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트럼프는 중국의 전체주의
위협을 막아내는 유일한 존재이다.
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제목이 "성 추행"이다. 수컷 공작이 암컷을 유혹하기 위해 날개를 펴고 작업(?)을 걸고 있는데, 이게 인간 사회에 오면 성 추행이 되는 기이한 세상이 되었다.
https://twitter.com/i/status/1154239945076170753
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신임 총리 보리스 존슨이 10월 31일 유럽연합과 합의 없이 연합을 탈퇴한다고 발표! --
no-deal Brexit 선언
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탈레브 --- <철학자는 단 한 가지 생각으로 알려져야 한다. 누군가 아주 긴 이력서를 갖고 있다면, 그런 사람은 걸러야 한다.>
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많이 교육 받은 사람은 세상에서 가장 위험한 것들이다.
과도한 질서는 악(惡)을 만들어내고, 학술계에 오래 몸 담은 사람은 정신력이 지체된다.
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골수 좌파는 항상 그들 사회 집단에서 추방 될지 모른다는 두려움 속에 살고 있다. 스스로 사색해서 정직한 결론에 이른 모든 사람에 대해, 그는 화를 낸다.
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송가인 - 사랑가 /
송가인의 노래가 더 맛깔스럽다.
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사회주의의 지적인 변호
경험주의는 두 가지 가정에 기초해 있다. 하나는 현실을 선험적으로 알 수 없다는 것이고, 경험은 두 가지 이상의 사건 사이의 관계가 존재하는지 여부를 절대 확증할 수 없다는 것이다. 사회주의자들은 이 두 가지 가정을 이용해 사회주의의 경험적 반박을 물리친다.
경험주의에 따르면 어떤 사건을 다른 무엇인가의 원인에서 배제하는 방법은 없다. 가장 황당한 일조차도 시간적으로 일찍 일어났다면, 가능한 원인이 될 수도 있다.
경험주의는 경험에 개방되어 있다고 하지만, 모든 경험과 비판을 거부하는 지적 도구이기도 하다.
Intellectual Cover for Socialism
Hans-Hermann Hoppe
The Free Market 6, no. 2 (February 1988)
Compared with life in Western countries, where the socialist sector is sizable, life under total socialism is miserable.
The standard of living is so deplorable that, in 1961, the socialist East German government built a system of walls, barbed wire, electrified fences, minefields, automatic shooting devices, watchtowers, watchdogs, and watchmen, almost 900 miles long, to keep people from running away from socialism.
The empirical evidence shows that socialism is an obvious failure. And the cause of socialism's failure is crystal clear: there is almost no private ownership of the means of production, and almost all factors of production are owned in common in precisely the same way that Americans own the Postal Service.
Why, then, do seemingly serious people still advocate socialism? And why are there still thousands of social scientists who want to put more and more factors of production under social instead of private control?
For one thing, of course, some socialists might simply be evil. They might have nothing against misery, especially if it is only misery for others, and they are in charge of administering it while living very well indeed.
But I am interested in those who advocate socialism because it is allegedly more "value-productive" than capitalism. They claim that the evidence showing otherwise, as in East Germany, is beside the point, or perhaps merely accidental.
But how can anyone deny that the East German or Russian experience is decisive evidence against socialism? How can people get away with promoting the absurd view that the evidence against socialism is merely fortuitous?
The answer lies in the respectable-sounding philosophy of empiricism. It is empiricism that shields socialism from refutation by its own failure, and gives socialism whatever credibility it still has.
That's why the Misesian critique of socialism attacks both socialism and empiricism. It explains that there is a necessary connection between socialism and lower living standards; the Russian experience is no accident; and the empiricist' attempt to make it appear an accident is founded on intellectual error.
Empiricism is based on two fundamental assumptions: first, one cannot know anything about reality with certainty, apriori; and, second, an experience can never prove definitively that a relationship between two or more events does or does not exist.
Using those two assumptions as the starting point, it is easy to dismiss empirical refutations of socialism.
The empiricist-socialist does not deny the facts. In fact, he will (reluctantly) admit that living standards are deplorable in Russia and Eastern Europe. But he claims that this experience does not constitute a case against socialism.
Instead, he says, the miserable conditions are a result of some neglected and uncontrolled circumstances that will be taken care of in the future, after which, everyone will see that socialism means higher living standards.
With empiricism, even the striking differences between East and West Germany can thus be explained away. The empiricist says, for example, that it's because West Germany got Marshall Plan aid while East Germany had to pay reparations to the Soviet Union; or because East Germany encompassed Germany's less developed, rural provinces; or that the mentality of serfdom wasn't discarded in the East until much later; and so on.
Not even the most perfectly controlled experiment can change this predicament, because it is impossible to control every variable that may conceivably influence the variable we want to explain. We don't even know all the variables making up the universe, which renders all questions permanently open to newly discovered experiences.
According to empiricism, there is no way that we can rule out any event as being a possible cause of something else. Even the most absurd things-provided they have taken place earlier in time-can be possible causes. Thus there is no end to the number of excuses.
The empiricist-socialist can dismiss any charge brought against socialism so long as it is based only on empirical evidence. He can claim that since we cannot know what the results of socialist policies will be in the future, we have to try them out and let experience speak for itself. And no matter how bad the results may be, the empiricist-socialist can always rescue himself by blaming some heretofore neglected, more or less plausible, variable. He makes a newly revised hypothesis, and it is supposed to be tested indefinitely.
The empiricist says that experience can tell him that a particular socialist policy scheme did not reach the goal of producing more wealth. But it can never tell him if a slightly different one will produce better results. Nor will experience tell him that it is impossible to improve the producion of goods and services, or raise living standards, through any socialist policy at all.
Now we see just how dogmatic the empiricist philosophy actually is. In spite of its alleged openness and its appeal to experience, empiricism is an intellectual tool that completely immunizes one from criticism and experience. It is the perfect intellectually dishonest means for shielding socialism from the glaring truth of its own failure.
Misesian economics shows that socialism fails because it violates the irrefutable laws of economics-among them the law of exchange, the law of diminishing marginal utility, the Ricardian law of association, the law of price controls, and the quantity theory of money-which can be deduced from the axiom of action by means of applied logic. And thus we can know-beforehand and absolutely-what the consequences of socialism will be wherever it is tried.
If we want to attack socialism, we must also attack the absurd intellectual error of empiricism. And if we want to defeat socialism, we must make a principled Misesian case based on the logic of human action and the irrefutable laws of economics.
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이웃과의 경쟁을 만들어낸 건 자본주의가 아니다.
현대인들은 결투나 전쟁, 궁정 음모에 의존하지 않고, 시장에서의 평화로운 교역으로 사회적 지위와 부를 개선할 수 있게 되었다.
Capitalism Didn't Invent "Keeping Up with the Joneses"
Ryan McMaken
Anti-capitalists long ago lost the argument about whether or not capitalism is the most effective way to increase living standards. Thanks to the spread of a largely-capitalistic marketplace, global poverty rates have fallen precipitously, life expectancy has risen, and standards of living continue to rise. The greatest gains have been in the so-called "developing world."
But this hasn't stopped anti-capitalists from coming up with new reasons — reasons unrelated to overcoming poverty — as to why capitalism ought to be abandoned.
One common complaint along these lines is that the capitalist system — mostly through advertising — makes us miserable by convincing us we must continually compete with others to raise our economic and social status within society.
Perhaps the most famous and still-talked-about example of this capitalism-makes-you-miserable narrative is found in 1999's film Fight Club. The film centers around characters who attempt to escape their dull, depressing lives otherwise ruined by a desire for capitalist excess. At one point, the character named Tyler Durden delivers a monologue concluding that consumers in the capitalist society are
slaves with white collars. Advertising has us chasing cars and clothes. Working jobs we hate so that we can buy sh-t we don’t need.
At the root of this contention is the idea that capitalism causes consumerism, and consumerism drives us to strive ever harder to attain higher levels of material comfort and social status. Rather than enjoying a simple care-free lifestyle, the argument goes, we sacrifice our free time and happiness to working long hours in pursuit of needless consumption and competition.
But is capitalism really to blame for this sort of thinking? Is the insatiable quest for higher social status something newly invented by modern market economies?
Hardly.
Unfortunately, the desire to be popular, desirable, and possessing of high levels of social status is not tied to any particular economic system. It is found in all societies, and was certainly not something that suddenly appeared as economies began to industrialize.
What capitalism and industrialization did do was create more options available to people seeking to improve their positions within the social hierarchy. In ages past, status was closely tied to one's family lineage or to how much favor one enjoyed with the imperial court. In capitalist times, these old criteria have not vanished, but a new pathway to status was opened up: wealth obtained through success in the marketplace.
Social Status and Wealth Attainment in Pre-Capitalist Times
Prior to indistrialization, social mobility was — with only rare exceptions — open only to people who were already born into a relatively high social strata. Those who were born into the nobility or high-ranking levels of government bureaucracy could perhaps aspire to reach even higher levels of rank within the ruling classes.
The average peasant had no such hopes. For an average person in the pre-capitalist world, the methods of raising one's status in society were few and exceedingly difficult.
In the ancient world, competition for social status was high-stakes and ever-present. Given the absence of a middle class and the grinding poverty experienced by the overwhelming majority of human beings in these times, those who had managed to rise above the peasantry fought hard to stay there.
The methods of maintaining and increasing status included:
*Successful military service.
*Winning favor with government officials through displays of personal loyalty.
*Marriage into a family of higher social status.
*Excellence in athletic competitions (most notably in Greece).
*Military service was an especially fruitful means of increasing one's social status. In the Neo-Assyrian empire, to list just one example,
To kill a prominent enemy was a conspicuous way for a soldier to distinguish himself and prove his loyalty to the king ... [and this method was] explicitly highlighted as a method of raising a warrior's profile.
Material rewards were meted out by rulers to "those who brought in the heads of high-ranking enemy leaders."
Military service was a key factor in improving one's fortunes throughout the ancient world, which is to be expected since warfare — and not commerce — was among the most easily available means to increase one's wealth in a pre-capitalist world.
Overall, pathways to increasing wealth remained so limited, however, that gaining an inheritance was often seen as the most likely means of maintaining wealth and prestige. In ancient Rome, winning over a father's favor to ensure inclusion in the old man's will was often of paramount importance. Striking out on one's own to earn one's fortune was hardly a common narrative.
Inheriting wealth — wealth itself often gained in the first place through successful military service and political jockeying — remained of immense importance well into the Middle Ages. Moreover, in areas that practiced primogeniture, inheriting land was reserved to the first-born son. Other children then were forced to pursue other methods of attaining social status. This might be done through military service or by ascending through the ranks of the Catholic Church as a cleric. Especially successful clerics (in the worldly sense) could hope to become bishops and leaders of monasteries. Corrupt clerics, of course, could also enjoy the company of concubines while living in luxurious surroundings.
Women had fewer options. Until industrialization finally made it possible for women to attain some level of financial independence as merchants and laborers, women had two options to attain some level of financial security and social status: they could marry, or join a convent. Convents preferred educated women, however, so for many women, marriage was the only option. Women outside of Europe, of course, had it far worse than this in most cases.
Non-capitalist means of maintaining and advancing social status have never completely disappeared, and they have often persisted the longest and with the most strength in agricultural backwaters. These were often places where wealthy land owners continued to exercise significant control over access to wealth and social status.
In the British colonies of eighteenth-century North America, for example, homicides often resulted from duels and fights resulting from insults to "honor" and reputation. According to crime historian Randolph Roth, this was less common in New England where "most men believed they were as good as anyone else and could advance as far as they wanted." Further south, however, things were different "because the planter elite had a near stranglehold on the social hierarchy."
In these situations, the desire to protect one's "honor" or reputation, did not stem from mere social convention. The ability to earn a decent living was often at stake, as it depended on approval from the gatekeepers of the social hierarchy.
Social Status in Socialist Systems
Nor are non-capitalist methods of gaining social status limited to pre-capitalist times.
Modern-day socialist societies are themselves characterized by widespread competition over social status — and the economic rewards that come with it.
In the old Soviet Bloc, for example, those who successfully won favor with the Communist Party — through displays or loyalty or through other types of political scheming — gained access to better jobs, better pay, and black-market goods unavailable to the average Soviet citizen.
In a place where private enterprise was largely a criminal offense, advancement through what communist social critic Milovan Đilas called "the New Class" became the only means of advancing one's own social status. Failure to do so relegated one to a life of enduring all the shortages, deprivations, and famines experienced by the non-elite of the communist world. This type of social structure continues today in places like North Korea.
Chasing after Status and Wealth Now Isn't as Bad as it Used to Be
Thanks to the rise of market economies, gone are the days when maintaining or improving one's social status required slicing off the heads of enemies in battle, or flattering a mid-level Imperial Roman bureaucrat in the hope of attaining some level of comfort and security. Women need no longer get married to avoid becoming paupers. Children unlucky enough to not be the first-born son need not become soldiers or monks.
Rather than rely on duels, wars, and intrigue at the royal court, people in a capitalist economy can instead preserve and improve social status and wealth by engaging in peaceful trade in the marketplace.
Nonetheless, it appears this has not freed humanity from the nagging desire to continnually better one's social status. But that's hardly a reason to blame capitalism for a human impulse that pre-dates capitalism by countless millennia.
It may very well be true, of course, that the peasants of old were not troubled with the idea that they ought to be working ever harder to advance in social status and material comfort. But this is hardly to the credit of the pre-capitalist age. And it's hardly a reason to pine for the allegedly care-free days of yore. Yes, in pre-industrial Europe, many people didn't fret about whether or not they bought a new house in the "right" neighborhood. But they simply had no options to buy a new house in any neighborhood. If social climbing is known to be futile, why bother striving to do so? What is different now is that ordinary people in a capitalist society can actually hope to obtain the trappings of a relatively comfortable standard of living — and beyond.
Capitalism doesn't force this way of thinking on anyone, of course. Capitalism merely makes advancement more within reach.
This is illustrated by the fact that not everyone choses to participate in the quest for status equally. Clearly, many people who have attained a moderate level of wealth and social status are content with their lot. On the other hand, many other people are never content with what they deem mere ordinary amenities. These people continue to strive to ever-higher levels of comfort and social status. Many do this to the point of working "jobs they hate" to "buy sh-t we don’t need." This is hardly the fault of capitalism, however. It is just a reality of the human condition.
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왕씨 지추탕으로 소아추동증을 치료하다
王氏止抽汤治疗小儿抽动症
儿童抽动症 中医认为与肝脾肾有关
今年9周岁的鹏鹏，看上去和正常的孩子没有不一样，但他总在某个不经意的瞬间显得异常活跃，或者表现出莫名其妙的眨眼、摇头、耸肩、发出怪叫声等行为。慢慢地，鹏鹏因这些怪异的举止逐渐被同学们疏远、孤立、排挤和歧视，谁也不肯和他同桌学习了，下课后也不和他玩耍，只因鹏鹏患上了一种不被小伙伴们理解的疾病——儿童抽动症。
儿童抽动症又被称为抽动秽语综合征，是一种发生于学龄前及学龄早期的慢性神经精神障碍性疾病，经常表现出突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作。病症发作时不自主的发声或抽动会分散患儿注意力，严重者眼睛难以停留在书本上，无法集中精力听老师讲课，学习成绩直线下降。当遇到同学嘲笑、家长指责和老师批评时，常常使患病孩子不愿意上学，乃至逃学，最终辍学。有的儿童不能得到及时有效的心理干预，自尊及自信受到严重挫折，难以形成健全的人格，甚至耽误其一生的成长，有的竟因抑郁而自杀。流调资料表明，儿童抽动症发病率约为1%~7%，有的报道竟然高达4%~23%。
西医认为，儿童在发育过程中，大脑运动分析器兴奋性高，极容易发生抽动性反应，推测可能与遗传、体质、药物应用不当有关。尤其是具有特殊素质的儿童，当有某种精神因素或模仿他人动作时，均易形成此类运动性条件反射，成为病理性惰性反应，日久则成为习惯性抽动。而在中医古籍中，虽未有过抽动症的病名，但有大量相关症状的描述。如明·王肯堂《证直准绳·幼科·慢惊》：“水生肝木，木为风化……瘛疭渐生，其瘛疭症状，两肩微耸，两手下垂，时腹动摇不已……”
中医治疗儿童抽动症经验
儿童抽动症又称抽动一秽语综合征，是一种复杂的、慢性神经精神障碍，常见于3～15岁儿童，男多于女，主要表现为不自主眨眼，面部肌肉抽动，缩鼻子，摇头，耸肩，秽语，喉内发声以及腹部及肢体不自主抽动等等。
一、分型治疗
根据患儿临床表现，王世龙认为本病属于中医学“风证”、“痰证”的范畴，祛风化痰为其治疗大法。王世龙临床常分四型。
1.肝郁化火，肝风内动
此型患儿除眨眼、摇头或肢体抽动外，常伴情绪不稳定，烦躁易怒，舌质红，脉弦。
治宜清肝泻火，息风止痉。
处方：珍珠母 30克，黄芩、栀子、泽泻、柴胡、钩藤、菊花、僵蚕、石决明、白蒺藜各8 克，天麻6克，青黛3克。每日1剂，水煎分3次服。
2.肝肾阴虚，虚风内动
常见自幼体弱多病，形体消瘦，多动不安，常以眨眼频繁、摇头为主，伴唇舌红赤，双眼干涩，盗汗，手足心烦热。
治宜滋补肝肾，养血熄风。
处方：生龙骨、生牡蛎、龟板各30克，生地、熟地、枸杞子、白芍、沙参、麦冬各10克，当归3 克。每日1剂，水煎分3次服。
3.肝气不舒，痰浊阻络
此型患儿一般较胖，喜食肥甘厚味，不好动，性情郁闷易怒，同时并见部分运动肌抽动，如手指末端不自主抽动，眨眼，口角抽动等。
治宜疏肝理气，化痰开窍。
处方：制半夏、胆南星、瓜蒌、石菖蒲、茯苓各8克，郁金、白附子、枳实、竹茹各5克，陈皮3克。每日1 剂，水煎分3次服。
4.心脾两虚，风痰闭窍
此型除各种抽动症状外，多伴注意力不集中，记忆力差，喉中痰鸣发声，或有秽语，精神倦怠，面色无华，眠差多梦，饮食欠佳，出汗多，舌淡苔白，脉无力或沉细等。
治宜补益心脾，祛风化痰。
处方：煅龙骨、煅牡蛎、黄芪各30克，党参、白术、薏苡仁、山药、茯苓各10克，扁豆、远志、酸枣仁各6克，当归3 克。每日1剂，水煎分3次服。
二:典型病例 刘某，男性，8岁。不自主眨眼、耸鼻、面部肌肉抽动2年余，近半年多来出现频繁点头，有时咽部发出吭吭声音，曾在当地医院作脑电图、cT等检查均正常，先后服用泰必利、氟哌啶醇和安坦等西药治疗，效果不明显。患儿性情急躁，好动易怒，食欲及二便均正常，舌质红，苔白，脉弦。证属肝郁化火，肝风内动。
治宜清肝泻火，熄风止痉。药用珍珠母、夜交藤各30克，青礞石15克，菊花、栀子、黄芩、钩藤、僵蚕、白蒺藜、石决明、远志、益智仁各10克，天麻、白芷、山豆根各6克，青黛3克。每日1剂，水煎分3次服。服药2周后，患儿点头症状减轻，其他症状时轻时重，予前方加柴胡、石菖蒲、郁金各10克。继服2周，药后症状均明显减轻，脾气也较前好转，效不更方，原方再服3周，诸症悉平。巩固疗效2个月，未见病情反复。
依上述的特征，儿童抽动症当属“肝风内动、风痰”等范畴，其本为肝、肾、脾，其标为风、火、痰、湿。王世龙指出，中医思想中的肝与西医单纯的肝脏不同，它包含了疏畅、条达的作用，当此功能受到损害，肢体就会有抽动、痉挛的临床表现。肝肾联系密切，二者之阴互滋互养，耗损则肌肉惕动而成抽动症。中医认为脾为中气运转的关键，当脾气虚弱时，中焦水谷运化无权，易产生水湿等病理产物。又因为小儿乃稚阴稚阳之体，肝常有余，脾常不足，内外致病因素易引动肝风，故可见肝风内动之候，脾虚湿盛、痰湿阻滞、蒙蔽心窍、心神失主则不自主地抽动和秽语。
情志不舒是重要病因
王世龙认为，情志亦是本病的一个重要病因。情感不舒、精神抑郁，可造成肝气郁结、肝郁日久、化火动风;情绪过于激动，阳亢无制，婴儿期的各种疾病均可造成气血逆乱而心神失养。对小孩来讲，父母和老师对他的呵斥、转学、生活环境的改变，会对孩子造成负面影响，都可以算作精神创伤或重大生活事件。
王世龙指出，在日常学习和生活中，患有抽动症的孩子往往境况不佳。首先，由于受整体教育风气的影响，教师们认真负责，整顿课堂纪律，督促孩子用心学习，但这恰恰加重了患病孩子心理负担。同时，因患病儿童皱眉、挤眼、咧嘴、摇头、晃脑、甩手、跺脚、耸肩、伸指、挺腹、躯体晃动，乃至喉咙中发出吭吭声等尖锐的声音，而成为老师重点的管制对象，更使孩子紧张、恐惧，自卑感油然而生。其次，在家庭里，孩子一直是众星捧月的对象，家长都对他们抱有很高的期望，所以给孩子报了各种辅导班，加上学校老师留的作业又多，所以其精神压力也相当大，自然会加重焦虑感。
针灸、食疗可未病先防
目前西医对儿童抽动症尚缺少较好的办法，多服用氟哌啶醇，初服会有一定的效果，症状会得到缓解。但在经过1~2个月后，疗效就会下降，甚至会有一些副作用，如锥体外系反应、迟发型运动障碍等。中医医治本病有一定的优势。《灵枢·根结》说:“用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。”抽动症之病究其根本，正是由于阴阳失衡所致，针灸恰能较好地调节阴阳。
王世龙治疗儿童抽动症孩子，病前采取因质论食、养生扶正，以达未病先防的目的。采用各种有效措施增强体质，提高机体抗病能力。特殊疾病的发生源于特定的体质基础，明辨小儿的体质类型、因质论食可养生扶正，改善小儿体质，调节免疫，确保未病先防。
对此类抽动症患儿治疗一定要认真、耐心，要给予安慰、鼓励，使之树立良好的人生信念。在采取积极干预措施的同时，还要给孩子创建一个良好的学习和生活环境，使类似鹏鹏这样的儿童尽早恢复健康。
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온담탕으로 소아과 질병을 치료하다
陈辉清主任活用温胆汤治疗儿科疾病
⊙作者：陈红梅 指导：陈辉清
⊙编辑：杏林君
陈辉清主任是第五批国家级老中医专家学术经验传承人，他出身于中医世家，行医40余年，一直坚持读书-实践-读书，中医理论与临床实践不断攀升。笔者经过近1年的时间，亲聆教诲，耳闻目染，现将笔者跟师体会整理如下：
温胆汤最早见于《外台秘要》卷17引《集验方》，方中生姜四两，半夏二两，橘皮三两，竹茹二两，枳实二两（炙），甘草一两（炙），治“大病后，虚烦不得眠”，全方药性以温为主。至《三因极一病症方论》，在原方基础上加茯苓一两半，大枣一枚，生姜减为五片，全方药性即由偏温而归于平和，功用理气化痰、和胃利胆，主要治疗痰热内扰，脾胃不和之证。陈辉清主任医师在此方基础上加减治疗小儿疾病，收到了较好的临床疗效。
1
咳嗽
案1郑某，女，1岁1个月。主诉：咳嗽5天。咳嗽，痰黄黏稠，发热，纳欠，咽部充血，大便干，舌红苔薄黄。证属痰热咳嗽。治宜温胆汤：半夏6g，竹茹9g，枳壳6g，陈皮6g，茯苓9g，前胡6g，白前6g，枇杷叶9g，浙贝母6g。1剂/d，早、晚温服。2剂后，患儿热退，咳嗽明显减轻，继服4剂而愈。
按：咳嗽是小儿常见的一种肺系病症，一年四季均可发生，小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，感受外邪，易致脾运失健，水湿不化而成痰，加之外感邪热稽留，炼液成痰，痰热互结，肺失宣肃，则出现咳黄痰、发热等症。痰热阻于中焦，则纳欠，大便偏干，咽部充血，舌红苔薄黄。方中半夏辛温，燥湿化痰，降逆和胃，为君药；竹茹为臣药，清热化痰，除烦止呕；佐以陈皮、枳实理气化痰，使气顺痰自消；茯苓健脾和胃，使湿去痰不生；前胡、白前降气祛痰；枇杷叶化痰止咳，和胃降逆；浙贝母化痰止咳，清热散结。诸药合用，脾健痰消，标本同治，则诸症消失。
2
呕吐
案2黄某，男，3岁。主诉：反复呕吐2年。症见进食后呕吐，纳可，消瘦，大便干，腹平软，舌淡苔白。证属胆胃不和，痰热内扰，气逆于上。治宜加味温胆汤：旋覆花（包煎）6g，代赭石15g，竹茹9g，半夏6g，茯苓9g，枳壳6g，浙贝母6g，瓜蒌15g。1剂/d，早晚温服。3剂而愈。
按：《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·吐证门》载：“热吐之证，或因小儿过食煎煿之食，或因乳母过食厚味，以致热积胃内，遂令食入即吐。”方中旋覆花降气止呕；代赭石重镇降逆；竹茹清热化痰，除烦止呕；半夏燥湿化痰，降逆止呕；枳壳行气宽中除胀；茯苓健脾和胃；瓜蒌润肠通便，通腑泄热；浙贝母化痰清热散结。诸药合用，理气化痰，和胃利胆，则呕吐自然得解。
3
厌食
案3陈某，男，4岁。主诉：纳欠3个月。症见纳欠、恶心、大便干，舌红苔厚腻，脉滑。证属痰热蕴结脾胃，脾失健运。予温胆汤加减：竹茹9g，半夏6g，瓜蒌15g，苍术6g，川朴6g，陈皮6g，鸡内金6g，甘草3g。3剂，1剂/d，100mL/次，早、晚温服。3剂后患儿食欲有所增加，再服3剂而愈。
按：“脾气通于口，脾和则能知五谷也。”小儿脾常不足，加之后天饮食不节，损伤脾胃，胃失受纳，故表现为厌食，平素嗜食油炸类膨化食品，不吃水果及蔬菜，痰热内生，热灼津液则大便干结。舌红苔厚腻，脉滑均为痰热蕴阻脾胃之象。方中竹茹清热化痰、除烦止呕；半夏、苍术、陈皮燥湿健脾、降逆止呕；厚朴行气、燥湿、消积；鸡内金运脾消食；瓜蒌通腑泄热。诸药合用，脾健痰消，食欲渐趋正常。
4
夜啼
案4柯某，女，1岁3个月。主诉：夜啼1个月。现症见夜寐不宁，后半夜易醒，醒后哭闹不休，伴痰多，纳欠，大便干，舌尖微红，苔微厚腻，指纹紫滞。证属：痰热内扰，心神失养。治疗以清热化痰，养心安神为主。拟温胆汤加减：钩藤6g，蝉蜕4g，竹茹9g，半夏6g，茯苓12g，小春花9g，灯芯草3g，甘草3g。1剂/d，早晚温服，3剂而愈。
按：小儿心气不足，惊则气乱，胆气升发受扰，则脾胃升降失司，致痰浊中阻，扰乱心神，且胃不和则卧不安，故见患儿夜寐不宁，睡中易醒，醒后哭闹不休，痰浊阻于咽喉则痰多，脾胃不和则纳欠，舌尖微红，苔微厚腻，指纹紫滞均属于痰热内扰之象。方中竹茹清热化痰、除烦止呕；半夏、茯苓健脾和胃；小春花平肝清热；灯芯草利水通淋，清心除烦；双钩藤清热平肝，清肝火。诸药合用，清热化痰，养心安神。
5
抽动-秽语综合征
案5陈某，男，6岁。主诉：不自主摇头、眨眼、清嗓2个月。现症见睡中鼾声重，舌质红苔黄腻，脉弦滑。证属胆胃不和、痰热内扰。治宜温胆汤加减：半夏6g，陈皮6g，枳实6g，竹茹9g，茯苓12g，钩藤6g，射干9g，白菊花9g，浙贝母6g，麦芽12g，生龙骨、生牡蛎各24g，甘草6g。3剂，1剂/d，100mL/次，早、晚温服。复诊，原方再服3剂，症状明显好转。
按：患儿喜食肥甘厚腻，伤及脾胃，痰湿内生，郁而化热，热扰脏腑，怪病俱生。小儿肝常有余，脾常不足，肝郁气结，痰火内扰，火失于疏泄，筋爪失于濡养，目睛失于润泽，故不自主摇头、眨眼。方中半夏、陈皮燥湿化痰；竹茹清热化痰；茯苓健脾益气；枳实顺气；钩藤平肝熄风；白菊花清肝泻火；射干、浙贝母、清热利咽；麦芽消食健脾；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清胆化痰，平肝熄风之效。
6
胃脘痛
案6陈某，女，15岁。主诉：胃脘痛半年。多于进食后腹胀，纳呆，嗳气，口苦泛酸，大便干。查体：舌苔微黄腻，脉弦数，中上腹压痛。证属：肝胃郁热，胃失和降。治以疏泄肝胆，和胃降逆。处方：柴胡9g，白芍12g，甘草4g，黄连4g，半夏9g，竹茹9g，茯苓12g，木香（后入）6g，旋覆花（布包）6g。4剂，1剂/d，100mL/次，早、晚温服。4剂后腹痛明显缓解。
按：脾胃升降、受纳运化功能正常与否，除依赖脾胃之气外，尚与肝胆之疏泄密切相关。肝胆失于疏泄而横逆犯胃，胃气失于和降，则见肝胃不和之证。肝气郁结，日久化火，或胆邪逆乘于胃，引胆汁上逆，则见肝胃郁热或肝胆湿热之象。因此治以疏泄肝胆，和胃降逆。方中毛柴疏肝解郁；黄连清泄胃热；白芍柔肝止痛；半夏、茯苓健脾和胃；竹茹清热化痰，除烦止呕；木香行气，调中，止痛；旋覆花降气止呕。诸药合用，共奏疏泄肝胆，和胃降逆之效。
上述案例病机相同，均系痰热为患，证属胆胃不和，痰热内扰，只不过病位不同，均可使用温胆汤加减灵活运用，显示了异病同治的中医辨证施治精髓。
本文来源：《西部中医药》2015年第28卷第2期。
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黄煌
柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》方，我经常将此方用于治疗具有精神神经系统症状的抑郁症、恐惧症、神经官能症以及脑萎缩、痴呆等。
老年性痴呆验案
我治疗过一位87岁的老人，消瘦，头一年冬天房颤发作，后又出现脑梗，至今年春天大都卧床不起，经常胡言乱语，“经医院诊为老年性痴呆”。我当时用的方是柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸、栀子厚朴汤。
其家人告诉我这张方很灵，服用以后，老人头脑就会清醒，失眠、夜尿频繁、烦躁，说话颠三倒四的现象就减少；但停药个把月后，症状又会加重，再服此方，又会好转。这次我仍然没有更方，慢性病还是要守方，日久方可疗效稳固。
【临床经验方】柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡10克，黄芩5克，姜半夏10克，党参10克，茯苓10克，桂枝5克，制大黄5克，龙骨10克，牡蛎10克，生姜10克或干姜5克，红枣15克。每日一剂。服用本方有效以后，需要间断性服用1月以上，然后可以改为一剂服两天。
老年性痴呆是精神神志病中的难病，柴胡加龙骨牡蛎汤对老年性痴呆有效，虽然是近期疗效，而且也只是改善部分症状，但已经是不简单了。这个信息提示我以后可以进一步观察。
临床时我喜欢再配上桂枝茯苓丸和栀子厚朴汤。桂枝茯苓丸是活血化瘀的名方，老年人瘀血多，尤其是脑血管梗塞患者，多用此方。栀子厚朴汤只有三味药：栀子、厚朴、枳实，经典方证是“心烦腹满，卧起不安”，这正是焦虑症、抑郁症患者常见的表现，栀子厚朴汤除胀满、抗焦虑效果好。
三方相合，作用面更宽，改善睡眠的效果尤其明显。对于许多老年性痴呆等老年脑病患者来说，睡眠的改善就是其生活质量的提高，不可小视。
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
1、使用本方的主要症候有
“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”。这都是精神神经系统疾病的部分常见症状。故可知，柴胡加龙骨牡蛎汤是古代治疗恐惧症、抑郁症的常用方。
胸满，并非真的胸廓胀满变形，而是一种感觉，如胸闷，抑郁，甚者表现为呼吸困难；烦，是一组症状，具体表现为如烦躁，睡眠障碍，情绪不稳定，注意力不集中，工作效率下降等；惊，为惊恐不安，多噩梦，也表现为心胸悸动或脐腹部搏动感；
小便不利，是躯体症状的一种，小便频数或失禁，多为紧张或疲劳导致机体功能紊乱所致，检查可无异常发现；谵语，可看作是思维与语言障碍，也是一种精神障碍；一身尽重、不可转侧，也是一种自我感觉，是一种抑郁状态，如疲乏，身体不灵活，或为木僵状，或为行动迟缓，或为意欲低下，或为反应迟钝。患者常常诉说身体重，拖不动。
2、使用本方的患者体质特点
体格中等或偏瘦，营养状况中等。面色黄或白，抑郁神情，表情淡漠。主诉以自觉症状为多，但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍，多恶梦，易惊，不安感，食欲不振，意欲低下、乏力、畏冷、大便或便秘或腹泻，或有关节疼痛。以中老年为多。脉多弦，胸胁苦满，两胁下按之有抵抗感。
3、方解：
方中柴胡、黄芩、半夏主要有解热镇静作用，可用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等症；龙骨、牡蛎有镇静作用，乃为惊恐、心胸悸动、脐腹部搏动感、失眠、惊狂等症而设；桂枝主治气上冲；茯苓主治眩晕而小便不利。
桂枝、茯苓配伍龙骨、牡蛎能治心悸亢进、惊狂、眩晕等精神神经系统之重症；大黄能清楚肝胆邪热，疏通肠道且有消炎镇痛作用；生姜、红枣顾护胃气且有增强药效之作用。
注意：方中大黄不是用于通便，而是清火下瘀血。故用制大黄，小剂量。
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用—兼谈铅丹
伤寒论原方：
柴胡4两，龙骨1两半，黄芩1两半，生姜（切）1两半，铅丹1两半，人参1两半，桂枝（去皮）1两半，茯苓1两半，半夏2合半（洗），大黄2两，牡蛎1两半（熬），大枣6枚（擘）。上药十二味，除大黄外，以水8升，煮取4升，纳大黄，切如棋子，更煮1-2沸，去滓，温服1升。
这个方子临床用得非常多。比如说心脏病频发心律失常或早搏；冠心病可以用；用于失眠焦虑症；精神抑郁症，偏阳证的有痰火的可以用。出现癫痫的病人也可以用；小孩抽动秽语综合征这个方有特效，但也是偏阳证的有效果，偏阴证的不能用这个方。所以，这个方，是肝胆经的风火夹痰浊上扰出现了心率失常、冠心病，高血压、失眠、焦虑症，精神障碍的病人、癫痫的病人，效果特别好。
那么我的体会，治疗癫痫有特效显效，这其中有个特别关键的药。所以我们学中医学伤寒论那个少见的药，他为什么加进去？这个药一般都有特效。但是，有个问题啊，这些药因为少用比如说铅丹，一是说它有毒，第二，它不常被用。把它去了之后啊这个方子也有效，但是很难有速效特效的特点。
这个方，它一个关键是胃已虚，所以张仲景说此属胃，就是说这种病在里面很重要，出现精神障碍，是有胃虚停痰的情况，胃火重狂躁为主；胃火不重痰浊重以癫为主、静为主。痰为主分两种情况，总之都是胃虚有痰浊在临床上是很多见。
你看它的组方最大的关键是铅丹，核心的核心是铅丹。铅丹这个药就是铅粉、红丹，它不是铅。铅丹这个药也不是说它没有毒，有非常微小的毒，它不溶于水，但是煎了之后非常细，达到一定治疗效果。铅是有毒的，铅过去叫做黑锡丹，黑锡丹是对重度哮喘喘脱的病人有特效，那真正就是用铅粉做的，它是铅跟硫磺一起熬，熬了之后，用那个新做的大铁瓢，烧，烧红之后把锡壶丢进去，锡就是铅，把硫磺放进去一起熬，结成块之后，放一宿，冷了之后去火毒，再把它碾成粉，再加入肉桂、茴香、补骨脂、肉豆蔻，补肾的一些药，黑附片温阳的，这些药放进去，一起做成叫黑锡丹。那个严格从西医讲是有毒的。但它对喘脱救命是非常好的，肾阴虚肾阳虚喘脱的病人、痰多呼噜呼噜响，上实下虚，这样的病人它是特管用的。
我们这儿用的铅丹，和那个还不同，这个铅是氧化了的，四氧化三铅，是那个氧化剂，这个药有几个大的特效，在这里面主要是泻火降火，有镇静、安神的效果。第二个，它可以坠痰，少量它可以止吐，大量用就可以涌吐黏痰黏涎。第三个它有杀虫作用。很重要的一个作用是镇静安神。对精神狂躁的病人、焦虑烦躁的病人有特效，它有泻火的作用。有泻火、有化痰、有去腐生肌作用，外用在湿疮、疮疹有特效。
这个药是关键的药，用和不用两重天。它用多大的量呢？用的是1.5两，相当于现在的4.5克，如果按古人来说一两等于7.8克，用8、9克也行，如果按小量来说大致就是4.5克，但是古人也有用到1.5克的也有用到9克左右，总之，这个药是一个关键性的药。没有它很难有神奇效果。但是如果没有到了癫和狂的程度，用其他的如生铁落也有效果，不是没有效果，不用也有效果。这个方是一个非常神奇的方。这个方在临床用的很多。有高血压的有冠心病的、有焦虑的有癫痫的，还有就是心律失常的，这个方子都很好用。只要符合肝胆郁火夹痰浊扰心上扰的都有特效，你只要以这个为辨证要点，大便结不结不作为主要辨证要点，不一定出现阳明证，以精神神经症状为主，有阳证痰火的都管用。关键是用铅丹，少点是用1.5克，我一般是用3克，张仲景是用4.5克，3克到6克左右，大致都管用，不包煎。
我曾经在中医院治疗癫痫的小孩，我原先是用它来治疗失眠，治完以后，发现好大的一部分病人来，病人来了之后，有一部分是精神病人也来。如果是肝胆火的病人，这个方子特别好用。但是我们要动员病人停西药，西药用了之后病人呆呆傻傻的。你要花一点时间给病人讲一讲，大致这些病人都有一个精神受刺激的病史。
病案分析—狂躁证
我记得有一个小孩15岁，其实哪有什么太大问题啊，15岁，他就是有个手淫史，手淫之后，造成肾虚，他从网上看到，网上讲了，后来他精神上就有些狂躁，后来我单独把他和他父亲叫出来，讲一讲。我和他说这很正常啊！男的里面70%都有。他说他有非常大的负罪感，造成精神出现问题了。后来讲了之后他一颗心就放下来。另外就吃药，很快就好了。而且小孩抽动秽语综合征也用这个方。另外病久了的病人，我一般要加养肝的药。这个方子没有加养肝，他都是实证治。
铅丹的替代品
这个方主要是铅丹和大黄，大黄后下，只一两开（一两沸），一两开就是泻的力量很强，泄痰泻火，起到一个镇定的作用。另外大黄和铅丹放在一起，还有一个好处，就是不容易大便秘结。另外少量的铅，吸收进去，它也有排铅的作用，所以不必顾虑他会不会铅中毒。没有。一般按照它的剂量用不太可能。从这个方，进一步验证经方的量的关系。到底一两是多大剂量？应该说不会是15.629和13.9，应该顶多就是7.8克，这是我的体会。
我们也曾试验过用金戒指代替铅丹，拿个金戒指掉在里面，也有效果，但是慢一些。金戒指还有生铁落、珍珠母只有镇静效果，没有坠痰作用，痰是他发病的很重要的原因，这里面有半夏生姜化痰、龙骨牡蛎化痰宁心，但是核心的药是铅丹，但是很多医生，没有经验嘛，就会把这个药去掉。如果没有精神症状的人去了也不会有太大的差别。
我的体会如果是用常山也可以，也有很好的坠痰作用，这里面主要的是截痰，截痰才能断病根，截不了痰断不了病根儿。那个癫痫的病人，小孩高烧之后癫痫，也是要用它，关键是它有坠痰的作用，另外它本身有镇静安神的作用。它（常山）应该没什么毒。一般铅丹入煎剂，用布包煎，用布包煎可以防止它有少量的沉淀物喝进去，防止铅中毒。煎剂并没有溶出多少的铅。
病案分析--心律失常
这个方子临床用多了，比如说心律失常。有个病例，是我同学的父亲，高血压冠心病。他的父亲做了肛瘘手术，术后感染，并出现典型的胸闷心烦失眠，容易出现惊吓惊恐，口干口苦血压高，脉弦滑有力。就开这个方子，但是没用铅丹，没有铅丹，一样效果很好，因为他不是以精神症状为主，如果是癫狂，这些顽固性疾病，他都有痰浊阻塞，你不用特效坠痰的药，不会有特效。
再谈铅丹及其替代品
所以我认为这个方子的核心，就是铅丹的特色。另外，因为他胃虚，所以用人参。另外小柴胡汤加苓桂大黄龙骨牡蛎，但是独独去了甘草，这个方子必须去甘草，不去甘草好不快。这个方子就是要一鼓作气，把痰火一清、把痰坠者清出去，加甘草缓，这个病就缠绵难愈，不容易好。所以核心是去甘草。
所以这个方子有两个关键，一个关键去甘草，一个关键加铅丹。所以你如果要希望这个药发挥缓慢的作用，不伤正就加甘草，或者让这个药性留得持久一点。如果让病邪去得快，倒去老巢，你就不能用甘草，他的病邪有时出不来、好不快。这个方运用的关键要点就是两点，其他没什么，大黄后下，不要煮得太久，不管有没有便秘。没有铅丹，常山或者蜀漆可以用来替代，也可以尝试用明矾，明矾有化痰作用，但是也不是都有效，皂角也可试。
铅丹是铅的氧化剂，四氧化三铅，一种就是烧嘛，烧红了以后就自己氧化了。工业上也有卖的。也叫黄丹红丹。也叫红粉就是氧化铅。因为说这有毒那有毒，就有没有人用了。实际上，中医自己没有把机制解释清楚。张仲景把铅丹和大黄配在一起，大黄本身就有一种去铅的作用。既发挥了大黄的作用，降颅压降血压、降痰火，降火的作用，同时也防止吸收少量的铅丹，他就不会中毒。
这个方子对于儿科，小儿患有抽动秽语综合征的，效果特别好。多半是什么情况呢？感冒之后没有好，伤了胃，胃虚停痰；肝木是风火之脏嘛，肝胆的风火把痰搅上去，出现癫和痫的问题。西医认为是脑子的异常放电。这多半是肝风造成的，肝风夹痰上去了，所以他不老发，定时而发，这都是说明肝胆病变的问题。所以你要搞清楚，伤寒论的一个方子能够治好多病，而不是一个病。只要病机符合都可以用。高血压冠心病，心律失常、焦虑抑郁失眠、癫痫狂躁、小儿抽动秽语综合征，这都可以用。
怎么研究中医
关键是好的中医生太少了，我们要静下心来，钻研学问，研究透了，启发每个人看清楚。每个病人看清楚、看好，不要看多，对自己都是提高。我们现在是含得多嚼不烂。我们要一边教学一边临床，这对临床水平，会有很大的促进提高。讲课的时候，会把平时的经验教训都能想起来。不讲的话条理性不够，这种思考的深度也不够。我们最好是，病房的这种教学，一边教学一边临床。在病房里用方用药，立竿见影，看得着，可以观察。就是这样开两三副药让病人吃，看看效果怎么样？很快还可以调方子，这样容易摸清楚病机规律。看病人的时候，应该是能够静下来，摸脉的时候，浮中沉寸关尺，反复揣摩，应该是能够摸清楚。
我们有的时候是因为心气浮躁，浮中沉都没有仔细地摸到位，所以摸不清楚。另外我们看病的时候，有时候会有一种先入为主的倾向。把先前的经验、前面的东西引到那儿去了，应该每次看病都清空清零，所见的脉证再仔细分析，这个才对。我为什么看亲人的病看不好，就是顾虑，顾虑就是先入为主的东西定在那儿，总想如果他是什么什么因素在那儿、如果他是什么时候体质？担心他什么什么情况出现？这就会出现一叶障目，没有心静下来，一点一点地去分析。就是经验，经验就是先入为主。所以我看到病人他要给我分析，我就说先别给我分析，会把医生带到他的路子里。他会认为我是精神因素，或是什么什么因素？听他的分析，你可能就会顺他的路子走下去了，这有很大的问题。你就让病人说自己的症状就行。
还有病人她老是埋怨啊，埋怨就会影响医生。病人一定要心静地如实地跟医生反映自己的症状。有的时候会让病人停几天药，让病人能仔细地观察一下自己的症状，有什么变化也可以写下来，把症状写下来。然后我再看，这样我就有可能重新找到路子。看外感病与内伤病不同，因为内伤病有的时候受多种因素影响，特别是体质的影响，医生看病要尽人力而听天命。
柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》方，我经常将此方用于治疗具有精神神经系统症状的抑郁症、恐惧症、神经官能症以及脑萎缩、痴呆等。
老年性痴呆验案
我治疗过一位87岁的老人，消瘦，头一年冬天房颤发作，后又出现脑梗，至今年春天大都卧床不起，经常胡言乱语，“经医院诊为老年性痴呆”。我当时用的方是柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸、栀子厚朴汤。
其家人告诉我这张方很灵，服用以后，老人头脑就会清醒，失眠、夜尿频繁、烦躁，说话颠三倒四的现象就减少；但停药个把月后，症状又会加重，再服此方，又会好转。这次我仍然没有更方，慢性病还是要守方，日久方可疗效稳固。
【临床经验方】柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡10克，黄芩5克，姜半夏10克，党参10克，茯苓10克，桂枝5克，制大黄5克，龙骨10克，牡蛎10克，生姜10克或干姜5克，红枣15克。每日一剂。服用本方有效以后，需要间断性服用1月以上，然后可以改为一剂服两天。
老年性痴呆是精神神志病中的难病，柴胡加龙骨牡蛎汤对老年性痴呆有效，虽然是近期疗效，而且也只是改善部分症状，但已经是不简单了。这个信息提示我以后可以进一步观察。
临床时我喜欢再配上桂枝茯苓丸和栀子厚朴汤。桂枝茯苓丸是活血化瘀的名方，老年人瘀血多，尤其是脑血管梗塞患者，多用此方。栀子厚朴汤只有三味药：栀子、厚朴、枳实，经典方证是“心烦腹满，卧起不安”，这正是焦虑症、抑郁症患者常见的表现，栀子厚朴汤除胀满、抗焦虑效果好。
三方相合，作用面更宽，改善睡眠的效果尤其明显。对于许多老年性痴呆等老年脑病患者来说，睡眠的改善就是其生活质量的提高，不可小视。
柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
1、使用本方的主要症候有
“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”。这都是精神神经系统疾病的部分常见症状。故可知，柴胡加龙骨牡蛎汤是古代治疗恐惧症、抑郁症的常用方。
胸满，并非真的胸廓胀满变形，而是一种感觉，如胸闷，抑郁，甚者表现为呼吸困难；烦，是一组症状，具体表现为如烦躁，睡眠障碍，情绪不稳定，注意力不集中，工作效率下降等；惊，为惊恐不安，多噩梦，也表现为心胸悸动或脐腹部搏动感；
小便不利，是躯体症状的一种，小便频数或失禁，多为紧张或疲劳导致机体功能紊乱所致，检查可无异常发现；谵语，可看作是思维与语言障碍，也是一种精神障碍；一身尽重、不可转侧，也是一种自我感觉，是一种抑郁状态，如疲乏，身体不灵活，或为木僵状，或为行动迟缓，或为意欲低下，或为反应迟钝。患者常常诉说身体重，拖不动。
2、使用本方的患者体质特点
体格中等或偏瘦，营养状况中等。面色黄或白，抑郁神情，表情淡漠。主诉以自觉症状为多，但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍，多恶梦，易惊，不安感，食欲不振，意欲低下、乏力、畏冷、大便或便秘或腹泻，或有关节疼痛。以中老年为多。脉多弦，胸胁苦满，两胁下按之有抵抗感。
3、方解：
方中柴胡、黄芩、半夏主要有解热镇静作用，可用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等症；龙骨、牡蛎有镇静作用，乃为惊恐、心胸悸动、脐腹部搏动感、失眠、惊狂等症而设；桂枝主治气上冲；茯苓主治眩晕而小便不利。
桂枝、茯苓配伍龙骨、牡蛎能治心悸亢进、惊狂、眩晕等精神神经系统之重症；大黄能清楚肝胆邪热，疏通肠道且有消炎镇痛作用；生姜、红枣顾护胃气且有增强药效之作用。
注意：方中大黄不是用于通便，而是清火下瘀血。故用制大黄，小剂量。
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用—兼谈铅丹
伤寒论原方：
柴胡4两，龙骨1两半，黄芩1两半，生姜（切）1两半，铅丹1两半，人参1两半，桂枝（去皮）1两半，茯苓1两半，半夏2合半（洗），大黄2两，牡蛎1两半（熬），大枣6枚（擘）。上药十二味，除大黄外，以水8升，煮取4升，纳大黄，切如棋子，更煮1-2沸，去滓，温服1升。
这个方子临床用得非常多。比如说心脏病频发心律失常或早搏；冠心病可以用；用于失眠焦虑症；精神抑郁症，偏阳证的有痰火的可以用。出现癫痫的病人也可以用；小孩抽动秽语综合征这个方有特效，但也是偏阳证的有效果，偏阴证的不能用这个方。所以，这个方，是肝胆经的风火夹痰浊上扰出现了心率失常、冠心病，高血压、失眠、焦虑症，精神障碍的病人、癫痫的病人，效果特别好。
那么我的体会，治疗癫痫有特效显效，这其中有个特别关键的药。所以我们学中医学伤寒论那个少见的药，他为什么加进去？这个药一般都有特效。但是，有个问题啊，这些药因为少用比如说铅丹，一是说它有毒，第二，它不常被用。把它去了之后啊这个方子也有效，但是很难有速效特效的特点。
这个方，它一个关键是胃已虚，所以张仲景说此属胃，就是说这种病在里面很重要，出现精神障碍，是有胃虚停痰的情况，胃火重狂躁为主；胃火不重痰浊重以癫为主、静为主。痰为主分两种情况，总之都是胃虚有痰浊在临床上是很多见。
你看它的组方最大的关键是铅丹，核心的核心是铅丹。铅丹这个药就是铅粉、红丹，它不是铅。铅丹这个药也不是说它没有毒，有非常微小的毒，它不溶于水，但是煎了之后非常细，达到一定治疗效果。铅是有毒的，铅过去叫做黑锡丹，黑锡丹是对重度哮喘喘脱的病人有特效，那真正就是用铅粉做的，它是铅跟硫磺一起熬，熬了之后，用那个新做的大铁瓢，烧，烧红之后把锡壶丢进去，锡就是铅，把硫磺放进去一起熬，结成块之后，放一宿，冷了之后去火毒，再把它碾成粉，再加入肉桂、茴香、补骨脂、肉豆蔻，补肾的一些药，黑附片温阳的，这些药放进去，一起做成叫黑锡丹。那个严格从西医讲是有毒的。但它对喘脱救命是非常好的，肾阴虚肾阳虚喘脱的病人、痰多呼噜呼噜响，上实下虚，这样的病人它是特管用的。
我们这儿用的铅丹，和那个还不同，这个铅是氧化了的，四氧化三铅，是那个氧化剂，这个药有几个大的特效，在这里面主要是泻火降火，有镇静、安神的效果。第二个，它可以坠痰，少量它可以止吐，大量用就可以涌吐黏痰黏涎。第三个它有杀虫作用。很重要的一个作用是镇静安神。对精神狂躁的病人、焦虑烦躁的病人有特效，它有泻火的作用。有泻火、有化痰、有去腐生肌作用，外用在湿疮、疮疹有特效。
这个药是关键的药，用和不用两重天。它用多大的量呢？用的是1.5两，相当于现在的4.5克，如果按古人来说一两等于7.8克，用8、9克也行，如果按小量来说大致就是4.5克，但是古人也有用到1.5克的也有用到9克左右，总之，这个药是一个关键性的药。没有它很难有神奇效果。但是如果没有到了癫和狂的程度，用其他的如生铁落也有效果，不是没有效果，不用也有效果。这个方是一个非常神奇的方。这个方在临床用的很多。有高血压的有冠心病的、有焦虑的有癫痫的，还有就是心律失常的，这个方子都很好用。只要符合肝胆郁火夹痰浊扰心上扰的都有特效，你只要以这个为辨证要点，大便结不结不作为主要辨证要点，不一定出现阳明证，以精神神经症状为主，有阳证痰火的都管用。关键是用铅丹，少点是用1.5克，我一般是用3克，张仲景是用4.5克，3克到6克左右，大致都管用，不包煎。
我曾经在中医院治疗癫痫的小孩，我原先是用它来治疗失眠，治完以后，发现好大的一部分病人来，病人来了之后，有一部分是精神病人也来。如果是肝胆火的病人，这个方子特别好用。但是我们要动员病人停西药，西药用了之后病人呆呆傻傻的。你要花一点时间给病人讲一讲，大致这些病人都有一个精神受刺激的病史。
病案分析—狂躁证
我记得有一个小孩15岁，其实哪有什么太大问题啊，15岁，他就是有个手淫史，手淫之后，造成肾虚，他从网上看到，网上讲了，后来他精神上就有些狂躁，后来我单独把他和他父亲叫出来，讲一讲。我和他说这很正常啊！男的里面70%都有。他说他有非常大的负罪感，造成精神出现问题了。后来讲了之后他一颗心就放下来。另外就吃药，很快就好了。而且小孩抽动秽语综合征也用这个方。另外病久了的病人，我一般要加养肝的药。这个方子没有加养肝，他都是实证治。
铅丹的替代品
这个方主要是铅丹和大黄，大黄后下，只一两开（一两沸），一两开就是泻的力量很强，泄痰泻火，起到一个镇定的作用。另外大黄和铅丹放在一起，还有一个好处，就是不容易大便秘结。另外少量的铅，吸收进去，它也有排铅的作用，所以不必顾虑他会不会铅中毒。没有。一般按照它的剂量用不太可能。从这个方，进一步验证经方的量的关系。到底一两是多大剂量？应该说不会是15.629和13.9，应该顶多就是7.8克，这是我的体会。
我们也曾试验过用金戒指代替铅丹，拿个金戒指掉在里面，也有效果，但是慢一些。金戒指还有生铁落、珍珠母只有镇静效果，没有坠痰作用，痰是他发病的很重要的原因，这里面有半夏生姜化痰、龙骨牡蛎化痰宁心，但是核心的药是铅丹，但是很多医生，没有经验嘛，就会把这个药去掉。如果没有精神症状的人去了也不会有太大的差别。
我的体会如果是用常山也可以，也有很好的坠痰作用，这里面主要的是截痰，截痰才能断病根，截不了痰断不了病根儿。那个癫痫的病人，小孩高烧之后癫痫，也是要用它，关键是它有坠痰的作用，另外它本身有镇静安神的作用。它（常山）应该没什么毒。一般铅丹入煎剂，用布包煎，用布包煎可以防止它有少量的沉淀物喝进去，防止铅中毒。煎剂并没有溶出多少的铅。
病案分析--心律失常
这个方子临床用多了，比如说心律失常。有个病例，是我同学的父亲，高血压冠心病。他的父亲做了肛瘘手术，术后感染，并出现典型的胸闷心烦失眠，容易出现惊吓惊恐，口干口苦血压高，脉弦滑有力。就开这个方子，但是没用铅丹，没有铅丹，一样效果很好，因为他不是以精神症状为主，如果是癫狂，这些顽固性疾病，他都有痰浊阻塞，你不用特效坠痰的药，不会有特效。
再谈铅丹及其替代品
所以我认为这个方子的核心，就是铅丹的特色。另外，因为他胃虚，所以用人参。另外小柴胡汤加苓桂大黄龙骨牡蛎，但是独独去了甘草，这个方子必须去甘草，不去甘草好不快。这个方子就是要一鼓作气，把痰火一清、把痰坠者清出去，加甘草缓，这个病就缠绵难愈，不容易好。所以核心是去甘草。
所以这个方子有两个关键，一个关键去甘草，一个关键加铅丹。所以你如果要希望这个药发挥缓慢的作用，不伤正就加甘草，或者让这个药性留得持久一点。如果让病邪去得快，倒去老巢，你就不能用甘草，他的病邪有时出不来、好不快。这个方运用的关键要点就是两点，其他没什么，大黄后下，不要煮得太久，不管有没有便秘。没有铅丹，常山或者蜀漆可以用来替代，也可以尝试用明矾，明矾有化痰作用，但是也不是都有效，皂角也可试。
铅丹是铅的氧化剂，四氧化三铅，一种就是烧嘛，烧红了以后就自己氧化了。工业上也有卖的。也叫黄丹红丹。也叫红粉就是氧化铅。因为说这有毒那有毒，就有没有人用了。实际上，中医自己没有把机制解释清楚。张仲景把铅丹和大黄配在一起，大黄本身就有一种去铅的作用。既发挥了大黄的作用，降颅压降血压、降痰火，降火的作用，同时也防止吸收少量的铅丹，他就不会中毒。
这个方子对于儿科，小儿患有抽动秽语综合征的，效果特别好。多半是什么情况呢？感冒之后没有好，伤了胃，胃虚停痰；肝木是风火之脏嘛，肝胆的风火把痰搅上去，出现癫和痫的问题。西医认为是脑子的异常放电。这多半是肝风造成的，肝风夹痰上去了，所以他不老发，定时而发，这都是说明肝胆病变的问题。所以你要搞清楚，伤寒论的一个方子能够治好多病，而不是一个病。只要病机符合都可以用。高血压冠心病，心律失常、焦虑抑郁失眠、癫痫狂躁、小儿抽动秽语综合征，这都可以用。
怎么研究中医
关键是好的中医生太少了，我们要静下心来，钻研学问，研究透了，启发每个人看清楚。每个病人看清楚、看好，不要看多，对自己都是提高。我们现在是含得多嚼不烂。我们要一边教学一边临床，这对临床水平，会有很大的促进提高。讲课的时候，会把平时的经验教训都能想起来。不讲的话条理性不够，这种思考的深度也不够。我们最好是，病房的这种教学，一边教学一边临床。在病房里用方用药，立竿见影，看得着，可以观察。就是这样开两三副药让病人吃，看看效果怎么样？很快还可以调方子，这样容易摸清楚病机规律。看病人的时候，应该是能够静下来，摸脉的时候，浮中沉寸关尺，反复揣摩，应该是能够摸清楚。
我们有的时候是因为心气浮躁，浮中沉都没有仔细地摸到位，所以摸不清楚。另外我们看病的时候，有时候会有一种先入为主的倾向。把先前的经验、前面的东西引到那儿去了，应该每次看病都清空清零，所见的脉证再仔细分析，这个才对。我为什么看亲人的病看不好，就是顾虑，顾虑就是先入为主的东西定在那儿，总想如果他是什么什么因素在那儿、如果他是什么时候体质？担心他什么什么情况出现？这就会出现一叶障目，没有心静下来，一点一点地去分析。就是经验，经验就是先入为主。所以我看到病人他要给我分析，我就说先别给我分析，会把医生带到他的路子里。他会认为我是精神因素，或是什么什么因素？听他的分析，你可能就会顺他的路子走下去了，这有很大的问题。你就让病人说自己的症状就行。
还有病人她老是埋怨啊，埋怨就会影响医生。病人一定要心静地如实地跟医生反映自己的症状。有的时候会让病人停几天药，让病人能仔细地观察一下自己的症状，有什么变化也可以写下来，把症状写下来。然后我再看，这样我就有可能重新找到路子。看外感病与内伤病不同，因为内伤病有的时候受多种因素影响，特别是体质的影响，医生看病要尽人力而听天命。
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황련온담탕으로 소아 신경계통 질병을 치료하다
【摘要】 从小儿生理病理特点方面，阐述痰的生成及痰在小儿神经系统疾病中的病理作用，并结合临床体会，总结黄连温胆汤在小儿神经系统疾病如多动症、抽动症、癫痫、脑损伤后遗症中的临床应用。通过分析总结，认为黄连温胆汤切合病机，在临床应用中可取得较好疗效。
温胆汤出自《三因极一病证方论》，其药物组成为半夏、竹茹、枳实、橘皮、甘草、白茯苓、生姜、大枣、乌梅，功效为理气化痰、清胆和胃。《六因条辨》中去大枣加一味黄连组成黄连温胆汤。凡“痰热”所致之各种疾病，均可通过本方加减变化以应用。现结合临床实践，就其在小儿神经系统疾病中的应用加以阐述。
1注意力缺陷多动症
注意力缺陷多动症以注意力涣散、动作过多、情绪不稳、冲动任性、自我控制能力差及有不同程度的学习困难为主要临床特征，但智力正常或基本正常。
本病中医学无专门记载,与古籍中的“脏躁”“躁动”“失聪”“健忘”等证相似,病属脏腑阴阳失调,心火亢盛。本病发病与痰、火关系密切。因喂养不当，或过食肥甘厚味，产生湿热痰浊，阻滞气机，扰乱心神；或因肾虚不足以制心火、滋肝木，脾虚肝旺，肝郁化火，脾虚生痰，而痰火互结，扰乱心神。临床见静谧不足，表现为兴趣多变，做事有头无尾，言语冒失，不能自制，多动难静，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，神思涣散，注意力不能集中，胸中烦热，懊恼不眠，纳少，尿赤，口渴，大便秘结或便溏不爽，舌质红，苔黄厚腻，脉浮滑数。治宜清热利湿、化痰宁心，黄连温胆汤加减。药用陈皮、半夏、茯苓、竹茹、胆南星、瓜蒌、枳实、黄连、石菖蒲、珍珠母等。若痰火壅盛加瓜蒌皮、青礞石；冲动任性、性情执拗者可酌加柴胡、黄芩、栀子、当归、炒白芍、夏枯草等；心脾气虚者可加甘麦大枣汤；肝肾阴虚者加熟地黄、山药、山茱萸、生龙骨、生牡蛎、鹿角霜。
案例1苏某，男，8岁，2006年8月27日初诊。患儿2年前出现注意力不集中，小动作过多，学习困难，易扰乱课堂影响他人，急躁易怒，烦躁不宁，冲动任性，喜咬指甲，纳少溺赤，大便偏干，舌质红，舌苔黄厚，脉滑数。平素嗜食肥甘厚味。查体：指鼻试验（+），翻手试验（+），快速轮替运动显得笨拙。诊断为注意力缺陷多动症，辨证为痰热内蕴、扰乱心神。治当清热利湿、化痰宁心，方用黄连温胆汤加减。药用陈皮10 g、半夏6 g、茯神15 g、竹茹10 g、胆南星10 g、全瓜蒌10 g、枳实10 g、黄连6 g、石菖蒲10 g、郁金10 g、远志10 g、珍珠母15 g。7剂，每日1剂，水煎服。2006年9月4日复诊，服上方后，烦躁减轻，小动作稍有减少，纳食较好，大便通畅。上方去全瓜蒌，加夏枯草15 g，继服7付。2006年9月13日三诊时烦躁明显好转，小动作明显减少，但仍爱发脾气，痰热之象已去大半，原方去黄连、郁金，加柴胡、生龙牡、丹参，继服20余剂，诸症消失。嘱其家长正确引导，切勿打骂。
2多发性抽动症
多发性抽动症表现为慢性、波动性的运动肌不自主地抽动，伴有不自主地发声抽动。具体表现为：摇头、挤眉、眨眼、耸鼻、撅嘴、耸肩、肢体抽动、腹肌抽动、清嗓子、重者口出秽语等。据其症状特征,中医将其归纳在“慢惊风”“抽搐”“瘛疭”等病证范畴,属小儿的疑难杂证。脾常不足，易为饮食所伤，饮食不节，或过食生冷、肥甘厚味，致脾失健运，痰湿内生。痰成之后郁而化热化风，风痰鼓动则发病。风痰合邪横串经络，可使气阻窍闭而发秽语；蒙蔽心窍，心神失主，或痰火扰神，则头面、躯干、四肢不同部位的肌肉抽动，甚或骂人，喉中痰鸣，烦躁口渴，睡眠不安，舌红，苔黄或腻，脉弦滑。治疗清热涤痰、宁心安神，黄连温胆汤加减。药用陈皮、半夏、黄芩、制大黄、黄连、竹茹、菖蒲、郁金、钩藤、天竺黄、青礞石、沉香末等。若头面部症状明显伴有上呼吸道症状，加辛夷、苍耳子宣肺通窍畅气机；肝风明显者加天麻、钩藤、白芍、全蝎平肝熄风化痰以制动；咽充血明显者加连翘、薄荷、牛蒡子；肢体抽动明显者加蜈蚣；眨眼明显者加石决明、夏枯草；病程长者加红花、丹参、鸡血藤。
案例2刘某，男，7岁，2005年11月20日初诊。频繁清嗓8月，伴挤眼及嘴角抽动，间断有手足抽动，按“咽炎”予清热解毒利咽之品及西药消炎药间断治疗，效果不显。时见频繁清嗓子，喉中“吭吭”作响，自诉喉间有痰，伴肢体抖动，偶挤眼，急躁多动，注意力不集中，大便偏干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊为多发性抽动症，证属痰火扰乱心神，治当清热涤痰，熄风通络。药用半夏9 g、陈皮9 g、云茯苓20 g、枳实9 g、竹茹15 g、黄芩9 g、黄连6 g、瓜蒌9 g、胆南星9 g、石菖蒲15 g、远志9 g、青礞石15 g、沉香1 g（冲服）、天麻9 g、全蝎5 g、炙甘草3 g。服药7剂后诸症明显减轻，上方去青礞石、瓜蒌、沉香，加僵蚕9 g。继服20余剂后症状基本消失，后又以上方加减巩固治疗1月余而愈,随访半年未见复发。
3癫痫
癫痫是以突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目上视、肢体抽动、惊掣啼叫、喉中发出异声、片刻即醒、醒后亦如常人为临床特征的一组发作性疾病。属中医“痫证”范畴，本病的发生多由于七情失调、先天因素、脑外伤、劳累过度或罹患他病之后。沈金鳌云：“然诸痫证，莫不有痰。”（《幼科释迷·痫痉》）此外，还有“无痰不作痫”之说。《医学入门·痫证》指出“盖伤饮食蓄积为痰火”。饮食不节，脾虚不运，聚湿而为痰或脾胃积热酿炼为痰；七情失调，气郁化火，火邪炼液为痰；肝肾阴虚，阳亢烁液为痰；或由外感及内热炽盛，火动生风，煎熬津液，结而成痰。由于其发病突然，病程较长，往往痰蕴化热而有痰火见证，或为实火，或为虚火，均引起痰热上扰，蒙闭清窍而发病[1]。
此型多突然发作，表现为痰涎壅盛，喉中痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆、失神，或仆倒于地，手脚抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下，心烦懊怒，咳痰黄稠，大便干结，坐卧不安，舌红，苔黄腻，脉滑数。方用黄连温胆汤加减。药用半夏、陈皮、枳实、石菖蒲、胆南星、沉香、川芎、神曲、朱砂、天麻、青礞石等。抽搐甚者加钩藤、代赭石；发作频繁者加天竺黄、瓜蒌；风重者加天麻、蜈蚣、全蝎、白芍、生龙骨、生牡蛎、僵蚕；瘀血者加当归、赤芍、红花、丹参等；火盛者加栀子、薄荷、黄连。
案例3 王某，男，15岁，2003年3月3日初诊。患儿反复抽搐3年。3年前无明显诱因出现突然仆倒，意识丧失，双目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，小便自遗，持续约1 min自行缓解，醒后头晕，倦怠乏力。至当地医院做脑电图，示有癫痫波发放，诊断为癫痫。予卡马西平片口服，抽搐控制不佳，约半月发作1次，且出现头晕，走路不稳，欲求中医治疗。平时睡眠不安，易醒，大便干，舌苔黄厚腻，脉滑数有力。辨证为痰热内蕴，闭窍动风。治以黄连温胆汤加减。药用半夏10 g、陈皮10 g、枳实10 g、瓜蒌15 g、黄连9 g、胆南星10 g、菖蒲18 g、郁金10 g、石决明20 g、天麻12 g、全蝎9 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、甘草6 g。上方加减服用半年余，逐渐减掉西药抗癫痫药，头晕、抽搐消失，走路稳。后制成水丸继服2年以巩固疗效，未再发作。
4脑损伤后遗症
脑损伤如脑炎、脑膜炎、缺血缺氧性脑病、中毒性脑病等病后期，除引起运动功能障碍以外，智力低下、精神障碍也较常见。属中医“痴呆”“白痴”“癫”“狂”范畴，病机多与痰浊瘀血阻滞心窍有关。如乙型脑炎、病毒性脑炎等热性病后期，灼津为痰，痰浊阻滞，蒙蔽清窍使心脑神明失主；或热毒未外解内清，余热未尽，痰热互结，扰乱心神，则出现精神异常，肢体活动失灵；若痰浊瘀血阻滞心经脑络，也可使元神无主，心窍昏塞，神识不明而失聪[2]。
此型多见于中毒性脑病后遗症、脑炎恢复期及先天性脑缺陷。表现为失聪、失语、反应迟钝、意识不清、不自主动作，或肢体强硬，或行动不便，或吞咽困难，或口流痰涎，喉间痰鸣，舌淡红，舌苔厚腻，脉象濡滑；或狂躁不宁，嚎叫哭闹，或虚烦不眠，咽干口渴，舌质绛红，舌苔黄糙，脉象滑数有力。治宜清心泻火，涤痰开窍。黄连温胆汤加味。药用半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄连、石菖蒲、远志、甘草。智力落后明显者酌加生熟地黄、山茱萸、鹿角霜、益智仁；狂躁明显者可加礞石滚痰丸；痰火盛者加龙胆草、黄芩、栀子；痰多胸闷者加天竺黄、胆南星；并发癫痫者适加天麻、钩藤、全蝎。
案例4李某，女，12岁，2005年7月2日初诊。病毒性脑炎后意识障碍伴肢体活动障碍1月余。1月前无明显诱因出现发热、抽搐、昏迷，急入当地医院行腰穿，诊为“病毒性脑炎”，经抢救1周后脱险，但遗留意识不清，呼之不应，表情淡漠，反应迟钝，肢体强硬，不能活动，口角痰涎，喉间痰鸣，舌淡红，舌苔厚腻，脉象濡滑。此为温病后期，痰浊阻滞，蒙蔽清窍。治宜涤痰开窍、醒神通络，黄连温胆汤加味。药用半夏10 g、陈皮10 g、茯神30 g、枳实10 g、竹茹10 g、黄连6 g、石菖蒲18 g、远志10 g、丝瓜络15 g、鸡血藤24 g、全蝎6 g、地龙10 g、甘草6 g。7剂，每日1剂，水煎服，配合头皮针及康复训练。2005年7月10日复诊，叫其名字有反应，喉间痰少，肢体僵硬略减轻。药中病机，上方加冰片0.1 g（水冲服），继服7剂，意识稍清，喉间痰消，肢体可稍活动。原方去黄连、竹茹，并随症加减，连服30余剂，配合康复治疗，患儿意识清，语言尚可，行走时姿势稍显不协调。
5讨论
温胆汤系从《金匮要略》之橘皮竹茹汤合半夏加茯苓汤增减而成。其半夏为君，燥湿化痰，降气和胃；竹茹为臣，清胆和胃，止呕除烦；佐以枳实、橘皮理气化痰，气顺则痰自消；茯苓健脾利湿，湿去则痰不生；使以甘草益脾和中，调和诸药；煎加生姜、大枣，和脾胃而兼制半夏之毒；加黄连以加强清热之功。诸药合用，共奏清热化痰和中之效。经后世医家发展，凡“胆郁痰热”所致之神经系统疾病，均可通过加减变化以应用。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺脾肾常虚，而心肝常有余，加之现代社会患儿饮食不节，嗜食肥甘；多为独生子女，家庭娇惯溺爱，而致患儿任性冲动，所愿不遂，肝郁气滞，易生痰化火动风。痰热互结，扰乱心神或痰气交阻，痰蒙清窍可引起一系列神经精神症状。根据这一病机特点，治以清热化痰解郁，开窍宁神，黄连温胆汤切合这一病机，可随证加减用之。
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高血壓
桂枝加龍牡湯 ( 96 ) 腹動、下腹部緊張、興奮、疲勞性。
桂枝茯苓丸 ( 94 ) 肩凝、頭痛、眩暈、腦充血。
柴胡加龍牡湯 ( 84 ) 胸?苦滿、上腹部膨滿、動悸、眩暈、不眠、便秘、神經過敏。
三黃瀉心湯 ( 15 ) 精神不安，逆上症，胃部杜塞而便秘者。
大柴胡湯 ( 21 ) 肥滿型體質有便秘傾向，胸?苦滿、心下痞鞭、肩硬頭重者。
小建中湯 ( 28 ) 易疲勞、筋肉軟、心悸、眩暈。
真武湯 (105 ) 貧血，胃部振水音，尿利減少。
桃核承氣湯 (106 ) 下腹部痛，肩僵硬、充血、頭重。
八味地黃丸 ( 05 ) 手足煩熱，下腹部軟弱，腰痛、下肢浮腫，夜間多尿，口渴。
防風通聖散 ( 62 ) 肥滿體質，體力充實，便秘、失眠、神神不安。
黃連解毒湯 (129 ) 血氣逆上，臉泛緋紅，焦躁不安，?血、頭痛、眩暈、耳鳴不眠。
?藤散 (139 ) 早晨頭痛，耳鳴，心氣鬱悶，記億力減退，腦動脈硬化之高血壓患者。
半夏白朮天麻湯 ( 55 ) 胃腸弱，血色不佳、冷症，心下部振水音， 頭痛、眩暈、噁心等。
大承氣湯 ( 20 ) 腹部膨脹、便秘，膝關節痛之高血壓患者。
當歸芍藥散 (142 ) 冷症之高血壓患者。
苓桂朮甘湯 ( 90 ) 頭痛、目眩、站暈、動悸、尿量減少者。
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