김문수(前 경기도 지사) 트위터
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2018년 최저임금과 국가보조금 13만 원 과장 홍보
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죄형법정주의(조갑제닷컴)
최저임금 상승으로 초과 근무 수당이나 기타 덩달아 상승되는 비용은 월 26만 원을 훨씬 더 압도적으로 초과하는데, 13만 원 주면 그것을 다 보상해 주는 것처럼 홍보하고 있다. 딸랑 1년간 지원하며, 그것도 190만 원에서 1원이라도 초과하면 한 푼도 안주는데, 국가에서 영세 중소기업이나 영세 자영업자의 손실을 전액 지원하는 듯이 홍보한다.
교통비 무료나 기초 생활비 등으로 현재 혜택받는 60~70대는 포퓰리즘에 반대하고, 젊어서 평생 국가에 세금 내다가 늙어서 자기가 혜택받을 나이 되면 그리스처럼 나라 망해 국가 혜택 못받을 가능성 높은 20~30대는 포퓰리즘 좋아서 현 정권 지지한다.
이미 은퇴해 세금 안내고 혜택을 주로 받는 60~70대도 제 정신 아니고, 세금만 내다가 자신은 혜택 못받을 20~30 대도 제 정신 아니다. 한국이 미쳐도 단단히 미쳤다. 이대로 가면 국가 미래는 없을 게 분명하다.
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과거에 하늘에 해가 두 개 뜨면 국가의 큰 재앙으로 여겼다. 그런데 북한에는 민족의 태양이라는 김 부자 3대가 하늘에 떠서, 자연의 태양과 겨루기를 하고 있다. 그리고 이제 한국에도 달님이 새로 생겨서 서울의 하늘에 떠 있다. 북한의 태양은 인민들을 말라죽이고 있고, 한국의 달은 음습한 기운으로 만물을 시들게 하고 있다. 재앙이 아닐 수 없다.
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아시아경제
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Peace: Neither Ink nor Blood
나심 탈레브
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서울시에 의해 강제수거된 주씨의 1인시위용품 꼭대기 부분 태극기 깃대까 꺽여있다.
출처: 프리덤뉴스
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출처: 프리덤뉴스
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사회는 상호협조하는 사람들의 모임이다. 기업과 기업가들은 사람들에게 봉사할 기회를 찾아 창조적으로 행동하는 집단과 사림이다.
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한때 54분의 불빛을 사는데 들어가던 노동으로, 현재는 52년간의 불빛을 살 수가 있다.
February 15, 2017
How the cost of light has fallen by a factor of 500,000
By Human Progress Team
As the BBC recently pointed out, our prehistoric ancestors needed to gather and chop “wood 10 hours a day for six days… [in order to] produce 1,000 lumen hours of light… That is the equivalent of one modern light bulb shining for just 54 minutes, although what you would actually get is many more hours of dim, flickering light instead.”
Even when better alternatives, such as candles, became available, it was still prohibitively expensive to light the house for the common person. Further, the first candles were produced from animal fat and not from the clean burning paraffin wax we use today, producing a flickering smelly flame.
It wasn’t until the 18th century that spermaceti candles, which were made from a waxy substance found in the head cavities of sperm whales, and were much less time-consuming to produce, became more readily available. But even then, reading light remained very expensive (not to mention terminal for the whales). George Washington calculated that five hours of reading per night cost him £8 yearly - well over $1,000 in today's dollars.
The light bulb changed everything.
By 1900, 60 hours of work could provide 10 days of light. The light bulbs would burn 100 times as bright as a candle, steadily, and inodorously. By 1920, 60 hours of work could already pay for 5 months of stable light. By 1990, that increased to 10 years of light. Today? 52 years.
And progress has not stopped yet. LED lights continue to become cheaper and cheaper.
The amount of labor that once bought 54 minutes of light now buys 52 years of light. The cost has fallen by a factor of 500,000 and the quality of that light has transformed from unstable and risky to clean, safe, and controllable.
Like a myriad of other products we take for granted today, light has turned from something too precious to use into something everyone can afford.
Even when better alternatives, such as candles, became available, it was still prohibitively expensive to light the house for the common person. Further, the first candles were produced from animal fat and not from the clean burning paraffin wax we use today, producing a flickering smelly flame.
It wasn’t until the 18th century that spermaceti candles, which were made from a waxy substance found in the head cavities of sperm whales, and were much less time-consuming to produce, became more readily available. But even then, reading light remained very expensive (not to mention terminal for the whales). George Washington calculated that five hours of reading per night cost him £8 yearly - well over $1,000 in today's dollars.
The light bulb changed everything.
By 1900, 60 hours of work could provide 10 days of light. The light bulbs would burn 100 times as bright as a candle, steadily, and inodorously. By 1920, 60 hours of work could already pay for 5 months of stable light. By 1990, that increased to 10 years of light. Today? 52 years.
And progress has not stopped yet. LED lights continue to become cheaper and cheaper.
The amount of labor that once bought 54 minutes of light now buys 52 years of light. The cost has fallen by a factor of 500,000 and the quality of that light has transformed from unstable and risky to clean, safe, and controllable.
Like a myriad of other products we take for granted today, light has turned from something too precious to use into something everyone can afford.
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파이의 크기가 고정되었다고 생각하는 경제학 오류
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黃煌 경방 사용수책
1半夏厚朴汤加减法：
（1）痰多、呕甚、惊恐、焦虑、失眠严重：重用半夏
（2）眩晕、心悸+水舌、水肿、小便不利+胃内振水音：重用小半夏加茯苓汤
（3）胸闷、腹胀，舌苔厚腻：重用厚朴
（4）胸闷、腹胀、手脚冰凉、便秘+脉弦长有力：合四逆散
（5）眩晕、心悸、失眠：合温胆汤
（6）焦虑失眠：合酸枣仁汤
（7）腹痛
（8）心烦
2半夏泻心汤加减法：
（1）上消化道出血、舌苔黄腻、腹胀腹痛、大便不畅：加制大黄
（2）腹胀气多，叩之如鼓：加厚朴（增加胃肠动力）
（3）舌不红、面黄、消瘦：加肉桂
（4）咽痛充血、胸闷、身躁热：加连翘、栀子。
3白虎汤加减法：
（1）消瘦、口渴、舟状腹：加人参（白虎加人参汤）
（2）关节疼痛+气上冲：加桂枝（白虎加桂枝汤）
（3）关节疼痛+口中粘、苔厚腻：加苍术（苍术白虎汤）
（4）高热不退、发斑、吐血、衄血、谵语躁扰：加水牛角、玄参（化斑汤）
（5）甲亢：合小柴胡汤（小柴胡汤+白虎汤）。
4柴胡加龙骨牡蛎汤加减法：
（1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘结：合桃核承气汤
（2）脑梗死：合桂枝茯苓丸
（3）心烦失眠、舌体紫暗、面色暗红：合桂枝茯苓丸
（4）失眠
（5）高血压
（6）焦虑不安+胸闷
5柴胡桂枝干姜汤加减法：
（1）腹中疼痛+面黄
（2）口渴（水少）+浮肿（水多）：合五苓散
（3）腹胀腹痛：合四逆散。
6大柴胡汤加减法：
（1）心中烦+心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤
（2）面红赤、舌紫暗+少腹压痛+小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸
（3）焦虑+腹满胀气：合栀子厚朴汤
（4）咽喉异物感：合半夏厚朴汤
（5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黄连解毒汤
（6）急性感染：合黄连解毒汤（中药抗菌素）
（7）哮喘见痰稠难咯：合排脓（痰）散
（8）胸痛、痰黄、便秘：合小陷胸汤。
7大承气汤加减法：
（1）痞满燥实之轻症者：去芒硝，厚朴
（2）热病神昏：合黄连解毒汤
（3）热毒发斑出血：合白虎汤
（4）胎死腹中：合桂枝茯苓丸。
8大黄附子汤加减法：
（1）体格壮实+精神萎靡、面色黄暗、皮肤干燥粗糙、肌肉酸痛、反应迟钝（麻黄证）：合葛根汤；
（2）汗出而肿、手足麻木（黄芪证）：合黄芪桂枝五物汤；
（3）面红赤、舌紫暗+腰背疼痛+下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸；
（4）胆囊炎
9大黄蛰虫丸
10大青龙汤加减法：
（1）咽喉充血疼痛：加连翘
（2）腹胀
11当归芍药散加减法：
（1）舌体紫暗+少腹充实疼痛+下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸
（2）口渴（水少）+浮肿
（3）腹中痛、四肢冷、脉搏弦：合四逆散
（4）颈项疼痛、容易疲倦、月经后错未至：合葛根汤
（5）水肿+附子证：合真武汤
（6）自身免疫性疾病、久久难愈伴抑郁：合小柴胡汤（柴归汤）
（7）伴严重恶寒感、极度疲倦感，脉沉：合麻黄附子细辛汤
（8）伴多汗：合桂枝加附子汤
（9）伴关节疼痛：合桂枝加附子汤。
12当归四逆汤加减法：
（1）头痛+恶心
（2）女性皮肤枯黄、唇干而瘪、形体枯瘦、脱发、贫血+性欲低下+闭经、不孕：合温经汤。
13苓桂枣甘汤加减法：
（1）呕吐清水、腹中有水声：加白术（合苓桂术甘汤）
（2）咳逆上气、头昏眼花：加五味子（合苓桂味甘汤）。
14苓桂术甘汤加减法：
（1）消瘦明显：加大枣
（2）咳逆上气、头昏眼花、呼吸困难、动则气喘：加五味子。
15苓桂味甘汤加减法：
（1）羸瘦之人+严重的咳逆上气、心悸、头昏、多汗、脉虚数：合桂枝甘草龙骨牡蛎汤+生脉饮+山萸肉。
16防风通圣散
17防己黄芪汤加减法：
（1）喘憋：加麻黄
（2）腹痛：加白芍
（3）下肢疼痛、浮肿明显：加怀牛膝
（4）血脂高：加泽泻
（5）头晕
（6）胸痛、心绞痛：加川芎
（7）易感冒、鼻塞、打喷嚏：合玉屏风
（8）下肢肿甚+精神萎靡（附子证）：合真武汤。
18附子泻心汤加减法：
（1）舌体胖大、大便稀溏：合甘草干姜汤
（2）便秘：加重大黄量
（3）躁动不安、出冷汗（失血性休克前期表现）：加肉桂。
19桂枝汤加减法：
（1）胸闷
（2）腹痛
（3）自汗
（4）汗多
（5）项背拘急+自下利：加葛根（桂枝加葛根汤）
（6）胸腹部搏动感（如房颤）、上冲感、惊恐感、不安感、失眠、眠浅、自汗、盗汗：加龙牡（桂枝加龙骨牡蛎汤）。
20桂枝加附子汤加减法：
（1）心悸、汗多：加龙骨
（2）更年期：加仙灵脾、巴戟天
（3）关节冷痛严重（细辛证）：合当归四逆汤（着重加入细辛、当归）
（4）心肌梗死：针对剧烈胸痛，加葛根
21桂枝加龙骨牡蛎汤加减法：
（1）羸弱之人+气喘、汗多：合生脉饮+山萸肉
22桂枝茯苓丸加减法：
（1）腹痛、便秘：加制大黄
（2）腰腿痛：加怀牛膝
（3）皮肤病：加薏苡仁（消磨皮损、光滑皮肤）
（4）腹中疼痛：加当归
（5）心下按之满痛，进食后腹胀
（6）抑郁
（7）腹中疼痛、月经不调+面黄
（8）腹中痛+四肢冷+脉搏弦：合四逆散
（9）糖尿病、高血压：合黄芪桂枝五物汤
（10）周围血管病：合四味健步汤
（11）肾绞痛：合大黄附子细辛汤。
23桂枝芍药知母汤方证：
24葛根汤加减法：
（1）闭经或月经后错+浮肿：合当归芍药散
（2）腰部冷重+干姜舌：甘姜苓术汤
（3）腰腿疼痛：合桂枝茯苓丸
（4）左少腹充实有力，按之疼痛+下肢皮肤干燥+舌暗：合桂枝茯苓丸
（5）慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎：加辛夷花、川芎
（6）头面部疖肿、三叉神经痛、面神经炎、暴聋、头痛：加川芎、大黄
（7）膝关节沉重
（8）体格壮实男子的高血压、糖尿病、颈椎病、落枕：加黄连、黄芩（合葛根芩连汤）。
25葛根芩连汤加减法：
（1）烦躁、头痛、便秘或大便粘臭
（2）糖尿病导致腰腿无力或性功能障碍：加怀牛膝
（3）心下痞、恶心呕吐：合半夏泻心汤。
26甘姜苓术汤加减法：
（1）颈项腰背酸痛：合葛根汤
（2）浮肿
（3）恶寒无汗
（4）心下痞硬、食欲不振：加人参
（5）心功能不全：加桂枝
（6）腰背关节严重疼痛+畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脉沉无力：加附子。
27甘草泻心汤加减法：
（1）舌苔厚、便秘、高血压、衄血：加制大黄
（2）糖尿病头昏、口渴：加葛根
（3）自身免疫性疾病或大便干结、腹疼痛、脚挛急：加白芍。
28黄连解毒汤加减法：
（1）腹胀
（2）出血、便秘：合三黄泻心汤
（3）皮肤发红发干、脱屑：合桂枝茯苓丸、四物汤。
29黄连阿胶汤加减法：
（1）出血：加生地
（2）腹痛拒按：加制大黄
（3）少腹疼痛：加丹皮。
30黄芩汤加减法：
（1）腹痛
（2）腹泻（热利）、烦热：加黄连
（3）出血多：加阿胶
（4）呕吐：加半夏
31黄芪桂枝五物汤加减法：
（1）下肢疼痛、麻木：合四味健步汤
（2）易感冒、易咳喘、易喷嚏、易出汗：合玉屏风
（3）面色红赤+小腹压痛+小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸
（4）口渴（水少）+汗多、腹泻、水肿（水多）：合五苓散
（5）眩晕+小便少：合泽泻汤
（6）高脂血症：加泽泻汤
（7）精神萎靡、极度疲倦：合麻黄附子细辛汤
（8）下肢水肿、膝关节疼痛：合防己黄芪汤
（9）高血压：加葛根
（10）脑梗死：加葛根
（11）头昏
（12）胸闷
32桔梗汤加减法：
（1）失音：合半夏厚朴汤
（2）咽痛，但局部无红肿：加桂枝
（3）扁桃体肿大：加柴胡、连翘
（4）其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄：加玄参
33荆芥连翘汤
34理中汤加减法：
（1）心悸动、腹中痛：加桂枝（桂枝人参汤）
（2）口疮：加黄连（连理汤）
（3）整体状况更差，脉沉微弱，精神萎靡：加附子（附子理中汤）。
35麻黄附子细辛汤加减法：
（1）精神病：合温胆汤
（2）月经不调+浮肿：合当归芍药散
（3）腰部沉重+干姜舌：合甘姜苓术汤
（4）其人消瘦（加大枣、甘草）、食欲不旺（加桂枝、生姜）：加大枣、甘草、桂枝、生姜（桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤）
（5）浮肿、贫血貌：加黄芪
（6）大便稀溏：加白术
36麻黄汤加减法：
（1）肌肉酸痛、舌苔白腻、浮肿：加苍术
（2）银屑病：合桂枝茯苓丸+薏苡仁、大黄、石膏。
37麻杏石甘汤加减法：
（1）肺部感染：加黄芩
（2）舌苔厚、大便秘：加大黄
（3）腹胀：加厚朴
（4）咽痛：加桔梗
（5）咽中粘痰：加半夏（或合半夏厚朴汤）。
38麦门冬汤加减法：
（1）咽中粘痰：合半夏厚朴汤
（2）咽喉干痛：合桔梗汤
（3）汗多、口渴、舌面干燥、脉洪大有力：加生石膏
（4）皮肤干枯、干涩、干痒：加生地、阿胶
（5）出血：加生地、阿胶
（6）（气上冲）心悸动、气短少+舌淡、舌体柔软：加桂枝
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气化论解读阳明篇 前三条条文
首先感谢姜老师给我这个机会在这里给大家讲述阳明病脉证并治的前五条条文，也感谢李新朝老师对我的介绍。我们现在开始吧！其实这些条文并不是那么难理解，另外各家学说也有好多讲解。我将用一种比较特别的方法来讲解这些条文，我一边提出问题一边回答，即用自问自答的方式来阐述这些条文，这样大家会印象比较深刻。我在这里提出的第一个问题是：什么是阳明？什么是阳明病？如果你搞不清楚什么是阳明？怎么可能知道阳明病是什么！也就不知道阳明之为病是什么？所以在这里我要先讲一下阳明是什么，再进一步阐述阳明病是什么，这就是《伤寒论》阳明病篇前五条所要表达的内容：第一、什么是阳明？第二、阳明病是什么？第三、阳明病的病因病机病性病位是什么？第四、阳明病的来路和去路是什么？什么是阳明首先讲阳明是什么。阳明又属三阳之一，三阳是从三阴三阳当中对人体气化的那种时空状态的某一种象数描述，用的是一种二进制数字对人体进行演化。时空状态，简单来说，就是七篇大论里面的本气位问题，本气位讲的就是有形的器质部位和无形的气化部分。阳明分为有形形质部位和无形的气化部分。简单来说，阳明从形器上看，有经有腑，联络全身，和鼻眼口腔咽喉颈肌肉等都有密切关系，经络在人体手脚的外侧面和正面运行，器官以胃和大肠为主，涉及从嘴到肛门的所有形器。在陈修园气化派的标本中气理论中，阐述“阳明为标，燥气为本，太阴为中见之气”，标是形器，本是气化，说白来讲，阳明从有形来讲就是从嘴巴到肛门之间的整个消化道，无形来讲就是它的燥气。整个消化道之所以有这股燥气，是因为脾胃都属土，脾胃主升清，会把所有的水谷精微往上升。在胃肠道这个地方，所有的水谷精微都往上升，所以它就会干燥。为什么说阳明的中见之气是太阴呢？因为太阴是主湿化的。所以我们在讲到阳明病时，阳明为标，燥气为本，太阴为中见之气。标，是指形质，也就是身体上的地标，从口唇到肛门中间的七个门所经过的一条消化道，里面就是定标的地方，也就是地标。地标里面发生了干燥的情况，所以它的本气就叫燥气。为什么会有燥气呢？是它的中见之气所引起的。脾主升清，会把所有的水谷之气往上升，所以津液往上升它就会干燥。我们的标本中气里面讲了，太阳和少阴是主寒热的，而太阴和阳明是主燥湿的，少阳和厥阴主人体气血水的循环升降。这套标本中气理论在吴雄志老师的标本法里面也有，这里就不再多讲了。按气化派的标本法来讲，阳明为标，它是地标、地标位置在哪里呢？整条消化道，还有胃肠道的精微。阳明的本是什么？阳明的本是燥气，为什么会有这股燥气呢？因为阳明从乎中气，它为什么会干燥呢？是因为太阴的升清。脾主升清使得人体的所有水谷精微往上升，所以我们的胃肠是干燥的。这是标本法解释阳明的第一层意思，很简单，阳明为标，标是指形器，就是像地标一样是可以看到的，包括：胃腑、大肠腑、还有阳明经络。陈修园六世孙陈逊斋大师对阳明的解释，他认为阳明是属于里道。陈逊斋是历史上第一个把八纲和六经联络在一起的伤寒大家，他是民国的伤寒大家。后代的“三部六病”和胡希恕的“六经八纲”也和陈逊斋有相当密切的关系。陈逊斋把人体分成表道、里道和半表半里道，太阳在表道，少阳在半表半里道，阳明属里道，太阳由表道通过膀胱小肠入里道通于阳明。他认为阳明就是人体整条消化道管，也就是我们说的七冲门：“飞门为唇，户门为齿”，唇亡齿寒；吸门，为咽喉声带会厌到食管；贲门，胃上口；幽门，胃下口入十二指肠；阑门，大小肠交界；魄门，即肛门。学阳明如果不知道七冲门的话，开口动手就会错。这是想讲明的是，阳明的第二层意思，就是陈逊斋提出的里道，不在表道，也不在半表半里道，而是在最里层。也就是我们所说的整条消化道，从我们的嘴唇到肛门的七冲门所经过的这段。综上所讲，阳明是什么？第一个：手足阳明经＋胃＋大肠，第二个：就是里道，也就是整条消化道，七冲门。阳明之为病，胃家实也接下来我们先不讲第一条条文，先讲第二条条文，“阳明之为病，胃家实也”。你既然知道“什么是阳明”了，那么就知道“阳明之为病”了。“为”就是指做的意思、造的意思，阳明这个地方怎么造病？造出什么病？造出来的病就是“胃家实也”，即整条消化道被堵塞了。我们解释一下这个“胃家”，胃家指的是七冲门所经过的这整一段，这七段都是胃家，很多人说胃家都是讲胃和肠，其实并不止。接下来这段给大家讲“阳明之为病，胃家实也”，这里我们要非常深层次地去理解它，而不是为了解释条文而解释条文。里面有个“阳明”，接下来是“为病”、“胃家”，这几个地方必需要搞清楚，要不然这个条文就没有真真正正去理解它。“阳明”刚才用了很大篇幅去讲，阳明为标，阳明是地标；你既然知道阳明是什么地方，那么“为病”，这个地方作病，你就知道它是哪个地方出问题了；“胃家”就是刚才所说的七冲门，就像七个兄弟一家人一样，所以叫胃家；“阳明之为病”，阳明出现什么情况呢，“胃家实也”，就是整条消化道被堵了。三焦阳明论学阳明不知七冲，开囗举手便错。七冲门把消化道分成三段：飞户到吸门为一段，属上焦阳明（胸腔），口腔食管胸部；贲门到幽门为一段，属中焦阳明（膈下脐上，腹腔），胃十二指肠腹部心下；阑门到魄门为一段，属下焦阳明（脐下盆腔）。三焦阳眀，分胸腔段、腹腔段、盆腔段，阳明为里道，按七冲门相当于现在完整的消化道解剖。这里讲的内容呢，是我们井上草堂南雅门独家的理论、独家的心法口决：三焦阳明论，我在这里把它分享给大家，希望对大家能有所帮助。吴雄志老师把陈修园为代表的气化派的东西阐述得相当不错，三焦阳明论我在三年前岭南经方沙龙群讲过几遍，有部分和吴老师相得益彰。《素问》曰：阳道实而阴道虚，故阳道要常通，阴道要常补！阳道分三阳道，阴道分三阴道！阳道有太阳道、少阳道、阳明道，太阳有汗道、尿道等，以表道为主，出路为皮肤、膀胱、小肠为主，以出汗、利小便为法；阳明为七冲门、消化道，以里道为主，出路在口腔、肛门，以吐下为法；少阳半为里、半为表，就不阐述了。今天讲的是阳明，那阳明“为病”，也就是阳明怎样造病？不就七冲门堵塞或功能失调了吗？！表现为三焦阳明的三段的里实燥热为主，阳明病就是以里道实热证为主的一系列病，影响到相关的经络脏腑内外表里的相关病变。第一、上焦阳明证，食道有形的邪气痰涎，则以瓜蒂散吐之；如是无形邪热，则以栀子豉汤解之。此为上焦阳明两大类方。第二、中焦阳明，如是有形邪气从胸上陷入胃十二指肠，甚至波及胰胆道，邪热痰涎水热壅塞不通，则以大小陷胸汤，甘遂利水，大黄通腑，芒硝葶苈软坚去鞭消水化痰；如是无形邪气，从腑传经，七冲所过，一片无形大火，则大热大渴高烧，从内到外热透了，脉洪大有力，面红高热，热汗如蒸，大渴烦饮，此为白虎汤证。与陷胸不同，白虎在经在气分，陷胸在腑在水气分，一无形，一有形，一外一内，中焦阳明也。当然中焦还有无形虚热，用竹叶石膏或麦门冬汤，无形实热是白虎汤。下焦阳明，如是有形邪热燥屎结于大肠则燥屎内结，甚至热结旁流黄臭恶水，则以调胃大小三承气汤，燥屎腑实下之则愈；按燥热实满的程度，分别处理，调胃承气最轻，胃肠燥热大便干燥，清热加通腑，和胃气则可！进一步满，以小承气，枳朴消胀宽肠行气！再进一步大燥、大满、大实，则两方合成去甘草，大承气汤主之！如里实进一步在血分瘀实，则抵挡汤、下瘀血汤之属，此水蛭桃仁之入血通腑逐瘀！最后如无形邪热，则用大黄黄连泻心汤，渍之大黄，取其气，以清气分为主！此分三部阳明，无形有形，气分水分血分，腑实客热，皆以里证、大实、大热之证为主！因阳明燥、太阴湿，此为常态！但当然亦有胃寒水气上冲吴茱萸证，阳明经表证麻杏石甘、白虎桂枝汤等等。因阳明厥阴从乎中见之气，阳明之燥湿决定于太阴脾升清阳气之力，如太阴失司，则阳明燥化失司，中焦胃中水气内停，而水气上冲，则用吴茱萸，就变阳明寒水里实证了，亦属胃家实的内容，如下焦阳燥化不足，则大肠中汪洋大海一片。前面讲了阳明，后面又讲了“阳明之为病，胃家实也”，胃家就是这七冲门所过，“胃家实”就是我说的七冲门上中下三段不通，或气分，或水分，或血分，或有形邪热里实，或无形邪热虚热，或寒水里实上冲。胃寒实水积亦是实，则三物白散、走马汤、备急丸就易解释了。阳明的来路回到第一条条文，“病有太阳阳明，有正阳明，少阳阳明”，它讲的主要是来路的问题。“太阳阳明，脾约是也”，为什么这个地方要叫脾约呢？脾约为什么要吃麻子仁丸呢？其实这里是这样解释的，在胃和大肠整段都是我们所说的胃家，心火下降于胃土之后，有一段地方就变成了心的表了，就叫小肠。小肠这段其实属于脾主升清，真正主升清的地方就是我们所说的小肠的地方，脾主升清的作用来源于就少阴心火的蒸腾，我们把少阴之表叫太阳，所以小肠叫太阳；心火下交于肾水，肾水蒸腾，肾之表叫作膀胱，肾主少阴的表是太阳；所以呢，小肠和膀胱都是太阳。但很多人却忘了，小肠是太阳的一部分。那么太阳阳明讲的是什么东西呢？太阳阳明为什么叫脾约呢？我们感受了寒邪或者感受了温邪也可以，这些邪气从太阳进入到太阳少阴这个水火相交的地方，如果说寒气化火或者说本身就是温邪外犯，那么导致整个太阳少阴区域的水就会少了，火就会多了，这种情况下就会导致膀胱小便不利，然后小肠这个地方热化，小肠热化从而引起胃和大肠燥化。就是说邪气一直沉积在人体的体内，那就会导致我们说的少阴之表膀胱和小肠属于热化的状态。太阳的寒化热化取决于少阴，少阴就是心肾，心火下降于肾水，肾水上济于心火，如果邪气跑到这个地方来，不管是寒气化火还是本身感受的就是温邪，引起了肾水过热或者心火过旺，都会导致它们的表出现热化燥化的状态，总的来说，太阳出现的寒化热化，取决于少阴水火之间的比例怎么样。如果他本身的体质是心火旺、肾水不足的情况，是很容易热化的，或者说寒气化火、感受温邪比较厉害，进到体内就会消耗人体的阴液，助长人体阳气，这个膀胱的水就会少，小肠蒸腾过度，就会出现一个热化状态，整个消化道就像快煮焦的水一样。其实胃土、脾土属于中间，来源于水火相交的力量，脾土的升清来源于心火下降于胃，所以呢太阴也是少阴所管。太阳出现热化的状态，使得膀胱水少，小便不利，小肠这个地方也就会处于比较热化的状态，我们的胃就像一口锅一样，下面的火在烧，所有的水谷精微就在小肠这里烧焦了，那试问脾怎么升清呢？所有的营养物质不能上升于脾，这个时候脾不就被约束了吗？所以为什么叫做脾约症？为什么“太阳阳明者，脾约是也”？我们看条文必须把每个字都精雕细琢。太阳阳明脾约为什么要用麻子仁丸？麻子仁丸里的杏仁和芍药能够利小便，厚朴、枳实、大黄能够通大便，把小肠的热给排出去，这个是从阳明的出路，麻子仁能够润小肠的津液，芍药敛阴，补充太阳里面的阴液，所以整个方能使太阳阳明燥化的情况迅速地得到治愈。麻子仁丸里面不会有桂枝，而是用芍药，我们讲桂枝汤是太阳病的方，如果太阳病里面寒多热少的话，那么会重桂枝；热多寒少的话，会重芍药。重芍药的话，膀胱的水就会多，芍药是通过滋阴的作用使得太阳这个地方的水多火少，从而使得小便变多，并不是说像五苓散那样直接利小便。我们再看少阳阳明这一段，“少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也”。刚才前面讲的太阳阳明其实是在人体本身的太阳里面，邪气在进展过程中出现水火的力量悬殊所出现的一些症状。少阳阳明这一条，其实是已经用过发汗、利小便了，也就是不在太阳这个层面了，它已经进到了三焦的层面。三焦是气血水流通的通道，如果从太阳进了少阳导致三焦的水道出现消耗的话，进一步也会导致小肠的热化。因为太阳发汗利小便后，邪入少阳经腑，三焦水道郁而化火，从而胆腑热，火热从壶腹口进入十二指肠，从而燥化，经证用黄芩汤则可解之，芍枣润燥，黄芩清胆，则热解燥除。如少阳化热入腑，则以大柴胡汤通腑和解并治，截其少阳来路以解阳明⋯⋯最后“正阳阳明者，胃家实是也”，前面已经讲过胃家实，就不再讲了。而第三条的内容是为了解读第一条而补充的。因为时间所限，今天我就讲这三条条文，剩下的两条给后面的老师继续讲。今天我用的是陈修园气化论里面讲的标本中气论，内证外证论，经腑论，还有气血水火大论等概念，从表到里，到半表半里，这样整体地来解读阳明篇前面的这三条条文。第一条是讲阳明病之来路去路，从标本、经腑、七冲、阴阳水火燥湿，才能整体解读来龙去脉。我就大概讲这么多，讲得不好的话呢，请大家多多见谅，感谢深圳中医经方书院，祝大家有一个美满的周末，谢谢大家！（本文由书院志愿者曾伟坚、赵利欣、丁琼、余佩蘅、王磊、胡亚男、陈剑城、潘施妍、陈本霞整理）
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