한전, 文공약 뒷감당하다 빚 104조→159조 탈원전에 한전공대 비용도 떠안아… 文정부 4년만에 부채 27조원 늘어/ 조선일보 23af**** 한전 자회사 5곳이 33조 3천억의 부채를 안고 있건만 수백억씩 출연료를 걷어서 한전공대를 지어??? 학생 수가 줄어 전국 대학의 4분의 1이 5년 안에 문 닫을 판인데 조 단위 돈을 들여 한전공대를 새로 만든다. 대선 때 호남 공약이란 것이 유일한 이유다. 그 돈은 국민이 낸 전기료로 충당하고. 국민 돈도 제 돈으로 안다. 에너지 전문 인력 양성이 목적이라면 광주과학기술원과 관련 연구 기관 등을 활용하면 될것을 국민의 혈세 못써 안달이 났다. 지혜가 없으면 원칙이라도 있어라. 문재인!!! ------------------------------------------------------------------ “삥뜯는 미국, 빵셔틀 한국... 한미동맹 신화 벗어나야” ‘영원한 동맹이라는 역설’ 낸 김준형 국립외교원장 “한미동맹, 중요하지만 신화 벗어나야” 작심발언 / 서울신문 --->그리 놀라운 건 아니다. 문죄인 정부의 수준이 이 정도라는 건 알고 있었으니까. -------------------------------------------------------------------------------------------- LA 시사논평 / 문재인이 사라졌다. 윤석열, 대선출마 못한다. (생방송 3. 31. 2021) https://youtu.be/SJuoB10-Tyo ---------------------------------------------------------------------------------------------- 이번 보선에선 부정선거가 없을 것 같다. 우선 부정선거 전에 여론조사를 조작해야 하는데, 지금 조작을 하지 않고 있다. (그리 만족스런 조사 결과는 아니지만 어쨌든) 또 이번 선거에서 야당 후보들이 당선되면 저들은 "이것 보라고, 선거 부정은 없었다고!"라고 주장할 수 있게 된다. 그 대신 대선에서 부정선거를 해서 대권을 차지하면 다시 모든 것을 원점으로 되돌릴 수가 있다. ------------------------------------------------------------------------------------------------- 보수우파에게 현대통화이론Modern Monetary Theory ( MMT)을 권하는 멍청이가 있다 현대통화이론은 정부가 돈을 찍어내서 빚을 갚으면 되므로, 재정적자는 걱정할 필요가 없다고 주장한다. 또 인플레는 세금을 걷어 회피할 수 있다고 믿는다. 하지만 스태그플레이션은 피할 수가 없을 것이다. 또 인플레는 그리 쉽게 통제할 수 있는 게 아니다. MMT for Conservatives David Gordon Jonathan Culbreath, posting on The American Conservative web page (March 24, 2021), urges his fellow conservatives to adopt a fashionable leftist bromide, Modern Monetary Theory ( MMT). Mr.Culbreath relies for his account of MMT on the popular book by Stephanie Kelton, The Deficit Myth, which I reviewed here. According to MMT, a government that controls its own currency never has to worry about deficit spending, because it can always print more money to pay its bills. The only thing holding it back is the danger of inflation, and this can always be averted by withdrawing money from the economy through taxation. Besides, inflation cannot occur to a damaging degree unless there is full employment. Mr. Culbreath evidently has not heard of “stagflation.” He forgets that inflation can quickly spiral out of control. There is no magic by which bookkeeping entries can erase debts without bad consequences. If something sounds too good to be true, it almost always is. ---------------------------------------------------------------------------------------------- 보중익기탕으로 피부병을 치료 浅谈补中益气汤治疗皮肤病的作用 作者：邓碧云,姜枫,钟江 　　摘要：基于脾胃理论探讨了运用补中益气汤治疗皮肤病的理论依据:皮肤病的润泽有赖于脾胃输布水谷精微;健脾除湿是皮肤病治疗的根本大法之一。本文基于上述理论分析了补中益气汤治疗皮肤病的机制和适应证, 并列举了3个补中益气汤化裁治疗的皮肤病案例, 为从脾胃理论和运用补中益气汤治疗皮肤病提供理论支持和临床参考。 皮肤病学论文 　　笔者有幸参加了广西壮族自治区中医临床技术骨干培养项目并跟随广西中医药大学第一附属医院皮肤科钟江主任学习半年, 钟江主任医师是广西中西结合皮肤性病学会副主任委员, 曾师从成都中医药大学附属医院老中医、博士生导师艾儒棣教授, 擅长辨证运用中医、中西医结合方法治疗皮肤病、性传播疾病的治疗, 尤其是对运用脾胃理论治疗变态反应性疾病如湿疹、荨麻疹, 脱发、痤疮、银屑病等疾病的诊治有独到的经验。跟师过程中深刻体会到中医药治疗皮肤病的独特疗效, 增强了钻研中医理论的动力, 现结合跟师后运用所学运用补中益气汤从脾胃理论治疗皮肤病汇报点滴体会, 供同道参考, 也请方家指正。 　　1 皮肤病的润泽有赖于脾胃输布水谷精微 　　关于脾胃与皮肤之间的关系, 在《内经》中已作了精辟的阐述, 如《素问·经脉别论》云:“食气入胃, 散精于肝, 淫气于筋;食气入胃, 浊气归心, 淫精于脉;脉气流经, 经气归于肺, 肺朝百脉, 输精于皮毛……饮入于胃, 游溢精气, 上输于脾, 脾气散精, 上归于肺, 通调水道, 下输膀胱, 水精四布, 五经并行, 合于四时五藏阴阳, 揆度以为常也。”[1]说明脾胃通过升清功能将饮食水谷精微, 上输于心肺, 外达及四末, 以化生卫气营血, 进而充养滋荣包括皮肤在内的周身。如若脾胃升清之力不足或受损, 不能为脏腑功能活动提供必要的物质基础如营血、津液等, 皮肤失养, 就可能发生各种皮肤病, 如皮肤色泽萎黄、暗淡无光, 甚则硬化、萎缩。李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中说:“饮食入胃, 阳气上行, 津液与气, 入于心, 贯于肺, 充实皮毛”[2], 说明脾胃运化功能正常, 才能将水谷化成精微, 生化气血, 通过肺的宣发是皮肤得以润泽。反之, 若脾失健运, 气血不足, 肌肤无以濡养, 就会出现皮肤疾患。 　　2 健脾除湿是皮肤病治疗的根本大法之一 　　皮肤疾患虽现诸于外, 却与在内的脏腑有着密切的关系, 尤其是脾胃二脏。《素问·至真要大论》曰:“诸湿肿满, 皆属于脾。”[3]脾主运化, 脾失健运, 则湿邪内生, 出现渗液、流滋之症, 如湿疹;脾主肌肉, 脾虚生化乏源, 可出现四肢肌肉无力, 甚则皮痹、肌痹;脾与胃相表里, 胃火上炎可出现口疮、口糜。李东垣在《脾胃论》中指出:“若饮食失节, 寒温不死, 则脾胃乃伤;喜怒忧恐损耗元气, 既脾胃气衰, 元气不足, 而心火独盛。心火者, 阴火也, 起于下焦, 其系于心, 心不主令, 相火代之, 相火, 下焦包络之火, 元气之贼也, 火与元气不两立, 一胜则一负, 脾胃气虚, 则下流于肾, 阴火得以乘其土位。”[2]由此阐发了“内伤脾胃、百病由生”和“有胃气则生、无胃气则死”的道理, 说明脾胃内伤不仅引起内在五脏六腑发生病变, 亦可导致四肢九窍不通而出现疾患, 其补虚以补中益气丸为代表, 泻实以三黄丸 (黄芩、黄连、大黄, 治三焦积热所致的痈疖疮痍等皮肤病症) 为代表[2]。此外, 皮肤病的常用治法中的托法和补法, 都是从补益气血的药物扶助正气、托毒外出或者恢复正气、助养新生促进伤口愈合[4]。许多不明原因性皮肤损害, 病因不清慢性皮肤病如银屑病、神经性皮炎、多形性红斑等等常规治疗疗效欠佳者, 从调理脾胃入手论治, 可以取得较好疗效[5,6,7,8,9]。再从地域上讲, 中医治病需要“三因制宜”, 广西地处岭南, 属亚热带气候, 多湿热之邪[10], 皮肤病外因多与湿邪侵犯, 或兼夹风、热等外邪, 湿邪困脾, 脾胃受纳、运化失职, 湿邪内生, 湿邪蕴久化热, 故多用健脾祛湿之法。 　　3 补中益气汤治疗皮肤病的机制和适应证 　　补中益气汤是脾土派创始人李杲的代表方剂, 在李氏代表作《内外伤辨惑论·卷中·饮食劳倦论》《脾胃论·卷中·饮食劳倦所伤始为热中论》均有论及, 由黄芪一钱、人参三分、白术三分、当归二分、升麻二分、柴胡二分、陈皮二分、甘草五分组成, 有补中益气、升阳举陷之功效, 治疗由于饮食失节、寒温不适、喜怒忧恐、劳役过度所致脾胃虚衰、元气不足、阴火上乘, 而见气高而喘、身热而烦、头痛、或渴不止、皮肤不任风寒而生寒热、脉洪大之热中证, 现临床多用于脾虚气陷证, 症见饮食减少, 体倦肢软, 少气懒言, 面色萎黄, 大便稀溏, 舌淡脉虚, 久泄久痢, 崩漏等;或气虚发热证, 症见身热自汗, 渴喜热饮, 气短乏力, 舌淡, 脉虚大无力[11]。补中益气汤用于脾虚所致的各种病证, 适当化裁可广泛应用到皮肤病的治疗中, 并取得理想的疗效。当然从脾胃论治皮肤病, 并非只一味地温补脾土、升阳举陷, 而是要分清阴阳寒热虚实, 辨证施治。有诸于内, 必形于外, 皮肤病的各种表现虽在皮肤, 皆与身体内在功能变化有关, 有多种慢性皮肤病中表现皮肤营养不良性, 功能下降性, 伴有困倦无力、气短懒言、遇劳累症状加重, 病程长经久不愈, 辨证属脾胃气虚身体正气不足者, 应用补中益气汤治疗有很好疗效[6]。 　　4 验案3则 　　案1脂溢性皮炎。患者, 刘某, 女, 25岁。主诉:反复面部皮肤油腻, 红斑, 瘙痒半年, 时伴脱屑。自觉乏力, 畏寒肢冷, 汗多, 动则汗出, 大便稀不成形, 日3~4次, 舌淡、苔薄黄, 脉沉细。西医诊断:脂溢性皮炎。中医诊断:面游风。辨证:脾虚湿热, 湿大于热。处方:黄芪20 g, 炒白术15 g, 陈皮15 g, 党参30 g, 仙灵脾15 g, 当归10 g, 川芎6 g, 荆芥10 g, 防风10 g, 菊花10 g, 浮萍10 g, 白芍10 g, 丹参15 g, 山楂15 g。14剂, 每日1剂, 水煎早中晚饭后温服。 　　二诊:症状大减, 红斑消退, 面部油腻感减轻, 无明显瘙痒, 怕冷症状明显改善, 大便正常, 舌脉同前, 中药守上方去浮萍, 加豆蔻10 g, 14剂巩固。 　　脂溢性皮炎是发生于头面积胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。西医认为本病病因和病机尚未清楚。在遗传性皮脂溢出素质的基础上, 马拉色菌等微生物的定植与感染有关, 精神、饮食、维生素B族缺乏、嗜酒等因素均可不同程度地影响本病的发生和发展。中医认为本病主要因素体湿热内蕴, 感受风邪所致。本患者嗜食肥甘厚腻及辛辣之品, 以致脾胃运化失常, 化湿生热, 湿热蕴阻肌肤而发本病。投以补中益气汤加减, 健脾除湿清热。 　　案2特应性皮炎。男, 5岁, 患儿反复四肢皮疹, 瘙痒2年余。查体:四肢红斑, 丘疹, 丘疱疹, 抓痕, 少许渗出, 结痂。患儿身体瘦弱, 面色黄, 细声细语, 平时偏食, 饮食量少, 二便正常。舌淡苔腻, 脉沉无力。其母有过敏性鼻炎病史。西医诊断:特应性皮炎。中医辨证:四弯风。证属:中气不足, 脾虚湿蕴。处方:补中益气汤加减, 薏苡仁10 g, 太子参6 g, 白术6 g, 防风5 g, 荆芥5 g, 山药10 g, 白扁豆8 g, 陈皮5 g, 茯苓10 g, 白豆蔻10 g, 半夏5 g, 神曲6 g, 甘草5 g。14剂, 每日1剂, 水煎早晚中饭后温服。嘱患儿及家长注意孩子饮食, 按时吃饭, 注意皮肤保湿, 滋润。 　　二诊时家属代诉服药后无明显不适, 食欲好转, 红斑部分消退, 无渗出, 瘙痒减轻。原方加地肤子10 g, 继服14剂。后随症加减治疗1个月皮疹消退, 无新发皮疹。 　　特应性皮炎是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向, 常伴发哮喘、过敏性鼻炎。西医认为特应性皮炎病因与发病机制目前还不很清楚, 一般认为可能是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导产生的结果。中医方面, 本病患儿病程2年, 由于先天不足, 禀赋不耐, 脾失健运, 湿热内生, 复感风湿热邪, 蕴聚肌肤而成。方以补中益气汤加减, 祛湿健脾, 疏风清热止痒, 使脾胃气盛, 气血得以充养, 热除痒止则病愈。 　　案3油风。患者, 罗某, 男, 22岁, 发现脱发1个月。自诉1个月前无意间发现后枕部片状脱发, 局部无皮疹, 无脱屑, 无瘙痒疼痛。平素伴有头晕, 失眠多梦, 乏力。查体:后枕部见一椭圆形斑片状脱发, 脱发区皮肤正常。舌淡、苔少, 脉细。西医诊断:斑秃, 中医诊断:油风, 中医辨证:心脾气虚。处方:党参20 g, 黄芪30 g, 炒白术15 g, 当归10 g, 茯苓20 g, 山药15 g, 龙眼肉10 g, 酸枣仁10 g, 远志10 g, 何首乌10 g, 白芷10 g, 甘草6 g。14剂, 每日1剂, 水煎早中晚饭后温服。 　　二诊时, 患者头晕失眠多梦症状明显好转, 仍时感乏力, 查体同前。中药守上方加防风10 g, 豆蔻10 g, 14剂。 　　三诊时诉无明显头晕, 无失眠多梦, 无明显乏力不适, 查体:脱发区少许毳毛生长。中药守上方去酸枣仁、远志, 14剂。1个月后电话随访, 诉毛发已长出。 　　斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发, 可发生于身体任何部位。西医认为病因病机不完全清楚, 目前认为可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫、神经精神因素等有关。绝大多数可在6~12个月内自然痊愈。本患者因饮食不节损伤脾胃, 心神失守, 心脾气虚, 精血不足, 血不养发, 肌腠失润, 发无生长之源, 毛根空虚而发本病。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 익기총명탕을 이용해 시피로视疲劳를 치료하다 运用益气聪明汤从补脾论治视疲劳经验 作者：赵凡 喻京生 　　【摘 要】 视疲劳是眼科常见疾病，患者常自觉视物易疲劳、模糊感、甚者疼痛不适，并且产生一系列烦躁、失眠等心理疾病。近年来随着电子产品的广泛使用，学生学业的繁重，人们长时间近距离用眼增多，该病的发病率也较前明显升高。该病病因复杂，症状多变，给患者正常生活带来不便和痛苦，严重影响人们的生活质量，目前缺少具有针对性的疗法，进而引起社会及大众的广泛关注。中医药治疗视疲劳历史悠久，临床上应用益气明目汤加减治疗本病取得良好疗效。 　　The Experience of Treating Visual Fatigue by Nourishing Spleen With Yiqi Intelligent Soup 　　ZHAO Fan YU Jingsheng* 　　1.Graduate School of Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410000，China; 　　2.The First Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine，Changsha 410000，China 　　Abstract：Visual fatigue is a common disease in ophthalmology.Patients often feel that their visual objects are easy to fatigue，fuzzy feeling，even pain and discomfort，and produce a series of psychological diseases such as irritability and insomnia.In recent years，with the widespread use of electronic products and the heavy workload of students studies，people use their eyes more closely for a long time，and the incidence of the disease is also significantly higher than before.The complex etiology and changeable symptoms of the disease bring inconvenience and pain to the normal life of the patients and seriously affect the quality of peoples life.Currently，there is a lack of targeted and accurate treatment，which has aroused widespread concern from the society and the public.The treatment of asthenopia by traditional Chinese medicine has a long history. 　　視疲劳又称眼疲劳，是一种以患者自觉眼部症状为基础，眼或全身器质因素与精神（心理）因素相互交织的综合征，主要表现为视物模糊、不耐久视、干涩不适、酸胀流泪、头痛眩晕、精神萎靡等，在眼科疾病中常见，属于心身医学范畴[1]。多项研究和流行病学调查发现，该病的高发病率与目前视频终端的大量使用密切相关，且逐年递增。患者长期不予重视不仅会影响视力及身心健康，甚者出现眼部生理病变[2]。 　　1 病因病机 　　目前认为本病因复杂多样，包括眼部调节性因素：屈光不正、屈光参差;眼肌长时间收缩;其他多种眼病均可诱发视疲劳，比如：干眼症、结膜炎、角膜炎、睑缘炎、睑板腺功能障碍、白内障等;视频终端（visual display terminal，VDT）操作因素;其他多个全身因素等，由于眼睛视近物超过负荷，都可使患者眼睛过度疲劳[3]。阅读环境灯光闪烁、光线过强或不足的环境因素、长时间脑力劳动、心情焦虑等精神因素[4]，亦可导致视疲劳。 　　我国传统医学很早就有对视疲劳的记载，最早可追溯至唐代，医家孙思邈在《备急千金要方·七窍病上》中指出：“其读书、博弈等过度用目者，名曰肝劳”。并首次明确提出了导致眼疾的19种因素，包括极目远视、数看日月、夜读细书、月下看书、抄写多年、雕镂细作、博弈不休、泣泪多年等。《医学入门·杂病分类·眼》也认为：“极目远视，夜书细字，镂刻博奕伤神，皆伤目之本。”《素问·阴阳应象大论》云：“诸脉者，皆属于目，目得血而能视[5]。”可见古人很早就认为视疲劳与久视、气血不能上荣于目有关。《灵枢·脉度》曰：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑精气，皆上注与目而为之精。”李东垣《兰室秘藏·眼耳鼻门》云：“夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾……故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。”脾主升清，《素问·阴阳应象大论》云：“清阳上出窍”，脾气上升，才能将精微物质升运于目，而视物清明;脾虚则五脏之精气皆失所养，不能归明于目[6]。脾为气血生化之源，目为肝之窍，目得血而视，故视疲劳与肝脾关系密切。 　　2 治疗方法 　　西医治疗视疲劳多以对症治疗为主，多采用滴眼液防止眼部干涩，达到润滑的效果，同时口服维生素A、B1、B12等可以调节眼部肌肉，缓解眼肌痉挛，从而减轻视疲劳的症状。另外视觉训练、棱镜矫正及外科手术治疗视疲劳疗效也获得肯定，但临床应用不广泛[3，6]。诸多治疗方法只能暂时缓解症状，并不能达到根治的目的。中医中药治疗本病具有悠久历史，益气聪明汤出自《东垣试效方》卷五，为李东垣弟子罗天益录辑而成，方由黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、升麻、甘草组成，八药合用，共奏益气升阳、聪耳明目之功[7]。笔者临床上运用益气聪明汤加减治疗该病，从培补脾胃入手，充气血以滋目，使目窍气血充足，得血而视，取得较好的疗效。现将验案总结于下。 　　3 验案举隅 　　患者林某，女，24岁，2019年10月13日首诊，诉久视后视物模糊、干涩，伴双眼胀痛不适1年余。患者1年来因工作原因每次长时间使用电脑后出现暂时性双眼视力模糊，视近尤甚，眼部干涩，伴胀痛，偶有灼烧感、流泪不舒，双眼无明显痒感，分泌物无增多，工作繁累时上述症状加重，出现头晕头痛，平素饮食一般，夜寐欠安，偶有失眠多梦，口干喜热饮，大便稍干，小便可。舌淡红，苔白，脉细。专科检查：Vod 1.0+，Vos1.0，NCTod 15 mmHg，NCTos 17 mmHg，双结膜充血（+），双角膜透明，泪膜破裂时间短，KP无，双前房深，Tyndallsign：（-），双虹膜纹理清，双瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双晶体在位，无混浊，核颜色透明，双眼底可见，视乳头色淡红，C/D=0.3，网膜面平伏，黄斑区亮点反光可。西医诊断：视疲劳（双眼）;中医诊断：肝劳（脾虚气弱证）。治疗予益气聪明汤加减，处方如下：黄芪20 g，黄柏10 g，人参10 g，升麻10 g，葛根10 g，芍药10 g，蔓荆子10 g，酸枣仁30 g，北沙参10 g，甘草10 g。7剂，日1剂。2019年10月21日二诊，患者自觉眼部干涩、灼烧感较前减轻，久视后暂时性视物模糊较前好转，头晕头痛，失眠多梦症状较前明显好转，无明显口干口渴，食纳可，二便正常。上方去酸枣仁，继服15剂。2019年11月8日三诊，患者诉久视后视物模糊症状较前明显好转，无眼胀眼痛，无干涩及烧灼感，无流泪不适，纳寐可，二便调。 　　按语：本案例中患者为青年女性，因工作需要长期使用电脑，致双眼不耐久视，胀痛、干涩不舒，严重时出现头晕头痛、失眠多梦症状，结合舌脉及全身症状可知患者因过度使用目力，导致目窍失养，不耐久视，长此以往伤及气血，精液不能上荣于目而使症状加重，治以补脾益气;升阳明目。方中人参、黄芪甘温，补脾益气，葛根、升麻升举阳气;蔓荆子轻扬升发，通利九窍;白芍酸甘敛阴和血，黄柏补肾生水，二者合用平肝滋肾;北沙参益气生津止渴;酸枣仁宁心安神;甘草和脾胃、调和诸药，全方共奏益气升阳、补脾明目之功。 　　4 小结 　　在日常生活中，长时间工作或学习时，用眼过度、眼睛未得到充分有效的休息，就容易产生视疲劳，患者往往会出现看近物疲劳或看远物疲劳、或两者都有的情况，不能保证清晰持久的阅读或视物。临床诊断标准除了不耐久视、暂时性视物模糊外，患者还会伴有眼部干涩、灼烧感、发痒、胀痛、流泪等症状，严重时会出现头痛、头晕、记忆力减退、失眠等全身及心理疾患[8]。国外学者Katsuyama等[9]经进行了相关实验研究，证实观察对象眼球长时间工作得不到充足休息时，会使眼外肌和睫状肌疲劳，眼球调节能力下降，尤其是睫状肌失调，就会导致视疲劳综合症。 　　《银海精微》记载：“脾属土曰肉轮，在眼为上下胞睑。”中医认为，五轮与五脏为标本关系，五脏为本，五轮为标，五脏有疾，在五轮的相应之轮部位就表现出症状。《灵枢·大惑论》曰：“肌肉之精为约束。”肉轮部位在眼睑，在脏属脾。所以脾胃虚弱，气血亏损，无以上荣于目，往往引起睫状肌力减弱、调节性视力疲劳[6]。脾为后天之本，气血生化之源，一旦饮食失节、劳耗过度，损及脾胃，气血生化乏源，可致五脏六腑精气亏虚，气血精液不能上行于目，目失濡养，久视疲乏、视物昏蒙。《素问·宣明五气论》曰：“久视伤血。”血为气之母，血不足则气不足，气血亏虚，目无血无所视，头目失养，见目昏、目干、胀痛、头晕头痛等，故应补脾益气、生血明目。五脏六腑气血充沛，目窍得荣，则精神过倍，明目得视。现代医家金寿山先生[10]依据“内伤脾胃，百病由生”及《灵枢·口问》之“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”理论，提出上气不足是气虚的一种表现，其多因中气不足、清气不升所致，临床上对于上气不足之头痛、耳鸣、眩晕等症常以益气聪明汤加减取效。陆绵绵[11]对视疲劳提出气虚、清阳不升证型，治以益气升阳，选用柴胡、升麻、黄芪、党参、白术、当归、蔓荆子、荆芥、防风、炙甘草;成药选用补中益气丸或益气聪明丸治疗本病。 　　益气聪明汤方由黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、升麻、甘草组成，系金元四大家之一李东垣所创，由弟子罗天益录辑而成，收录在《东垣试效方》卷五，八药合用，共奏益气升阳、聪耳明目之功。李东垣曰：“医不理脾胃及养心安神，治标不治本，是不明理也。”益气聪明汤具有令目广大，久服无内外障，耳鸣耳聋之患，又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明的功效。主治饮食不节、劳役形体、脾胃不足、得内障、耳鸣或多年目暗、视物不能[12]。清代费伯雄著《医方论》[13]言：“此方重脾胃而兼治肝肾，立意最精。”益气聪明汤为五官九窍之病所设。方中黄芪性微温，补脾益气升阳;人参甘温，大补元气，补脾固脱，安神益智，两藥共为君药，增强益气补脾之功。葛根性甘凉，入脾胃经，可生津止渴、升阳止泻;升麻性甘微寒，升举阳气;蔓荆子疏风清热、清利头目;此三药为臣，可清扬升发，益气升阳，使清阳上行头目，则头目清利、耳聪目明，同时又能入阳明，鼓舞胃气，胃气足而气血足;白芍微寒补虚、调和肝脾，与甘草配伍，使筋脉濡养，阴血得补;黄柏可补肾生水，与白芍共为佐药，二者平肝滋肾，补益耳目;甘草为使，可补脾益气，调和诸药。诸药合用，补中气、益脾胃、升清阳、利头目、通五官九窍，使耳聪目明。 -------------------------------------------------------------------------------------------