2021년 8월 21일 토요일
조선일보
[사설] 文 전자 문서에 글로 지시, ‘월성 1호 5600억 손실 배상 책임’ 명백한 증거
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서울대 박사가 말하는 대한민국 대학원의 적나라한 현실, 절대 가면 안되는 이유
https://youtu.be/MzNhMe4O4fk
--->한국의 모든 구석이 다 부패하고 썩었고, 더 큰 문제는 이런 현상을 혁신하거나 타파할 정치인이나 정치 집단이 없다는 것이다. 그렇다면 결론은 한국은 망한다는 것이다.
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아프가니스탄에는 탈레반
대한민국에는 달레반
대깨문 달레반
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언론중재법 때린 김웅 "일제 때 언론탄압 '신문지법' 닮은꼴"
중앙일보
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민대표..시위자유 표현자유 이동자유를 초헌법적으로 억압하고 있는 서초경찰서장
탙탈탈홍홍홍
http://www.ilbe.com/view/11361974022
이자는 경찰대학을 졸업하고 사법시험을 합격했으며 얼굴도 잘생겼다. 이런 경력을 갖고 있는 만큼 그 포부도 클것이며 앞으로 경찰청장을 거쳐 정치에 입문할것이 확실시 된다..이런 그의 반 헌법적 인권탄압 집회시위 자유억압 표현의자유 억압한 경력은 그의 노력과 포부에 찬물을 끼얹게 될것이다. 그의 오늘날 행적을 기억하자
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4.15 부정선거의 진정한 목적
그냥좋아
http://www.ilbe.com/view/11361973367
더블어 민주당을 부정선거로 당선 시킬 목적만 생각하는데, 이것만으로 별로 의미가 없습니다.
국론이 분열되어야지, 남한 경제를 초토화시킬 수 있습니다.
국민의 힘에도 4.15 부정선거 당선자가 있어야 합니다.
유승민, 김무승, 홍준표, 이준석, 하태경,원희룡 이런 애들이죠.
이게 딱 조선 말기 당파싸움 시즌2죠.
조선 500년 역사를 잘 보면, 500년 동안 서로 당파 싸움을 했죠. 그러니 군대 양성이나 근대화에 다 실패했죠.
조선이 강한 군대를 못 가진 이유죠. 지금 문재인 정권 보면, 멀쩡한 대한민국 군대를 초토화시키고 있는데, 조선 시대 때는 오죽했을까?
심지어 일본을 이용해서 임진 왜란과 같은 방식으로 인종 청소도했고요.
덕분에 조선 500년은 수탈과 갈취로 죽어갔죠.
그 막장이 대한제국 때였죠. 이때 다시 근대화에 익숙해진 청나라가 조선을 다시 식민지화하려고 했죠.
지금 판이 딱 조선 말기 상황과 같은 거죠.
이게 진짜 중국 공산당이 원하는 판이죠.
남한 내부에 피터지게 갈등하고, 싸워서 국력이 소진되기를 원하는 거죠.
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윤석열의 친중 종북 행위, 대한항공과 한국항공우주 수사 (문재인의 친중, 공군력 약화 음모에 협조)
스콧 인간과 자유 이야기
https://youtu.be/BnoSZ6j1JB8
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[황교안 인터뷰] "나라를 정상으로 돌려놓기 위해 " / 대권후보 가운데 최초로 부정선거 문제 해결을 위해 나서다 /
정치 생명을 걸고
[공병호TV]
https://youtu.be/HDKTbp9qG0E
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(日,언론)..대깨 민국 「최악의 실업율」로 헬코리아 가속...심각한 상황
아베노문시키
http://www.ilbe.com/view/11361908293
한국 「최악의 실업율」로 지옥이 도래…
무능한 文在寅의 헬코리아가 가속, 세계에서 가장 심각한 상황
韓国「最悪の失業率」で地獄が到来…何もできない文在寅でヘルコリアが加速 なぜ世界一で最も深刻な状況なのか
(日,언론)..2020/06/22 11:00
한국 실업률 10년만에 악화 韓国の失業率が10年ぶりの悪化
한국 통계청이 6월 10일 발표한 5월의 실업률은 4.5%로 악화,
2010년 1월 이후 10년 만에 가장 고수준이 되었다무니다.
한국은 전체인구 대비 청년들의 실업률이 2.5배로 높아 청년 취업이 제한된 사회입니다.
문 정권님은 공약으로 '81만 개 일자리 창출'을 내걸었지만,
그 결과 고령층의 일자리만 확대되었고 청년들의 고용 상황은 개선되지 않고 있스무니다.
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"한국 사람의 성씨가 아닌데" / 인천연수을, 우편투표 이상한 투표지 다수 / 광범위한 조작 실태, 발각 / 박주현 변호사사 전수조사 발표 / 조작, 전국과 비슷하다 [공병호TV]
https://youtu.be/HTl4V4GhDZA
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고려말이 [헬고려]였다는 선전이 이성계새끼 세력들의 선동주작인 이유
니마구
http://www.ilbe.com/view/11361978081
고려말이 잦은 전쟁으로 혼란스러웠다고는 하지만 사람이 사람을 잡아먹었다는 기록은 못 본 거 같은데..ㅋㅋ 조선은 후기까지 갈 것도 없이 이미 세종 시기부터 백성들끼리 서로 잡아먹었다는 기록이 뚜렷이 남아있음. 아무리 기근이라지만 나라의 경제력이 탄탄했다면 그나마 전성기라는 시절에 저런 끔찍한 일이 일어날 수가 없다. 결국 헬고려 어쩌고 떠들면서 망해야만 했다고 프레임 씌운 것도 이성계 세력의 역적질을 미화하고 포장하기 위한 엄청난 과장 아니겠나?
상식적으로 나라가 망하기 일보직전인데 군함 2천 척을 만들겠다는 군사계획을 발표하고 급기야 공요군까지 편성해서 요동정벌을 간다는 게 말이 된다고 생각함..? 최영이 무슨 전쟁광 정신병자도 아니고ㅋㅋ 애초에 홍건적 때려잡으려고 고려가 20만 대군 동원한 게 이로부터 불과 얼마전 얘기다. 부자는 망해도 삼년을 간다고 했는데 그 몇년 사이에 무슨.. 이건 마치 빨갱이들이 이명박근혜 부끄러운 10년 어쩌고 떠드는 거나 마찬가지임. 창칼 대신 촛불로 엎었을 뿐.
또한 고려말이 헬고려였다는 근거로 드는 얘기들을 가만히 보면 그저 혼란기 어느 나라에서나 볼 수 있는 추상적인 개소리밖에 없음. 가령.. 어디에 누가 엄청 처들어왔다, 백성을 수탈하는 이들이 엄청 많다 등등. 아니 시발ㅋㅋ 외침이 잦은 거랑 나라 망하는 거랑 무슨 상관? 그렇게 치면 명나라 전성기 영락제 때도 왜구들이 설쳐댔는데 명나라도 이때 망했어야 함?
군인이라면 외적이 침입하고 나라가 혼란스러울 때 똘똘 뭉쳐서 나아갈 생각을 해야지.. 짱깨들이 멀쩡한 우리 땅 내놓으라길래 그거 막아내라고 보냈더니 군사 돌려서 역적질 한 게 이성계이고, 관리들의 수탈을 얘기하자면 정작 성리학 염병질 한다고 나라가 가난해져서 500년 전체가 수탈의 역사였던 게 조선임. 이렇게나 정통성이 없으니.. 최순실(권문세족)때문에 망해가는 이명박근혜(고려)시절을 겨우 살려낸 게 우리 달창대깨문(조선)들이다! 이렇게 된거지. 어쨌든 고려말이 전성기 고려에 비해 국력이 많이 위축된 것은 사실일 것이나 적어도 배가 고파 인육 뜯어 먹는 조선보다 힘들었을 리가 없다는 게 결론.
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아프간의 전 대통령과 자유민주주의의 도둑 정치
로스바드가 말했듯이, 정부는 거대한 도둑집단이다. 그리고 아프간의 대통령 아쉬라프 가니는 그 대표적인 인물일 뿐이다.
Afghanistan’s Former President and the Kleptocracy of "Liberal Democracy"
Tho Bishop
The predictable collapse of the American-imposed Afghan government has served as a powerful illustration of the hubris of the West’s Very Serious policy elites. Within the chaos of the past week emerged a figure that perhaps best personifies the sheer inadequacy of the modern ruling class: former president Ashraf Ghani.
Looking at Ghani’s resume, it is easy to see why he was a perfect figure for Western governments. Born in Afghanistan but educated abroad, he holds a PhD from Columbia and supplemental education from the business schools at Harvard and Stanford. His resume included teaching stints at Berkeley and Johns Hopkins before holding positions at the World Bank and the UN prior to the war in Afghanistan. Ghani served as the chief advisor to President Hamid Karzai and as the state’s finance minister prior to assuming the presidency. (Both of his elections sparked allegations of election irregularities.)
He is also the author of the book Fixing Failed States, published by Oxford.
Ghani is perhaps best known now as a man who fled his presidential palace with $169 million. Even before an official denial from the former president, questions around the logistics of transporting that amount of cash cast doubt on the claims. Still, regardless of what actually happened when Ghani fled Kabul, there is a truthfulness to the image of the failed leader stealing from the Afghan people.
Ashraf Ghani embodies the degree to which modern neoliberal democracy is a façade for the ruling kleptocracy.
After all, no matter what happened in his final moments as president, Ghani was a failure at putting into practice what he had spent his entire life talking about: making Afghanistan a prosperous nation. While he was a darling of Western politicians and prestigious NGOs, he was a leader completely inept and out of touch with the realities of a country he spent most of his adult life avoiding.
As Bloomberg’s Eltaf Najafizada and Archana Chaudhary noted:
In many ways, Ghani’s swift downfall reflects the broader failures of the U.S. to impose a government on Afghanistan that had buy-in from a range of competing power brokers with a long history of fighting on the battlefield rather than at the ballot box. Although he was a Pashtun, the country’s dominant ethnic group, Ghani was seen as an outsider who lacked the political touch to unite disparate factions, and he became more isolated over time.
“Ghani was not accommodating of the realities of how Afghanistan works,” said Kabir Taneja, author of [the book] “The ISIS Peril: The World’s Most Feared Terror Group and its Shadow on South Asia” and a fellow at Observer Research Foundation in New Delhi. “He either didn’t understand or couldn’t understand the warlords, who are essentially people representing ethnic fault lines.”
Ghani’s main utility was his comfort with the American politicians his regime depended on for financial and military support. For the Afghan state, the support of Washington was always more important than the support of the nation. The collapse of such a political order is predictable, as was the rampant corruption. A generation of military contractors became very rich, thanks to Beltway investments in boondoggles such as an $88 billion army that vanished without US support—even as the people of Afghanistan suffered rising poverty.
The victims of the past two decades are the tens of thousands of lives lost, and the taxpayers plundered for this boondoggle. The benefactors are the war profiteers in all their forms and individuals like Ghani, who will be able to spin failure into a comfortable life of speaking gigs.
This sort of underserved enrichment is, of course, not as obscene as the image of a runaway president moving pallets of American dollars. But the real scandal is just how normal this sort of outcome is.
For generations now, the governing institutions of the West have been a means for highly credentialed academics to get rich off taxpayers, regardless of merit and performance. Leading academic institutions use their credentials as a way to empower a technocratic class with grandiose aims and dangerous ideologies. With the assistance of organizations like Ghani’s World Bank, these same institutions are able to infect other nations—as illustrated by how many central banks, including Afghanistan’s, are staffed with Ivy League alums.
Along the way, these same public officials continue to push a political agenda to further consolidate power in globalist institutions far removed and isolated—culturally, economically, and physically—from the public, all the while proclaiming themselves defenders of “liberal democracy.”
Regardless of whether or not Ashraf Ghani actually escaped his nation with bags full of cash, it is proper to see him as a thief who robbed the people of Afghanistan and the US. And his example is the norm, not the exception.
As Murray Rothbard famously noted, “[T]he State is a gang of thieves writ large.” The same label applies to the technocratic class that it empowers.
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황황 교수의 석고石膏 용약 경험用藥經驗
黃煌教授用藥經驗之——石膏
石膏是一種礦物藥,是天然層積礦物單斜晶系硫酸鈣礦石(CaS04"2H20)。石膏色白,質重,縱斷面細紋短密如細針,有光澤,碎之可看出透明的結晶。石膏的主產地為我國湖北、安徽、河南、山東、四川、甘肅等地,以湖北應城及安徽風陽產的最有名。
與大黃、附子等藥物一樣,石膏也常救人於危急之中,其療效被人們所稱讚。
許多詩人墨客的隨筆雜談中也常有關於石膏的記載。如清代詩人袁枚當年患「暑瘧」,幾乎送命,後來幸虧服用了含有石膏的湯藥,才轉危為安。這個事情記載在他的髓園詩話》中。清代文豪紀曉嵐的《閱微草堂筆記》中,也記載著他目擊的這樣一件事情:1793年,當時的京城大疫,有一位來自桐城的醫生,用大劑量的石膏湯藥,活人無數。確實,古住今來,許多醫家擅長使用石膏。如近代名醫張錫純喜用生石膏,並與西藥阿司匹林同用,據說療效非常好,此方名為「阿司匹林石膏湯」。近代北京四大名醫之一的孔伯華,因為擅長使用石膏,被人們雅稱為孔石膏」。
一、藥證
大劑量石膏主治大汗、大渴、脈洪大。 細說石膏的效能,有以下幾點:
一是治療大汗。石膏與知母相配為多,方如白虎湯。石膏所能治療的這種出汗,張仲景所謂的「自汗出」(219條),其特點一是量多,常常汗出濕衣,或者反覆出汗;二是身體伴有熱感,患者不惡寒反惡熱,同時,患者伴有煩躁不安以及強烈的渴感,脈象必定滑或洪大。張仲景特別指出,「發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯」170條)。有報導治療癌症多汗,在原方的基礎上,加生石膏60-90g,收效較好(上海中醫藥雜誌,5:23,1994)。江蘇省名中醫夏奕鈞先生曾用白虎湯加麥冬、首烏等治療1例橫貫性脊髓炎持續66天的高熱,這個患者的主要症狀是高熱伴有大量的出汗。服藥5劑後,體溫遂下降。
石膏所治的多汗,和黃芪所治療的多汗不同。黃芪所治療的多汗多伴有浮腫、面色黃;石膏所治療的多汗多伴有煩渴感和身熱感。簡單地說,黃芪治汗出而腫,石膏治汗出而渴。黃芪的汗出不煩,石膏的汗出必煩。
石膏所治的多汗,與桂枝所治療的多汗也不同。桂枝所治的多汗多伴有心悸、腹痛等,是汗出而慟悸,而且,兩者在脈象上有明顯的區別。石膏證脈滑而數,桂枝證脈緩而遲。
二是治療大渴。石膏多配知母、人參,方如白虎加人參湯。《傷寒論》形容這種所謂的呔煩渴」時這樣描述:「大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升」168條)。舌上乾燥,為舌苔乾燥缺乏津液,有的如砂皮,或干焦,是渴感的客觀指征;欲飲水數升,為患者能大量喝水,提示渴感的強烈程度。
與大渴相伴的,是大汗以及脈象洪大。如白虎加人參湯就主治「大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者」(26條)。日本古方家吉益東洞認為石膏的主治是煩渴。他說:「凡病煩躁者,身熱者,譫語者,及發狂者,齒痛者,頭痛者,咽痛者,其有煩渴之證也,得石膏而其效核也。」(皇漢醫學叢書藥征)
石膏的大渴,與白朮、茯苓所治的口渴不同。石膏所主治的口渴,其渴感不僅僅是自我感覺,而且能大量喝水,甚至喜渴冷飲,而不是像白朮、茯苓、澤瀉證的口渴,為渴而不欲飲水,或雖飲不多且喜熱飲。另外,舌象也不同:石膏證舌苔乾燥或焦;白朮、茯苓證舌苔薄白而潤,舌體胖大,邊有齒痕。
三是脈大。脈型或滑數,甚至數疾;或浮大,輕取即得;或如洪水洶湧有氣勢。如果脈微細,就不適宜了。
小劑量石膏多用於配伍麻黃,如麻杏石甘湯、越婢湯、大青龍湯等,其劑量在半斤以下,相當於現代劑量25g以下。其作用是清熱除煩,同時抑制麻黃的發汗作用。其藥證可不受大劑量石膏主治的約束。
二、應用
(1)急性傳染病以及急性感染性疾病過程中出現高熱、大汗出等症狀時,石膏經常與知母、甘草等同用,代表方為白虎湯。
許多急性傳染病和急性感染性疾病,中醫稱為溫疫或溫病。白虎湯是歷來治療溫疫和溫病的主要方劑。《傷寒論》中將白虎湯用於治療傷寒病的極期,「三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁,面垢,譫語遺尿;下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之(224條)」,「傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之(350條)」等記載,正是急性傳染病過程中高熱、昏迷、驚厥的另一種描述。明代溫疫大家吳又可主張用白虎湯治療溫疫,在《溫疫論》中明確指出白虎湯治療「溫疫脈長洪而數,大渴復大汗,通身發熱」。繆希雍是明代擅長治療溫病的江南名醫,他的處方大半出入於白虎湯、竹葉石膏湯之間。其中的生石膏的用量常在 30g左右。重者1次量達100g。甚至有一晝夜連服近500g的。清代名醫余霖就是前面紀曉嵐所說的那位擅長治療溫疫的桐城醫士,他的石膏用量更驚人。他所刨制的清瘟敗毒飲。即是白虎湯和犀角地黃湯、黃連解毒湯加減而成。其中石膏有大劑、小劑之分,大劑180-240g,小劑也有24-36g之多。該方效果之好,也是當時目擊者所折服的。據紀曉嵐說,當時「踵其法者,活人無算」。
①乙型腦炎:1954年,河北省石家莊市的中醫用大劑量的白虎湯為主治療乙型腦炎取得良好的療效報導,引起了人們的極大關注。這不僅使白虎湯成為後來全國各地治療乙型腦炎的主要方法,而且在當時,使國內相當多的懷疑中醫科學性的人改變了看法。據郭氏統計國內發表的有關資料,用白虎湯為主,配合一般西醫搶救與一般支持療法,治療乙型腦炎470例,治癒率在80%-100%之間,大大降低了公認的死亡率郭子光等:傷寒論湯證新編,第162頁,上海科技出版社 1983)。藥理試驗也證明,白虎湯對內毒素所致的發熱家兔,有明顯的解熱作用,能顯著降低流行性乙型腦炎病毒感染小鼠的死亡率邱福喜等,中華醫學雜誌,7:456,1964)。筆者的啟蒙老師江蘇省名中醫葉秉仁先生,在1966-1968年問,曾參與江陰縣衛生局乙型腦炎的搶救小組的工作,他的基本方是白虎湯加金銀花、連翹、板藍根、大青葉。焦氏曾以白虎湯加減治療乙型腦炎9例,收到較好療效。其經驗認為,使用白虎湯治療後患者症狀雖減,而體溫卻未能降至正常或反而上升時,可以考慮使用白虎加人參湯焦樹德:治療31例流行性乙型腦炎的初步觀察與體會,中醫雜誌,4:246.1958)。
1955年8月29日,北京醫院收住了一名患「乙型」腦炎的蘇聯高級專家,雖經院內外中蘇專家多次會診,病情沒有好轉,此時,衛生部領導派了以魏龍驤大夫為主治的中醫治療小組來院。經過會診,以白虎湯、銀翹散為主的湯藥處方,同時服局方至寶丹。病人服藥後,當夜體溫即下降,但仍昏迷抽風。繼又開了第2次處方,仍以白虎湯為主,另加全蠍和蜈蚣等熄風之品,並服安宮牛黃散。第3次處方基本同前,並加了化痰治偏癱藥。在服藥第3天,病人體溫逐漸下降,抽風減少,已經昏迷5天的病人逐漸清醒,眼睛睜開了,頭也能轉動,並能簡單地言語,自此病入坦途。北京醫院蘇聯內科專家華格拉里教授說:「這是一個曾經垂危生命的重症患者,現在已有了極其明顯的好轉。而這個轉折點是由於中醫治療的結果。」詳見1955年10月11日《人民日報》第三版曾昭耆報導《轉危為安》)。
1971-1975年間遼寧省乙型腦炎大流行,3個月內平均每天全省有284人因此而死亡,事態相當嚴重。為了控制疫情,瀋陽等10城市之間傳染病醫院大協作,採用中藥製劑搶救急症患者,後從白虎湯和清瘟敗毒飲為基礎擬定處方,臨床觀察總有效率為89.5%,使乙腦病症從1971年全國最高死亡率,降低為 1975年全國最低死亡率。可以說,白虎湯起了重要的作用。 流行性腦脊膜炎:中醫稱為春溫。
1957年,在中國唐山暴發了一次大規模的流腦,各醫院大都採用抗生素治療,但是均無法控制病情的蔓延。工人醫院一下子收入院200多個病人,用青黴素但燒也退不下去,師從於名醫岳美中的河北省中醫研究院著名教授高濯風先生用余師愚清瘟敗毒飲,大鍋熬藥,第2天燒就退下來了。
②流行性出血熱:本病的發熱期常常出現高熱、口渴、煩躁、譫妄、顏面潮紅、皮膚黏膜充血、出血等症狀,與白虎湯證相符。有報導用本方為主治療130例,其中休克及腎衰者10例,死亡僅1例,治療組以發熱下降幅度大以及全身中毒症狀的改善為優,40%以上的患者2天內有91.5%降至正常黑龍江生產建設兵團四師四十三團衛生隊:黑龍江醫藥,1:31.1976)。李氏報導用白虎湯加味治療本病47例,其中發病1-2天後就診的16例病人,全部越過低血壓休克期和少尿期而進入多尿期;發病3-5天服用本方者,30例中有18例未經低血壓少尿期而進入多尿期,提示及早使用本方可使越期率大大提高辱淑香:白虎湯加味治出血熱,陝西中醫學院學報,4:19,1986)。
③流行性感冒:有報導用白虎湯加板藍根、羌活治療流感高熱50例,均在2天內退熱;但是,對無汗惡寒、口不乾渴,儘管有高熱也不可用白虎湯姚華:江蘇中醫雜誌,1:9,1986)。許多報導用生石膏治療小兒流感高熱。如用生石膏搗爛水煎4次,每次煎煮的時間不少於1小時,1歲以上每天用200g,1歲以下每天用lOOg,治療嬰兒流感131例,1日內退燒37例,2日內退熱78例,3日退熱9例,治癒率為97.71%(中國農村醫學,6:17.1982)。 ④猩紅熱:古代稱為爛喉痧,清代治療爛喉痧的名醫陳耕道,其驗方四虎飲
石膏、知母、生地、玄參、犀角、大黃、黃連、青黛。見於(《疫痧草》)也是白虎湯加味而成。 (2)血液病出現汗出、口渴、脈洪大時,可以考慮使用白虎湯加水牛角、生地等。
①出血:中醫稱為血熱,或血熱妄行,或胃爛發斑。急性傳染病過程中出現的皮下出血,古人常稱之為溫毒發斑,相當於瀰漫性血管內凝血。消除這些皮下瘀血,叫化斑。宋代的《活人書》化斑湯,為白虎湯加玉竹。清代《溫病條辨》化斑湯,用白虎湯加玄參、犀角。
②血小板減少性紫癲:筆者曾治療1例14歲的少女,患血小板減少性紫癲伴月經過多,血色素僅3g,雖面如白紙,但口渴異常,時值5月,但身熱汗多,心悸,脈象滑數,用白虎湯加龍骨、牡蠣、生地、阿膠,堅持服用3個月而愈。
③血友病:曾治療1例血友病患者,頑固性的關節腔出血,其人膚色白嫩,舌紅,用白虎湯加生地黃、龍骨、牡蠣等控制了病情。
④白血病:曾治療淮安一女性農民,患白血病,周身出血點,口渴喜飲,入夜盜汗,衣被盡濕,用白虎湯加水牛角、連翹、生地黃等,7劑後皮下紫癲消失。
(3)糖尿病、甲狀腺機能亢進等內分泌疾病中出現嚴重渴感、出汗等症狀時,石膏經常與知母、人參等同用,方如白虎加人參湯。
①糖尿病:對煩渴多飲、口舌乾燥、形體消瘦者,可以使用本方。方中人參用黨參、沙參。國內外有關報導較多,藥理試驗也證明白虎加人參湯有顯著的降血糖作用(木村正康:第一回和漢藥討論會記錄,14頁,1967)。
根據傳統經驗,屬於「養陰藥」的生地黃、枸杞、玄參,屬於情熱藥」的苦參、黃連、地骨皮等,屬於「化濕藥」的蒼朮等,常作為本方的加味藥使用。本人治療1例老年患者,大便乾結如栗、口渴感十分明顯,用白虎湯加生地、玄參、麥冬、石斛,症狀明顯好轉。
②甲狀腺機能亢進:本人曾治療數例,有較好效果。其主要適應證為口渴、多汗,方中的知母用量宜20g以上,另外加牡蠣等。
有報導用白虎加人參湯成功救治甲狀腺危象2例,認為本病臨床所出現的身大熱、汗大出、口大渴、脈虛大無力,符合白虎加人參湯證張博明:白虎加人參湯救治甲狀腺危象2例,湖南中醫雜誌,3:39.1990)。根據傳統經驗,屬於「定悸」「軟堅」藥的龍骨、牡蠣,以及「養陰」藥的玄參、麥冬等,是本方常用的加味藥。
③腦垂體瘤、甲狀腺瘤:曾治療1例以口渴、自汗、手抖、下肢浮腫為特點,舌面乾燥而有齒痕,用五苓散加石膏滑石大劑,有明顯緩解症狀。
④小兒夏季熱:其臨床特點是口渴、多尿、無汗或少汗。如果患者形體消瘦、多汗者,可以用本方。方中人參用太子參。
關於原方中的人參究屬當今何種參?目前學者的結論不一,有認為是五加科植物人參者,也有認為是桔梗科植物黨參者。
本人臨床常根據傳統的用藥習慣,如汗出較多、精神萎靡、氣喘、脈虛無力者,以吉林人參為宜;如口乾舌燥者,用西洋參為宜;如食欲不振、形體消瘦者,用黨參為宜;如伴有乾咳、便秘者,用北沙參、玄參為宜。
(4)皮膚科、眼科、牙科等疾病過程中出現出汗多、脈洪大等症狀時,可以考慮使用白虎湯加味。 皮膚科的常用藥「消風散」,其中就有石膏、知母,可用於治療風熱痒疹。白虎湯則是眼科的重要藥物,著名眼科名老中醫姚和清先生的經驗為:凡見眼部紅腫較甚,刺激症狀較重;舌紅少津或舌紅苔黃燥;脈滑數、洪數或洪大有力;身體壯實,面紅,鼻干灼熱,口唇乾燥、煩渴喜冷飲者,不論何種眼病,均可使用白虎湯。口腔科疾病中牙周炎、牙髓炎等如見口渴、大汗者,也可使用白虎湯或玉女煎(石膏、知母、牛膝、地黃、麥冬)等。
(5)臨床使用麻黃劑治療呼吸道疾病、皮膚病時,如果伴有煩躁、出汗者,可以配用小劑量石膏。 如石膏配麻黃杏仁甘草,治汗出而喘,方如麻杏石甘湯;配麻黃桂枝甘草,治療無汗而煩躁,方如大青龍湯;配麻黃甘草治療汗出而一身盡腫,方如越婢湯。
因石膏用量較小,配伍不同,臨床可不受大汗出以及大渴等應用指征的限制。
三、 參考
(1)脈滑數,為脈來流利,動數圓滑易得,脈率快,多見於高熱病人;浮大、洪大,為脈來浮露易得,多見於贏瘦之人或汗出過多或出血之時。 (2)使用大劑量石膏的客觀指征:
面白而皮膚憔悴:雖身熱汗出,但無健康時的紅光,而現憔悴之態。臨床可見,黃胖人則多身體困重、脈象沉遲,黑胖人則不易汗出,均少石膏證,可以鑑別。舌面乾燥,舌苔薄。大量的出汗,導致體內水分的大量丟失,故出現舌面乾燥;患者腸胃內無有形的積滯物,故舌苔薄。如舌苔濕潤或厚膩,均非石膏主治。
脈形浮大、洪大:因為只有這種脈象的人,才能出現大渴、大汗出,並出現煩躁不安,易於興奮等證。如果脈象沉微,則必精神萎靡、畏寒無汗,與石膏證恰恰相反。
(3)《傷寒論》在白虎湯主治中兩次提到「腹滿」,此腹滿與大黃、厚朴、枳實所治的腹滿是完全不同的。彼為腸胃有形積熱,而此為無形氣熱,故腹皮較急而按之缺乏底力。
(4)石膏的用量:石膏大劑量(30~100g)用於清熱止渴止汗,多配伍知母;小劑量(15~20g)用於配伍麻黃平喘。北洋軍閥頭子吳佩孚,因暴怒而致上門牙劇痛,醫易3人,經治1周,罔然無效。陸仲安脈之,驚曰:「此特大之燥症,獨秉陽賦,異於常人,真斯人而有斯症。然而,非常之燥,非非常之劑量不能制,否則杯水車薪,徒增病勢耳!」陸詳審吳先前所服的3張藥方,對其中一方頗感興趣:「此方用的是白虎湯,乃對症之藥。」言罷,陸提筆開藥4味:石膏、知母、粳米、甘草。仍為白虎湯,只是將方中石膏劑量由八錢增至八兩,服後牙痛競止。第2年,吳牙痛復發。陸又用此方治之,而石膏用量由八兩升至一斤。 吳服之,牙痛又止。可見劑量與療效的關係是十分重要的。
(5)石膏方的使用,必須堅持有是證用是方的原則,《溫病條辨》提出的白虎湯「四禁」可以供參考。「若其人脈浮弦而細者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也。」這對正確使用白虎湯提出了重要的客觀依據。清《咫聞錄》記載這麼一件事:浙江鄞縣徐姓,以白虎湯偶愈朱姓傷寒,此後人成以為神醫也,不可貌相。謝銀十兩,由是名聲大振,延者有人。徐欣欣得意曰:白虎一湯,能起死回生,況病而未死之人乎?凡遇病者就之醫,即開白虎湯與之。不及兩月,醫死者十餘人,被人拷打數次。醫道仍然不行。可見白虎湯的應用有個辨證的問題。
原文網址:https://kknews.cc/health/rp5b5n.html
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