오세훈 “박원순 시정 10년간 시민사회에 1조원···시민단체형 다단계” 경향신문 --->저런 식으로 기업에 투자되어야 할 돈이, 정치가와 관료들의 손에서 허공으로 뿌려져서 경제가 죽어가고, 청년들은 실업자가 되어 미래가 없는 나라가 되었다. ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 일본 통일일보 / 대법원 위조를 분명히 지적 / 대법원이 배춧잎 사전투표지를 위조해서 원고측에게 전달한 것은 있을 수 없는 일 / 민유숙 대법관이 비례대표소송 거부도 [공병호TV] https://youtu.be/xW1AYMxGp7A -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 국정원장 체포하라. 80대 노인과 30대 여성의 충격적 사생활, 이준석의 책임론 시대정신 연구소 https://youtu.be/nnjbpnTP8Kg ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- '백신 접종이 오히려 위험' 이스라엘 논문 발표 돼..."이제 백신 강요말라" 국내 백신 접종이후 사망자 830명, 중태 8612명...."코로나 걸리는 것 보다 더 무서워" 파이낸스 투데이 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 라오꽌샨 한나라 묘에서 출토된 의학 죽간에 대한 초보 정리 완성 장중경의 상한론이 나오기 이전에 이미 중국에 상당한 의학적 이론과 임상 경험이 있었을 거라는 추측 너무나 당연한 말이다. 장중경은 이전의 모든 의학적 경험을 집대성 한 사람으로 보아야 한다. 老官山漢墓出土醫學竹簡整理初步完成 或是扁鵲後人留下的限量版醫書 2017-10-16 由 成都商報客戶端 發表于文化 《扁鵲見蔡桓公》中，寥寥數語，就刻畫出扁鵲醫術高超的形象，然而扁鵲的身份一直眾說紛紜。2013年的中國考古新發現中，成都老官山漢墓的發掘殺入榜單，其中出土的920多支醫學竹簡中，「敝昔曰」多次出現，研究人員認為這是「扁鵲」通假字，醫簡應屬於扁鵲派的醫書。 這些竹簡讓成都的中醫專家如獲至寶，從出土以來，專家們就一直在破譯竹簡上的「密碼」，目前2萬多字的整理工作即將告一段落。研究成果表明，竹簡上的醫學文字堪稱一部字典，眾多生僻字的集中出現，甚至可以糾正漢代以後對中醫古籍理解的一些誤區。 此外，《傷寒論》一直被認為是中醫臨床辨證體系確立的標誌，而這批竹簡文字的破解對這一認識帶來嚴重質疑。專家們大膽提出，竹簡「乾貨」多、理論少，系統的治療方法和案例可以推測出東漢之前已經有一套成熟的治療體系，而這將會把中醫臨床體系建立推前到戰國時期。 漢代「職業醫生」 留下「限量版」醫學記錄 2012年，成都北郊老官山漢墓中，大量西漢時期的文物出土，引起了考古界的聚焦，尤其是3號墓中的920多支竹簡，讓中醫專家大開眼界。 「這些竹簡在四川地區還從未出土過。」從2013年開始，成都中醫藥大學國學院院長、中醫古籍文獻研究所所長李繼明就介入了研究，他所做的出土醫簡整理研究的課題也將在今年結題，但整個研究工作只是冰山一角。「目前只是初步將書簡中的文字整理出來，結題後將出版相關書籍。」 在整理過程中，這些「精裝版」醫書讓他更加肯定，墓主人在古代屬於「職業醫生」，李繼明認為，古代醫生都是父子相傳、師徒相授，選徒弟非常嚴格，這些醫書也是一般弟子得不到的。竹簡上的字跡工整，一氣呵成，塗改的地方很少，也說明這些都是「限量版」。 「上面有篆書和隸書兩種字體，字跡也不一樣。」 李繼明告訴成都商報記者，這些竹簡是馬王堆漢墓出土醫學簡帛之後，最大的一次醫簡發現，這些竹簡不是一個人所寫，也不成書於同一時期。通過全文識讀，對比字體和書寫風格，將原考古報告中的醫書拆分合併，調整為9種：《敝昔診法》《診治論》《六十病方》《諸病一》《諸病二》《十二脈（附相脈之過）》《別脈》《刺數》《逆順五色脈藏驗精神》。 將中醫臨床體系向前推 或在戰國時期已經形成 根據《史記》中的一些記載，扁鵲行醫是在全國各地移動，不限於一地，後來在秦國被太醫刺殺。李繼明也表示，從這些線索中可以推測，扁鵲死後弟子繼續行醫，往後的幾代弟子可能從秦國到了蜀國，最後在成都定居。 「過去對於中醫的發展，通常都認為春秋戰國時期諸子百家的爭鳴為中醫的形成奠定了思想基礎，到了東漢，《傷寒論》成了中醫臨床辨證體系確立的標誌。」李繼明根據醫簡中的內容大膽推測，中醫臨床辨證體系形成時間更早，可能推到戰國時期。 他的說法不無依據，在老官山漢墓出土的眾多醫簡中，多是講實際操作案例，都是「乾貨」，理論則不是特別多。他表示，這也不難理解，根據一些史料記載，周朝建立後就有醫師這個職業了，那時候的考核方法也比現在更加合理，不是考卷子，而是直接拿人來醫。「十全為上，治癒率百分之百就是上醫」。 在這批醫書中，講述了戰國名醫扁鵲和弟子的實戰案例，其中有專門診斷的書，包括脈診、色診，也有一些專論針刺的專書，還開列了十種病症的治療處方。 涉及病名總數超200個 體現了高超的辨病思維 李繼明說，在這本書中，它對疾病的命名還特別講究，這些疾病的命名都是從疾病的病機、病因、病的變化各個角度去命名的。大類疾病中包含小類疾病。裏面涉及的病名總數就超過了200個，包括內、外、婦女兒童、五官科等疾病，體現了高超的辨病思維。 「但是整個體系還是以五臟為中心的，裏面的髒象和經絡理論已經比較完整」。裏面的這些醫學文字完全是一部字典。比如裏面的與「瘕」病的種類就有16種，「內經裏面雖然也有提到『瘕聚』，但是都不全不多。」他表示，眾多生僻字的集中出現，甚至可以糾正以前的一些理解，「瘕」和「疸」本來就包含了症的意思在裏面，古人命名從不同的角度去思考這個病然後命名。但是後世的中醫就拿症狀來命名，頭痛、胃痛、腹痛這些都是病名。所以才來弄一個辨症，才有辨病和辯症的爭論。「中醫的特色就叫辯症論治，但是古人的症和病是不分的，它是含在一起的」。 失傳的治療方式 或給中醫研究提供更多空間 「犮之方，病淺石而犮之」，在中醫的一些治療方法中，砭石是古代的一種普遍治療方法，但是漸漸失傳，大多認為是被針刺所代替。後世醫書對這一做法都是停留在猜測的角度。但老官山漢墓的醫簡中，《診治論》和《逆順五色脈藏驗精神》就多次提到了這種方法。再次出現，算是為今後的研究提供了更多的參考。李繼明表示，石犮的具體使用方法仍舊有待考證，但它的運用範圍很廣，很多病都可以用，外科的病和疼痛的病都可以使用。 他表示，隨著這些醫簡的出土，已經開始澄清了我們對於中醫學術發展史的一些模糊認識，特別是老官山漢墓書簡中的一些內容，與傳世的中醫經典《內經》《傷寒論》已經有了很多相似之處，望診與脈診、經絡與循行、針灸與刺法、疾病的論述、方劑與配伍，都已經有了完整的一套。可以說，這些書的內容應該是戰國晚期的扁鵲及其弟子的著述，對中醫學術發展史有里程碑的作用。 他甚至認為，以扁鵲為代表的醫家，以高超的智慧和大量臨床實踐，建了了完整的中醫臨床體系，與《傷寒論》為代表的臨床辨證體系有相同之處，又有明顯的不同。 招募文字研究博士 從馬王堆簡帛中尋找邏輯順序 對於中醫研究人員來說，竹簡中的文字成了一大難題，裏面不僅存在隸書和篆書並存的現象，甚至還出現了連筆字。比如溫字就將最後兩筆的豎筆和最後一筆橫筆連寫。為此，成都中醫藥大學從西南大學專門招聘了研究簡薄文字學的劉春語來攻克文字關。 要想將一堆「亂碼」還原，研究人員先要按照竹簡長短、出土位置進行初步歸類，然後在竹簡中找到同題材料進行比對，同時通過一些傳世醫學著作尋根溯源。幸運的是，在長沙馬王堆的一些醫書中找到了一些交叉重合的部分，這為整理工作掃清了很多障礙。比如講經脈的竹簡就能夠在馬王堆中出土的《陰陽脈死侯》找到一些重合的內容，至於一些殘簡，實在辨認不了就只好打個「框」，等以後再研究。 「文字整理包括校對、連綴竹簡、文字釋義等工作。」劉春語感慨說，好在出生在中醫世家，算是對中醫有著濃厚興趣。但其中大量文辭古拗、又是一些古體寫法，還是很難辨認。 原文網址：https://kknews.cc/culture/26jbvmy.html ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 모든 병은 습기로 인해 일어난다. 습열하주濕熱下注란 무엇인가? 습열하주로 인해 어떤 질병이 나타나나? 百病皆由濕作祟！什麼是「濕熱下注」？濕熱下注會導致哪些疾病？ 濕熱下注是中醫里術語，是對於一種病機的描述，顧名思義，濕熱下注與濕熱之邪氣有關。 在中醫里，人體分為上中下三焦，上焦主要是心肺、中焦主要包括脾胃，而下焦主要是腎、膀胱、大小腸等。 而濕熱下注指的是，人體由於感受外邊的濕熱之邪，或者是由於飲食不潔等原因，導致濕熱流注於下焦，停聚在下焦，再加上脾胃虛弱，水濕運化不暢，濕熱互相纏結，便出現濕熱下注的症狀。 濕熱下注的症狀 濕熱下注的主要症狀有尿頻、尿急、小便黃赤、大便溲臭黏膩等。 濕熱之邪，根據下注的部位不同，所對應的臨床表現也不一樣： 如果濕熱下注膀胱，膀胱氣化不利，則會出現小便黃赤，淋漓不盡，小便渾濁，尿頻尿痛等症狀； 如果濕熱下注大腸，就會出現腹痛腹瀉、下利臭穢、肛門灼熱的症狀； 如果濕熱下注肝經，男性朋友會出現陰囊潮濕或破潰，私處瘙癢有異味，女性會出現外陰瘙癢，帶下顏色偏黃、質地粘稠、有腥臭味、月經提前、顏色暗紅且量多等症狀； 如果濕熱下注腎經，會出現遺精、腰腹沉重、心情躁煩、濕腳氣，以及小便黃赤、尿濁等症狀； 如果濕邪停聚於胸腹，就會出現厭食油膩、腹部脹滿、口苦口黏、厭食嘔惡等症狀； 如果濕熱下注阻滯下焦經絡，或會導致下肢出現瘡瘍腫毒、紅腫熱痛等症狀。 濕熱下注如何治療 濕熱下注影響的臟腑較多，所以臨床表現也是複雜多樣，治療上需辯證論治，可在飲食調理的同時，配合中成藥、中藥湯劑、針灸進行綜合調理。 治療原則：清熱利濕 治療方法：綜合調理 1、飲食調理 飲食清淡，少吃辛辣刺激，煎烤油炸，肥甘厚味類食物，不吃生冷寒涼的食物，注意戒菸戒酒。 多吃新鮮的水果蔬菜，多吃祛濕的食物，如薏米、扁豆、冬瓜、紅小豆等。 生活方式方面，避免長時間在潮濕環境工作，多用溫水洗臉泡腳，另外就是可以適當的進行運動鍛鍊。 2、藥物調理 濕熱下注可以適當的口服一些清熱利濕的藥物進行調理，常用的中成藥有龍膽瀉肝丸、三黃片、清火片、茵梔黃口服液，梔子金花丸、黃連上清丸等，其中，龍膽瀉肝丸是治療濕熱下注的典型方藥。 濕熱下注也可以適當服用中藥湯劑進行治療，比如半夏瀉心湯、葛根芩連湯、龍膽瀉肝湯等。 針對濕熱下注的情況，也可以在中醫的指導下，根據個人身體情況，選擇對症的中成藥，或配伍清熱利濕的中藥，如半夏黃連，黃芩，黨參，乾薑，茯苓，蒼朮，茵陳，澤瀉，炙甘草等等。 如濕熱下注於大腸，出現大便臭穢、便秘等症狀，可口服三黃片等； 如濕熱下注於膀胱，出現尿頻尿急尿痛等症狀，可口服八正片、龍膽瀉肝片等； 如濕熱停滯於帶脈，可選用婦可靖、經帶寧等中成藥。 小結：濕熱下注屬於中醫里的一種病機，濕熱之邪下注於下焦，影響臟腑各器官，引起諸多不同症狀，針對濕熱下注的情況，需要在中醫的辯證下對症用藥治療，主要是用清熱利濕的藥物，同時還要保持良好飲食習慣、生活習慣，才能夠調理好身體！ 原文網址：https://read01.com/RMjKP7g.html ----------------------------------------------------------------------------------------- 장더윈 의사의 습열에 의한 질병 치료 경험 張德蘊主任醫師治療濕熱導致疾病的經驗 摘要 因此，探討在疾病發展過程中濕熱形成的原因，總結診治濕熱的用藥經驗，對提臨床療效有重要的意義。要保持二便通暢，防止濕熱郁聚，嗜煙好酒可以積熱生濕，濕熱是導致濕熱質的主要原因，必須主要忌煙戒酒。 張德蘊主任醫師治療濕熱導致疾病的經驗 大量的臨床實踐證明，感受濕熱之邪是導致各種疾病發的直接導火索，更為重要的是，在疾病的發病過程中，感染濕熱之邪或內生纏綿不去，常常是病情反覆和遷延不愈的主要原因，隨著各種疾病的臨床研究的日趨深入，濕熱的病理影響問題也普遍受到關注。因此，探討在疾病發展過程中濕熱形成的原因，總結診治濕熱的用藥經驗，對提臨床療效有重要的意義。濕熱質人群治療以祛濕和清熱為主要法則。臨床上常取清熱化濕、清熱燥濕和清熱利濕等法。 但在具體應用時，不僅要根據濕象和熱象的孰輕孰重，決定祛濕和清熱的主次，還要根據濕熱所處的上中下三焦的不同部位分別採用清化、清燥、清利之法。由於濕熱病邪容易瀰漫三焦，故還需要考慮數法聯合應用。所以調和濕熱質是一個十分複雜。張德蘊主任醫師，根據多年的養生經驗，根據不同的濕熱表現。採用不同的中藥調理方法，可以調整您的濕熱體質，並且在腎臟病的治療中提出了："濕熱不除，蛋白難消；濕熱不除，腎氣難復"的理論。在治療各種由於濕熱引起的疾病通過調整濕熱體質的湯劑，使您的體質達到平衡，以減少各種疾病的發生。 19、注意：濕熱質以濕熱內蘊為主要特徵。不要長期熬夜，或過度疲勞。要保持二便通暢，防止濕熱郁聚，嗜煙好酒可以積熱生濕，濕熱是導致濕熱質的主要原因，必須主要忌煙戒酒。濕熱常可引起脾胃、肝膽類疾病，各種慢性炎症，如慢性前列腺炎、盆腔炎、陰道炎等。濕熱下注易尿頻、尿急、尿痛、尿滴溺、尿灼熱、尿等待等癥狀。 20、關注：三仁湯加減法：肺熱明顯，易生痤瘡者，可選用枇杷清肺飲；易生口瘡，胃火較盛者，可選用清胃散加減；若夏日感受暑熱者，選用六一散加西瓜翠衣，解暑化濕以調體。 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 醫砭yibian에 실려 있는 습열에 관한 설명 【概念】 濕熱證是由於感受濕熱穢濁之邪，或脾胃不健、濕熱內蘊而形成「濕遏熱伏」「濕熱交蒸」病變的概稱。多因外感邪氣，或素嗜酒酪，傷及脾胃，脾失健運，濕熱交阻所致。 主要臨床表現為：身熱不揚，頭身困重，口乾不欲飲，胸悶腹脹，不思飲食，或面目周身發黃，皮膚發癢，小便赤而不利，女子帶下黃稠、穢濁有味，舌苔膩，脈濡緩或濡數。 濕熱證常見於「泄瀉」、「痢疾」、「黃疸」、「臌脹」、「水腫」、「淋證」、「癃閉」、「痿證」、「痹證」、「濕溫」、「伏暑」、「暑溫」、「帶下」等疾病中。 本證通常應與「寒濕證」、「濕阻證」鑒別。 【鑑別處理】 濕熱證可出現於多種疾病之中，其臨床表現各有特點，治法亦不盡相同，必須加以辨析。 如在泄瀉病中見濕熱證，則多表現為泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，口渴，小便短黃等「濕熱下注」的特點，此由感受濕熱之邪，或嗜酒酪肥甘，傷及胃腸，傳化失常，濕熱下注所致，治宜清化濕熱，方用葛根芩連湯(《傷寒論》)加味。 若在痢疾病中見濕熱證，其臨床表現每以腹痛、裏急後重、下痢赤白，肛門灼熱，小便短赤，舌紅、苔黃膩，脈滑數等「濕熱痢」為特點，此多由外受濕熱、疫毒之氣，內傷飲食不潔，損及脾、胃、腸，濕熱鬱蒸，氣血阻滯，化為膿血所致，治宜清熱利濕止痢，方用香連丸(《太平惠民和劑局方》)。 若在黃疸病中見濕熱證，其臨床表現為目黃身黃，黃色鮮如橘，發熱口渴，或身熱不揚，舌苔黃膩，脈弦數或濡數。此多由時邪外襲，鬱而不達，或飲食不節，嗜酒無度、損傷脾胃，濕熱交阻，熏蒸肝膽，膽汁外溢於肌膚所致，治宜清熱利濕退黃，方用茵陳蒿湯(《傷寒論》)或茵陳五苓散(《金匱要略》)加減。 若在臌脹病中出現濕熱證，則可表現為腹大堅滿，脘腹疼痛，煩熱口苦，渴不欲飲，溲赤便秘，或身目發黃等症狀，緣因嗜辛酒酪，釀成濕熱，或黃疸、積聚等病，遷延日久，致濕熱互結停聚，治宜清熱利濕，攻下逐水，方用中滿分消丸(《蘭室秘藏》)加減；體質壯實可暫用舟車丸(《丹溪心法》)攻下逐水，得瀉即止。 若在水腫病中出現濕熱證，臨床表現每以遍身浮腫，皮色潤澤光亮，胸腹痞悶，煩熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈沉數等「濕熱壅盛」症狀為特點，此由感受外邪，或冒雨涉水，水濕內侵，或飲食不節，濕蘊於中，濕鬱化熱，濕熱蘊結於內，膀胱輸化無權所致，治宜疏風透表，分利濕熱，方用疏鑿飲子(《世醫得效方》)加減。 若在淋病、癃閉病中出現濕熱證，則臨床表現以小便熱澀疼痛，甚或點滴不通，尿色黃赤，或混濁如米泔，小腹脹滿，口苦口粘，或口渴不欲飲等「下焦濕熱」症狀為特點，此多由濕熱蘊結於膀胱，或腎移熱於膀胱，濕熱互結，膀胱氣化不利所致，治宜清熱利濕通淋，方用八正散(《太平惠民和劑局方》)或程氏萆薢分清飲(《醫學心悟》)加減。 若在痿證病中出現濕熱證，臨床表現以肢體痿軟無力，可兼微腫、麻木，下肢尤甚，或有發熱，胸脘痞悶，小便澀痛等症為特點，此由久居濕地，或水中作業，外濕侵入，留而不去，鬱久化熱，或飲食不節，嗜食肥甘，損傷脾胃，濕從內生，蘊濕積熱，濕熱浸淫筋脈所致，治宜清熱利濕，方用加味二妙散(《雜病源流犀燭》)加減。 若在痹證中見濕熱證，臨床表現每以關節紅腫灼熱，疼痛拒按，得冷則舒，多伴有發熱、汗出、惡風、口揭、煩悶，小便黃赤、舌苔黃膩等□為特點，此由素體陽氣偏勝，或陰虛陽亢主體，當卒中風寒濕邪之後，逢陽化熱，流注經絡關節所致，治宜清熱通絡，祛風利濕，方用宣痹湯(《溫病條辨》)加減。 若在濕疹等皮膚病中見濕熱證，臨床表現以皮膚潮紅、腫脹、糜爛，便秘或腹瀉，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數等症為特點，此由濕熱內蘊，外感風邪，風濕熱邪聚結於皮膚所致，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減。 在「濕溫」、「暑溫」(暑濕病)、「伏暑」、「溫疫」(溫熱疫)等外感濕熱病中可見濕熱的三焦分證： 上焦濕熱表現為惡寒重，發熱輕，或不發熱，或午後發熱，頭重如裹，肢體困重，胸悶無汗，神識呆滯，口粘不渴，脘痞納呆，或見腸鳴便溏，舌苔白膩，脈濡緩，此多由感受濕邪，邪鬱肌表，內困脾氣所致，治宜溫散表濕，方用藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)；熱象已顯者，治宜宣化濕熱，方用藿朴夏蒂湯(《醫源》)。 中焦濕熱表現為身熱不揚，或汗出熱減，繼而復熱，或午後熱甚，肢體困重，胸脘痞悶，嘔惡不飢不食，口渴不欲飲，面色萎黃，或面色淡黃，神呆少言，甚則神昏不清，尿短而赤，便溏不爽，或見白痦，苔灰白帶黃，脈濡數，此由上焦濕熱傳來，或由感受暑濕之邪，內傷脾胃所致，治宜清化濕熱，方用甘露消毒丹(《溫熱經緯》)；痰蒙清竅，神識昏糊者，治宜豁痰開竅，方用菖蒲鬱金湯(《溫病全書》)。 下焦濕熱表現為小便癃閉，渴不多飲，或大便不通，小腹硬滿，頭脹昏沉，神識昏迷，苔灰白黃膩，脈濡數，此由濕熱之邪傳人下焦，阻滯膀胱與大腸，使膀胱氣化失職，大腸腑氣不通所致，治宜淡滲分清，方用茯苓皮湯(《溫病條辨》)，或導濁行滯，方用宣清導濁湯(《溫病條辨》)。 以上可見三焦分證，是通過濕熱傷人的臟腑部位和先後次序，劃分為上、中、下三個部分，同時又是濕熱病的初、中、末三個階段。顯然在理論上是自成體系，其意義與雜病濕熱證並不完全相同。總之，證候雖屬濕熱，但在不同疾病中，其症狀表現各有特點，臨床可根據上述病證特點，加以辨析。 又，濕熱證多發生於夏、秋季節。雨量較多，濕氣較盛之時，脾胃虛弱之人較易罹患。婦人見濕熱證者，主要表現為白帶多而粘稠，氣味腥臭，色黃或帶血等特點。治當「因人制宜」。 濕為陰邪，熱為陽邪，二者互相裹結，膠著難解。特別是濕熱病往往在中焦稽留時間最長，變化也較多，這與濕氣困脾，脾不運化有關。一般來說，其轉歸大致可分為從陽化熱或從陰化寒兩種情況：從陽化熱，是由於患者體質陽氣素盛，或其證候類型是熱重於濕，或在治療過程中，過用溫燥之品，以致濕漸退而熱漸盛，終而化為燥熱。從陰化寒，是由於患者素體陽虛，或其證候類型屬於濕重於熱，或在治療過程中，過用苦寒之品，克伐陽氣，以致濕不去而熱漸退，最後發展成為寒濕之證。 【類證鑑別】 濕阻證與濕熱證：兩證同屬濕病範疇，從病因而論，濕熱證多由直接感受濕熱之邪，或飲食不潔，嗜食辛辣肥甘，損傷脾胃，脾不運化，水濕內停，鬱而化熱，濕熱交蒸所致。熱在濕中，濕熱鬱蒸，故身熱不揚，午後熱甚；濕熱困阻，氣機不暢，升降失常，故胸脘痞悶，嘔惡不飢不食；熱傷津，濕勝熱，故口渴不欲多飲或不渴；濕鬱熱蒸肝膽，膽汁外溢，則面目發黃；濕熱阻滯下焦，氣失通暢，故小便短少赤，大便溏泄而不爽，女子可見帶下粘稠，穢濁有味。濕阻證也是由飲食不節，恣食生冷肥甘，損傷脾胃，脾不運化，水濕內停所致，濕阻是濕邪阻於中焦而引起的，其臨床表現以全身困重乏力，胸悶腹脹，口淡口膩，不思飲食，小便短少，以苔厚膩為主症。可見，濕熱證有熱象，濕阻無熱象，以此可以鑒別。 寒濕證與濕熱證：兩者亦均屬濕邪致病範疇。寒濕多屬脾陽不振，不能運化水濕而致濕從寒化，內生寒濕，見腹滿，便泄等症，或為痰飲、水腫等。濕熱多由直接感受濕熱外邪，或過食肥甘，胃火熾盛，而濕從熱化。寒濕證與濕熱證的區別在於寒濕證有寒象，而濕熱證有熱象。 【文獻別錄】 《慎齋遺書‧痢》：「痢疾多因飲食所傷，濕熱相搏，若裏急後重，身不發熱，飲食如常，此真痢也。為脾胃有餘，先宜疏通，後用黃芩芍藥湯調理。」 《醫學心悟‧黃疸》：「黃疸者，目珠黃，漸及皮膚，皆見黃色也。此濕熱壅遏所致，如盫曲相似，濕蒸熱鬱而黃色成矣。然濕熱之黃，黃如橘子、柏皮，因火氣而光彩，此名陽黃。…陽黃者，梔子柏皮湯，若便閉不通，宜用茵陳大黃湯。…其間有傷食者，名曰穀疸。傷酒者，名曰酒疸，出汗染衣名曰黃汗，皆陽黃之類也。」 《證治匯補‧痿躄》：「濕熱痿者，雨濕浸淫，邪氣蒸脾，流於四肢，自覺足經逆氣上騰，或四肢酸軟腫痛，或足指麻木頑癢，小便赤澀，脈來沉濡而數。此皆濕熱在下之故。」 《證治源補‧濕證》：「凡為疸為黃，為腫為脹，為痞為瀉，為淋為濁，為帶下，體重腫痛，為膿瘡，痢疾後重，皆濕熱所致也。當分治之，如濕勝者，宜清其濕，熱勝者，宜清其熱，夫濕勝其熱，不可以熱治而用寒藥，使濕愈重；熱勝濕者，不可以濕治而用燥藥，使熱愈甚也。」 《張氏醫涵‧痿痹門》：「因濕熱者，肢節疼痛，肩背沉重，胸膈不利，下注足脛痛腫，當歸拈痛湯。」 (閭洪臣、許永貴) ----------------------------------------------------------------------------------------------------