医认为本病多系肺经风热毒邪熏蒸,胃肠积热,热毒蕴聚肌肤,血运不畅,瘀血阻滞而成,故也可以用桂枝茯苓丸加减治疗。
其它
以本方加当归、丹参、乳香、没药等治疗乳腺增生110例---痛引胸痛与肩臂者加炒柴胡、香附;经行腹痛者加艾叶、延胡索。
结果:治愈31例,显效43例,有效29例,无效7例,总有效率为93.?64%。
用本方加白花蛇舌草治疗慢性前列腺炎患者45例
结果:痊愈24例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率为93.?33?%。
以本方加琥珀、金钱草、石韦、滑石、甘草治疗输尿管下段结石患者1例
12剂后,每晨尿中可见结石,共排出大小结石40枚,患者诸症除。
五.体会
桂枝茯苓丸从最初专治妇人妊娠漏下及胎动不安,到现代在妇产科以及临床各科的广泛应用并取得了令人满意的疗效,可以看出以下两个特点第一,虽然此药在治疗中涉及了临床各科,但其病机中都有“症块”,即都有瘀血的致病因素,体现了中医药“异病同治”的优势;第二,用桂枝茯苓丸原方的甚少,几乎都对症进行了加减,或加强了活血消癥,或加强了软坚散结的中药,体现了中医学辩证论治、因人施治的特点。
桂枝茯苓丸加大黄牛膝下瘀血如神
桂枝20克、茯苓20克、丹皮15克、赤芍30克、桃仁20克、怀牛膝60克、制大黄10克。
这是我给X女士的老父亲所开的处方——桂枝茯苓丸加大黄牛膝。
2个月前,x女士告诉我,他父亲胸闷异常,无法行走,恐为时不久,情绪低落,邀我出诊。前往x老居室,见其他虽然已经是90岁的高龄,但形体依然魁梧,只是脸色黝黑发红,端坐在椅子上,无法行走。诉说胸闷腹胀,观其腹部,硕大如鼓,犹如弥勒佛,按之不痛但也不柔软。而察其两下肢,浮肿,按之如泥。大便十分困难,必须依赖开塞露,否则干燥难解。我看是腰腿少腹有瘀血沉积,所以,苦腹胀。当用大剂桂枝茯苓丸加大黄牛膝。嘱七剂后联系。
一周后反馈,药后感到舒适,嘱效不更方,再服一月。昨天,X女士女士在电话中高兴地告诉我:他老父亲的肚子小了一圈,下肢浮肿也退了,大便顺畅。老人能够每天出来走走,心态好了许多。
桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人痛经、漏下、闭经、不孕者,男人便秘、腰痛、前列腺增生、下肢浮肿、脚痛等,都可用此方。加大黄、怀牛膝更佳。大黄、桂枝、桃仁,为活血化瘀的经典组合,犹如桃园三结义,能通调血脉,清除淤积。牛膝利腰膝,能通经活血,并治少腹痛。前人所牛膝能引药下行,是否能如此不好说,但牛膝的作用部位在下肢,倒是明显的。而且,牛膝能治大肚子。
先前治疗一中年男子,腹大如怀八月胎儿,外号大肚子。用大量牛膝后明显松快缩小。
桂枝茯苓丸加大黄、牛膝,我常用于各种血栓性疾病。X老就是下肢静脉血栓可能,如不加治疗,瘀血冲胸,也会酿成大祸。
这个“老配方”就是《桂枝茯苓丸》,如果善于辩证加减,可治百病。
原方:桂枝10g 茯苓10g 牡丹皮10g 赤芍100g 桃仁10g。
John William Waterhouse
Psyche entering Cupid's Garden, 1903
큐핏의 정원에 들어서는 프시케
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케인즈는 빨갱이였다
시드니와 베아트리스 부부가 쓴 <소비에트 공산주의>라는 책은 스탈린의 테러 국가를 찬양한 책인데, 만일 케인즈가 자유주의자였다면 그 책을 비난해야 했지만, 사실은 그 정반대였다.
하지만 1936년이라면 이미 소련의 테러와 기근, 거대한 노예 노동 시스템, 사유재산 철폐에 따른 광범위한 재난이 널리 알려진 때였고, 조금만 노력하면 그 진상을 파악할 수 있던 때였다. 하지만 바로 그 시기에 케인즈는 스탈린의 소련을 찬양했다.
Keynes and the Reds
Ralph Raico
The Free Market 15, no. 4 (April 1997)
It is the widespread view in academia that John Maynard Keynes was a model classical liberal in the tradition of Locke, Jefferson, and Tocqueville.
Like these men, it is commonly held, Keynes was a sincere, indeed, exemplary, believer in the free society. If he differed from the classical liberals in some obvious and important ways, it was simply because he tried to update the essential liberal idea to suit the economic conditions of a new age.
But if Keynes was such a model champion of the free society, how can we account for his peculiar comments, in 1933, endorsing, though with reservations, the social "experiments" that were going on at the time in Italy, Germany, and Russia? And what about his strange introduction to the 1936 German translation of the General Theory, where he writes that his approach to economic policy is much better suited to a totalitarian state such as that run by the Nazis than, for instance, to Britain?
Keynes's defenders try to minimize the significance of these statements, exploiting certain ambiguities. But none of them, to my knowledge, has ever bothered to confront a quite unambiguous pronouncement by Keynes. It was included in a brief radio talk he delivered for the BBC in June, 1936, in the "Books and Authors" series, and can be found in volume 28 of his Collected Writings.
In this talk, the only book that Keynes deals with at any length is the recently published massive tome by Sidney and Beatrice Webb, Soviet Communism. (The first edition carried the subtitle, A New Civilisation?; in later editions, the question mark was dropped.)
As leaders of the Fabian Society, the Webbs had worked for decades to bring about a socialist Britain. In the 1930s, they turned into enthusiastic propagandists for the new regime in Communist Russia—in Beatrice's words, they had "fallen in love with Soviet Communism." (What she called "love" their nephew-by-marriage, Malcolm Muggeridge, labeled "besotted adulation.")
During their three-week visit to Russia, where, Sidney boasted, they were treated like "a new type of royalty," the Soviet authorities supplied them with the facts and figures for their book. The Communists were well satisfied with the final result. In Russia itself, Soviet Communism was translated, published, and promoted by the regime; as Beatrice declared: "Sidney and I have become icons in the Soviet Union."
Ever since it first appeared, Soviet Communism has been seen as the prime example of the aid and comfort lavished by literary fellow travelers on the Stalinist terror state. If Keynes were a liberal and a lover of the free society, one would expect his review to be a scathing denunciation. But the opposite is the case.
In his talk, Keynes proclaims Soviet Communism to be a book "which every serious citizen will do well to look into." "Until recently events in Russia were moving too fast and the gap between paper professions and actual achievements was too wide for a proper account to be possible. But the new system is now sufficiently crystallized to be reviewed. The result is impressive. The Russian innovators have passed, not only from the revolutionary stage, but also from the doctrinaire stage.
"There is little or nothing left which bears any special relation to Marx and Marxism as distinguished from other systems of socialism. They are engaged in the vast administrative task of making a completely new set of social and economic institutions work smoothly and successfully over a territory so extensive that it covers one-sixth of the land surface of the world. Methods are still changing rapidly in response to experience. The largest scale empiricism and experimentalism which has ever been attempted by disinterested administrators is in operation. Meanwhile the Webbs have enabled us to see the direction in which things appear to be moving and how far they have got."
Britain, Keynes feels, has much to learn from the Webbs work: "It leaves me with a strong desire and hope that we in this country may discover how to combine an unlimited readiness to experiment with changes in political and economic methods and institutions, whilst preserving traditionalism and a sort of careful conservatism, thrifty of everything which has human experience behind it, in every branch of feeling and of action."
(Note, incidentally, the backtracking and studied inconsistency typical of much of Keynes's social philosophizing—an "unlimited readiness to experiment" is to be combined with "traditionalism" and "careful conservatism.")
By 1936 no one had to depend on the Webbs deceitful propaganda for information on the Stalinist system. Eugene Lyons, William Henry Chamberlin, Malcolm Muggeridge himself, and others had revealed the grim truth about the charnel-house presided over by Keynes's "disinterested administrators."
Anyone willing to listen could learn the facts regarding the terror-famine of the early 1930s, the vast system of slave-labor camps, and the near-universal misery that followed on the abolition of private property. For those not blinded by "love," it was not hard to discern that Stalin was erecting the model killer-state of the twentieth century.
In Keynes's remarks and in the lack of any concern about them among his devotees, we find, once again, the bizarre double standard that Joseph Sobran keeps pointing out: if a celebrated writer had said anything similar about Nazi Germany in 1936, his name would reek to this day. Yet as evil as the Nazis were to become, in 1936 their victims amounted to a small fraction of the victims of Communism.
What explains Keynes's praise for the Webbs book and the Soviet system? There is little doubt that the major reason is the feeling he shared with the two Fabian leaders: a deep-seated hatred of profit-seeking and money-making.
According to their friend and fellow Fabian, Margaret Cole, it was in a moral and spiritual sense that the Webbs looked on Soviet Russia as "the hope of the world." For them, "most exciting" of all was the role of the Communist Party, which, Beatrice held, was a "religious order," engaged in creating a "Communist Conscience."
As early as 1932, Beatrice announced: "It is because I believe that the day has arrived for the changeover from egotism to altruism—as the mainspring of human life—that I am a Communist." In the chapter on "In Place of Profit" in Soviet Communism, the Webbs rave over the replacement of monetary incentives by the rituals of "shaming the sinner" and Communist self-criticism.
Up to the very end of her life, in 1943, Beatrice was still lauding the Soviet Union for "its multiform democracy, its sex, class, and racial equality, its planned production for community consumption, and above all its penalization of the profit-making motive."
As for Keynes, his lifelong animosity to the financial motivation of human action amounted to an obsession. He viewed the striving for money "as the central ethical problem of modern society," and after his own earlier visit to Soviet Russia, he acclaimed the suppression of the monetary motive as a "tremendous innovation." For him, as for the Webbs, this was the essence of the "religious" element they detected and admired in Communism.
A notable feature of Keynes's praise of the Soviet system is its total lack of any economic analysis. Keynes appears blithely unaware that there might exist a problem of rational economic calculation under socialism, as outlined a year earlier in a volume edited by F. A. Hayek, Collectivist Economic Planning, which featured the seminal 1920 essay by Ludwig von Mises, "Economic Calculation in the Socialist Commonwealth."
Economists had been debating this question for years. Yet all that concerns Keynes is the excitement of the great experiment, the awe-inspiring scope of the social changes occurring in Soviet Russia under the direction of those "disinterested administrators."
This brings to mind Karl Brunner's comment on Keynes's notions of social reform: "One would hardly guess from the material of the essays that a social scientist, even economist, had written [them]. Any social dreamer of the intelligentsia could have produced them. Crucial questions are never faced or explored."
No, Keynes was no "model liberal," but rather a statist and an apologist for the century's most ruthless regimes. Those like Mises who understood the political implications of his economic theory will hardly be surprised.
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계지복령환의 응용
这个“老配方”就是《桂枝茯苓丸》,如果善于辩证加减,可治百病。
原方:桂枝10g
近几年来,经过临床与实验研究,并将丸剂改汤剂,使其临床应用及适应范围不断扩大,现可用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病,被国内外医家广泛应用。故我将近十几年来桂枝茯苓丸在各科疾病中的应用作一一综述。
关键词:
因其病机为瘀血阻滞胞宫,故方中用:
桂枝温通血脉、行气活血化瘀;茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳;丹皮消瘀血;桃仁破血结;
赤芍行血中之滞;全方具有活血化癖消肿散结之功。
运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症、各种疼痛等多种疾病,病因虽各不相同,但其发病机制均有瘀血内阻,故根据其寒多于热,虚多于实的实践经验,偏重用桂枝茯苓丸加减治
疗,均取得较好疗效,体现了中医“异病同治”的论治特色,现将其综述如下。
一.内科
1.肝癌:用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例,处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子,每日1剂,水煎分两次服;安宫牛黄l/2丸,每日服2次。
2.癃闭(男人因为前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难)
用桂枝茯苓丸加味治疗:桂枝10g,茯苓10g,赤芍15g,丹皮15g,桃仁10g,白芥子10g,浙贝20g,薏苡仁30g,怀牛膝20g,海藻15g。
用药日1剂,进药2小时,小便微通,服药2剂,自觉排尿困难好转,少腹坠胀已除,继服10剂诸症皆消,后用桂枝茯苓丸以巩固疗效,治疗3个月后病情稳定,迄今未发。
3.眩晕:用桂枝茯苓丸加味:桂枝,茯苓,赤芍,石菖蒲各15g,
丹皮,桃仁,柴胡各10g,
细辛5g,吴茱萸6g,磁石30g。
每日1剂,水煎2次,早晚分服。3剂小效。
原方加倍桂枝30g,加丹参20g,
再进5剂,诸症悉除,嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。随访2年,未再复发。
4.哮证(哮喘):选桂枝茯苓丸加味:
桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g,薤白15g,麻黄7g。
每日进1剂。水煎2次,早晚分服。服药3剂后,哮喘大减。
又加五味子10g,去掉葶苈子继服10剂而愈。
5.腰痛:治疗病人自述3天前抬重物扭伤腰部,疼痛难耐
,痛有定处,腰部活动受限,动则痛剧。舌紫暗,脉弦紧。此淤伤腰府。
桂枝,续断,茯苓各15g,赤芍、丹皮、五灵脂各12g,没药、乳香、延胡各20g,牛膝24g,桃仁15g水煎服,每日1剂。服药3剂后腰痛减轻,续服12剂,疼痛明显好转,腰部活动自如,仅有轻微不适感,嘱其理疗,以巩固疗效。
6.坐骨神经痛:
桂枝20g,茯苓、桃仁、木瓜、独活、杜仲各15g,牛膝、赤芍各30g,延胡25g,地龙12g。
水煎服,日1剂。服药6剂后,疼痛缓解,再连服30余剂而愈。
二.外科
1.肠痈(慢性阑尾炎):
一例寒湿型慢性肠痈(乃因寒湿郁滞,与淤血互结,阻滞经脉)。
以桂枝茯苓丸活血散淤,调和气血;
加薏苡健脾祛湿排脓;
白花蛇舌草清热解毒利湿;
木香,枳实行气止痛;
路路通味苦疏泄,以加强通经活血之功;穿山甲活血通经,有药归经之效。
治疗半月全愈,1年后复察未见复发。
2.粘连性不完全性肠梗阻:
对一例术后处理不当而致肠粘连。
大肠为传导之官,六腑以通为用,不通则痛,气滞日久,血行不畅,瘀血内
阻,故腹痛经久不愈。
用桂枝茯苓丸旨在活血化瘀导滞;
加白术,鸡内金健脾消滞;
佛手枳实,青皮行气止痛,气机畅,淤血行,则痛可止.治疗三个月全愈,2年后复察未再复发。
3.胸膜粘连:
对以胸痛为主症,乃因反复肺部感染,治疗不彻底而引起的胸膜粘连,用桂枝茯苓丸通阳化瘀;
白芥子祛除皮里膜外之痰;
冬瓜子祛痰,润肠通便;
太子参,麦冬益气养阴;
延胡索乃血中之气药,既走血分,活血化瘀,又走气分行气止痛。
诸药合用,共奏行气活血祛痰之效,治疗1个月半.全愈.随访1年未复发。
此外,尚有运用桃核承气汤合桂枝茯苓丸治疗混合痔报道一篇。
三.妇科
1.不孕症:
用桂枝茯苓丸加减治疗胞络瘀阻型不孕症:处方:桂枝、桃仁、丹皮各12g,赤芍、
茯苓、败酱草、桑寄生、杜仲、丹参各15g,牛膝、莪术各20g。
水煎服,每日1剂。以此方为主加减连服半年后怀孕,生育一子
2.卵巢囊肿:已婚女,不孕
桂枝、赤芍、茯苓、桃仁、败酱草、郁金、
泽兰、香附各15g,丹皮、昆布各12g,三棱、生牡蛎各24g,牛膝20g,莪术30g。
水煎服,每日1剂。用此方加减,连服3个月,左侧包块已消,右侧包块明显缩小,嘱其继续服药。后生一女孩。
处方:
桂枝12g,茯苓30g,赤芍10g,丹皮6g,车前子20g,汉防己10g。
本方连续服用1个月后,B超示:右侧卵巢囊肿38mm×34mm。月经来潮时血块减少,疼痛消失,由于患者工作繁忙,不愿服汤剂,续服桂枝茯苓丸6丸,每日2次,服用2月,痛经瘥,B超复查囊肿消失,随访未见复发,婚后育,男孩。
3 .治疗附件囊性包块(卵巢囊肿)
以桂枝茯苓丸加减组方:桂枝、牡丹皮、桃仁各15g,茯苓、赤芍各12g,红花、三棱、莪术各10g,若痛甚者,加延胡索12g;热重者,去桂枝加白花蛇舌草、鱼腥草、败酱草各20g,蒲公英15g,郁重者,加香附12g;两胁胀痛者,加柴胡15g;气虚者,加黄芪15g;脾虚者加生薏苡仁18g;输卵管积水严重者,加泽泻、车前子各15g。
水煎,每日1剂,3煎,饭后温服,10天为1个疗程。
治疗附件囊性包块96例.结果:痊愈55例,显效12例,无效7例,有效率为92.71%。
4.慢性盆腔炎
用桂枝茯苓丸加味,处方:桂枝9g、茯苓15g、桃仁9g、牡丹皮9g、赤芍9g、连翘12g、鱼腥草20g、败酱草20g、薏苡仁30g、延胡索12g。
服用6剂,每日1剂。经后复诊诉经行腹痛明显减轻,效不更方,守上方继服3个月,诸症消失,妇科检查及B超示子宫及双侧附件均无异常。
停药观察,随访3个月未再复发。
5.痛经(月经期小腹疼痛)
用桂枝茯苓丸治疗痛经76例
结果43例痊愈(症状消失3个月以上);
29例好转(症状消失不满3个月或仍有轻微疼痛);
4例无效(症状无改善)。
总有效率94.7%。
应用桂枝茯苓汤加减---治疗痛经46例药物组成:桂枝9g,茯苓、桃仁各12g,丹参、白芍各20g,延胡索、香附、五灵脂各12g,川牛膝6g,甘草9g。
恶心呕吐加代赭石12g;头晕加钩藤9g;面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥加黄芪30g。
水煎服,每日1剂。经前3~5日服用,共服6剂。3个月经周期为1个疗程。
结果:痊愈33例,占77.74%;好转10例,占21.74%;未愈3例,占6.52%总有效率93.48%。
5.子宫肌瘤
用桂枝茯苓加味基本方组成:丹参30g,牡丹皮、桃仁、赤芍、川芎各9g,茯苓、海藻、昆布、当归、路路通各12g,桂枝6g,女贞子、旱莲草各20g。
治疗子宫肌瘤65例。以桂枝茯苓丸加减---桂枝10g,茯苓12g,牡丹皮、赤芍各10g,番红花3g,鸡血藤10g,益母草10g,三棱5g,莪术9g,水蛭3g,夏枯草15g,牡蛎3g,鳖甲30g,海藻10g,昆布10g,月经量多加蒲黄10g,茜草10g,炙大黄3g;腹痛加川楝子10g、延胡索10g.上药共研细末制蜜丸,每丸9g,每日2次,每次2丸,月经期停服,连服3个月为1疗程。
6.子宫内膜异位症
用加味桂枝茯苓丸---桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍、三棱、
莪术、川楝子各10g,延胡索、丹参各12g,夏枯草15g,山慈菇6g,月经量多者经期减三棱、莪术、山慈菇、桃仁,加五灵脂、蒲黄炭、茜草各10g,三七粉6g,乌贼骨20g。
共治疗95例,显效率37.9%,有效45.3%,总有效率为83.2%。
等用桂枝茯苓丸加味---桂枝、茯苓各6g,牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍各10g,生大黄3~6g,甘草6g,病重加三棱、莪术、穿山甲各9g;疼痛剧加乳香、没各9g,路路痛12g;便秘重用生大黄9~12g,桃仁15g;气虚体弱者加黄芪9~12g、党参9~12g;子宫腺肌症加夏枯草15g,牡蛎30g;月经不调加当归9g,香附9g,益母草12g.经期停药。
38例痛经者好转26例,占68.4%;
25例子宫内膜异位症9例明显缩小,占32.14%。
用桂枝茯苓丸加减---桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁、制香附、制没药各12g,丹参40g,昆布、海藻各15g,生蒲黄10g.治疗异位妊娠40例,治愈39例,无效1例。
用桂枝茯苓丸加减---加郁金、菖蒲、橘络治疗闭经20例,停经最短2个月,最长3年。服1~3剂
来月经者8例,4~6剂来者7例,无效5例。
谭氏,用桂枝茯苓丸加减---桂枝18g,赤芍、桃仁、牛膝各15g,牡丹皮、红花各12g.下死胎,1剂后当晚开始宫缩,次日继服1剂,死婴娩出,共治疗6例均获效。
李氏,以桂枝茯苓胶囊---治疗子宫肥大症患者12例,1个月为1疗程,经期停服,一般服3个疗程,最多服6个疗程。结果12例患者均获得满意效果。月经量基本恢复正常,子宫恢复正常大小者7例。
由上可知,桂枝茯苓丸在妇产科应用广泛。妇女以血为主,瘀血为妇产科疾病常见之病机。瘀阻胞脉、冲任,使经脉不通;或血不归经,或壅聚成症,导致痛经、崩漏、异位妊娠、恶露不绝、症瘕等。桂枝茯苓丸活血化瘀方简功著,故临床上泛用于治疗血瘀引起的妇科疾病。
四.皮肤科
1.黄褐斑,黄褐斑是一种常见的面部皮肤病,俗称蝴蝶斑,表现为脸面部的色素沉着斑,对称分布,形状不规则,大小不定,颜色深浅不一,主要分布在眼睛周围、面颊部、颧部口周等处,影响患者的容貌美,一般无自觉症状,但治疗十分棘手。黄褐斑无论病之久暂皆与血分有关。
桂枝入心经,通利血脉,温化水湿,通行头面经脉;茯苓入脾经,补脾益气养血,化浊行饮;赤芍入肝经,柔养肝脏,可行血中之滞;肝藏血,脾统血,心主血脉,丹皮、桃仁活血化瘀,消癥散结,兼清瘀热。
2.痤疮,痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性赤芍皮肤疾患,主要发生于青少年男女面部及胸背部,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。
中医认为本病多系肺经风热毒邪熏蒸,胃肠积热,热毒蕴聚肌肤,血运不畅,瘀血阻滞而成,故也可以用桂枝茯苓丸加减治疗。
其它
以本方加当归、丹参、乳香、没药等治疗乳腺增生110例---痛引胸痛与肩臂者加炒柴胡、香附;经行腹痛者加艾叶、延胡索。
结果:治愈31例,显效43例,有效29例,无效7例,总有效率为93.?64%。
用本方加白花蛇舌草治疗慢性前列腺炎患者45例
结果:痊愈24例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率为93.?33?%。
以本方加琥珀、金钱草、石韦、滑石、甘草治疗输尿管下段结石患者1例
12剂后,每晨尿中可见结石,共排出大小结石40枚,患者诸症除。
五.体会
桂枝茯苓丸从最初专治妇人妊娠漏下及胎动不安,到现代在妇产科以及临床各科的广泛应用并取得了令人满意的疗效,可以看出以下两个特点第一,虽然此药在治疗中涉及了临床各科,但其病机中都有“症块”,即都有瘀血的致病因素,体现了中医药“异病同治”的优势;第二,用桂枝茯苓丸原方的甚少,几乎都对症进行了加减,或加强了活血消癥,或加强了软坚散结的中药,体现了中医学辩证论治、因人施治的特点。
桂枝茯苓丸加大黄牛膝下瘀血如神
桂枝20克、茯苓20克、丹皮15克、赤芍30克、桃仁20克、怀牛膝60克、制大黄10克。
这是我给X女士的老父亲所开的处方——桂枝茯苓丸加大黄牛膝。
2个月前,x女士告诉我,他父亲胸闷异常,无法行走,恐为时不久,情绪低落,邀我出诊。前往x老居室,见其他虽然已经是90岁的高龄,但形体依然魁梧,只是脸色黝黑发红,端坐在椅子上,无法行走。诉说胸闷腹胀,观其腹部,硕大如鼓,犹如弥勒佛,按之不痛但也不柔软。而察其两下肢,浮肿,按之如泥。大便十分困难,必须依赖开塞露,否则干燥难解。我看是腰腿少腹有瘀血沉积,所以,苦腹胀。当用大剂桂枝茯苓丸加大黄牛膝。嘱七剂后联系。
一周后反馈,药后感到舒适,嘱效不更方,再服一月。昨天,X女士女士在电话中高兴地告诉我:他老父亲的肚子小了一圈,下肢浮肿也退了,大便顺畅。老人能够每天出来走走,心态好了许多。
桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血。女人痛经、漏下、闭经、不孕者,男人便秘、腰痛、前列腺增生、下肢浮肿、脚痛等,都可用此方。加大黄、怀牛膝更佳。大黄、桂枝、桃仁,为活血化瘀的经典组合,犹如桃园三结义,能通调血脉,清除淤积。牛膝利腰膝,能通经活血,并治少腹痛。前人所牛膝能引药下行,是否能如此不好说,但牛膝的作用部位在下肢,倒是明显的。而且,牛膝能治大肚子。
先前治疗一中年男子,腹大如怀八月胎儿,外号大肚子。用大量牛膝后明显松快缩小。
桂枝茯苓丸加大黄、牛膝,我常用于各种血栓性疾病。X老就是下肢静脉血栓可能,如不加治疗,瘀血冲胸,也会酿成大祸。
这个“老配方”就是《桂枝茯苓丸》,如果善于辩证加减,可治百病。
原方:桂枝10g
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