2020년 12월 7일 월요일

결단의 공,과는 역사가 평가한다"/중공학자가 본 월가와 트럼프/오바마의 충격적 본심/미 동부, 캐나다에 유성출현 에이브러햄 링컨은 노예 해방자라고만 알려져 있지만 남북전쟁시기 계엄령을 선포하고 반대 언론매체를 폐쇄하고 재판없이 많은 정치인들을 잡아들여 군 형무소에 수감했습니다. 당시 독재자란 평가가 많았지만 그 만큼 연방해체를 막기 위해 불가피한 결단이었다는 게 역사의 평가입니다. 오바마 조차도 에이브러햄 링컨을 미 역사상 가장 위대한 대통령으로 평가하고 있습니다. 현재의 미국은 외부세력의 선거개입은 물론이고 대내적으로는 대규모의 사기선거를 통한 정권찬탈과 무장폭동의 위험에 처해 있어 에이브러햄 링컨의 시기보다 훨씬 더한 위기에 처해 있습니다. 이대로 가다가는 미국이 사라질 수도 있다는 위기감을 느낀 자발적 조직 We the People Convention은 워싱턴 타임즈에 광고를 내고 트럼프 대통령에게 주어진 권한을 최대한 발휘해 계엄령을 발동하고 재선거를 치러야 한다고 촉구했습니다. 에이브러햄 링컨 대통령도 당시 뉴욕타임즈에 비슷한 취지의 광고를 게재한 바 있습니다. 이번 방송에서는 계엄령 촉구 광고에서 나타난 에이브러햄 링컨 당시의 시대상황과 현 상황을 비교했습니다. 다른 뉴스로는 중공의 저명한 관변 국제관계 학자 자이동성이 본 미중관계의 본질, 그리고 월가와 트럼프의 관계를 설명했습니다. 또 전임대통령치고는 왕성한 대외활동을 하고 있는 오바마의 충격적인 본심은 무엇인지를 전합니다. 또 워린 버핏의 기업이 중공에 협조하고 있는 미국기업으로 예비 조사리스트에 올랐다는 소식과 트럼프 대통령이 인생에서 가장 중요한 연설을 한 날 미동북부와 캐나다 상공에 유성이 폭발했다는 뉴스를 전해드립니다. 박상후의 문명개화 https://youtu.be/74v-uVKRZBg ----------------------------------------------------------------------------------- 시스템의 파괴와 승자 카카오콱/ 일베 과정만 다를뿐 문정권 4년동안 일어난 일들은 중국의 문화혁명과 동일함. 적폐청산은 문화혁명의 반동척결 또는 반혁명분자 척결과 용어만 다를뿐 같은 것. 일당독재로 가기 위해서는 기존 시스템을 운영하는 상부체계를 해체할 필요가 있고 그 자리에 혁명 의식이 투철한 자들로 대체하는 것이 필수적임. 젊은 피 수혈이라는 미명하에 정계는 현실을 모르고 선동에 능한 말 잘 듣는 좌익세력으로 대체되었음. 경제활동 인구의 절반이 종사하는 1천만명의 소상공인이 사지로 내몰리는대도 불구하고 이를 제지할 목소리가 안나온다는 것은 이미 국가 시스템은 파괴되었다는 의미임. 한번 무너진 시스템은 다시 세우는데 몇배의 비용과 시간을 요구할 것임. 이 혼돈의 최종 승리자는 중국과 여기에 연계된 소수 매국노가 될 것이고 패배자는 대한민국 국민이다. ------------------------------------------------------------------------------------------------ 온병 치료제 대청룡탕 按照一般的书上传统的讲法,大青龙汤要有几大症状才能用,又有很多讲法它过于发汗,比较危险什么的。 但是最近我看到费维光先生的文章,他根据日本汉方的经验,极大的拓展了大青龙汤的适用范围 基本上完全颠覆了传统对“大青龙汤”的认识。 我转载费老文章如下:(收录于他的《中医经方临阵入门》) 由于仲景《伤寒论》和《金匮要略》书中对于大青龙汤的临床应用只有三条,又加后世医家对桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤皆视为竣剂,畏之而不敢用。因而大青龙汤的应用上的广泛性和临床上的卓效性,鲜为人们所了解。 近几年来(1985年以后),我国出版的高等医药院校教材中,不管是《中医方剂学》,还是《中医内科学》,都没有把大青龙汤当作一大主方,在书中作必要的论述和临床应用的推广。最多不过是像《方剂学》那样,作为麻黄汤的加味方,附於麻黄汤条后。 关於仲景书中对於大青龙汤的临床应用,现在仅有的三条是: 《伤寒论》第38条为“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之厥逆。筋惕肉瞤,此为逆也。” 又此书第39条为“伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。” 《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中有“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。” 在这里我们略去传统性诸家对《伤寒论》中两条开端所云:“太阳中风,脉浮紧”和“伤寒,脉浮缓”谓之中风见寒脉,伤寒见风脉,随称大青龙汤为治风寒两伤、营卫俱病的无谓之词,而着重研究投与大青龙汤的主证。显然,脉之浮紧、浮缓,身疼痛与身不疼但重,都不是大青龙汤的主证。对于外感病来说,从第38条中有发热、恶寒、不汗出、烦躁四项作为主证,则第39条中投用大青龙汤所据脉证,而上述四项,一项未备。对此不少医家作了许多揣测。其中有代表性的是日本的山田正珍氏和我国的陆渊雷先生,都认为在第39条中投用大青龙汤一定都具备发热、恶寒、不汗出、烦躁四证,文中不载是意在简化文字叙述,或举出药方名则主证可知而略去的。因此,认为外感病投用大青龙汤的必备主证,山田氏以为:发热、恶寒、不汗出、烦躁四证;而陆渊雷先生独以为:发热、恶寒、不汗出、口渴、烦躁五证,而多口渴一证。 读了大村光明氏的《大青龙汤管见》,此文发表于日本《汉方临床》第24卷第9期叙述了应用大青龙汤(提纯剂)治愈者六例,以驳斥成都中医学院所编的试用教材《伤寒论讲义》中投用大青龙汤时必须具备主要症状的说法。从其所举六例中,可以看出:不管是有热还是无热、有汗还是无汗、恶寒还是不恶寒或反恶热等等,没有一种症状是每一例中都有的。第39条“伤寒,脉浮缓,身不疼,但重乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”今日看来,条中所云,正是投用大青龙汤的的证,文中不载第38条的所谓主证,并非出於省文。只有一项须辨别清楚,即“无少阴证者”,也就是说只要不是少阴病,像第39条那种情况是可以投用大青龙的。医家认为病轻药重,不得应用大青汤险竣之剂,此为不懂大青龙汤临床应用而发的议论,是不足取的。通观《医宗金鉴》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》诸书,各家学说,无不望文生训,而缺乏临床经验,令人难以卒读。 按桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤、葛根汤等方所治病症甚广,但终不能为医家所接受,而通行於世。 唐代药王孙思邈氏在暮年所编《千金翼方•卷九•伤寒上》叹云:“伤寒热病,自古有之,名贤睿哲,多所防御。至於仲景,特有神功,寻思旨趣,莫测其致,所以医人未能鑽仰。尝见太医疗伤寒,惟大青、知母等诸冷物投之,极与仲景本意相反,汤药虽行,百无一效。……夫寻方大意不过三种:一则桂枝,二则麻黄,三则青龙,凡疗伤寒不出之也。其柴胡等诸方,皆是吐下、发汗后不解之事,非是正对之法。术数未深,而天下名贤止而不学,诚可悲夫!”且以桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤等,在临床有多少伤寒和温病,皆能应手而愈,在世上却难以通行,所以孙氏有不学不用之叹! 自明、清时代以来,温病学家几乎将时病皆视为温病,又大倡仲景方不能治温病之说。 明代王肯堂氏《证治准绳》中早就有“故圣人悯之而医药兴,医药兴而天下之人不死於病,而死於医药矣!”王氏这种愤世嫉俗之言,虽则过之,但温病学家时用贵重药品,耗民资财,则不少见。 清代吴鞠通氏所著《温病条辨》,吴氏自诩与仲景《伤寒论》有“一纵一横之妙”,在其辛凉轻剂桑菊饮方下注云:“水二杯,煮取一杯,日二服。二、三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母。舌绛暮热,甚燥,邪初入营,加元参二钱、犀角一线。”我们大家知道,服仲景方药在症状中如带有喘息,服药后未有不能祛者。但如上述服吴氏药,“二、三日不解,气粗似喘”,意即反而增加喘息,而转为必须用贵重药物犀角3g之证。仲景书中万万没有如此教人者,怎么含有一纵一横之妙,令人失望。在《温病条辨》中除此一方用犀角,不计其他贵重药物,尚有化斑汤、清宫汤、清营汤、牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹之类,皆含有犀角。 在大村光明氏发表《大青龙汤管见》之前,我恪守投用大青龙汤的五大主证:发热、恶寒、不汗出、口渴、烦躁,以致在临床上应用不多。遇到不恶寒或反恶热的患者具此一项,则不敢迳用大青龙汤,按《伤寒论》中的第6条为“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。”按吴鞠通氏的《温病条辨》中所论温病治法,则用桑菊饮和银翘散之类,多是两方的合方,而且多加药味,有时亦能一剂而愈,但不把握。另外厌其药味庞杂,和仲景方不能相伍,我深以为憾。 由于大村光明氏治验的启发,引起了我对大青龙汤在临床上进行研究应用的兴趣,所以首先以笔者自身的感冒进行实验。 笔者以往每年患一两次温病,西医称为上呼吸道感染。虽用大剂辛凉解表药,如桑菊饮合银翘散再加味等,服几剂后,自感已愈。可是别人感觉说话仍未愈,得再迁延十几日前后共二十几日方能痊愈。笔者每次发病,先自咽干开始,大多由饮水不足引起。咽干历害,则以后发病亦历害;咽干轻,则以后发病亦轻。咽干的时间很短一日多即愈。接着而来的便是鼻流清涕,四肢倦怠,日渐严重,以至於鼻涕、眼泪大量流出,令人难以忍受。只有用绵纸塞住,稍觉好些,但不久即湿透,须再更换。不发热、不恶寒、不自汗、不口渴、亦不烦躁,食欲正常,二便正常。一次又发此病,咽干甚为剧烈,自服大青龙汤以观其效。谁能料到竟一剂而愈,未见再发。此事发生在1988年冬,当时所用大青龙汤的剂量为: 麻黄8g 桂枝10g 杏仁10g 石膏20g 甘草6g 大枣3枚 切生姜6片。 以后每年发病,皆服此方,无不效如浮鼓。近二年来,不知为何,亦不再发此病。 笔者认识到《伤寒论》是能治温病的,那种认为《伤寒论》中的治温病部分已经丢失的见解,是何等的荒谬。自此以后,遇上不恶寒、或反恶热、自汗与不自汗的外感病,皆与大青龙以治之,效速者一剂而愈,迟者需要六、七剂而愈,但人数甚少。 大青龙汤自1989年至1993年医案记录於下: 1、患者丛×萍,女,三十岁,在自来水站工作,与笔者曾住过同楼隔壁。1989年阴历除夕,忽敲笔者之门,自言发热39℃,而且明日初一加班(工作人员愿意在国家规定的节假日加班,可得到优厚补助)。诊之,舌红苔白,脉大而数,不恶寒,不自汗,无食欲,四肢无力,与大青龙汤,以后听说一剂而愈。次日正月初一,病未再发。 2、患者张×田之妻王××,50岁,患感冒,1989年11月25日经吕姓友人介绍求治。患者发热38 .5℃,平素身体健康,舌红苔微黄,脉浮数,不恶寒,不自汗,恶心,无食欲。与大青龙汤三剂。后知一剂热退,二剂食欲出,三剂痊愈。 3、单硕,男,四岁,患感冒。1993年12月21日由其母亲带来为其诊治,其父母皆为我校教师。其母亲言:今日下午发热38.2℃。诊之,舌红苔薄白,脉浮数,不恶寒,反恶热,口不渴,身上无汗。与大青龙汤三剂,令其一日一剂。晚八时,开始服药,服后睡下,出汗,热稍退。无汗后,热又上升。晚十时,又命其服药,服后如前,汗出热稍退,无汗热又上升。夜十二时,发热时达39.4℃。又命其服药,次日晨八时,体温为38.7℃,第一剂服完。第二日晚间开始服第二剂(按应在次日早晨服第二剂,这是误会中药必在晚间服用。其实应从早服到晚)。夜间体温在38.5℃之间,一直无食欲,喜冷,恶热。第三日晨为38.5℃,饮米汤少许,食半个鸡蛋,直至下午体温降至37.5℃。精神恢复,食欲出,晚间转至平热而愈。 4、笔者之女儿,24岁,患感冒,1992年初诊。不恶寒,不自汗,食欲稍差,舌红苔薄白,脉数。发热38.3℃,笔者令其服大青龙汤,家中已备有此药,令其两剂合煎,一日可分三次,服之而愈。 5、张×敏,男,33岁,我校教师。1993年3月31日初诊。自诉从昨日半夜发热39.6℃,吃了家中现有的退热药和SMZ,体温稍有下降。今日上午9时,又发热到39.4℃,到学校医院曾肌肉注射安痛定、静脉点滴青霉素及庆大霉素之后,亦不退热。晚9点方来求治。诊之,舌薄淡红苔少,脉数,不恶寒,不自汗,亦不口渴。与大青龙汤,每日早晚各服一剂。后知,服一剂后,体温降至37.3℃,两日后痊愈。 6、任×亭,女,46岁,在本校总务处工作,1993年4月6日求治。自言患感冒,发热37.5℃,咽喉痛。诊之,脉微数,舌红苔少,不恶寒,不自汗。与大青龙汤三剂,令其一日一剂。后知一剂后热退,咽喉痛减轻,二剂痊愈。 7、秦×旺,男,49岁,学校汽车司机。1993年4月6日求治。自诉鼻塞不通,流清涕,咽干,时感头痛,不发热,不恶寒,不自汗,好像是感冒,不舒服,但也不耽误工作,照常上班。如此情况,已有好长时间,医生给打针、吃药均不见效。诊之,脉和缓,舌红苔白。与大青龙汤三剂,令其一日一剂。 1993年4月9日复诊,自言服药三剂后,鼻塞已通,清涕已无,咽干减轻,但仍未痊愈。笔者令其再服大青龙汤五剂以观其效。以后自言取药6剂(公费),服完4剂,已恢复正常。 8、朱×江,男,19岁,高中学生,1993年4月14日求治。自言,患感冒,发热38.5℃,不恶寒,不自汗。诊之,脉微数,舌淡红苔少。与大青龙汤三剂,令其一日一剂。后知服一剂后,体温下降到37℃,服二剂痊愈,未耽误上学。 9、朱×云,女,61岁,为学校某工作人员之亲戚,1993年4月15日求治,自诉患感冒后,咽喉疼得历害。疼时好像要咳嗽,但又不咳。诊之,脉和缓,舌红而大,苔白而少,不发热,不恶寒,不自汗。与大青龙汤三剂。当时我校人员告知,患者要回南京。后知服一剂后咽喉作疼已愈大半,服二剂而愈,极言中药之妙。 以上所述九例中,有六例是1993年又大多在三、四月感染,由引可见,此为流行性、病毒性感冒无疑。 又,关于大青龙汤,同意大村光明氏的意见,内热重者可加大石膏用量,汗难出者可加大麻黄用量。日本书中,麻黄为桂枝的二倍,《伤寒论》中,麻黄为桂枝的三倍,笔者前述剂量,为麻黄略少于桂枝。 大青龙汤 此方由麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏七味药组成。如此简洁的复方却包涵了其它五个复方:1.甘草麻黄汤;2.麻杏甘石汤;3.麻黄汤;4.桂枝去芍汤;5.越婢汤。针对类似病势强弱、症状、脉象变化,或拆或合,分量的变化异同更显主辅,分析起来极有层次。 1.甘草麻黄汤证: “一身面目浮肿” 《金匮要略》 定义:“治喘急息迫,或自汗或无汗者。” 《方极》 2.麻杏甘石汤证: “汗出而喘无大热。” 《伤寒论》 定义:“治甘草麻黄汤证之咳而烦渴者。” 《方极》 3.麻黄汤证: “头痛,发热,身痛,腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者。” “喘而胸满者。” “发热身疼无汗者。” “不汗出因致衄者。” 《伤寒论》 定义:“治喘而无汗,头痛发热恶风。身体痛者。” 《方极》 “头痛,发热,身痛,腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,正证也。”“喘而胸满者,服发汗而不汗,欲衄者。” 《方极》 4.桂枝去芍汤证: “脉促胸满者” 《伤寒论》 定义:“治桂枝汤证不拘挛者。” 《方极》 “胸满无拘急之证者。” 《方极》 5.越婢汤证: “恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出或无汗” 《金匮要略》 定义:“大青龙汤证,而无咳嗽,冲逆之证者。” 《方极》 通过对大青龙方组五个复方的了解不仅对大青龙证有了一个基本轮廓,对其药能也有一定认识。例如越婢汤治大青龙证而无咳嗽,冲逆,反过来看大青龙汤去杏仁、桂枝即越婢汤。由此可知杏仁治喘咳,桂枝主治冲逆(当然还需其它方剂药能知识)。在掌握大青龙方结构后再看大青龙证就明晰多了。 大青龙汤证: “脉浮紧,发热恶寒,不汗出而烦躁者。” “脉浮缓,(发热恶寒)身不痛,但重,乍有轻时,(不汗出而烦躁者)。” 《伤寒论》 “病溢饮者,当发汗,大青龙汤主之。” 《金匮要略》 定义:“治喘及咳嗽,渴欲饮水,上冲或身痛恶寒者。” 《方极》 “头痛到四肢惰痛,发热不汗出者。” 《方机》 ----------------------------------------------------------------------------------------------

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