조갑제
문재인 대통령은 지옥에서 온 초대장을 수락하였다. 그 지옥은 김정은이란 3대 악마가 다스리는 웃음지옥이다. 지옥의 노예들은 굶어 죽어가면서도 “지도자 동지는 만수무강하셔야 할 터인데”라고 걱정한다. 간첩선이 국군에 발각되어 격침 직전으로 몰리면 “경애하는 수령의 만수무강”을 기원하는 전보를 치고 自爆해야 한다. 아파도 웃어야 한다. 맞아 죽어가면서도 “부러울 것 없어요”라고 미소를 띠어야 한다. 항상 웃음꽃이 피는 지옥인 것이다. (발췌)
----------------------------------------------------
북한 응원단이 김일성 가면을 쓰고 응원하고 있다.
-----------------------------------------------------------------------------------
북한 봅슬레이 팀의 썰매. 일베의 한 회원이 bombsleigh라고 했는데 정확한 표현인 것 같다.
------------------------------------------------------------------------------
일베의 한 회원에 따르면, 뒤의 배경에 있는 꽃이 김일성화(花)라고 한다. 아래는 구글에서 찾은 사진
-----------------------------------------
만경봉호에 의문의 트럭 5대가 들어갔다? 4일째 해명없는 정부
https://youtu.be/8cdquXwsC1I
---------------------------------------------------
----------------------------------------------------
평창에 펼쳐진 인공기
-----------------------------------------------------------
옛날에 지방 유원지에 춤추는 닭이 있었다. 동전을 구멍에 넣으면 닭들이 1분 동안 춤을 추었고, 그 다음에는 도살되어 요리로 나왔다. 나중에 우리는 닭들이 춤추는 동안 바닥에 전기가 흐르고 있다는 것을 알았다. 북한의 치어리더들은 그들 닭과 다름이 없다.
-----------------------------------------------------
내가 말하는 법은 버텀업 방식의 커먼 로(관습법, 보통법)이다.--------------------------------------------------
--------------------------------------------------
------------------------------------------------
민중당에서 날린 연.
-----------------------------------------------------
청와대 홈페이지를 장식한 사진
----------------------------------------------------
쓰레기청소원/ 일베
어차피 조작 지지율인데 제대로 나오겠나.
갤럽 조사에서 질문을 하기 위해 전화를
한 통화 시도는 총 28,855통이었다.
그 중 무응답이 6,345통이었고, 부재중이거나
통화중으로 접속이 실패한 경우가 17,158통이었다.
결국 5,352통(23%)만 통화가 된 셈이다.
문제는 이 5,352통 중에 여론 조사취지를 말하자
아예 끊어버리거나 통화 중에 끊어버린 사람이 4,350명이나 됐다.
따라서 통화가 제대로 이뤄진 사람은 1,002명(18.7%) 밖에 안 된 것이다.
헌데 갤럽은 끝까지 응답한 사람들만 대상으로 1,002명중 762명이
지지한다고해서 지지율 74%라 발표 , 이게 과연 정확한 여론조사일까?
전화 통화가되서 조사에 응한 사람이 5,352명이고 이들은 모두 조사취지
내용을 알고있다는 애긴데 그중에서 도중에 전화를 끊은 사람들은
문재앙을 지지하지 않는 사람들이라 아예 중간에 끊은 겄이고 끝까지
응한 사람들중 대부분은 문재앙 지지자들이니 끝까지 응한것일테니
당연히 1.002명을 대상으로 한다면 74%가 나올수박에 없는 구조.
조사 내용을 알고 조사에 응했다가 중간에 끊었다면 지지하지않는 사람들인데
이들을 배제하고 사실상 지지자들만 대상으로 조사하는 대놓고 여론조작 하는거지
5,352명 모두를 대상으로 했다면 문재앙 지지율은 14.6%...이것이 실제 지지율이다.
갤럽 조사에서 질문을 하기 위해 전화를
한 통화 시도는 총 28,855통이었다.
그 중 무응답이 6,345통이었고, 부재중이거나
통화중으로 접속이 실패한 경우가 17,158통이었다.
결국 5,352통(23%)만 통화가 된 셈이다.
문제는 이 5,352통 중에 여론 조사취지를 말하자
아예 끊어버리거나 통화 중에 끊어버린 사람이 4,350명이나 됐다.
따라서 통화가 제대로 이뤄진 사람은 1,002명(18.7%) 밖에 안 된 것이다.
헌데 갤럽은 끝까지 응답한 사람들만 대상으로 1,002명중 762명이
지지한다고해서 지지율 74%라 발표 , 이게 과연 정확한 여론조사일까?
전화 통화가되서 조사에 응한 사람이 5,352명이고 이들은 모두 조사취지
내용을 알고있다는 애긴데 그중에서 도중에 전화를 끊은 사람들은
문재앙을 지지하지 않는 사람들이라 아예 중간에 끊은 겄이고 끝까지
응한 사람들중 대부분은 문재앙 지지자들이니 끝까지 응한것일테니
당연히 1.002명을 대상으로 한다면 74%가 나올수박에 없는 구조.
조사 내용을 알고 조사에 응했다가 중간에 끊었다면 지지하지않는 사람들인데
이들을 배제하고 사실상 지지자들만 대상으로 조사하는 대놓고 여론조작 하는거지
5,352명 모두를 대상으로 했다면 문재앙 지지율은 14.6%...이것이 실제 지지율이다.
--------------------------------------------------------------
《伤寒论》37个“小便不利”可分4类
马胜英
I导读:作者从《伤寒论》中涉及小便不利的条文出发,条分缕析其发生机理及治法,并归纳为四种,分别是热证、虚证、津伤、气化不行,希望能对大家临床有所启发。如果作者还有遗漏,欢迎大家补充。
《伤寒论》之小便不利探析
《伤寒论》中涉及小便不利(小便难、小便少、不尿)的条文达37条,其中大多在太阳病篇、阳明病篇及少阴病篇中。现就其发生机理及治法作一探析。
1、热证小便不利
《伤寒论》之湿热证多出现小便不利,如“太阳病身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者”(第125条)、“太阳病……若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄”(第134条)、“阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄”(第200条)、“阳明病……色黄者,小便不利也”(第206条)、“阳明病……但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄”(第236条)、“伤寒七八曰,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之”(第260条),均为因湿热证出现小便不利的条文。
综上可知,小便不利既是湿热证的一个重要症状,又是湿热发黄的一个主要病机。湿热阻滞故小便不利,而小便不利又使湿热之邪无出路,如此互为因果,遂成恶性循环,终则黄疸、腹满等症随之而起。其治法则宜清利湿热、宣畅气机。另外,邪陷少阳亦可出现小便不利,如第107条所云“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利”即是本证,为因伤寒误下酿成邪热内陷、弥漫全身、表里俱病、虚实互见的变证,其“小便不利”乃邪入少阳、枢机不利、三焦阻滞、决渎失职所致。又如第231条“阳明中风……一身及目悉黄,小便难……耳前后肿”所述“小便难”症,亦为少阳经邪热壅聚不通所致,治当以和解少阳、清利胆热为主。
2、虚证小便不利
中焦虚寒,运化失职
小便不利之因于中焦脾胃阳虚、运化无力、水湿内停较为常见,如第28条“服桂枝汤,或下之……小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之”,第98条“得病六七日……小便难者”,第191条“阳明病,若中寒者,不能食,小便不利”,第195条“阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难”,第232条“阳明中风……若不尿,腹满加哕者,不治”等。
第28条所述乃是表里同病,由感邪后表邪未罢,兼有脾虚水停,故其小便不利当为脾不转输、水气内阻所致,治宜解表与利水并行。第98条所述属脾阳素虚、感受风寒、邪入里而表未解之证,脾失转输之职、水不下行,故小便难,第28条与第98条,二条病机相似。第191条之“小便不利”,是由于素有胃阳不足、复感寒邪、中焦阳虚,以致运化水液之功能受阻所致。第195条所述证与第191条相似,本论“阳明”,实质上属阳明中寒证。阳明病脉本应洪大或沉实,若见脉迟(迟而无力),必是胃阳虚弱、内有寒邪、胃阳不足、脾湿内生、水不下泄,则小便难。第232条所述之“不尿”,当属小便不利之重证,本证三阳合病而证情危急,若见不尿伴“腹满加哕”,则提示证情转重、胃气衰竭、三焦气机闭阻、邪无出路,故仲景断为“不治”之候。
肾阳虚衰,气不化水
《伤寒论》中论及肾阳不足、不能蒸发水液而致水液内停、小便不利之证,原文有3条,如第316条“少阴病……小便不利”,第307条“少阴病……小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之”,第110条“太阳病二日……欲小便不得”(可参阅原文)。
第316条论述了少阴阳虚水停之证。少阴肾为主水之脏、人身阴阳之根本,人体水液的运化、输布与排泄,无不关乎肾阳的蒸化与温煦,若肾阳虚衰、下焦寒盛、水气不化、停蓄于体内,则可见小便不利,甚则全身浮肿。第307条之“小便不利”,乃少阴虚寒下利不止、水液丢失较重所致。本证不仅阳虚,而且液竭,其液竭乃阳虚所引起,与第316条相比,虽同属少阴病,然其病机不完全相同。对本证的治疗只需使下利停止,则水津自能敷布,这一点可与第59条互参。至于第113条之“欲小便不得”,乃因阳虚于下、气机不利所致。
火邪下灼,阴液枯竭
《伤寒论》第111条所曰:“太阳病中风……阴虚小便难”,论述了太阳中风用火劫的变证。太阳中风治当调和营卫、解肌祛风。若误用火劫发汗,则风火相煽、热毒炽盛、火毒下灼、阴液枯竭,则“小便难”,其治法当滋阴泻火。
总之,小便不利属虚证者(或虚实夹杂,并以虚为主),不外阳虚与阴亏,而以阳虚为主,其中尤以脾、肾阳虚多见。伤寒以伤阳为主,其治法当偏重于救阳,于此亦可见一斑。
3、津伤小便不利
《伤寒论》论述小便不利属津液耗伤所致之条文共有10条。如原文第6条“太阳病……若被下者,小便不利,直视失溲”,第20条“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难”,第59条“大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也”,第88条“汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼”,第189条“阳明中风……若下之,则腹满,小便难也”,第203条“阳明病……今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也”,第223条“阳明病……若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之”,第242条“病人小便不利”,第251条“得病二三日……若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤”,第284条“少阴病……小便必难,以强责少阴汗也”。
诸条文“小便不利”的基本病理均属津液亏虚,但引起津亏的原因又有区别。第6条所述为温病误用辛通发汗而津伤热炽转为风温(此与后世温病学说之风温病不同),风若再用误下而重伤津液、化源枯竭,则小便不利,甚至"直视失溲”。第20条之“小便不利”,由于太阳病发汗太过、阳虚不能化气,更兼汗出过多、津伤于内所致,其治只需扶阳解表,阳气恢复自可化气生津。第59条所述为大下之后重发其汗而重伤津液,以致小便不利。此种小便不利切忌用利水之法,后世温病学家在此基础上悟出,温病伤津不可用淡渗利尿,而宜甘寒生津。第88条所述为平素多汗之人重用发汗,必致阴阳两虚,故小便之后尿道疼痛。第189条论述为阳明里实兼有表寒,若单纯用下法则里实虽去但表邪复入于里而又亡津液,改腹满而小便难。第203条所述为阳明病胃中干、大便结硬,若小便次数減少则提示津还胃中,故知大便不久当下,此亦寓有不可攻下之意,后世温病学家“增水行舟”之法就是从此发展而来。第223条所述之“小便不利”,乃是下后津伤而水热互结之证,治当养阴清热利水。第242条所述之“小便不利”,乃是阳明燥屎内结、耗伤胃津、津液内亡,故使小便不利。第251条之“小便少”,说明津液还于胃中,未致燥屎内结。第284条为少阴病误用火劫发汗而津液损伤,故“小便难”。
总之,《伤寒论》中小便不利属津伤者,大多由汗下不当误伤津液所致,但多兼伤阳或兼有热。究其实质,总属津液亏虚。因其与上述虚证有侧重之不同,故专列讨论。这种小便不利,总以“救津液”为治疗大法。
4、气化不行而小便不利
《伤寒论》中小便不利属气化不行所致者最多,共11条,如原文第40条“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满”,为表寒实证兼水饮的证治,因寒邪束表、水饮内停、蓄于下焦、气化失职,则小便不利。第71条“太阳病……若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”,第126条“伤寒有热,少腹满,应小便不利”,第127条“太阳病……小便少者,必苦里急也”、第156条“本以下之……小便不利者,五苓散主之”,四条均属蓄水证表邪未解、邪热随经入腑,而影响膀胱气化功能、津液无以输布、水道失调,故小便不利,治当以五苓散化气行水,兼解外邪。
阳明病亦可见小便不利,如第192条“阳明病,初欲食,小便反不利”、第199条“阳明病,无汗,小便不利”即是其例。其中,第192条之“小便反不利”为阳明病兼有水湿郁滞、气化不利,但成无己认为是阳明病未成实、热气散漫、热灼津液所致。第199条之“小便不利”伴有无汗、心中懊憹,为湿热内郁、水湿不得下行所致。第192条与第199条均为阳明有湿之证,治当在清解阳明之邪的同时兼顾祛湿。
少阳病亦可见小便不利,如原文第96条“伤寒五六日……或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”、第147条“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕”即是。其中,第96条之“小便不利”为少阳病的或然证,这是由于胆与三焦经脉相连,邪入少阳则三焦亦可为之阻滞,而水道不利、饮邪内停所致;第147条之“小便不利”为少阳兼水饮证,虽口渴而不呕,究其病机与第96条相似,但其小便不利是必然证。其治原则,当是和解少阳,兼以化饮。
另外,厥阴病气郁证与太阳类似证的风湿留着关节证亦可出现小便不利,如原文第318条“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,小便不利……四逆散主之”、第175条“风湿相搏……小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之”即是。前者的病机为肝郁气滞、水道不能通调,后者的病机为湿阻于内、三焦失司、气化受阻。其治疗,前者以疏肝解郁为主,后者以温阳散寒为法。
(注:本文之条文序号,以《伤寒论讲义》统编五版教材为准)
Hercules and Antaeus, Antonio del Pollaiolo의 작품
--------------------------------------------









댓글 없음:
댓글 쓰기