2018년 2월 20일 화요일




Victor Davis Hanson이라는 군사전문가가 쓴 글이다. 핸슨은 일반적인 인식과는 달리, 시간은 미국 편이며 미국이 유리한 고지를 점하고 있다고 판단하고 있다. 또 그는 지금 상황에서  선제 폭격은 어리석은 일이라고 말하고 있다. 한국 우파 중의 일부는 북폭을 간절히 기대하고 있지만, 미국은 북한을 목조르기로 계속 압박해 나갈 것이다. 북폭은 너무나 많은 손실을 예상해야 하고, 변수도 너무 많다. 따라서 그것은 정말 마지막 카드일 뿐이다.
위의 글은 조선일보의 우태영 기자가 번역해 올렸다.


위 글의 마지막 문장.


It would be a mistake at this time to stage a preemptive attack on North Korea. Bombing the North Koreans would trigger a wider war and disrupt the world economy. But most importantly, it would be an act of desperation, not an act of confidence.

In the current nuclear standoff, the United States is insidiously gaining the upper hand while North Korea becomes even poorer and more isolated. The world may not recognize it, but the U.S. is slowly winning.


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조민기가 방송에 데리고 나온 제자들.jpg/ 일베
맨 앞의 여학생의 얼굴이 굳어 있다. 그녀는 무엇인가 알고 있다.
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지난 탄기국 시절 겨울,

창원, 마산이 가장 활발히 활동한 지역일 겁니다.


그런데, 대선을 넘어가면서,

홍준표로 인해 반토막 나고,

정광용 사태로 반토막,

이제 조원진 사당화 및 친중화로 또 반토막.

그 많던 창원, 마산의 태극기 세력이

갈기갈기 찢겨져버렸습니다.


이게 무슨 이념이나 노선의 문제도 아니고,

그냥, 홍준표, 정광용, 조원진, 뭐 저까지,

이렇게 갈라져버린 겁니다.


지난 대한애국당 경남도당 창당준비 문제로

두 번 정도 창원에 지원갔다,

탄기국 시절만 해도 함께 했던 정광용 지지자들과 대판 붙었었는데,

"정광용에 돈과 시간 투자하는 건 매국. 태극기 들지 마라"

제가 이 말까지 했었지요.


그런데, 주로 그 사람들은 조원진의 위험성을 경고했었으니,

막상 제가 할 말이 없더군요.


얼기설기 묶어 판 벌이려다,

점점 더 혼돈에 빠지는 3.1절 태극기 행사의

전초를 창원에서 봅니다


그리고 저도 책임에서 자유로울 수 없어,

더 깊은 고민을 하게 됩니다.

------ 변희재------

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gm이 한국에서 발 빼는 이유 한짤 요약. jpg/ 일베


한국의 노조가 불법 카르텔이라는 사실을 보여주는 도표이기도 하다.
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탈레브, 앤티프래질


많은 사람들이 여행 가방을 들고 다니면서 불편을 느꼈지만, 바퀴 달린 여행 가방이 나온 것은 인간의 달 착륙 이후 30년도 더 지난 후였다.  괴델이나 리이먼의 추측 등을 논하는 머리 좋은 철학자들도 무거운 여행 가방을 들고 다니면서도, 간단한 바퀴 달린 가방을 생각해 내지 못했다.


인간은 내일의 중요한 것들이 무엇인지 알지 못할 정도로 상상력이 부족하다. 따라서 우리는 우연한 발견을 활용해야 하는데, 이것이 앤티프래질이 필요한 이유이다.
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스티브 잡스의 반쪽짜리 발명.
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 정부나 대학은 혁신과 발견에 기여하지 못한다.  이유는 그들이 추구하는 맹목적인 합리주의 외에도, 그들은 간단하고 단순한 해결보다는, 복잡하고 과학적이고, 웅장하고, 뉴스 가치가 있는 것만을 추구하기 때문이다.


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우리에게 필요한 것은, 현재 우리가 갖고 있는 것들이, 과거의 것들보다 우월다는 사실을 수용하는 것이다. 이는 다른 말로 하면 옵션의 존재를 인식하는 것이다.


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시행착오는 사실은 옵션을 갖고 있어서 무작위적이지 않고, 약간의 합리성을 요구한다.


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두 가지 종류의 지식. 부정적 지식과 과학적 지식.

apophasis는 신학용어로 신에 대한 부정적 진술이라는 뜻이다.  따라서 apophatic은 부정적이라고 번역할 수 있다.


하이에크는 오래 전에 탈레브가 말하는 부정적 지식을 암묵지(暗默知, 영어: tacit knowledge)라고 불렀다. 암묵지라는 용어는 마이클 폴라니에 의해 처음 사용되었다.

암묵지나 부정적 지식이 과학적이고 학술적인 지식보다 중요하다면, 우리 교육에 일대 혁명이 일어나야 한다. 지금의 교육 체제를 완전히 갈아엎고, 새로운 개념에 따른 교육이 나와야 한다. 두 가지 지식의 개념은 그래서 더욱 중요하다

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베이컨 식의 선형적 과학 기술의 발전 모델.


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새는 조류과 교수가 비행법을 가르쳐서 날 수 있는 것이 아니다. 마찬가지로 인류의 온갖 기술적 발명과 발견은 연구실의 교수들 덕분이 아니라, 현장의 기술자와 장인들의 시행착오에서 나온 결과이다.
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김지하 시인의 일침
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방상훈, 홍석현, 김재호,그리고 조.중.동 이 얼빠진 놈들아!


나라가 망하면 너희도 죽어!
너희들 막가파 종편방송을 박근혜가 폐지한다니까 그걸 지키려고 나라를 결딴내? 한겨레나 경향신문들은 그렇다치고 니들마져 이러니 좌파들 봄 만난거 떠나 지금 김정은이가 깨춤추고 있다잖아?


자발적 촛불시위? 100만, 150만, 225만 촛불시위? 초값은 누가 내주고 시청앞 무대 설치비는? 확성기 값은? 땅끝 해남에서 올라온 농민들 경운기 값은? 그 많은 버스 대절비는? 시위 알바비는? 자발적 참여자들이 더치패이 했다고?


이 얼빠진 놈들아, 이 모든 것을 주도한 좌파 종북세력들은 노무현 때 '바다이야기'에서 이미 어마어마한 자금을 확보해 놓았어요. 그건 너희도 다 아는 사실이잖아? 옛날 배고프고 가난했던 해방 후 박헌영 때의 남로당 좌파가 아니야!


대통령 끌어 내리면 다음은? 너희들이  촛불시위에 참가한 사람들을 마음대로  조종할 수 있을것 같아? 그들은 이미 너희 언론의 통제권을 벗어나 있고 되려 너희들을 이용하고 있는걸 몰라?


조지오웰의 '동물농장'에서 돼지 나폴레옹이 너희들 모가지 다 짜르는걸 안 읽어봤어? 거기서는 스탈린이지만 대한민국에서는 그 나폴레옹이 바로 김정은이란걸 몰라서들 이래?


빤하잖아? 좌파놈들은 지리멸렬한 새누리놈들 제끼고 즈그나라 세울거 아냐? 그때 너희 언론놈들이  주도해서 참신한 국민에 의한, 국민을 위한, 국민의  정부가 들어서게 한다고?  이 어리석은 놈들아! 한번 그 방향으로 움직이면 계속 유지하려는 속성인 관성의 법칙을 몰라서 그래? 너희가 시도하는 순간 그 힘의 역풍에 나가 자빠지게 되는걸 모르냐고? 그 다음은 뭐겠어?


남북정상회담이잖아! 좌빨 놈 대장놈이 이쪽 대통령일텐데, 문재인 그 놈 하는거 안봤어? 북쪽에다 모든걸 여쭤볼텐데 보나마나잖아? 그러면 그 좌파놈들이 그토록 열망하던 남북통일!


살찐 돼지 나폴레옹 김정은이가 신파 '동물농장' 주인공이 되어 모든 개돼지들을 지맘대로 할거 아냐? 그때  너희들은 이미 좌파들한테 당해 쪽박깨진 상태이고, 남쪽 동물농장 가져다 바친 좌파놈들도 아오지 탄광 안가겠어?


왜 그렇게 되는줄 그 결과는 너희들이 셈본을 했으니까 너무나 잘 알텐데 한번 미쳐버리니까 아무것도 안보이재?


방상훈 이놈아,
홍석현 이놈아,
김재호 이놈아!
방응모가 알면, 홍진기가 알면, 김성수가 알면 조오타 춤출까?


너희가 아무리 언론자유네 뭐네 하며 소리질러도 그건 순전히 너희들 잡탕질하려고 우겨대는 거잖아? 모든 자유는 국가안보의 하위개념이라는 걸 너희가 잘 알잖아? 나라가 무너지는데 자유? 안무너진다고? 그렇게  설명했는데도 너희 눈엔 안보여?


정말 광화문광장에 너희들 말한  숫자대로 모였다고? 남대문에서 광화문까지 겨우 3만평에 평당 9명 쳐줘도 삼구이십칠의 셈본을 너희가 모른다고?


너희들 모두가 짜고 친 고스톱을 많은 사람들이 지금은 속아 넘어갈지 몰라도 언제가는 알게 될거고, 그래, '동물농장'의 마지막처럼 결국은 돼지 나폴레옹도 끝나게 될 터이고 '장원농장'으로 될터인데 그때까지 우리 새끼들이 모든 팝박을  받고 살 것을 생각하면 환장하고 미칠것 같다, 이놈들아!


물론 그때는너희도 죽어 있겠지만 우리 개돼지들이 과연 너희를 가만 놔둘까? 부관참시도 서슴치 않는.......


오호,통제라! 나라가 너희놈들 땜에 속절없이 무너져 내리는구나!


그 많던 보수우파 애국시민들은 다 어디로 갔는가?


- 김 지 하
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이론과 실천의 중요한 차이는 사건의 순서를 인식하고 그 순서를 기억하는 것이다. 과거를 살아보지 못하고 오늘의 시각으로 과거 사건을 바라보는 사람은, 사건의 순서를 착각해서, 그들 사이에 인과성이 있다고 믿게 된다.







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학술계는 자신들이 하지 않은 것은 빼놓고, 자신들이 한 일만을 우리에게 선전한다. 수학이 사회에 기여한 바도 있지만, 수학이 사회에 재앙을 가져온 일도 많다.
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일부 학자들은 다수결의 민주제가 오히려 사회 발전에 걸림돌이 되고 있다고 믿는다. 나 역시 <대한민국, 이렇게 망한다>에서 지금 시행되고 있는 의회제도부터 로또 민주제로 바꿔야 한다고 주장했다. 
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필요에서 지혜가 나오고, 궁핍에서 성공이 나온다.  가난이 경험을 낳는다.
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교육이 경제적 번영을 가져온다는 인과관계는 성립되지 않고 거짓이다.
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망국의 전조 중의 하나가 성적 문란이다.
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부산서 발견된 낙서[독자제공=연합뉴스]
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Panel Discussion "US Foreign Policy. A Congressional Debate" [18.02.2018]


if this thing starts, it's going to be probably one of the worst catastrophic events in the history of our civiliazaiotn, but it is going to be very very brief.
이것이 시작된다면, 아마도 우리 문명의 역사상 가장 최악의 파괴적인 사건이 될 것입니다. 하지만 이것은 매우, 매우 빨리 끝날 겁니다.


[출처] 이슈가 된 美상원의원의 폭탄발언을 직접 들어봄.dictation/ 일베



https://youtu.be/MOAIPRy5CkY


문제의 발언은 11분부터 약 4분여간 있다.

[출처] 이슈가 된 美상원의원의 폭탄발언을 직접 들어봄.dictation/ 일베

----> 트럼프의 겁주기 전술일 수도 있고, 또는 정말로 그런 일이 일어날 수도 있다. 김정은과 트럼프의 배짱 싸움과도 같다.  
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 애틀리의 원칙에서 벗어난 노동당 당수 제레미 코빈.


                                               


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중요한 2가지 기술 개발
1. 충전 시간을 줄여주는 수퍼커패시터,
2. 더 많은 에너지를 흡수하는 첨단 태양광 패널
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울타리의 역설











Pasqual  Cirillo           
The fence paradox: we feel safe, we are not. Financial regulations are like fences: they just hide risk.
울타리가 있으면 우리는 안심하지만, 안전하지는 않다. 금융 규제는 울타리와 같아서, 위험을 감출 뿐이다.
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The Garden of Earthly Delights by Hieronymus Bosch
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설진법 기초

舌诊是中医诊断疾病的重要方法。中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧,认为舌尖属心肺,舌中属脾胃、舌根属肾,舌两侧属肝胆。舌通过经络与五脏相连,因此人体脏腑、气血、津液的虚实,疾病的深浅轻重变化,都有可能客观地反映于舌象,通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰;而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重,以及胃气的盛衰。 
1舌质的变化舌质是指舌的本体,主要观察其色,形,态三方面。 正常舌质为色泽淡红,含蓄荣润,胖瘦老嫩适中,运动灵活自如,表示气血充足。见于健康人,也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。 
舌色 ①淡舌:舌色较正常浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚,为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。 ②红舌:舌色较正常深,呈鲜红色,主热证,多为里热实证。舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺。 ③绛舌:舌色深红,为热盛,多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。 红、绛舌颜色越深,表明热邪越重。 ④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点,多为内有瘀血蓄积。 ⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫,或为热极,或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极,温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。 
舌形:观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。 ①老嫩:“老”即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证、热证:“嫩”指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证。 ②胖瘦:“胖”指舌体胖大、肿胀,多与水湿停留有关。舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证。舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热。 ③芒刺:舌乳头增生、肥大,突起如刺,多属热邪亢盛。热邪越重,芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边,舌尖芒刺多属肝胆热盛。 ④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹,多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。 
舌态:观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。 ①震颤:舌体不自主地颤抖,多属气血两虚或肝风内动。 ②歪斜:舌体偏歪于一侧,多为中风偏瘫或中风先兆。 ③痿软:舌体伸卷无力,多因气血俱虚筋脉失养所致。 ④强硬:舌体不柔和,屈伸不利,甚或不能转动,多属高热伤津,邪热炽盛,或为中风的征兆。 
2舌苔的变化:舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣”。吴坤安说:“舌之有苔,犹地之有苔。地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等,组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥。
观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。 (1)苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。 ①白苔白苔是临床上最常见的,其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺,主表证、寒证,但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。 ②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。 ③灰黑苔多主热证,亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润,多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。 (2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。 薄苔多为疾病初起,病邪在表,病情较轻;厚苔多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃气的有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面,而少苔常表示机体正气不足,无苔则是胃气大虚,缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱,剥脱处光滑无苔,称为花剥苔,多属胃的气阴不足,若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面,不易擦去,多属痰湿内盛。 腐苔:苔质疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去,多为实热蒸化胃中食浊,为胃中宿食化腐的表现。 (3)润燥:反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿,无苔干燥为体内津液已耗,外感病多为燥热伤津,内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤,而苔面水份过多伸舌欲下滴,称为滑苔,则示体内有湿停留。 
概而言之。临床据舌不同部位反映不同的脏腑病变,具有一定的参考价值。舌象分叙如下:
  1.正常舌舌质淡红,胖瘦适中,舌苔薄白而干润适度。
  2.淡白舌
  舌象:舌质淡白,舌体胖嫩,舌苔白色稀薄。
  意义:多为胃气虚弱或气血不足。
  3.苍老舌糙苔
  舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
  意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。
  4.淡白舌白苔
  舌象:舌质淡白、白苔满布,中部厚如积粉。
  意义:阳虚热浮,可见于阳虚而外感湿热。
  5.淡白舌黑燥苔
  舌象:舌质淡白,舌体胖,舌苔灰黑燥裂。
  意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。
  6.淡红镜面舌
  舌象:舌质淡红而嫩,边有裂纹,舌面光莹无苔、平滑如镜。意义:胃阴不足或气阴两虚。
  7.瘀斑舌
  舌象:舌质淡红偏暗,边有瘀点、瘀斑,舌苔薄白。
  意义:瘀血阻络,气血壅滞。
  8.淡红花剥舌(地图舌)
  舌象:舌质淡红,舌体歪,舌苔白腻有剥脱,呈地图状。
  意义:胃之气阴两虚,痰湿阻络。
  9.红舌花剥苔
  舌象:舌质红而嫩,舌苔白腻花剥,剥脱处光莹无苔,或罩白色透明苔。
  意义:湿热伤阴,湿浊未化,已伤阴液。
  10.红肿胀舌
  舌象:舌质红,舌体肿胀、胖大、不能缩入口内,舌尖与中部黄苔,舌边与根部白苔。
  意义:湿热熏蒸,血热上壅。
  11.淡红紫斑舌
  舌象:舌质淡红,舌尖舌边多处青紫成片,舌苔白腻不均匀,中间苔少。
  意义:气滞血瘀或久病气血不续。
  12.淡红舌白厚腻苔
  舌象:舌质淡红,舌苔白厚腻。
  意义:气虚血瘀,痰饮停聚。
  13.淡红舌厚腐腻苔
  舌象:舌质淡红,舌体略胖,白厚腐腻苔满布舌面如积粉,表面微有淡黄色。
  意义:湿热阻滞三焦
  14.淡红舌黄糙苔
  舌象:舌质淡红,舌苔黄燥,粗糙如砂石。
  意义:胃肠热结夹湿,湿热化燥。
  15.红舌黑腻苔
  舌象:舌质红,苔厚腻,边白黄中间黑色。
  意义:虚阳上浮,湿热内蕴。
  16.红舌无苔
  舌象:舌质红而嫩、中有裂纹,除舌边有少许残存之苔外,余光莹无苔。
  意义:胃肾气阴两伤。
  17.齿痕舌
  舌象:舌质略红,舌体胖大而齿痕,舌中间有纵裂,苔薄白而颗粒粗松。
  意义:脾虚湿滞,兼有内热。
  18.裂纹舌
  舌象:舌质略细,多数纵裂如刀割,舌苔薄白。
  意义:素有阴虚,真阴不足,虚火上炎。
  19.裂纹舌
  舌象:舌质淡白透青紫,舌体胖大,中有深裂纹,舌边裂纹如刀割,舌苔白腻而不匀。
  意义:气血俱衰,肾阴不足。
  20.红舌白腐苔
  舌象:舌质红,舌苔白厚,颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
  意义:痰食内聚,湿热蒸腾。
  21.红舌黄腐苔
  舌象:舌质红,有红点,舌体苍老,舌苔由白转灰黄,厚腐堆起,上有横直裂纹。
  意义:湿热秽浊蕴结于里。
  22.暗红舌焦黄苔
  舌象:舌质红而偏暗,苔焦黄如锅粑,厚而有裂。
  意义:胃肠热结,腑气不通。
  23.红舌黄白苔
  舌象:舌质红,有红点,苔黄白色,厚积满布,如米粉状。意义:邪热湿毒蕴结于里。
  24.暗红舌黄燥苔
  舌象:舌质绛红晦暗,舌体薄瘦,舌苔厚而焦黄燥裂。
  意义:实热燥结于胃肠。
  25.红绛舌黄黑苔
  舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点,苔薄白转灰黄,根部灰黑垢腻。
  意义:风痰上扰,痰热腑实。
  26.红绛舌黑糙苔
  舌象:舌质红绛,有红点,黑色糙裂苔满布,厚积成块。
  意义:热毒内实,痰热腑实。
  27.红色点刺舌
  舌象:舌质红,有红色点刺状突起,舌苔白腻,表面微黄。意义:营分郁热。
  28.青紫瘦小舌
  舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。
  意义:寒湿凝滞,气血壅滞。
  29.绛紫舌光剥苔
  舌象:舌质绛紫而暗,舌面光剥无苔。
  意义:热及营血,伤阴阻络。
  30.淡白舌水滑苔
  舌象:舌淡而胖,边尖满布白滑苔,中根部黄苔,厚腻粘滑。意义:肾阳不足;湿浊化热。
  31.红绛瘦舌
  舌象:舌质红绛,舌体瘦长,两条黄色垢苔厚积,燥裂成块,余处光剥无苔。
  意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。
  32.红胖瘀斑舌
  舌象;舌质红绛有瘀斑,舌体肿胀,舌面有破损,苔白滑兼有酱色。
  意义:湿毒内盛。

以上舌象在临床中提炼出来的,但不能机械地看,需与在临床上其他症状和体征综合加以考虑。
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水饮为病,可出现在人体任何部位,下面的一个病例很有代表性。
      茯苓甘草汤治水胃病

      我看过一个50多岁的女性患者,有浅表性胃炎几年了,还伴有幽门螺旋杆菌感染,她一喝水或稀粥就胃胀,而且胀得非常严重,叩一叩肚皮就像敲鼓一样,晚上影响睡眠,所以她再渴也尽量忍住不喝水,喜欢吃一些干燥的食物,如烧饼、油条等。

      她来就诊时开始不说话,只是摇晃身子,让我听她胃里的水声,果然有“咣当咣当”的声音。伸出舌头一看,舌面上尽是水,她告诉我有时不自觉地流出口水。

      这都是水停在胃的表现,《伤寒论》指出,水停在胃的特征是“心下悸”。心下是指胃;悸,就是悸动不安。心下悸就是胃里悸动不安,有嘈杂的感觉,甚至胃里会听到振水音。当然,水饮为病,舌苔多是白滑的,舌面有好多水。临床上见到,属于水饮型的胃病(俗称“水胃”,病人自觉胃中有水)还真不少,浅表性胃炎、糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染,甚至消化道溃疡,都会有这种表现。

      茯苓甘草汤是治胃虚水停的有效方剂,凡是水饮停胃的各种胃病,均有良效。

      茯苓甘草汤由茯苓、桂枝、生姜、甘草四味组成,和苓桂术甘汤只相差一味药物,就是生姜和白术的不同,正是因为如此,才被用于脾虚水停、胃虚水停的不同。

      方中白术入脾,有健脾燥湿的功能,所以苓桂术甘汤治脾虚水停;生姜,就是我们厨房里使用的调味品,性温热,主入胃经,有和胃、暖胃、开胃、解表的效果,古人把它称为“止呕之圣药”,通过自身的温热发散效应,可以很好地温化、发散胃中的水饮。茯苓甘草汤里用量最大的就是生姜,所以这个方子治水停在胃。

      刚才说的这个病例就是水饮在胃的典型表现。我就开了茯苓甘草汤,重用生姜到24克,并加藿香、佩兰等芳香化湿的药物。服用一周,她胃中的振水音就基本消失,也敢喝上一碗粥了,一个月后,症状全部消除,饮水、吃饭均正常,检查幽门螺旋杆菌也为阴性。

      苓桂枣甘汤治奔豚病

      另外一个治水饮的方子也很好,叫茯桂枣甘汤,是治疗奔豚病的良方。

      我的导师刘渡舟先生有一则医案:张某某,男,54岁。主诉脐下跳动不安,小便困难,有气从小腹上冲,至胸则心慌气闷,呼吸不利而精神恐惧。每日发作四五次,上午轻而下午重。切其脉沉弦略滑,舌质淡,苔白而水滑。辨证为水停下焦的苓桂枣甘汤证,《伤寒论》称之为奔豚病。疏方:茯苓30克,桂枝10克,肉桂6克,炙甘草6克,大枣15枚。仅服3剂,则小便畅通而病愈。

      奔,是跑的意思,豚指小猪,这里用奔跑的小猪来形容疾病的发作情形。这是一种功能失调性疾病,呈阵发性发作,发作时自觉有一股寒气像小猪一样从小腹部往上奔跑,这股气冲到哪里,哪里就会出现相应的症状,如冲到腹部就会腹胀如鼓,吃不下饭;冲动心胸,就会心慌、胸闷、气短,并有恐怖感;冲到咽喉,就会有咽喉部哽噎不利,像被人掐住脖子一样;如果冲动头部,就会眩晕,甚至昏倒。发作一会儿后可自行缓解,到医院用仪器检查,往往找不到任何阳性体征。大多数病人发作时有恐惧感,有些病人形容就像世界末日来临般的恐慌。

      中医治疗这类疾病有独特疗效,《伤寒论》里有两个方子用于奔豚病的治疗,一个是本方,即苓桂枣甘汤,一个是桂枝加桂汤。另外在《金匮要略》里还有一个奔豚汤。

      奔豚病的发生是心肾不交所致

      苓桂枣甘汤治疗寒水上冲的即将发作的“奔豚”,表现为经常在肚脐以下有跳动的感觉,小便排出不畅。引起这个病症的原因是因为心脏阳气的不足。中医讲“心肾相交”,心在上属火,肾在下属水,根据水火阴阳的升降规律,心火要下行温肾水,以防肾水太寒;同时,肾水要上行济心火,以防心火的上亢。如果心脏的阳气不足,心火少了,就不能去很好地温肾水,久之,肾水就会寒而不化,水不能化成气了,就会在下面越聚越多,当达到一定量的时候,由于心脏阳气的不足,就会上冲侵犯心脏,这叫做“水气凌心”,是一种水克火的现象,这种情况往往发生于火虚水寒的时候。如上篇的苓桂术甘汤所治,也有水气凌心,只不过是水从中焦上冲,而本方所治是水从下焦上冲。当下面寒水即将蠢蠢欲动上冲时,往往就会在肚脐下出现跳动的感觉,伴有小腹发凉发胀,由于寒水在下,影响了膀胱的气化功能,多会出现小便不利的现象,这时便可使用苓桂枣甘汤治疗。

      苓桂枣甘汤由茯苓、桂枝、甘草、大枣四味组成,本方治疗奔豚是三保险:

      桂枝配甘草,叫桂枝甘草汤,是专补心脏阳气的方子,所以能温心阳于上;茯苓在这个方子里用量很大,主要是利水,将下焦的寒水通过小便排出去,所以能利水于下;大枣甘温补中健脾,脾属土,用大枣补脾就像在中焦筑土拦坝,以防止水气上泛凌心,所以能防水于中。

      尽管药味少,但上、中、下并治,堪为治水气上冲之良剂。

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