金平祐(변호사·前 대한변협 회장)
지금, 文과 김일성식 공산주의 추종자들과 그들에게 영합하는 세력이 한국의 각계각층을 장악하고 있다. 그들은 라디오, 텔레비전, 신문, 인터넷 같은 언론 매체를 장악하고 있다. 두 번째로 노조와 기업계를 완전히 장악하고 있다. 세 번째로, 법조계를 장악하고 있다. 끝으로, 국회를 장악하고 있다. 입법, 사법, 행정, 언론, 노조를 장악하고 있다.
반대자들은 하나씩, 둘씩 잡혀 가고 있다. 홍준표 등 야당의원들은 구속의 불길이 자기들에게 번질까 무서워 숨죽이고 있다.
남한에서 친미·친일의 보수 애국세력은 촛불에 타서 거의 말라죽은[枯死] 상태이다. 지금 남한은 좌익이 지배하는 무법의 독재 국가나 마찬가지이다. 남은 것은 한미동맹을 철회하여 미군을 철수시키고, 헌법을 바꾸어 사회주의를 헌법에 공표하는 절차뿐이다.
촛불혁명세력이 북한처럼 무력으로 사유재산을 빼앗지 않고 자기들에 반대하는 시민을 재판도 없이 죽이지 않는 것은 법이 무서워서가 아니다(법은 이미 그들이 장악하고 있다). 미군이 한국에 주둔하고 있고, 국제 언론이 지켜보기 때문이다. 4월 남북협상, 5월 북미협상이란 스케쥴은 남북한으로 하여금 시간을 벌어 그동안 북은 핵을 대량 생산하고, 대륙간 탄도미사일의 대기권 진입기술을 완성시키려는 것이다. 그리고, 남한은 문재인 촛불혁명정부가 보수애국세력을 완전히 궤멸시키는 시간을 벌기 위한 것이다.
김정은-문재인의 진짜 목적은 미북회담보다 남북회담에 있다. 남북협상에서 연방제를 통한 민족통일과 미군철수를 통한 민족독립을 공동성명형태로 발표하려는 것이다. 그러면, 미국은 국제여론전에서 밀려 한미동맹을 파기하고, 남한에서 미군을 철수하는 쪽으로 정책을 바꾸지 않을 수 없게 된다.
지금이라도 미국은 문재인의 중개를 물리치고 미북협상을 취소하기 바란다. 더 나아가 문재인의 남북협상을 견제하여야 한다. 그리고 박근혜, 이명박 등 40여명의 탄핵정변 구속자들에 대한 불법탄핵, 불법구속, 불법재판을 미국 의회가 인권 조사에 착수하는 것도 문재인의 촛불 언론과 촛불 사법에 대한 유효한 견제 수단이다. 더 나아가, 미국은 마이크 폼페오 새 국무장관을 내새워 ‘백두혈통’을 제거하는 정책을 신속히 실행하여야 한다. 만일 정녕 미국이 북한과 협상을 하고자 한다면 文의 중개를 거칠 필요 없이 바로 북의 김정은과 비밀 협상하는 것이 미국에게 훨씬 유리하다. 문재인이 중개하는 미북회담은 미국에게 가장 불리하고 위험한 사실상 2:1의 협상구도임을 직시하여야 한다. (발췌)
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페이스북까지 정부에 의해 통제되고 있다!
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생물학적 진화나 문화적 진화에는 필연적인 역사 발전의 법칙이 존재하지 않으며, 이를 주장한 막스나 콩트는 틀렸다.
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진화에 발전 법칙이 있다고 오해하는 이유 중의 하나는, 개체 발생과 계통 발생을 혼동하기 때문이다. 개체 발생은 유전자 속에 미리 내장된 메커니즘에 따라, 개체가 이미 예정된 발전단계를 밟아간다. 하지만 진화와 관련이 있는 계통 발생은 종(種)의 진화사와 관련한 것이다.
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모든 진화는 경쟁에 기반할 뿐만 아니라, 지속적인 경쟁은 기존의 성취를 보존하는 데에도 필요하다.
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전통이 없다면 문명의 확장된 질서도 존재할 수 없고, 인간이 이성적이 아니라는 어리석은 생각에 전통을 버린다면, 인류의 상당 부분이 가난과 죽음에 직면할 것이다.
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사유재산을 공격하고 문명을 존중한다는 것은 있을 수 없다. 사유재산과 문명의 역사는 분리될 수 없다. ----헨리 섬너 메인
사유재산은 사회적 형태에서 인간의 경제와 분리할 수 없다.
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현대 문명은 고대 지중해 부근에서 시작되었다. 지중해 지역은 사유재산을 처분할 수 있는 개인의 권리를 처음으로 수용했고, 이로써 개인들이 다양한 지역에 걸쳐 상업적 관계의 그물망을 형성할 수 있도록 했다. 그런 네트워크는 지역 족장의 견해나 소망과 상관 없이 독자적으로 기능했는데, 이는 해양의 무역업자들의 행동을 중앙에서 통제할 수 없었기 때문이다.
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만일 모든 문명국의 도덕의 핵심이 사유재산이라고 한다면, 고대 그리스인들은 그것이 개인의 자유과 떨어질 수 없다는 사실을 처음으로 인식한 사람들이다.
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고대 그리스부터 현재에 이르기까지 사유재산과 자유, 질서의 전제 조건은 동일하다. 즉 그것은 추상적 규범으로서의 법률인데, 이 법률은 모든 개인에게 언제라도 특정 사물에 대한 처분의 권한이 누구에게 있는 지 알게 해준다.
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집단의 연대가 약해지고, 개인들이 가족 따위의 제한된 집단에 대한 책임을 떠맡으면서, 마모되는 도구들에 대한 별개의 소유권이 나타났을 것이다. 어쩌면 소출이 있는 토지에 사람들의 손이 닫지 않게 하기 위한 노력에서, 집단 소유제에서 개인 소유제로 차차 바뀌었을 것이다.
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중요한 점은, 사유재산이 발전하고 난 뒤에야 무역이 발전할 수 있고, 또 이어서 더 크고 긴밀히 협조하는 구조가 형성될 수 있으며, 또 우리가 가격이라고 부르는 표지들이 나타날 수 있다는 것이다.
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우리는 언제 공통된 전통의 수호자로 부족들이 나타났는지, 문화적 진화가 언제 시작되었는지 알 수 없다. 하지만 서서히 그리고 때로 장애를 겪었지만, 질서 있는 협조가 확산되었고, 공통의 구체적인 목적이, 보편적이고 목적과 독립된 추상적인 행동규범으로 대체되었다.
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첫째, 현대 민주주의는 자유민주주의 아니면 인민민주주의, 딱 두 종류다.
인류 백년의 경험과 투쟁의 결론은 인민민주주의는 공산주의의 다른 이름이고 가짜 민주주의이다.
근데 굳이 진짜인 자유민주주의를 삭제하려는 의도는 뭔가?...
백년전의 미망에 아직도 사로잡혀 있는 골 빈 주사파가 아니고서야 그리 할 수가 없다.
둘째, 그들은 토지공개념 확대라는 미명하에 핵심 생산수단인 토지를 사실상 국유화하려 한다.
땅을 사고팔지 않고 시세만 올라도 오른 만큼 세금으로 싹쓸이하겠다는 건데
이건 그동안 있었던 사유지에 대한 이런저런 간섭의 도를 넘는다.
이제부턴 등기부등본에 이름만 안올렸지 땅은 나라 것이나 마찬가지가 된다.
세째, 근로자는 노동자뿐만 아니라 농민 등의 자영업자, 지식일을 하는 사람 모두를 일컫는다.
산업화 초기 때와 달리 점점 순수한 임노동의 비중이 적어지고 다양한 근로형태가 뒤섞이고 있다.
지입제, 스톡옵션 등등.
애당초 일제가 '노동'을 '근로'라 왜곡 표현했을지라도 시대가 흐르면서 아이러니하게
'근로'가 현실을 더 적실성있게 반영하는 용어가 됐다.
근데 굳이 '노동'이라는 단어로 모든 '근로'를 회칠하려는 이유는 뭔가?
세상을 자본 대 노동, 부르주아 대 프로레타리아로 구분해 보려는 계급투쟁 철학때문이다.
네째, 그들은 기본권의 대상이 국민이 아니라 사람이란다.
그런건 UN헌장에 맡기면 되고 헌법에서는 지금처럼 '인류애'란 표현이면 충분하다.
국가헌장인 헌법의 기본 성격을 외면하고 굳이 '국민' 대신 '사람'이라는 단어를 고집하는 의도는 뭔가?
주사파가 국가 이전에 당, 그 이전에 인민이 근본이란 얘길 하면서 사람중심 세상을 주장하는 것을 본뜬 건 아닌가?
다섯째, 직접민주주의 이름으로 국민소환제를 도입한단다.
이 장치가 도입된 그리이스에서도 민중을 변덕에 휘둘리게 만들었던 데마고그에게 이용당해 결국 실패로 끝났다.
굳이 수천년 후에 다시 도입하려는 속뜻은 자기들을 맹목적으로 추종하는 목소리 큰 소수집단의 힘을 믿는 거 같다.
그러다가 제2의 홍위병들이 판치는 세상이 된다. 이게 인민민주주의다.
핵 숨기기 쇼로 판명될 무슨 무슨 정상회담 한다면서 혼을 쏙 빼놓더니
그 틈을 타서 그동안 숨겨 왔던 재인몽(在仁夢)을 커밍아웃하고 있다.
유사사회주의를 향한 꿈!
땅을 사고팔지 않고 시세만 올라도 오른 만큼 세금으로 싹쓸이하겠다는 건데
이건 그동안 있었던 사유지에 대한 이런저런 간섭의 도를 넘는다.
이제부턴 등기부등본에 이름만 안올렸지 땅은 나라 것이나 마찬가지가 된다.
세째, 근로자는 노동자뿐만 아니라 농민 등의 자영업자, 지식일을 하는 사람 모두를 일컫는다.
산업화 초기 때와 달리 점점 순수한 임노동의 비중이 적어지고 다양한 근로형태가 뒤섞이고 있다.
지입제, 스톡옵션 등등.
애당초 일제가 '노동'을 '근로'라 왜곡 표현했을지라도 시대가 흐르면서 아이러니하게
'근로'가 현실을 더 적실성있게 반영하는 용어가 됐다.
근데 굳이 '노동'이라는 단어로 모든 '근로'를 회칠하려는 이유는 뭔가?
세상을 자본 대 노동, 부르주아 대 프로레타리아로 구분해 보려는 계급투쟁 철학때문이다.
네째, 그들은 기본권의 대상이 국민이 아니라 사람이란다.
그런건 UN헌장에 맡기면 되고 헌법에서는 지금처럼 '인류애'란 표현이면 충분하다.
국가헌장인 헌법의 기본 성격을 외면하고 굳이 '국민' 대신 '사람'이라는 단어를 고집하는 의도는 뭔가?
주사파가 국가 이전에 당, 그 이전에 인민이 근본이란 얘길 하면서 사람중심 세상을 주장하는 것을 본뜬 건 아닌가?
다섯째, 직접민주주의 이름으로 국민소환제를 도입한단다.
이 장치가 도입된 그리이스에서도 민중을 변덕에 휘둘리게 만들었던 데마고그에게 이용당해 결국 실패로 끝났다.
굳이 수천년 후에 다시 도입하려는 속뜻은 자기들을 맹목적으로 추종하는 목소리 큰 소수집단의 힘을 믿는 거 같다.
그러다가 제2의 홍위병들이 판치는 세상이 된다. 이게 인민민주주의다.
핵 숨기기 쇼로 판명될 무슨 무슨 정상회담 한다면서 혼을 쏙 빼놓더니
그 틈을 타서 그동안 숨겨 왔던 재인몽(在仁夢)을 커밍아웃하고 있다.
유사사회주의를 향한 꿈!
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Doris Day - Close Your Eyes
이 노래는 요즘 걸그룹의 가사라 해도 될만큼 상큼하다. 그런데 놀랍게도 이 노래는 미국에서 1933년에 만들어졌다. 아래는 루스 에팅Ruth Etting이 부른 노래
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스파르타인들은 상업적 혁명을 가장 강력히 저항한 사람들로서, 그들은 사유재산을 인정하지 않았고, 절도를 허용하거나 장려했다. 그들은 문명을 거부한 야만인의 표본인데, 플라톤과 아리스토텔레스 대에 와서 벌써 스파르타 시대로 회귀하려는 열망이 있었고, 그것은 오늘날까지 지속된다. 그것은 전지전능한 권력자에 의해 감독되는 마이크로 질서에 대한 열망이다.
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처음에는 정부에 의해 사유재산권이 보장되어 확장된 질서가 발전하다가, 나중에 정부 관료들에 의해 시민들의 자유가 제한되면서 그것이 다시 축소되는 일이 역사에서 반복되었다.
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전에도 말했지만, 5년 후에 중고등학생들에 의한 문화혁명이 일어날 것이다.
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이런 글이 10개 가량 있다. 우리의 교실이 이미 적화되었다는 뜻이다.
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힐러리가 선거에 이겼다면, 뉴욕타임즈나 가디언이 그런 기사를 냈을까?
보수들은 앞으로 페이스북이나 인터넷을 좌파들처럼 사용할 수 없거나, 효과적으로 사용할 수 없을 것이다.,
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재생 에너지가 우리의 미래라고 말하는 좌파 멍청이들은 보라, 이게 에너지의 현실이다.
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역할을 바꾸면 인간은 모니터만을 할 때 권태에 빠지고, 컴퓨터는 사람을 죽여도 개의치 않는다.
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Why (Most) Children Shouldn't Vote
In his short book Bureaucracy, Ludwig von Mises examined this problem in the context of government employees. In a section titled “The Bureaucrat as a Voter” Mises explains:
Naturally, this issue extends well beyond the issue of whether or not children should vote, and it extends well beyond the issue of gun control. This is fortunate since there are important issues out there other than gun control. Moreover, the same rationale about voting qualifications applies to pensioners, immigrants, government employees, and military contractors. This isn't just a conversation about children.
At the heart of the issue, as Mises notes, is whether or not voters see the state as their meal ticket and means to economic security. Once a majority comes to that conclusion, the democratic system is doomed.
(발췌)
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어린이가 선거권을 가질 수 있느냐의 여부에서 중요한 것은, 그 아이가 스스로 노동을 해서 세금을 납부하고 있는가 여부이다. 다시 말해 투표권을 가지려면, 먼저 사회의 납세자이어야 한다는 것이다.
선거권이 있는 시민 상당 부분이 정부의 돈을 받고 있다면, 대의 민주제는 지속될 수 없다. 또 의원들이 스스로를 납세자들의 위임인이라 생각하지 않고, 정부의 임금이나 보조금, 기타 특혜를 받는 사람들의 대리인이라 여긴다면, 민주주의는 끝장 난다.
문제의 핵심은 투표자들이 국가를 자신들의 식권(食券)과 경제적 안전의 수단으로 여기느냐 여부이다. 만일 그렇게 된다면 민주제도는 붕괴하고 만다.
Why (Most) Children Shouldn't Vote
The Net Taxpayers vs. the Net Tax Receivers
If we use the standard of the "net taxpayer" to determine voting eligibility, the first things we notice is that it is not necessarily so that all children — and by "children" I mean people under 18 — would be excluded from voting. For example, a 17 year old who attends private school, works at a private sector job and pays payroll taxes may very well be a net taxpayer. That is, he or she may be paying more in taxes that he or she is taking out of public coffers. Thus, we would not be justified in denying the vote to this person, regardless of age. Indeed, by this standard, this 17-year old is more qualified to vote than a 40-year-old native-born American who works a government job. This difference between those who are net contributors to the public purse — and those who are net receivers — has long been a fundamental challenge for democratic states.In his short book Bureaucracy, Ludwig von Mises examined this problem in the context of government employees. In a section titled “The Bureaucrat as a Voter” Mises explains:
The bureaucrat is not only a government employee. He is, under a democratic constitution, at the same time a voter and as such a part of the sovereign, his employer. He is in a peculiar position: he is both employer and employee. And his pecuniary interest as employee towers above his interest as employer, as he gets much more from the public funds than he contributes to them.Mises went on to examine the rise of powerful interest groups in France and Germany in the years before “the fall of their democratic constitutions.” He explained:
This double relationship becomes more important as the people on the government's pay roll increase. The bureaucrat as voter is more eager to get a raise than to keep the budget balanced. His main concern is to swell the pay roll.
There were not only the hosts of public employees, and those employed in the nationalized branches of business (e.g., railroad, post, telegraph, and telephone), there were the receivers of the unemployment dole and of social security benefits, as well as the farmers and some other groups which the government directly or indirectly subsidized. Their main concern was to get more out of the public funds. They did not care for “ideal” issues like liberty, justice, the supremacy of the law, and good government. They asked for more money, that was all. No candidate for parliament, provincial diets, or town councils could risk opposing the appetite of the public employees for a raise. The various political parties were eager to outdo one another in munificence.Mises concluded:
Representative democracy cannot subsist if a great part of the voters are on the government pay roll. If the members of parliament no longer consider themselves mandatories of the taxpayers but deputies of those receiving salaries, wages, subsidies, doles, and other benefits from the treasury, democracy is done for.The logic of this position is simple. If the voting taxpayers (specifically, the net tax contributors) are outnumbered or outcompeted by the net tax receivers, then, inevitably, the economic system will tend more and more toward economic profligacy, leading eventually to bankruptcy.
Naturally, this issue extends well beyond the issue of whether or not children should vote, and it extends well beyond the issue of gun control. This is fortunate since there are important issues out there other than gun control. Moreover, the same rationale about voting qualifications applies to pensioners, immigrants, government employees, and military contractors. This isn't just a conversation about children.
At the heart of the issue, as Mises notes, is whether or not voters see the state as their meal ticket and means to economic security. Once a majority comes to that conclusion, the democratic system is doomed.
(발췌)
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황황의 경방 치료 50안 계속
二十六,功能性性子宫出血
田某某,女,43岁,居住在河间市物价局家属楼。2009年3月27日初诊。月经淋漓不止四十余天,某医院诊为功能性子宫出血,西药治疗不效。月经颜色鲜红有块,伴有口苦、心悸、胸闷、纳呆等症。舌红,脉弦数。
处方:
黄连6黄芩12白芍30阿胶10生地10鸡子黄两枚冲七副水煎服
二诊,漏血已止,它证减轻。效不更方再进五副,随访痊愈。
按:功能性子宫出血为妇科常见病。读唐荣川《血症论》以五行论之,多从脾脏调理,临床验证效失参半,乃方证不明之故。黄师临床常用黄连阿胶汤治疗热证的崩漏,他在《经方的魅力》一书中谈到:下部出血凡精神亢奋者皆可运用此方。诚为经验之谈!
二十七,慢性盆腔炎
史某某,女,46岁,河间市米各庄镇何行石村人。2009年3月5日初诊。患者小腹隐痛一年余,腹胀,偶有腹泻,白带偏多而稀薄,遇阴冷天或劳累时加重。某医院妇科诊断为慢性盆腔炎,服西药无效。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉沉细。
处方: 附子10党参20白术30茯苓30泽泻30川芎10赤白芍15当归10干姜10甘草6七副水煎服
二诊,腹痛轻,白带减少,前方再进七副。
随访腹痛白带明显减轻。
按:当归芍药散为《金匮要略》治疗女人腹痛方。黄师常用此方治疗那些面黄,贫血,有浮肿的所谓当归芍药散体质的病人所患慢性盆腔炎、痛经、闭经、不孕症等。该患者又因出现病程缠绵,有阳虚证,故当归芍药散合理中汤加附子治疗之。
二十八,痛经
张某,女,21岁,形体强健,河间南留路乡张曹人。2008年8月10日初诊。行经腹痛半年,每次月经来后,腹部疼痛难忍,恶心呕吐,经色紫黯有血块,面暗红,腹部充实,舌紫,苔薄白,脉弦紧。
处方:
肉桂10茯苓20赤白芍30牛膝30桃仁15丹皮10五付水煎服
药后疼痛大轻,嘱每次月经来前服上方五副,连用三个月后,随访至今痛经未在发作。
按:临床中痛经是妇科常见病,中药治疗多佳。黄师运用此方治疗痛经的经验是:体质强壮,面色多红或暗红,皮肤粗糙有鳞屑,腹部充实。笔者体会以黄师经验为用方依据,收效比较迅速。
二十九,冠心病心衰案
李某,女,65岁,河间市九吉乡前留守村人.素有冠心病史三年,于2007年春节前因阵发性前胸憋闷疼痛,双下肢水肿而住进河间市人民医院.诊断为冠心病心衰.经强心利尿扩血管等药物治疗,不见明显好转,主动要求回家过春节.春节后正月初五夜,前证突然加重,经人介绍邀余治疗.
刻下:胸部憋闷t疼痛,心悸,端坐呼吸,不能平卧,四肢觉凉,紫绀,双下肢指凹性水肿.观其体形肥胖,肤白而松软,为黄芪体质.舌质紫,苔水滑,为干姜舌.脉象沉细为附子脉.
处方:
附子30<先下>干姜30白术20黄芪25桂枝20赤勺20茯苓60桃仁15丹皮6生姜30炙甘草10一副水煎急服
药后下尿较多,憋闷疼痛心悸缓解,
前方加丹参30再进五副
憋闷疼痛大轻,已能平卧睡眠,紫绀好转,四肢有暖意,水肿轻.唯感心悸乏力.
施方:
附子30<先下>干姜30白术20黄芪30桂枝20白芍15茯苓60桃仁10丹皮6生姜30炙甘草10七副
三诊憋闷疼痛无,心悸好转,紫绀无,水肿轻微.仍觉无力且伴胃脘胀满,纳呆.
附子15<先下>干姜15白术20黄芪30桂枝20白芍15茯苓30桃仁10丹皮6陈皮10炙甘草10七副
四诊水肿无,饮食有增.
黄芪30桂枝20白芍15茯苓30桃仁10丹皮6陈皮10炙甘草10十副
药后病人家属来告,病人已能自己出入,一般情况可.
按:该病人实属危重,在西药治疗乏效的情况下,用大剂中药竟然收到了出人意料的效果.如果没有体质的辨证,如果没有方证的合拍,岂敢贸然重剂,岂能收效如此迅速.本病例运用了黄芪桂枝五物汤合真武汤。黄师常将两方结合用于慢性充血性心功能不全,施用于那些黄芪体质,精神萎靡,畏寒肢冷,心悸气短,小便不利,头晕浮肿的病人。笔者体会一旦方证明确,附子必须重用,否则疗效不佳,贻误病情。
三十,糖尿病肾病
马某某,女,52岁,献县本斋村人。2008年10月26日初诊。
患者糖尿病史十年,糖尿病肾病半年。目前尿潜血+++,尿蛋白+++,尿素氮13.82血肌酐210,血糖12.2。刻下:面色萎黄,双眼睑及双下肢水肿,小腿粗糙色黯,乏力,纳差,无恶心呕吐等症。苔薄腻,脉沉。
处方:肉桂10茯苓40桃仁10丹皮10赤芍20牛膝20丹参20石斛10
服前方45剂,症状无缓解,化验无改变。再次详审病人,体型偏胖,面色萎黄,腹大而软,辩为黄芪体质。
改方:黄芪30肉桂10茯苓40丹皮10赤芍30桃仁10牛膝20石斛10丹参20
服上方三十副,病人感乏力好转,尿素氮11.4肌酐195,其它仍旧。就此病例请教黄煌老师,师曰:黄芪重用。
处方:黄芪60肉桂10茯苓40丹皮10赤芍30桃仁10牛膝20石斛10丹参20
服上方三个月,乏力食欲好转,肾功能恢复正常。尿蛋白3个,尿潜血无。血糖9个。水肿依旧。
上方再进45副,肾功能正常,尿蛋白3,水肿消失。沧州中心医院某肾病专家,惊奇不已。余瞩患者每次化验后都要让其专家记录,以便总结中药治疗该病的效果。
目前病人仍在继续调理中。
按:本病属于疑难病症,余经验不多。以前曾对此种病证运用过肾气丸,疗效不著。本病余起初忽视了病人根本体质,从而效果未显。转而从病人体质着手,又经黄师指教大剂量运用黄芪,经过守方坚持治疗,终于收到了意想不到的效果。病人体型胖,面黄,腹软,水肿,显然黄芪体质。下肢皮肤粗糙,乏力,提示桂枝茯苓丸和四味健步汤证,故三方合用之。
三十一,泄泻
安某某,男,20岁,河间一中学生.身材胖大.泄泻不止一周,日泻五六次,大便呈水样,伴肠鸣,无发热,无呕吐,无腹痛,大便无脓血.腹诊无抵触和压痛.舌苔白而微腻,右关脉滑.
处方: 茯苓60肉桂10泽泻30白术20猪苓20 五副水煎服
结果:其父告知,药进三副即愈.
按:五苓散治疗洞泻是黄师借鉴经方大师曹颖甫的经验.黄师多用此方治疗夏季常见的急性肠炎,肝炎或肝硬化所致的腹泻.该方应用的体质一般偏于肥胖或强壮.上例泄泻病人余即学黄师用法,果然收效迅速.
三十二,胃肠功能紊乱
患者: 王某某, 女,56岁2009年7月25日初诊.主诉:大便时腹部疼痛,肛门坠胀.既往史:慢性浅表性胃炎五年.现病史:一年前患痢疾半个月,此后每排大便即腹部隐痛,肛门坠胀.西医检查:胃肠功能紊乱.目前服用西药:无.现症状:便后腹部隐痛,肛门坠胀,伴乏力心悸,眠差,喜暖. 无腹泻便秘等证.舌淡苔白,脉象陈弱.体质描述:身高:160cm,体重50kg,形体偏瘦.
治疗经过:初辩为补中益气汤证:黄芪25党参20白术15陈皮10当归10升麻6柴胡6甘草6五副水煎服,药后无效.再据睡眠不好,情绪烦躁,投以柴胡加龙骨牡蛎汤:柴胡12黄芩10半夏10党参10茯苓20桂枝10大黄3龙骨30牡蛎30甘草6七副水煎服.药后复诊依旧无效.思忖再三,转从体质辨证.认为此患者当为温经汤体质,遂以温经汤治疗:吴茱萸10肉桂10半夏10麦冬10丹皮10党参20阿胶10当归10白芍15川芎10生姜3片甘草6七副
水煎,药后腹痛无,坠胀大轻,效不更方,守方再进七副,结果再无任何不适.
按:本案患者西医诊断明确,但治疗乏术,无奈转求中医治疗。余初辨为中气不足,予以补中益气汤,结果无效。又依据失眠烦躁等精神症状用柴胡加龙骨牡蛎汤,孰料又是无功。无奈撇开方证转从体质辨证。根据恩师黄煌教授的经验,该患者应属温经汤体质。其体质表现多为:羸瘦,肌肉松弛,腹壁薄而无力。唇干,肤色黄暗,毛发干枯易落等证。故毅然以温经汤投之,结果收到了意想不到的疗效。通过本案失败和成功两方面的经历,给人启示是深刻的,那就是临床诊断时切忌总是着眼于病人的表面症状,而忽视了病人的整体状态和基本矛盾。也再次体现了体质辨证在临床中的简捷和实用。
三十三,崩漏
何某某,女,25岁,体形偏胖,2009年4月10日初诊。本次来月经后淋漓不断20余天,色黑红,质粘稠,伴腰痛、便干,无血块、失眠、心烦等证。曾服用云南白药,妇血康等药,未见效果。既往有痛经史。左下腹有压痛。舌苔白腻,脉象弦。处方:
肉桂10茯苓15丹皮10白芍15赤芍20桃仁10大黄5牛膝20四副水煎服。
药后告知,三服药后即愈。
按:本案采用了《金匮要略》的桂枝茯苓丸,此方是黄师治疗妇科病的常用方。经常用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经等病。体质要求强壮,强调腹诊是关键。本案用方即是根据上述为依据的,结果收到了很好的疗效。
三十四,脑出血合并脑梗塞案
任某某女,80岁,河间市邱庄村人,体形健壮肥胖.于2008年8月5日突然右侧肢体瘫痪,急诊于市人民医院,CT检查诊断为:脑出血合并脑梗塞.病人家属因家庭经济困难要求回家治疗,主治大夫认为此病病情复杂,治疗起来矛盾,嘱其予以甲氰咪呱,胞二磷胆碱,能量合剂等药物治疗.病人回家后治疗两天无效,经人介绍求余中医治疗.病人既往有高血压便秘病史20多年.刻下:病人右侧肢体瘫痪无力,头疼,恶心,血压:180|100毫米汞柱,肌力为0级,伴精神烦躁,纳差,睡眠少,发病后一直无大便,唇红,舌苔黄燥,脉象弦滑有力.予以下方治疗:
柴胡12黄芩20半夏15大黄15枳实25硫苦12黄连10黄柏10栀子10白芍30甘草6一副水煎服
药后病人大便三次,头疼无,恶心消失,血压!160:100毫米汞柱,有食欲,但右侧肢体无变化,仍旧烦躁不安.
柴胡12黄芩20半夏10大黄10枳实25硫苦10黄连10黄柏10栀子10白芍30龙骨30牡蛎30甘草6四副水煎服 药后病人大便日两次,烦躁大减,右侧肢体肌力2级,食欲好,睡眠佳,予以前方再进四副
三诊病人肢体肌力恢复三级,已经起床.大便每日两到三次,精神烦躁反复.调方:
柴胡12黄芩20半夏10大黄8枳实25硫苦10黄连10黄柏10栀子10白芍30龙骨40牡蛎40厚朴10甘草6四副水煎服
四诊病人肌力恢复四级,由人搀扶已能下地活动,大便日两次,烦躁轻.再方:柴胡12黄芩15半夏10大黄6枳实15硫苦6黄连6 黄柏10栀子10白芍30龙骨30牡蛎30厚朴10甘草6四副水煎服
药后病人家属来告,病人瘫痪肢体较前又有恢复,血压160:100毫米汞柱,一般情况可,CT复查病灶大有减轻.嘱停中药汤剂,加强肢体功能锻炼,密切注意身体变化.
按:以前也曾用中药治疗一些中风的病人,皆以脏腑辨证,感觉效果不佳.近来用体质辨证与方证辨证合用经方治疗几例中风病人,实践中发现效果比较脏腑辨证和时方治疗要好的多,此例为最典型者.该案应用了大柴胡汤合黄连解毒汤,黄师经验:两方合用对于高血压、高血脂、脑血管等病证见实症热症者有很好的疗效,但体格必须壮实.实践证明,信然!
三十五,痞满案
姚某,男,40岁,河间市九街人,患胃脘胀满一年余,胃镜诊断:浅表性胃炎.经用吗叮林等多种西药治疗无效.转来我院治疗,刻下:胃部痞满,纳少,稍进寒凉食物,则肠鸣腹泻,舌苔黄腻,脉缓带弦意,余投以半夏泻心汤治疗,迭进数剂竟无寸效,后又转他医以理气消食之方治之也无效果
.几经辗转又来我处求治,余观其黄腻舌苔而一筹莫展,不知该从何处着手,进退维谷中请教黄煌老师,师诲曰:此乃黄芪建中汤证,余不解,请教老师为何使用此方,师答请看该病人体质是否瘦弱?再看舌质淡否?余详查病人后,恍然大悟,老师所言极是,遂毅然投以黄芪建中汤
:黄芪25肉桂10白芍20饴糖30生姜3片红枣20甘草6
七剂药后,病人复诊,面带笑容,言前证已失七八,守方再进七剂,病人痊愈.
按:从此例病人治疗经过中,余深深体会到,先辩体质再辩方证的实用性和科学性,领悟到体质辨证乃临床中一有效便捷的法门! 老师运用黄芪建中汤的病人体质多为:面色黄,肌肉松弛或有浮肿。另外老师经验:体质比方证重要,舌质比舌苔重要。
三十六,卡他性中耳炎案
张某,女,61岁,河间市土地局退休干部.感冒后右耳胀闷,耳鸣,耳聋两个月.市人民医院诊断为卡他性中耳炎,给予消炎药物和抗病毒类药物治疗无效.后转华北石油总医院行咽鼓管吹张术并予皮质类固醇及酶制剂治疗,亦为见效.无奈来我处以中医治疗.刻下:主诉耳鸣,耳聋,细小声音不闻,胀闷尤甚,心情烦躁,睡眠差,平时脾气暴躁,多疑,舌苔白,脉呈弦象.耳鼻喉科检查,耳内有大量积液.予以下方治之:
柴胡12黄芩10半夏10党参10当归10川芎10白芍10茯苓30泽泻30白术15甘草6生姜3片大枣5枚 五副水煎服
二诊前证感觉稍轻.情绪稳定,睡眠改善.药已中的,前方不变再进五副.
三诊病人面带欣喜,诉胀闷无,耳鸣,耳聋大轻.耳鼻喉科复查,耳内积液减少.
处方:
柴胡12黄芩10半夏10党参10当归10川芎10白芍10茯苓60泽泻30白术30甘草6生姜3片大枣5枚 五副水煎服
四诊以前症状以不明显,惟有静时有所不适.病势已挫,当一鼓作气消灭残局.守方嘱再进七副.
五诊病人已无任何不适,耳鼻喉科检查,耳内积液无.
按:该病人之卡他性中耳炎乃外感所致,在西医各种方法治疗无效的情况下不得已求中医治疗.一般中医治疗此病多用清热解毒之法.余偏用经方疗之.一据病人柴胡体质,二辨病所为少阳带.三识病人有淤血水毒停蓄.故用小柴胡合当归芍药散治疗而收功. 老师常把患者的胸胁部、身体的侧面、腹股沟等部位称之为柴胡带,是使用小柴胡汤的一个有力依据。
三十七,过敏性皮炎
张某,男,43岁,形体偏瘦,河间市自来水公司职工.2008年3月10日初诊. 患者近一个月来每到夜间皮肤瘙痒,前胸上肢均出现红斑,丘疹,遇风冷和食辛辣事物后加重,沧州中心医院诊断为过敏性皮炎.给予抗过敏和激素药治疗,初用有小效,后用无效.无奈转中医治疗.舌红,脉象弦.余辩为风邪,本治风先治血,血行风自灭之意处方:
生地15当归15白芍20川芎10桃仁10红花10乌蛇10白鲜皮15荆芥10防风12甘草6五副
复诊,药后无效.
再次详观病人,表情烦躁,语无伦次,坐立不宁,问其最近有无伤心恼怒之事,回答因夫妻感情不和于上月离婚,问睡眠如何?答一夜只能睡三四个小时.余辩此病人为柴胡体质,疏柴胡加龙骨牡蛎汤治疗.
柴胡12黄芩10半夏10党参10大黄3桂枝10茯苓20龙骨30牡蛎30甘草6五副
三诊,药后夜间不在发作,红斑丘疹消失,睡眠可.原方再进三副.
随诊至今未在发作.
按:本例患者西医诊断于前,余以风为患诊断于后,断然用活血之法治之,却忽视了病人的体质,从而导致了无效的结局.通过体质辨证,又结合病人有发作往来,休作有时之柴胡证的特点,紧紧抓住病人目前的全身状态和主要矛盾,转而收功.
三十八,过敏性鼻炎
,白某某,男,58岁,南马滩村小学校长。患过敏性鼻炎8年,曾在北京天津等大医院中西药治疗,皆效果不佳.于2005年秋来我处就诊,刻下:鼻流清涕,鼻塞,喷嚏连声,多白色稀痰,主诉天冷或遇凉风加重.素日不易出汗,望其体型中等,肤色青黑,舌苔水滑,脉象弦滑,余辩为麻黄体质,
小青龙汤方证.处方:麻黄10桂枝10白芍10干姜10细辛6五味子10附子10半夏10甘草6五副水煎服
,药后病人症状大轻,余以前方为主加黄芪陈皮又进十五剂,病人痊愈.随访至今没有复发.此后病人曾介绍大量鼻炎,鼻窦炎的患者前来就医. 余为此事甚是高兴了一些时日.
按:小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂,主治咳而微喘,恶寒不渴,呕吐涎沫者。黄老师经验运用此方常言:病人要有水样鼻涕水样的的痰。笔者观察该病人体质强健,鼻涕为水样,痰液稀薄,于是毅然投以小青龙汤治疗,孰料多年痼疾竟然霍然而愈,经方之神奇着实让人不可思议!
三十九,水肿
于某某,女,63岁,2008年3月10日初诊。
体形瘦弱,双下肢水肿两年有余.西医诊断不明确,中医曾用清热滋阴益肾等法治疗,均无效果.来诊时,水肿,肤色白皙,畏风怕冷,小便常规潜血三个加号,苔白,脉弱.余告之,此阳虚也,他医以凉药治疗大谬!遂投金匮肾气汤加味治疗10天,孰料病人药后,浑身燥热,头晕,失眠,难以忍受,药不对证,复改补气健脾之六君子汤治疗月余,病人一切依旧.面对病人羞愧之至!踌躇中求教黄师,师曰:桂枝茯苓丸合四味健步汤治之.
处方:肉桂10茯苓30丹皮10桃仁10白芍15赤芍20牛膝20石斛15丹参20
上方服用一个月后,病人诉感觉良好,水肿轻.再服半个月后化验.尿常规正常.余颇惊讶.后病人因劳累前证又发,用前方加味再服一个月,复诊水肿无,尿常规皆为阴性.至今半年无复发.
按:此病人久治乏效,几经曲折,究其故乃不明病人之体质也!病人体形瘦弱,皮肤白皙,怕冷畏风,脉弱,显然桂枝体质.后见病人舌质黯,下肢粗糙,此为淤血之象.故用桂枝茯苓丸.四味健步汤强壮下肢,改善局部血液循环,亦为中的之方,收效自是必然.黄师在《药证与与经方》一
书中提到:英国人实验研究桂枝茯苓丸能明显改善肾脏功能和病理所见。另据山西中医研究所报道:活血化瘀具有抗变态反应作用,从而减轻肾脏的变态反应性炎症、肾小球毛细血管通透性。当然运用时必须要有方证.余失败之病历,经黄师指点方柳暗花明.教训深刻,耐人寻味!
四十,乙肝案
张某,男,35岁,市招商局职工,2008年5月7日初诊
既往有乙肝大三阳病史三年,但GPT正常.近来因感冒劳累而全身乏力,腰酸,脘腹胀满,口苦舌苔黄腻,脉弦,化验检查:大三阳,GPT400单位.余以下方治疗:
柴胡12茯苓20枳壳12公英20白术10虎杖15泽兰12白花蛇舌草30丹参20甘草6
上方服用一个月,病人前述症状无变化,化验依旧,且增腹部肠鸣,畏寒,失眠等症.余更方:
柴胡12黄芩10天花粉15牡蛎20干姜10桂枝10当归10川芎10茯苓20泽泻15白芍15白术20附子10炙干草6
上方服用一个月后,乏力好转,食欲增加,腰酸无,腹部暖,化验大三阳无变化,GPT100单位. 效不更方,前方再进一个月.
药后病人全部症状消失,化验大三阳依旧,GPT38单位.
体会:病人初诊时,贸然以清热利湿,活血化瘀的时方治之,不仅无效,且致太阴虚寒证的出现..后经用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗却收到了意想不到的效果.充分体现了方证辨证的准确和经方的无穷魅力!恩师言柴胡桂枝干姜汤在日本经常用于那些体质虚弱的病人。笔者体会本方在临床应用极为广泛,而且效果非凡。临床把握要从病人整体状态,六经发展变化处着手为好。当归芍药散一方老师多用于:腹痛、痛经、月经不调、肝炎、黄疸、肝硬化等病,常伴大便不成形、贫血、浮肿、头疼头晕心悸等证。胡桂枝干姜汤合当归芍药散为胡希恕老临床善用之合方,恩师治疗肝病用此合方也有独到的经验。
四十一,痤疮
徐某某,男,22岁。唐山某大学在校生。2009年7月25日初诊。患者形体中等,面暗唇红。患痤疮半年余,整个脸庞密密麻麻,大如豆粒,红肿有白色脓头,以下巴为著,食辛辣食物后加重。曾用治疗痤疮外用抹药但无效。咽喉暗红,舌质红苔腻微黄。脉滑。处以荆芥连翘汤治之:
黄连6黄芩10黄柏10栀子10生地15当归10白芍10川芎10荆芥10桔梗10薄荷10连翘20白芷10柴胡12甘草6七付水煎服
药后痤疮减轻,脓头消失。守方服用二十一副,面上痤疮外观已不明显。
按:痤疮好发于青年人,严重影响美观和心情,而且临床治疗往往缺乏有效的方法。恩师通过多年的临床观察发现日本一贯堂的经验方荆芥连翘汤治疗此病有较好的疗效。使用此方的指证为:疮体高突明亮,色红化脓,脓液粘稠,多体格强健,面色潮红或红黑,有油光,目睛充血,咽喉充血,唇红,易焦虑烦躁。此方虽非经方但因配伍严谨,方证明确,故临床应用广泛而效佳。
四十二,泄泻
周某某,男,45岁,华北石油采油三厂职工.2009年7月5日初诊.
患者形体微胖,肤色黯黑,主诉腹胀腹泻一年余,饮食稍有不慎即肠鸣腹泻,精神疲乏,面有愁容,无腹痛,便无脓血,甚时每日五六次.曾服四神丸,附子理中丸,痛泻要方,本乙哌啶等药物而无一效.余根据病人腹胀和面色忧郁而毅然投以恩师之经验方八味解郁汤:
柴胡12枳壳10白芍10半夏10茯苓20厚朴10苏梗10生姜3片大枣5个甘草6五副水煎服
病人药后腹胀减轻,余颇自信嘱其再服前方7副.
三诊病人诉症状变化不大,且有失眠,口干苦,尤感腹部畏寒,余更方:
柴胡12黄芩10天花粉10附子10肉桂10牡蛎20干姜10甘草6五副水煎服
四诊前证依旧.余面对病人心怀内疚!无奈不得不静下心来,再次仔细查看病人,查其右关脉沉伏不出,重按至骨方得,此乃黄师所言之附子脉, 查左脉亦无弦象.腹诊肋下也无硬满,咽喉望诊见咽喉深处有水液甚多,舌苔虽黄而舌质淡,综合分析此病人并无柴胡证,顿悟乃附子理中汤证,然前医投以附子理中丸药无效,恐药力未到之故.遂再以下方治之:
附子30<先下>党参20白术20干姜10肉桂10甘草10五副水煎服
五诊,病人服药后腹泻较前增加但排气增多,腹胀大轻,自觉甚是舒服,此乃积寒外泻之佳兆,嘱前方再进十副.
六诊.大便成型日一次.精神振作,失眠无.腹部已暖.
按:此病非是疑难病症,然几经周折方收佳效,实乃余孟浪之过也.查证不周,分析不细,焉会有效?此病人忧郁失眠等证乃为病所苦,而非致病之因,苔黄亦假象也.此案之成功实得力于黄师之诊察之法.附子脉为黄师临床之独到发现,咽喉诊为老师继承江南朱氏伤寒之独家经验.临床所得颇有价值,当为我辈临床之一助.
四十三,胁痛
张某某,女,53岁,河间市尊祖庄村人。2009年916日初诊。患者身材高大,肥胖。主诉胁痛一年,伴胸闷、嗳气、眠差。沧州中心医院诊断为肋神经痛。服多种止痛药但无效。右肋下满硬,舌体胖大,舌下静脉偏紫而粗,脉弦滑。处方:
柴胡12枳壳20白芍20赤芍20当归12川芎10桃仁10红花10半夏10厚朴20茯苓20苏梗10生姜3片大枣5个七付水煎服
二诊,胁痛减,胸闷轻,嗳气无,睡眠改善。效不更方再进十五副。
结果:痊愈。
按:本案处方为黄老师经验方八位解郁汤合八位活血汤。两方合方适用于柴胡体质和半夏体质而有淤血者。该患者为柴胡体质和半夏体质的结合体,因病程迁延不愈而形成淤血。处方于体吻合,于证吻合,故收佳效。
四十四,失眠
高某某,女,五十六岁,河间市榆林庄村人。2009年9月25日初诊。患者形体丰满,面色滋润光滑,主诉失眠五年,每夜睡眠在三四个小时左右,伴心烦意乱,多梦、健忘、心悸、头晕等症。曾在他处服用镇静安神等中药多时而无效,问之平日恶心晕车,腹诊上腹部硬满,舌苔白,脉有滑象。处方:
陈皮10半夏10茯苓20枳壳12竹茹12栀子10厚朴10甘草6七副水煎服
二诊寸效未见,思之从体质方证辩证应该准确,为何无效?恐药物剂量不足,于是调整为下方:
陈皮30半夏50茯苓40枳壳30栀子10厚朴20竹茹12甘草6七副水煎服
三诊,病人诉药后睡眠大好,已经睡眠六小时左右,且梦少心悸轻,原方再进15副。
四诊睡眠已到七八小时,精力旺盛,心情愉快。家人云:与以前相比简直判若两人!
按:当代社会多元化,事业艰难,生活琐碎,人情复杂,以致很多人多思善虑,精神负担加重,从而失眠者增加。而西医治疗不仅效果不佳而且副作用人人皆知,无奈希望中医治疗,时下大多中医亦体质不分,脉象不察,杂药乱投,多用枣仁远志朱砂等安神镇静之药然收效甚微。该患者运用恩师经验辩半夏体于前,认温胆证,栀子厚朴汤证从后,结果竟无疗效。经再三斟酌考虑辩证应该无误,遂以原方大剂量治之,最后收到了很好的效果。笔者以前根据家传经验治疗失眠亦爱运用温胆汤但剂量平平,自随老师侍诊后发现老师运用该方治疗顽固性失眠剂量偏大,尤其半夏之量,老师经验该药大剂量应用有很好的镇静催眠的作用,经此病人使用可见老师经验可靠,值得学习和反
复运用。古人云:“中医不传之秘在量”信然!
四十五,失眠
于某某,女,36岁,河间市一街人。2009年10月三日初诊。
形体中等,失眠多梦三年,每夜睡眠两三个小时,醒后难眠,深以为苦。并有烦躁、忧郁、健忘、等症。舌苔白,脉象弦滑。处方:
柴胡12黄芩10半夏10党参10大黄3茯苓29桂枝10龙骨30牡蛎30甘草6七副水煎服
药后未见丝毫变化,又据惊恐不安之证处以下方:
黄芪25党参20半夏20远志15茯苓20陈皮10枳壳10竹茹12石菖蒲10寸冬10五味子10甘草6七副水煎服
复诊依然无效。奈何再次详细诊察病人,蓦然发现病人有熊猫眼之证,双小腿亦粗糙有皮屑。腹诊患者上腹胀满,另外病人自诉素日便秘,3-5天一次,干燥难解,痛苦莫名。余恍然顿悟,毅然处以下方:
柴胡12枳壳30白芍60赤芍30川芎10桃仁10红花10当归50七副水煎服 药后病人复诊,诉睡眠有所改善,大便两日一次,较为舒畅。前方续服二十一剂
随访睡眠已有6小时,大便尚可。
按:失眠一病临床不仅常见更是难治,往往病家失眠而医者因为治疗乏效也会失眠,非亲身经历者难有此深刻体会。该病人余初用柴胡加龙骨牡蛎汤无效,又投十味温胆汤也无效。面对病家信任之情,羞愧有加。当细心全面诊察查病人时,发现病人有熊猫眼,下肢粗糙,便秘等瘀血指证,遂投恩师验方八位活血汤治疗,结果睡眠好转,便秘改善。活血化瘀治疗失眠古人经验颇多,前有清代医家王清任,后有民国范文甫,当代何绍奇先生也多用之。随老师抄方,读老师医案,老师对于一些用安神镇静药治疗乏效的患者会仔细寻求瘀血指证,然后用八位活血汤治疗,此病人因有便秘故方中加重了白芍和当归的剂量,而减去甘草。
四十六,慢性咽炎
佟某某,男,52岁,河间市二街人。2009年11月10日初诊。
形体肥胖。主诉咽干、咽痛、咳嗽,喉痒、咽喉异物感五年,并见头晕、胸闷,失眠多梦,心悸气短,心烦意乱,曾在京津各大医院诊治,严重时住院治疗,抗生素及各种清热利咽之中药应用无数,效果甚微,对各种治疗失去信心。经余学生推荐以试医之心来诊。舌苔黄腻,脉象弦滑。予以下方处之并心理疏导:
半夏10厚朴20茯苓20栀子10黄芩10苏梗10枳壳20连翘20五副水煎服
二诊患者感觉咽部较以前稍舒适,它证仍旧存在不减。再次疏方:
陈皮30茯苓30枳壳30竹茹12半夏30厚朴20栀子10连翘20黄芩15苏梗10甘草6七副水煎服
药后,咳嗽咽痛大轻,失眠胸闷心悸等症好转。守方服用三十剂,诸证渐失。
按:慢性咽炎虽属小疾然迁延日久多成顽症,临床上很多慢性咽炎除咽部不适外尚有很多精神症状,而医家不加详辩,多套以清热解毒,利咽润喉之药,岂能收效?该患者形体肥胖,多思善虑,乃半夏体质。又见失眠多梦胸闷,心烦意乱等症。综合分析此为除烦汤合温胆汤证,故一边心里疏导一边投以方药,最后收功。
四十七,早泄
霍某某,男,27岁,河间市人。2009年8月5日初诊。
患者形体中等。主诉早泄半年余,服用六味地黄丸一个月无效。伴腰酸、胸闷、头晕、烦躁易怒、眠差等证。要求服用中药补肾,言肾虚甚极。舌红,苔白,左关脉弦数。处方:
柴胡12黄芩10半夏10党参10桂枝10茯苓15大黄3龙骨30牡蛎30甘草6大枣5个生姜3片七付水煎服
二诊腰酸无,精神好。前方再进十五副。
三诊,早泄大轻,睡眠好。自云肾已不虚。
守方再副起副。
按:时下肾虚一词颇为流行,皆云十人九虚,而补肾壮阳药物也风靡一时。然据黄师临床观察年轻人肾虚者少也,阳痿早泄之病多为精神不畅所致,此种病人经仔细询问多有精神烦乱等证,而肾脉也很少有虚象。服用补肾之药往往适得其反,愈补而病愈甚,患者不可不慎,医者不可不察。早泄在临床中柴胡龙骨牡蛎汤证比较多见,该方诚可谓治疗早泄之良方也!
四十八,失眠
海某,女,33岁,河间市亨得利公司职工.2009年8月11日初诊.患者中等身材,因家务繁杂而致失眠月余,曾服用安定,柏子养心丸等药而无效. 又服中药归脾汤也无效果.刻下:失眠,一夜仅睡两小时,乱梦纷纭,醒后不易入睡,烦躁易怒,心悸,胸闷,头晕,纳差,口苦咽干,腹诊右肋下满硬,舌苔薄白,脉沉弦.处方:
柴胡12g黄芩10g半夏10g党参10g大黄3g肉桂10g茯苓20g龙骨30g牡蛎30g干姜5g大枣5个五副水煎服
二诊,睡眠增加三小时,余证亦减.守方再进十副.
随访痊愈.
按:笔者所开处方为<<伤寒论>>之柴胡加龙骨牡蛎汤.柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》107条:“伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,不可转侧者.黄师多用此方用于抑郁症,焦虑症,精神分裂症等病.体质要求:体格中等或偏瘦,营养状况中等,面色黄或白,抑郁神情,主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变,大多有明显疲劳感,并伴有睡眠障碍,便秘或腹泻,或周身肌肉疼痛.按压肋下有明显抵触或疼痛.脉象多弦.笔者体会,临床中失眠一证病程缠绵,症状复杂,或补或清,皆非善法,要注意柴胡龙骨牡蛎汤证的存在,此方攻补兼施,寒热并投,为经方中和法之代表方剂,可谓治疗失眠之良方.
四十九,慢性鼻窦炎
李某某,男,38岁,河间市城关镇人。2009年10月17日初诊。形体结实,患鼻窦炎两年,感冒后加重,刻下:鼻塞,头痛,头晕、鼻涕多而难出、鼻涕为白色,精神萎靡,服用鼻炎宁冲剂效果不好,曾用清热解毒之中药,也无明显变化。舌苔白,脉象浮紧。处方:
葛根30麻黄6桂枝10白芍10辛夷20桔梗10细辛10甘草6七副水煎服
二诊,鼻塞无,头痛消失,鼻涕减少。守方再进十副。
随访诸证尽消。
按:《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。历代医家多用此方治疗外感疾病。而黄师临床应用此方极为广泛,患者的体质特征为:体型充实,肌肉结实,皮肤黝黑或黄黯粗糙,恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;小便少,口渴饮水不多。身体沉重,反应不敏感。咽喉不红,舌体胖,苔白而厚,脉浮有力。黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合症、月经不调等证。黄师把五官科许多病症出现的头痛、头晕,耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。根据黄师经验此顽固性鼻窦炎运用了葛根汤,果然效果理想。
五十,肺癌脑转移
张某某,女,55岁,河间市崇德里居住。2009年12月20日初诊。患者肺癌病史五年,化疗后一般情况尚可。一个月前突然头疼、呕吐、视物不清,医院检查CT,发现肿瘤已经肺部转移,点滴甘露醇注射液后缓解,但恶心、头痛依然存在,身体瘦弱,饮食差,失眠,医院辞治,家属希望中药调理。
处方:柴胡12黄芩6半夏20党参15茯苓40猪苓10泽泻20肉桂10白术15生姜3七副水煎服
药后头痛、恶心减轻,食欲稍好,嘱要心情舒畅,乐观面对生活,并食猪蹄。处方调整剂量:
柴胡12黄芩6半夏20党参15茯苓60猪苓20泽泻20肉桂10白术30生姜3七副水煎服
药后头痛消失,恶心无,饮食大增,睡眠好。守方到2010年2月25日,一般情况好,已经下地活动,面色红润,体重增加明显。现仍在治疗中。
按:癌症不论中医和西医,治疗都十分困难。而黄师却应用经方治疗积累了丰富的经验。该患者所用方为柴苓汤,恩师把此方作为肿瘤患者化疗期间和放疗期间的常规体质调理方,或伴有胸水、腹水、及浮肿者,在呼吸系统、消化系统、血液系统中使用较多。此病人肺癌脑转移,颅压增高,运用此方既能从根本上调理体质又能缓解当前症状,确为的对之方。从而提高了患者生存质量,延长了生命。可见经方治疗肿瘤很有优势和潜力
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