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'민족경제의 균형발전'이란 소름끼치는 함정
조갑제
6.15 선언: <남과 북은 경제협력을 통하여 민족경제를 균형적으로 발전시키고, 사회, 문화, 체육, 보건, 환경 등 제반 분야의 협력과 교류를 활성화하여 서로의 신뢰를 다져 나가기로 하였다.>
1. 한반도에 '민족경제'는 존재하지 않는다. 자유시장경제와 사회주의통제경제가 있을 뿐이다. 개인이 주인인 시장경제와 독재자가 모든것의 주인인 노예경제가 있을 뿐이다.
2. 민족경제의 소비자와 생산자는 누구인가? 민족경제의 화폐는 무엇인가? 민족경제의 법칙은 무엇인가? 없다. 경제의 단위는 민족이 아니다. 소비자, 생산자, 화폐, 법치이다. 민족경제는 관념으로만 있다. 현실이 아니다.
3. 없는 것을 있다면서 균형적 발전을 하자는 뜻은 무엇인가? 1인당 국민소득이 3만 달러인 한국과 1000달러인 북한을 평준화시키려면 한국은 1인당 1만6000달러 선까지 내려가야 한다. 즉 북한의 1인당 소득이 1만6000달러가 되도록 퍼주어야 한다. 뜯어먹혀야 한다. 갖다 바쳐야 한다. 그렇게 되면 한국인의 평균수명은 81에서 76세로 줄고, 북한인의 평균수명은 71세에서 76세로 늘게 될 것이다.
4. 그런 경제는 약탈경제이다. 힘 센 자가 용기 없는 부자를 겁박하여 빼앗아가는 경제이다.
5. 유무상통의 원칙은 무엇인가? 가진 자와 없는 자가 서로 협조한다? 아니면 북한이 가진 핵무기로 핵없는 한국을 보호해주는 대가로 돈을 뜯어간다? 시장경제의 원칙은 생산과 소비의 자율적 조정이 가격으로 나타나는 것인데, 민족경제의 원칙은 유무상통, 즉 강자가 약자를 약탈하는 것이다. (발췌)
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보수 再生을 위한 메모
조갑제 선생이 쓴 글의 제목이다. 조 선생은 보수 재생을 위해 나름대로 고심해서 썼는데, 경제를 잘 모르므로, 경제 문제를 빼먹었다. 우파들이 다시 살아나려면 그들의 정체성을 회복해야 하는데, 그것은 자유주의 경제를 빼어 놓으면, 소위 앙코 빠진 찐빵이 된다. 우파의 핵심 단어는 자유와 사유재산권, 법치, 작은 정부 등이다. 정부가 작아지고 대통령의 권력이 외교와 법치의 관리 등에만 국한되면, 나쁜 일을 하려 해도 할 수가 없다.
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손병호
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The Lindsay Shepherd Affair: Update
https://youtu.be/PkNv4LFpGf4
게시일: 2018. 6. 20.
I'm sure many of you remember Lindsay Shepherd, the teaching assistant at Wilfred Laurier University who was subjected to an unwarranted inquisition after showing a video of me debating Nicholas Matte about Bill C16.
In her statement of claim (which I read in its totality in this video), Shepherd notes that her mistreatment continued unabated at Wilfred Laurier, despite the university's hypothetical apology and offer to mend its ways. She also claimed that she has been rendered unemployable as an academic (a claim I believe, having served on many university search committees, and knowing full well that any whiff of scandal is enough to disquality a candidate entirely).
I talked to her lawyer after reading her claim, and decided that I would also pursue Wilfred Laurier and the professors and administrators directly responsible for this debacle.
I am not convinced that Wilfred Laurier learned what needed to be learned even after being dragged through the national and international press, in what was the biggest scandal that ever hit a Canadian university.
Maybe two lawsuits will help rectify that. We'll see.
In her statement of claim (which I read in its totality in this video), Shepherd notes that her mistreatment continued unabated at Wilfred Laurier, despite the university's hypothetical apology and offer to mend its ways. She also claimed that she has been rendered unemployable as an academic (a claim I believe, having served on many university search committees, and knowing full well that any whiff of scandal is enough to disquality a candidate entirely).
I talked to her lawyer after reading her claim, and decided that I would also pursue Wilfred Laurier and the professors and administrators directly responsible for this debacle.
I am not convinced that Wilfred Laurier learned what needed to be learned even after being dragged through the national and international press, in what was the biggest scandal that ever hit a Canadian university.
Maybe two lawsuits will help rectify that. We'll see.
Lindsay Shepherd라는 대학의 티칭 어시스턴트가 학생들에게 Jordan B Peterson이 나온 방송 클립을 보여준 뒤에, 대학 당국으로부터 추궁을 당한 사건.
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Nassim Taleb (3) - La Ciudad de las Ideas 2009 [20]
https://youtu.be/XAbSmTGJhEA
복잡계는 수학적으로 해결할 수 없다. 사회와 경제, 인간의 몸은 바로 복잡계이다.
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온담탕 임증
1、各位专家教授、各位同事、同学们晚上好！记得在上大学的时候，我就经常听同学和老师说，某某教授就会用小柴胡汤，被人称为小柴胡汤教授，后来我一直对这个所谓的小柴胡汤教授们不屑一顾，认为中医讲究的是辨证施治，仅靠一个小柴胡汤就能治病，是不可能的。可是，在长期的临床用药过程中，我确实认识到现实中，“小柴胡汤”教授确实可能存在。如果能灵活的将一个方剂用好，是非常了不起的。好了，言归正传，现在我与大家一起分享我在临床运用温胆汤的一些体会。西京医院中医科马静
2、下面，我首先我简单介绍一下温胆汤
3、现在的温胆汤有好些个不同版本，用药有些不同。
4、追其本源，温胆汤最早出自唐代王涛的《外台秘要》中的《集验方》由生姜、半夏、竹茹、枳实、陈皮和炙甘草组成。其中，半夏、竹茹、枳实各2两，橘皮3两，生姜4两，甘草1两。当然，我们在查阅资料的过程中发现，很多文章都写该方来自于孙思邈的《千金方》。我在网上也看到了同样的内容。
5、在《集验方》中有这样的描述“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方”
6、后世温胆汤所载方药与之有所不同。以宋代医学家陈言的《三因极一病证方论》的温胆汤为代表，《三因极一病证方论》的温胆汤由半夏、竹茹、枳实各2两，橘皮3两，炙甘草2两，白茯苓1.5两，姜5片，大枣1枚，较《外台秘要》增加了白茯苓、大枣，减少了生姜用量。
7、而在本科生用的新二版《方剂学》中的温胆汤，是《三因极一病证方论》中的温胆汤的组方一致。主治胆郁痰扰证。表现为胆怯易惊，心烦不眠，夜多异梦；呕恶呃逆，眩晕，癫痫等，而舌苔为白腻，脉弦滑的患者。
8、后世医家有根据温胆汤变化出了一些列方剂。
9、如黄连温胆汤，该方出自清代陆廷珍的《六因条辩》，是在《三因极一病证方论》所载温胆汤基础上，去大枣、加黄连而成。黄连温胆汤的主要作用是去燥化痰、清热除烦。可治痰热内扰所致多种病症。本方所治诸病，都有一个共同的发病特点：情志因素，故在临床上多见情志异常的表现。
10、还有，温胆汤的变方还有，《重订通俗伤寒论》中的蒿芩清胆汤，温胆汤加青蒿、黄连、青黛、滑石和甘草，主要治疗1.本方证是以寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀痛，吐酸苦水，舌苔腻，脉数为辨证要点。2.临床上用本方可治疗流行性感冒、急性胃炎、急性胆囊炎。
11、还有《世医神效方》中的十味温胆汤，是在温胆汤的基础上加用人参、熟地、五味子、远志和酸枣仁等几味中药组成，就有益气养血，化痰宁心的作用。
辨证要点本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
12、从以上可以看出，后世对温胆汤的疗效是十分肯定和推崇的。后世医家也对温胆汤的取名、功用都进行了如下评述。
13、叶天士在《温热论》有这样的描述“气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也，彼则和解表里之半，此则分消上下之势，如温胆汤之走泄。”
14、清代，张秉成在《成方便读》说：张秉成《成方便读》：“胆为甲木，其象应春，今胆虚即不能遂其生长发陈之令，于是土得木而
15、“命名温者，乃谓温和之温，非温凉之温也。”罗东逸在《医宗金鉴》这样描述。
16、清代，王晋三在《古方选注》中也说：“温胆汤，隔腑求治之方也。热入足少阳之木，胆气横逆，移于胃而为呕，苦不眠，乃治手少阳三焦，欲其旁通胆气，退热为温，而成不寒不燥之体，非以胆寒而温之也。”。
17、清代，陈修园在《时方歌括》也有“热除痰清而胆自宁和，即温也。温之者，寒凉之也。”的记载。
18、讲了这么多的概述，下面我就来讲讲我自己临床应用的体会。温胆汤可以用于治疗多种疾病，如心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统以及一些疑难杂症。经过多年的我在临床应用体会颇多，特别是经年来我对其进行了特别的关注，结合最近查阅的文献，现总结如下。
19、首先，温胆汤可以用于治疗心血管系统疾病：如冠心病、高血压病、心律失常、病毒性心肌炎及心脏神经官能症等。
20、第一，我们来看看温胆汤治疗冠心病。冠心病是临床常见病、多发病。怎样运用温胆汤治疗冠心病呢？只要患者有胸闷，苔厚腻的表现就可以用，温胆汤合瓜蒌薤白白酒汤进行治疗。中医治疗冠心病是非常有优势的，而以往的重点放在血瘀、气虚血瘀或寒凝等方面，但是在临床上，由于痰浊引起的冠心病也不在少数，所以，可以从痰论治冠心病。但是要抓住舌腻脉滑，胸闷痛，口黏纳呆，形胖痰多等表现，尤其是苔腻最为重要。
21、至于加减也尤为重要，其中，石菖蒲配郁金，石菖蒲、郁金二药均能治疗痰热蒙蔽心窍所致的热病神昏。然石菖蒲芳香燥散，功能除痰开窍宁神、化湿和中开胃，郁金辛散苦泄，性寒清热，既入血分，又入气分，既活血止痛，又凉血止血；还能清心利胆。二药合用能有解郁化瘀化痰的作用。还有薤白这味药在用时，一定要用酒做药引，因其主要成分只溶于乙醇，不溶于水。但是也有一些看法是瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许（30-60ml）为引，不能饮酒者可免用白酒。
22、温胆汤还可以用于治疗高血压病，表现为头晕，心烦易怒，胃脘胀满，舌红，有瘀斑，苔黄腻，舌下静脉迂曲，脉沉细的痰瘀互结，心络受损之证，可以选用祛痰化瘀，清肝通络的治法，用温胆汤合四物汤加减，
23、可以在上方的基础上，加夏枯草、菊花和珍珠母平肝，海藻、莱菔子、泽泻、生龙骨及生牡蛎等药增加其祛痰的力量。
24、在心血管疾病中还有一种疾病是心脏植物神经功能紊乱这个病，来我们科门诊治病的病人，这种病不少，病人会表现为心悸，伴有胸闷胸痛，汗出头晕，食欲不振，烦躁易怒，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。在中医可以辨证为痰火扰心，心神不宁，可以选用清热化痰、镇心宁神的治法，也可选用温胆汤。
25、并且在温胆汤去半夏、生姜、甘草及大枣以免其温燥滋腻，并且加石菖蒲和郁金祛瘀化痰，以开心窍；川芎入心经，丹参入肝经，以养心藏血，
26、心神不宁者加平肝的珍珠母和草决明。
27、心律失常属于“心悸”、“怔忡”范畴。如果症状以心悸、胸闷烦躁为多，舌红苔黄腻，脉弦滑数兼脉律不齐，则为痰热（火）郁阻，扰动心神所致，所以以清热化痰、泻火解毒、宁心安神为主，选用温胆汤加黄连。
28、瓜蒌、天竺黄清热化痰，宽胸利气；石菖蒲、远志开窍醒神；生龙齿镇静安神。
29、祛瘀可以加石韦和川芎这个药对，其中，川芎是引经药，与石韦配伍，升降气机是治疗心悸的中药药对。这是我在一本书里看到的，开始我感到很奇怪，在教科书里，石韦具有利水通淋，清肺泄热。主要治疗淋痛，尿血，尿路结石，肾炎，崩漏，痢疾，肺热咳嗽，慢性气管炎，金疮，痈疽等病症的，可是，为什么可以用在这里，是取其利湿祛痰的作用吧。还可以在此基础上加全瓜蒌、生牡蛎祛痰
30、温胆汤还可以用于治疗病毒性心肌炎：病毒性心肌炎在中医学中，属于“温病”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴，其临床特征为：风热毒邪侵犯肺部或湿热侵犯肠胃，邪留中上二焦导致肺失宣发，脾失健运，毒邪不解，留恋不去，损伤于心，是心不能主血，而血脉瘀滞；痰湿蕴结化而为热，热痰伤及气阴，从而心之气阴两虚，故而临证以痰热内蕴为标，心之阴阳气血亏虚为笨，为本虚标实之证，病位在心，临证以心悸、气短、胸闷、烦躁、失眠多梦、口干苦、小便短赤为辨证要点。
31、故治疗当以理气健脾为法，清化痰热，宁心安神为要，方用温胆汤加黄连以清心降火，化痰安中。方中黄连、黄芩苦寒泻火，清心除烦；丹参活血通脉养血；黄芪益气固表，托毒外出，和丹参相伍，调和营卫。
32、第二，温胆汤还可以用于治疗消化系统疾病：如慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、酒精性肝病等。
33、慢性胃炎属于中医学“胃脘痛”和“痞证”范畴，认为本病的发生与饮食不节、情志失和、寒温失调、脾胃虚弱有关。其总的发病机制是胃气不和，气机郁滞，失于和降，络脉绌急，不通则痛。临床上以虚实夹杂，寒热交错居多。治疗上应寒热并投，补泻兼施，理气和胃，消痞散结。以脘腹疼痛。纳差、乏力为主证，如伴有受寒加重，呕吐泛酸，纳差，大便稀溏，舌红苔白腻，脉沉细，辨证属于湿浊中阻，治疗为理气化湿，清胃理脾，可以用温胆汤 + 菖蒲郁金汤 + 金铃子散。
34、胃酸少者，加吴茱萸、白芍；肝胃不和、痛涉胁肋者，加柴胡、白芍；胃酸多者，加乌贼骨、浙贝母；痛甚者，加延胡索、川楝子、白芍；失眠者，加首乌藤、合欢皮。
35、胆汁反流性胃炎：胆汁反流性胃炎，又称为碱性反流性胃炎，属于内源性化学性炎症，其既可见于急性胃炎，又可见于慢性胃炎，是由于胃、十二指肠和胆囊疾病导致幽门关闭不全，以胆汁为主的碱性十二指肠液（包括胆汁、胰液和十二指肠内容物）自上而下反流入胃，其中胆盐和磷脂酶A等化学物质可降低胃、食管黏膜屏障功能，从而易受胃液及胃蛋白酶的损害，导致胃黏膜甚至食管下段的充血、水肿、糜烂，严重的还可以引起出血。胆汁反流性胃炎以胃脘灼痛、饱胀、嗳气、胆囊的协调运动功能改变有关。胆汁反流性胃炎属于中医学“胃脘痛”、“呕吐”、“胃反”、“腹胀”等范畴。与脾胃肝胆有关，病机关键为本虚标实，虚实夹杂。本虚为脾失健运，升降失常；标实为肝胃不和，胃气上逆，湿热内蕴，胃络瘀阻。治疗以舒肝理气，和胃降逆，标本兼治为原则。主证
36、方用温胆汤加清心的连翘、清肝的菊花和清相的黄柏，利湿的薏苡仁、车前草。
37、祛痰仍然选用豁透的菖蒲，行气的木香和郁金，同时，生牡蛎即可制酸又可软坚。
38、酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。近年来，此病发病率有明显的上升趋势。
39、在常规戒烟、戒酒，低脂、高蛋白饮食基础上，加用温胆汤加减方加黄连情热，鸡内金消酒积，当归、丹参、粉葛活血逐瘀。
40、代谢内分泌疾病： 如代谢综合征、Ⅱ型糖尿病也有温胆汤的适应症。
41、代谢综合征：代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等多重心血管危险因素在个体集聚的症候群，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以中心性肥胖为重要特征。是糖代谢异常和心脑血管疾病的危险因素，是目前社会广泛存在的一类疾病。临床常见形体肥胖，周身困倦，神疲嗜睡，少气懒言，口干口苦，头昏目眩，或痛有定处，皮肤粘膜瘀斑，肌肤甲错，舌紫暗或有瘀斑瘀点等症状。
42、基础方为：温胆汤加黄连，黄芩10g，莱菔子10g，生山楂10g，川芎10g，天花粉20g。
43、 Ⅱ型糖尿病多由饮食不节、素体阴虚、情志失调，导致肺、胃、肾虚损，发为消渴。胰岛素抵抗是现代医学的一个病理概念，古代中医学对此尚无认识，但近十几年中医对胰岛素抵抗的研究渐趋活跃，从对胰岛素抵抗中医症候相关性分析看，其与“痰”、“瘀”、“毒”关系密切。祖国医学认为“痰”和“瘀”既是某种病理状态下的病理产物，又是许多疾病的致病因素。糖尿病的发病因素如形体肥胖、饮食不节、情志失调、劳倦过度以及久病气虚，均可直接或间接地形成痰瘀，从而导致痰瘀内阻，痰阻气机，瘀阻血络，气血运行失常，脏腑功能失调，水谷精微不能输布全身而发病。治疗应以燥湿化痰，活血化瘀为法。
44、在温胆汤的基础上，加黄连清心除烦；丹参、水蛭、桃仁活血化瘀通络。全方共奏祛痰化瘀之功。
45、温胆汤还可以治疗，高脂血症患者出现倦怠乏力、右上腹隐痛、形体肥胖、口中黏腻不爽，头晕、腹胀，肢体麻木，胸闷，舌体胖，有瘀点、瘀斑，舌下静，脉迂曲青紫，脉沉或沉涩。辨证属脾虚失健，痰浊内蕴，治法为健脾祛痰，行气止痛。
46、在温胆汤的基础上，加泽泻、车前子及草决明，通过分利二便的方法，给湿邪一个出路；再加山楂、丹参和鸡血藤，以痰瘀同治。
47、温胆汤还可以用在治疗妇科疾病中，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺增生及更年期综合征。
48、先来看看卵巢囊肿，失眠，胸闷痰多，头重目旋，口苦，嗳气泛恶，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证属于痰湿血瘀，湿热下注。治法为燥湿化痰，活血化瘀。
49、方药在温胆汤的基础上，加用是卵巢囊肿的形成于情绪有关，
所以，以菖蒲和郁金调整患者情绪，用山慈菇专消囊肿。
50、以鸡血藤和郁金为卵巢及其附件的疾病常用的有效药对，鸡血藤能够补血活血，通络止痛。伸筋草能够除湿消肿，舒筋活络，二药合用对于妇科疾病的疼痛，尤其是小腹两侧的疼痛效果良好。
51、第二种病是增生患者出现乳房胀痛，纳差，口臭，口苦，月经色暗，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证属痰瘀互结，毒损乳络，治法为祛瘀化痰，通络止痛，52、治疗在温胆汤的基础上，加生龙牡、海蛤壳软坚散结，蒲公英、路路通、炒橘核疏通乳络
53、加茵陈、泽泻利湿祛痰；，散结；金铃子散行气。
54、子宫肌瘤出现月经提前，量多，色红，质稠，纳差，胸闷，双下肢浮等症状时，辨证为痰瘀阻络，冲任不固，需要祛瘀化痰
55、在温胆汤的基础上加生牡蛎和蒲公英软坚祛痰通络，桑白皮、泽兰及车前子利水消肿，分利湿邪。
56、出现更年期综合症，月经紊乱，头晕目眩，口苦口黏，肢体麻木，烦躁易怒，下肢浮肿疼痛，舌体胖，有瘀点、瘀斑，舌下静脉迂曲青紫，脉沉或沉涩等证者。辨证属肝胃不和，痰瘀阻滞。治疗宜燥湿化痰，活血化瘀，
57、更年期综合征多从肾虚论治，但有一部分病人也可诊断为，肝胃不和，痰瘀中阻证，也就是表现为上述症状和舌脉，这是我们可以用温胆汤加四逆散。
在加金铃子散行气，鸡血藤老鹤草止痛，尤其是腰痛。
58、枳壳配柴胡调和肝胃，茵陈、泽泻和薏苡仁淡渗利湿，消肿。
59、另外，温胆汤还可以治疗其他一些病证。如失眠、抑郁及水肿等。
60、首先，我们来看看失眠。失眠：失眠属于中医学“不寐”范畴，指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。主要临床表现有：①入睡困难，超过0.5-1h仍不能入睡；②不能熟睡；③早醒，醒后无法再入睡；④多梦，拼拼从噩梦中惊醒，自感整夜都在做梦；⑤伴随症状有疲劳感，不安，全身不适，无精打采，反应迟钝，头痛，注意力不集中；⑥发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。一般习惯将连续3周以上的睡眠障碍视为失眠。采用人工合成的镇静、催眠药，但患者在长期大量服用安眠药后，可出现程度不等的心理依赖、反跳性失眠及慢性中毒症状。如果失眠，伴有胸闷痰多，头重目旋，口苦，嗳气泛恶，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证属痰瘀互阻，扰动心神者，可以用燥湿化痰，活血化瘀。
61、可以在温胆汤的基础上加；黄连、胆南星清热燥湿化痰；五味子酸甘化阴，助半夏敛阳入阴；酸枣仁养肝血，安心神；百合、珍珠母凉血清热除烦安神。
62、抑郁症是以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变，具体表现为持续性情绪低落，忧郁，心境恶劣，焦虑，激动，恐惧，失眠，记忆力下降，思维消极、悲观和自责，自卑，行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力，无精打采、身心疲惫，对周围事物不感兴趣，对工作没有热情。现在抑郁症以成为全球第二大高发病，且易复发，现在全球平均100人中就有3人环游抑郁症。抑郁症不仅严重威胁患者身体健康，同时也给患者家庭带来沉重的精神和经济负担。西药抗抑郁要治疗抑郁症多因不良反应较大，而使患者用药依从性差，难以完成全部疗程。中医治疗抑郁症历史悠久，方法颇多，效果良好，不良反应少，患者易于接受。
63、中医学中虽无抑郁症病名，但与其相类似的描述散见于“郁证”、“脏躁证”、“癫证”等篇章中。对精神负担过重所致的抑郁症，一般采取舒肝理气法治之，然用舒肝理气无效时，担当肝主疏泄，气机调畅，津液运行正常，若情志内伤，气郁化火，炼津为痰，上扰清窍，则会出现精神活动的异常，因此患者还会有舌质红，舌苔黄厚腻，舌下静脉淡紫，此时的主要病机为痰瘀交阻，蒙蔽清窍，治宜祛痰开窍，活血化瘀。
64、在温胆汤的基础上，加菖蒲、郁金祛湿开窍，丹参活血化瘀，大黄清热通下。
65、最后，在临床上还会遇到一些水中的病人，颜面下肢水肿，胸脘痞闷，纳差，乏力，梦多，小便短赤大便干结，舌质红，舌苔黄厚腻，舌下静脉淡紫，辨证属湿热内盛，壅滞三焦。治疗可以清热利湿，通利二便。选用温胆汤 + 三仁汤。
66、其中，仙鹤草补气和血，增加推动力，全瓜蒌清热祛痰，清利水之上焦，
67、车前子、莱菔子、草决明使湿热从二便而走，清利水之下焦，金铃子散调畅气机，清利水之下焦。
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아이가 반복해서 호흡기 감염에 걸릴 때
小儿反复呼吸道感染是儿科临床遇到的问题之一，由于小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，或因先天不足，或因后调养不周，阴精阳气受损，卫阳不足，易感外邪，风邪上受，首先犯肺，故而发生反复呼吸道感染。
补中益气汤有补卫气固腠理之功效，加防风与黄芪，白术则为玉屏风散子组成，更可增强其益气固表，抗御外邪之力，加黄精、麦冬为滋养肺阴，增加补中益气汤益肺卫之气的能力。应用此方使小儿肺阴充，卫阳足，腠理固，外邪不易侵袭，故可起到预防作用！
（这个方子是:中国中医出版社,补中益气汤治疗难病奇方。学习来的，临床效果不错，故在这里记录大家参考）
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2、下面，我首先我简单介绍一下温胆汤
3、现在的温胆汤有好些个不同版本，用药有些不同。
4、追其本源，温胆汤最早出自唐代王涛的《外台秘要》中的《集验方》由生姜、半夏、竹茹、枳实、陈皮和炙甘草组成。其中，半夏、竹茹、枳实各2两，橘皮3两，生姜4两，甘草1两。当然，我们在查阅资料的过程中发现，很多文章都写该方来自于孙思邈的《千金方》。我在网上也看到了同样的内容。
5、在《集验方》中有这样的描述“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方”
6、后世温胆汤所载方药与之有所不同。以宋代医学家陈言的《三因极一病证方论》的温胆汤为代表，《三因极一病证方论》的温胆汤由半夏、竹茹、枳实各2两，橘皮3两，炙甘草2两，白茯苓1.5两，姜5片，大枣1枚，较《外台秘要》增加了白茯苓、大枣，减少了生姜用量。
7、而在本科生用的新二版《方剂学》中的温胆汤，是《三因极一病证方论》中的温胆汤的组方一致。主治胆郁痰扰证。表现为胆怯易惊，心烦不眠，夜多异梦；呕恶呃逆，眩晕，癫痫等，而舌苔为白腻，脉弦滑的患者。
8、后世医家有根据温胆汤变化出了一些列方剂。
9、如黄连温胆汤，该方出自清代陆廷珍的《六因条辩》，是在《三因极一病证方论》所载温胆汤基础上，去大枣、加黄连而成。黄连温胆汤的主要作用是去燥化痰、清热除烦。可治痰热内扰所致多种病症。本方所治诸病，都有一个共同的发病特点：情志因素，故在临床上多见情志异常的表现。
10、还有，温胆汤的变方还有，《重订通俗伤寒论》中的蒿芩清胆汤，温胆汤加青蒿、黄连、青黛、滑石和甘草，主要治疗1.本方证是以寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀痛，吐酸苦水，舌苔腻，脉数为辨证要点。2.临床上用本方可治疗流行性感冒、急性胃炎、急性胆囊炎。
11、还有《世医神效方》中的十味温胆汤，是在温胆汤的基础上加用人参、熟地、五味子、远志和酸枣仁等几味中药组成，就有益气养血，化痰宁心的作用。
辨证要点本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
12、从以上可以看出，后世对温胆汤的疗效是十分肯定和推崇的。后世医家也对温胆汤的取名、功用都进行了如下评述。
13、叶天士在《温热论》有这样的描述“气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也，彼则和解表里之半，此则分消上下之势，如温胆汤之走泄。”
14、清代，张秉成在《成方便读》说：张秉成《成方便读》：“胆为甲木，其象应春，今胆虚即不能遂其生长发陈之令，于是土得木而
15、“命名温者，乃谓温和之温，非温凉之温也。”罗东逸在《医宗金鉴》这样描述。
16、清代，王晋三在《古方选注》中也说：“温胆汤，隔腑求治之方也。热入足少阳之木，胆气横逆，移于胃而为呕，苦不眠，乃治手少阳三焦，欲其旁通胆气，退热为温，而成不寒不燥之体，非以胆寒而温之也。”。
17、清代，陈修园在《时方歌括》也有“热除痰清而胆自宁和，即温也。温之者，寒凉之也。”的记载。
18、讲了这么多的概述，下面我就来讲讲我自己临床应用的体会。温胆汤可以用于治疗多种疾病，如心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统以及一些疑难杂症。经过多年的我在临床应用体会颇多，特别是经年来我对其进行了特别的关注，结合最近查阅的文献，现总结如下。
19、首先，温胆汤可以用于治疗心血管系统疾病：如冠心病、高血压病、心律失常、病毒性心肌炎及心脏神经官能症等。
20、第一，我们来看看温胆汤治疗冠心病。冠心病是临床常见病、多发病。怎样运用温胆汤治疗冠心病呢？只要患者有胸闷，苔厚腻的表现就可以用，温胆汤合瓜蒌薤白白酒汤进行治疗。中医治疗冠心病是非常有优势的，而以往的重点放在血瘀、气虚血瘀或寒凝等方面，但是在临床上，由于痰浊引起的冠心病也不在少数，所以，可以从痰论治冠心病。但是要抓住舌腻脉滑，胸闷痛，口黏纳呆，形胖痰多等表现，尤其是苔腻最为重要。
21、至于加减也尤为重要，其中，石菖蒲配郁金，石菖蒲、郁金二药均能治疗痰热蒙蔽心窍所致的热病神昏。然石菖蒲芳香燥散，功能除痰开窍宁神、化湿和中开胃，郁金辛散苦泄，性寒清热，既入血分，又入气分，既活血止痛，又凉血止血；还能清心利胆。二药合用能有解郁化瘀化痰的作用。还有薤白这味药在用时，一定要用酒做药引，因其主要成分只溶于乙醇，不溶于水。但是也有一些看法是瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许（30-60ml）为引，不能饮酒者可免用白酒。
22、温胆汤还可以用于治疗高血压病，表现为头晕，心烦易怒，胃脘胀满，舌红，有瘀斑，苔黄腻，舌下静脉迂曲，脉沉细的痰瘀互结，心络受损之证，可以选用祛痰化瘀，清肝通络的治法，用温胆汤合四物汤加减，
23、可以在上方的基础上，加夏枯草、菊花和珍珠母平肝，海藻、莱菔子、泽泻、生龙骨及生牡蛎等药增加其祛痰的力量。
24、在心血管疾病中还有一种疾病是心脏植物神经功能紊乱这个病，来我们科门诊治病的病人，这种病不少，病人会表现为心悸，伴有胸闷胸痛，汗出头晕，食欲不振，烦躁易怒，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。在中医可以辨证为痰火扰心，心神不宁，可以选用清热化痰、镇心宁神的治法，也可选用温胆汤。
25、并且在温胆汤去半夏、生姜、甘草及大枣以免其温燥滋腻，并且加石菖蒲和郁金祛瘀化痰，以开心窍；川芎入心经，丹参入肝经，以养心藏血，
26、心神不宁者加平肝的珍珠母和草决明。
27、心律失常属于“心悸”、“怔忡”范畴。如果症状以心悸、胸闷烦躁为多，舌红苔黄腻，脉弦滑数兼脉律不齐，则为痰热（火）郁阻，扰动心神所致，所以以清热化痰、泻火解毒、宁心安神为主，选用温胆汤加黄连。
28、瓜蒌、天竺黄清热化痰，宽胸利气；石菖蒲、远志开窍醒神；生龙齿镇静安神。
29、祛瘀可以加石韦和川芎这个药对，其中，川芎是引经药，与石韦配伍，升降气机是治疗心悸的中药药对。这是我在一本书里看到的，开始我感到很奇怪，在教科书里，石韦具有利水通淋，清肺泄热。主要治疗淋痛，尿血，尿路结石，肾炎，崩漏，痢疾，肺热咳嗽，慢性气管炎，金疮，痈疽等病症的，可是，为什么可以用在这里，是取其利湿祛痰的作用吧。还可以在此基础上加全瓜蒌、生牡蛎祛痰
30、温胆汤还可以用于治疗病毒性心肌炎：病毒性心肌炎在中医学中，属于“温病”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴，其临床特征为：风热毒邪侵犯肺部或湿热侵犯肠胃，邪留中上二焦导致肺失宣发，脾失健运，毒邪不解，留恋不去，损伤于心，是心不能主血，而血脉瘀滞；痰湿蕴结化而为热，热痰伤及气阴，从而心之气阴两虚，故而临证以痰热内蕴为标，心之阴阳气血亏虚为笨，为本虚标实之证，病位在心，临证以心悸、气短、胸闷、烦躁、失眠多梦、口干苦、小便短赤为辨证要点。
31、故治疗当以理气健脾为法，清化痰热，宁心安神为要，方用温胆汤加黄连以清心降火，化痰安中。方中黄连、黄芩苦寒泻火，清心除烦；丹参活血通脉养血；黄芪益气固表，托毒外出，和丹参相伍，调和营卫。
32、第二，温胆汤还可以用于治疗消化系统疾病：如慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、酒精性肝病等。
33、慢性胃炎属于中医学“胃脘痛”和“痞证”范畴，认为本病的发生与饮食不节、情志失和、寒温失调、脾胃虚弱有关。其总的发病机制是胃气不和，气机郁滞，失于和降，络脉绌急，不通则痛。临床上以虚实夹杂，寒热交错居多。治疗上应寒热并投，补泻兼施，理气和胃，消痞散结。以脘腹疼痛。纳差、乏力为主证，如伴有受寒加重，呕吐泛酸，纳差，大便稀溏，舌红苔白腻，脉沉细，辨证属于湿浊中阻，治疗为理气化湿，清胃理脾，可以用温胆汤 + 菖蒲郁金汤 + 金铃子散。
34、胃酸少者，加吴茱萸、白芍；肝胃不和、痛涉胁肋者，加柴胡、白芍；胃酸多者，加乌贼骨、浙贝母；痛甚者，加延胡索、川楝子、白芍；失眠者，加首乌藤、合欢皮。
35、胆汁反流性胃炎：胆汁反流性胃炎，又称为碱性反流性胃炎，属于内源性化学性炎症，其既可见于急性胃炎，又可见于慢性胃炎，是由于胃、十二指肠和胆囊疾病导致幽门关闭不全，以胆汁为主的碱性十二指肠液（包括胆汁、胰液和十二指肠内容物）自上而下反流入胃，其中胆盐和磷脂酶A等化学物质可降低胃、食管黏膜屏障功能，从而易受胃液及胃蛋白酶的损害，导致胃黏膜甚至食管下段的充血、水肿、糜烂，严重的还可以引起出血。胆汁反流性胃炎以胃脘灼痛、饱胀、嗳气、胆囊的协调运动功能改变有关。胆汁反流性胃炎属于中医学“胃脘痛”、“呕吐”、“胃反”、“腹胀”等范畴。与脾胃肝胆有关，病机关键为本虚标实，虚实夹杂。本虚为脾失健运，升降失常；标实为肝胃不和，胃气上逆，湿热内蕴，胃络瘀阻。治疗以舒肝理气，和胃降逆，标本兼治为原则。主证
36、方用温胆汤加清心的连翘、清肝的菊花和清相的黄柏，利湿的薏苡仁、车前草。
37、祛痰仍然选用豁透的菖蒲，行气的木香和郁金，同时，生牡蛎即可制酸又可软坚。
38、酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。近年来，此病发病率有明显的上升趋势。
39、在常规戒烟、戒酒，低脂、高蛋白饮食基础上，加用温胆汤加减方加黄连情热，鸡内金消酒积，当归、丹参、粉葛活血逐瘀。
40、代谢内分泌疾病： 如代谢综合征、Ⅱ型糖尿病也有温胆汤的适应症。
41、代谢综合征：代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等多重心血管危险因素在个体集聚的症候群，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以中心性肥胖为重要特征。是糖代谢异常和心脑血管疾病的危险因素，是目前社会广泛存在的一类疾病。临床常见形体肥胖，周身困倦，神疲嗜睡，少气懒言，口干口苦，头昏目眩，或痛有定处，皮肤粘膜瘀斑，肌肤甲错，舌紫暗或有瘀斑瘀点等症状。
42、基础方为：温胆汤加黄连，黄芩10g，莱菔子10g，生山楂10g，川芎10g，天花粉20g。
43、 Ⅱ型糖尿病多由饮食不节、素体阴虚、情志失调，导致肺、胃、肾虚损，发为消渴。胰岛素抵抗是现代医学的一个病理概念，古代中医学对此尚无认识，但近十几年中医对胰岛素抵抗的研究渐趋活跃，从对胰岛素抵抗中医症候相关性分析看，其与“痰”、“瘀”、“毒”关系密切。祖国医学认为“痰”和“瘀”既是某种病理状态下的病理产物，又是许多疾病的致病因素。糖尿病的发病因素如形体肥胖、饮食不节、情志失调、劳倦过度以及久病气虚，均可直接或间接地形成痰瘀，从而导致痰瘀内阻，痰阻气机，瘀阻血络，气血运行失常，脏腑功能失调，水谷精微不能输布全身而发病。治疗应以燥湿化痰，活血化瘀为法。
44、在温胆汤的基础上，加黄连清心除烦；丹参、水蛭、桃仁活血化瘀通络。全方共奏祛痰化瘀之功。
45、温胆汤还可以治疗，高脂血症患者出现倦怠乏力、右上腹隐痛、形体肥胖、口中黏腻不爽，头晕、腹胀，肢体麻木，胸闷，舌体胖，有瘀点、瘀斑，舌下静，脉迂曲青紫，脉沉或沉涩。辨证属脾虚失健，痰浊内蕴，治法为健脾祛痰，行气止痛。
46、在温胆汤的基础上，加泽泻、车前子及草决明，通过分利二便的方法，给湿邪一个出路；再加山楂、丹参和鸡血藤，以痰瘀同治。
47、温胆汤还可以用在治疗妇科疾病中，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺增生及更年期综合征。
48、先来看看卵巢囊肿，失眠，胸闷痰多，头重目旋，口苦，嗳气泛恶，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证属于痰湿血瘀，湿热下注。治法为燥湿化痰，活血化瘀。
49、方药在温胆汤的基础上，加用是卵巢囊肿的形成于情绪有关，
所以，以菖蒲和郁金调整患者情绪，用山慈菇专消囊肿。
50、以鸡血藤和郁金为卵巢及其附件的疾病常用的有效药对，鸡血藤能够补血活血，通络止痛。伸筋草能够除湿消肿，舒筋活络，二药合用对于妇科疾病的疼痛，尤其是小腹两侧的疼痛效果良好。
51、第二种病是增生患者出现乳房胀痛，纳差，口臭，口苦，月经色暗，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证属痰瘀互结，毒损乳络，治法为祛瘀化痰，通络止痛，52、治疗在温胆汤的基础上，加生龙牡、海蛤壳软坚散结，蒲公英、路路通、炒橘核疏通乳络
53、加茵陈、泽泻利湿祛痰；，散结；金铃子散行气。
54、子宫肌瘤出现月经提前，量多，色红，质稠，纳差，胸闷，双下肢浮等症状时，辨证为痰瘀阻络，冲任不固，需要祛瘀化痰
55、在温胆汤的基础上加生牡蛎和蒲公英软坚祛痰通络，桑白皮、泽兰及车前子利水消肿，分利湿邪。
56、出现更年期综合症，月经紊乱，头晕目眩，口苦口黏，肢体麻木，烦躁易怒，下肢浮肿疼痛，舌体胖，有瘀点、瘀斑，舌下静脉迂曲青紫，脉沉或沉涩等证者。辨证属肝胃不和，痰瘀阻滞。治疗宜燥湿化痰，活血化瘀，
57、更年期综合征多从肾虚论治，但有一部分病人也可诊断为，肝胃不和，痰瘀中阻证，也就是表现为上述症状和舌脉，这是我们可以用温胆汤加四逆散。
在加金铃子散行气，鸡血藤老鹤草止痛，尤其是腰痛。
58、枳壳配柴胡调和肝胃，茵陈、泽泻和薏苡仁淡渗利湿，消肿。
59、另外，温胆汤还可以治疗其他一些病证。如失眠、抑郁及水肿等。
60、首先，我们来看看失眠。失眠：失眠属于中医学“不寐”范畴，指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。主要临床表现有：①入睡困难，超过0.5-1h仍不能入睡；②不能熟睡；③早醒，醒后无法再入睡；④多梦，拼拼从噩梦中惊醒，自感整夜都在做梦；⑤伴随症状有疲劳感，不安，全身不适，无精打采，反应迟钝，头痛，注意力不集中；⑥发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。一般习惯将连续3周以上的睡眠障碍视为失眠。采用人工合成的镇静、催眠药，但患者在长期大量服用安眠药后，可出现程度不等的心理依赖、反跳性失眠及慢性中毒症状。如果失眠，伴有胸闷痰多，头重目旋，口苦，嗳气泛恶，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证属痰瘀互阻，扰动心神者，可以用燥湿化痰，活血化瘀。
61、可以在温胆汤的基础上加；黄连、胆南星清热燥湿化痰；五味子酸甘化阴，助半夏敛阳入阴；酸枣仁养肝血，安心神；百合、珍珠母凉血清热除烦安神。
62、抑郁症是以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变，具体表现为持续性情绪低落，忧郁，心境恶劣，焦虑，激动，恐惧，失眠，记忆力下降，思维消极、悲观和自责，自卑，行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力，无精打采、身心疲惫，对周围事物不感兴趣，对工作没有热情。现在抑郁症以成为全球第二大高发病，且易复发，现在全球平均100人中就有3人环游抑郁症。抑郁症不仅严重威胁患者身体健康，同时也给患者家庭带来沉重的精神和经济负担。西药抗抑郁要治疗抑郁症多因不良反应较大，而使患者用药依从性差，难以完成全部疗程。中医治疗抑郁症历史悠久，方法颇多，效果良好，不良反应少，患者易于接受。
63、中医学中虽无抑郁症病名，但与其相类似的描述散见于“郁证”、“脏躁证”、“癫证”等篇章中。对精神负担过重所致的抑郁症，一般采取舒肝理气法治之，然用舒肝理气无效时，担当肝主疏泄，气机调畅，津液运行正常，若情志内伤，气郁化火，炼津为痰，上扰清窍，则会出现精神活动的异常，因此患者还会有舌质红，舌苔黄厚腻，舌下静脉淡紫，此时的主要病机为痰瘀交阻，蒙蔽清窍，治宜祛痰开窍，活血化瘀。
64、在温胆汤的基础上，加菖蒲、郁金祛湿开窍，丹参活血化瘀，大黄清热通下。
65、最后，在临床上还会遇到一些水中的病人，颜面下肢水肿，胸脘痞闷，纳差，乏力，梦多，小便短赤大便干结，舌质红，舌苔黄厚腻，舌下静脉淡紫，辨证属湿热内盛，壅滞三焦。治疗可以清热利湿，通利二便。选用温胆汤 + 三仁汤。
66、其中，仙鹤草补气和血，增加推动力，全瓜蒌清热祛痰，清利水之上焦，
67、车前子、莱菔子、草决明使湿热从二便而走，清利水之下焦，金铃子散调畅气机，清利水之下焦。
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아이가 반복해서 호흡기 감염에 걸릴 때
小儿反复呼吸道感染是儿科临床遇到的问题之一，由于小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，或因先天不足，或因后调养不周，阴精阳气受损，卫阳不足，易感外邪，风邪上受，首先犯肺，故而发生反复呼吸道感染。
补中益气汤有补卫气固腠理之功效，加防风与黄芪，白术则为玉屏风散子组成，更可增强其益气固表，抗御外邪之力，加黄精、麦冬为滋养肺阴，增加补中益气汤益肺卫之气的能力。应用此方使小儿肺阴充，卫阳足，腠理固，外邪不易侵袭，故可起到预防作用！
（这个方子是:中国中医出版社,补中益气汤治疗难病奇方。学习来的，临床效果不错，故在这里记录大家参考）
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