펀드빌더
그런데, 중요한 것은, 보수·우파 인물이 아무리 이런 식으로 아부를 해도 특히 그쪽 유권자로부터는 얻을 票가 국물도 없다는 점이다. 이는 그간의 무수한 투표 결과가 이미 증명한다.
대권을 노리는 정치인이라면 유권자의 票를 많이 얻어야 한다. 그런데 황 대표는, 사실상 나올 票도 없는 그곳에 가서 온갖 수모만 당한 꼴이 되었다.
나아가 황 대표는, 그런 기념식에 참석하고 그런 노래를 부른 것으로 인해 오히려, 기존 지지층 票 이탈이라는 불이익을 감수해야 될지도 모른다. 산토끼는 한 마리도 못잡고 집토끼만 놓쳤을지도 모른다는 것이다. (발췌)
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‘여전히’ 봉수교회를 감싸는 사람들
金成昱
태 전 공사 주장의 요지는 이렇다. 봉수교회가 가짜라고 해도 북한주민에 주는 심리적 효과가 있으며, 열성당원도 기독교인이 될 수 있으며 심지어 봉수교회 교인 중에 진짜교인이 있으니 봉수교회도 도와야하고, 될 수록 많은 교회를 세워야 한다는 것이다. 이는 개성공단을 통해 정권에 달러가 가지만, 주민의 의식이 바뀌는 효과가 더 크다는 햇볕정책과 맥을 함께 한다.
실제 태 전 공사는 “북한 주민들의 의식 변화를 촉진하고 자본주의를 주입할 수 있는 계기가 될 수 있다”며 “개성공단은 재개 되어야 한다”는 주장을 편다(2019. 3.9. 온누리교회 강연). 그는 여러 교회들을 순회하며 ‘북한 교회 건설론’을 줄기차게 펴고 있다. (발췌)
---> 태 공사가 개성공단의 재개를 주장했다는 말은 처음 듣는다. 그렇다면 태 공사는 어쩌면 한국에 파견된 북한의 "입"인지도 모른다. 또는 북한에 유리한 이런 언행으로 자신과 북한에 남아 있는 친척들을 보호하려고 하는 지도 모른다.
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식량지원과 국군포로를 교환하는 것, 이게 유일한 정답이다!
북한이 중국으로부터 식량 지원을 받는 상황에서 정작 북한 관리는 유엔에서 "식량 생산이 늘어났다"고 홍보했다고 미국의소리(VOA) 방송이 18일(현지 시각) 보도했다. VOA에 따르면 지난 9일 유엔 인권이사회가 개최한 북한 인권 관련 보편적 정례검토(UPR) 회의에 참석한 리경훈 북한 최고인민회의 법제부장은 "투자를 늘리고 선진 농법을 도입해 지난 3년간 농업 생산이 지속적으로 장성(성장)되었다"며 "지난 4년간 양곡 가격이 해마다 낮아져 2019년 최저 가격을 기록했다"고 말했다는 것이다. (조갑제닷컴, 발췌)
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구글에서 정식으로 안드로이드os 및 기타 구글플랫폼 접근금지및 사용중단 발표 ㅋㅋㅋㅋㅋ
내수용은 뭐 예전부터 중화사상이어쩌니저쩌니 핑계로 오래전부터 자체적으로 구글플랫폼 접근시켰으니 상관무인데
수출해야하는 폰에는 구글인증못받아
유튜브나 플레이스토어등 각종 구글플랫폼 못써서 사실상 카메라작동되는 전화기수준ㅋㅋㅋㅋ
이제 화웨이를 시작으로 샤오미등등
중국스마트폰 구글 인증못받아서
중고값 똥값되긴커녕 폐기물행처리해야햄ㅋㅋ
홍미노트 좋다고 산세끼들 20만원짜리
카메라달린 전화기산 수준ㅋㅋㅋㅋ 꼴좋노?
[출처] 화웨이 꼴좋네 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
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한국 현직 여자경찰 10명과 무작위로 이종격투기 시켜보자
과연 10경기 중에 여자경찰이 단 1명이라도 승리할 수 있는지
여자경찰이 도둑도 제압 못하면 그건 경찰이 아니라 세금도둑이야
국민들에게 생활에서 필요한 건 경찰이지 꼬박꼬박 월급만 받아가는 마네킹이 아니다
[출처] 교도소에 수감되어 있는 도둑들 10명 무작위로 선발해서
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참 더러운 인간이고 더러운 입이다!
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https://twitter.com/NatGeo/status/1130249021086404610
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친구가 항저우의 빛 공연 영상을 보내주었다. 그런데 공연의 기획자 중의 누군가는 문화혁명을 그리워하는 듯하다.
https://twitter.com/i/status/1130119539105026048
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중국이 인도차이나와 한국을 본토와 불가분의 자국 영토로 결정하지 않기를 바랄 뿐이다.
---->트럼프가 한 말이 생각난다. 시진핑이 말하기를 한국은 중국의 속국이었다.
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https://www.voachinese.com/a/intreview-photographer-li-zhensheng-20160812/3462462.html
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문재인이 적폐청산한다고 이짓저짓하는 중에 지들이 만들어놓은 적폐가 수면위에 드러남 ㅋㅋ
이번논란이 본격적으로 여경에서 여군으로 그리고 기업으로 확산되길 바란다.
그리고 올해 광주사태 광주분위기도 바뀜 ㅋㅋ 명단공개도 못하는 지들이 적폐인게 점차 드러나는 중임
또 청와대 경호실부터 여성할당제 실시해야함.
경호원만 봐도 청와대 자체가 여자경호원을 고의적으로 차별하고 대통령 경호 업무에서 배제한게 확실해진거임
[출처] 문재인 적폐청산의 순기능
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일베에 문가혁명이라는 단어가 나왔는데,
문화혁명에 대비되는 참신한 용어이다.
앞으로는 문죄인의 반자본주의 미친 짓거리를 <문가혁명>으로 불러도 좋을 듯하다.
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--->미국에선 오카시오-코르데스가 그린 뉴딜을 들고 나오며 환경을 문제 삼고 있는데, 호주에서 이번 선거에 노동당이 환경 문제로 선거에서 패배했다는 소식이다. 환경을 들고 나온다고 시민들이 다 환영하는 건 아니다.
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호주에서 일어난 기이한 현상. 노동당이 54번의 여론조사에서 계속 우세했는데, 이번 선거에서는 패배했다! 정말 믿기 힘든 일이 일어났다. 호주도 여론조사를 조작했나?
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Golding Constable's Kitchen Garden by John Constable c.1815
Oil on Canvas
(Colchester and Ipswich Museums Service)
오늘은 미세먼지 없이 하늘이 청명했다. 오랫만에 푸른 하늘을 볼 수 있어 유쾌했다.
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국가주의와 민족 국가 그리고 아랍주의가 지중해에서 가장 개방적이고, 학문이 높고, 세련된 도시를 파괴했다.
이. 엠. 포스터의 책 <알렉산드리아, 역사와 여행 가이드> 재판은 그리스 출생이지만, 알렉산드리아의 정신을 지닌 위대한 시인 카바피에게 헌증되었다.
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아랍의 과학은 아랍의 것이 아닌 페르시아, 시리아, 칼데아의 것이며, 아랍의 침략 이전부터 내려온 전통을 이은 것이다. 그것들이 단지 아랍어로 쓰였을 뿐이다.
뉴턴이 라틴어로 글을 썼다고 "이탈리아인"으로 불리지는 않는다.
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중도 좌파들이 시민들 자신보다 자신들이 그들이 필요한 것이 무엇인지 알고 있다고 자만하면, 그들은 선거에서 이길 수 없다.
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샘 해리스:
우리 시대의 역설: 극좌파들은 대부분 백인이고 부자이며, 최고의 교육을 받았다. 따라서 극단적인 "좌파 의식"은 백인 특권의 가장 눈에 띄는 표현 중의 하나이다.
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우방자로 비염을 치료하다. 우방자는 비강 점막의 충혈 종창에 치료효과가 있고, 막힌 코를 뚫는 데에도 효과가 있다.
作者 牛效清
牛蒡子属辛凉解表药，具有疏散风热、解毒透疹、利咽消肿之功。4年前，笔者用偏方(单味牛蒡子20g，水煎含漱频服)治疗急性扁桃体炎时，患者自觉多年鼻炎，亦得缓解，于是笔者认为牛蒡子有通鼻窍之功。几年来用牛蒡子治疗各类鼻炎、鼻窦炎32例均获满意疗效。
例如张某，男，32岁。患慢性单纯性鼻炎6年余，头胀痛，鼻塞，每遇寒冷或劳累后加重，嗅觉消失多年，头痛且有沉重感，检查发现下鼻甲粘膜肿胀、光滑、柔软有弹性，呈暗红色，鼻道有粘性分泌物。遂予牛蒡子20g，单煎频服，每日1剂。3日后患者喜报嗅觉重现，头胀痛及鼻塞均明显减轻，再服4剂，诸症尽除，检査下鼻甲粘膜肿胀消失，鼻道无粘性分泌物。
又如徐某某，男，40岁，患急性鼻窦炎2天，鼻塞、流脓浊涕，头胀明显，嗅觉消失。检查发现中鼻道积脓，总鼻道有脓性分泌物，下鼻甲粘膜肿胀。给予牛蒡子20g、黄连10g，加水300ml煎取100ml，滴鼻5~10滴，余一次口服，每天1剂，当夜患者即觉鼻塞减轻，头胀亦减轻，脓浊涕渐减，3日痊愈。
历代治鼻疾医方中，非辛夷，即苍耳。笔者临床实践证实，无论在辨证处方中加用或单方运用，无论口服或水煎滴鼻，牛蒡子对鼻腔粘膜充血肿胀，都有良好的治疗作用，实为通鼻窍、治鼻病之要药。
本文摘自中医杂志1997年第38卷
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불면증의 치료, 6가지 주요 방제
老医真言：失眠的方证辨治
睡眠问题是一个既浅显又深邃的问题，它是生命科学中的一大奥秘，曾引起古往今来无数科学家的浓厚兴趣。
失眠症是指在具备充分的睡眠机会和环境时，发生以失眠为主的睡眠质量不满意。
失眠是睡眠医学所关注的重要疾病（或症状）之一。现代医学所称之失眠，又叫入睡和维持睡眠障碍，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再睡，时睡时醒，或彻夜不睡为其证候特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊憹，严重影响身心健康及工作、学习和生活。
中医学对睡眠的研究源远流长，独具特色，临床上对失眠的辨识与治疗积累了丰富的经验。中医睡眠医学涉及失眠、嗜睡、梦游、梦呓、梦交、梦遗、梦惊、磨牙、打鼾、遗尿、失魂等睡眠障碍问题。这里仅就失眠的方证辨治作简要介绍，祈望海内贤达正之。
1．失眼的病机辨识
睡眠由神所主，神出则寤，入则寐。心能藏神，血脉通达，阳能入阴，则睡眠正常。但心主睡眠的生理过程是与其他脏腑共同完成的，因为肝藏血，血舍魂；脾主运化，生化气血；心肾同为少阴，心为君火，肾为真水，心火下达，肾水上济，心肾相交，这些都是睡眠正常的基础条件。此外，胃不和，也卧不安。
失眠的基本病机是心神出而不入，阳动而不静。火热是中医临床上最多见的病因。
在《素问·至真要大论》被后世称为病机十九条中，“皆属于火”者就有5条之多，条条与失眠相关。如“诸热瞀瘛”、“诸禁鼓栗，如丧神守”、“诸逆冲上”、“诸躁狂越”、“诸病跗肿，疼酸惊骇”。其中瞀瘛、鼓栗、丧神、冲上、躁狂、惊骇等，多伴失眠的临床表现。
总之，“万病困扰皆失眠”。此外，药物、心理、精神疾病（抑郁、焦虑、精神分裂等）均可导致失眠。
对于失眠的诊断，现代医学可以借助仪器，如多导睡眠仪检查是诊断心理、生理性失眠的重要手段。有一种主观性失眠，又称睡眠状态感知不良症（即假失眠），家里的人都说他睡得很好，但他仍说“没睡着”，这时用多导睡眠仪可以准确辨别之。
（1）中医对失眠的四诊方法
其中尤其要重视问诊以抓住主症。对一些“假失眠”者（强调睡眠时间必须不能少于6小时；老年人的正常眠少与早醒；主观失眠等），特别要注意鉴别：
①以不易入睡（30分钟以上还未入睡），睡中易醒，半夜醒后难以再入睡，睡眠时间不足，每天少于6小时，甚至彻夜难眠为主要临床表现。
②病程应在3天以上，并排除偶因某事失眠，而次日又能安眠者。
③常因失眠而出现疲乏无力、头晕头胀、心悸健忘或食欲不振，工作学习能力下降者。
④排除其他严重性疾病所导致的失眠，特别是器质性疾病，如见喘息咳嗽、鼻阻、多尿、心悸胸闷、心痛、疼痛、瘙痒、腹水、胸水、呕吐等。《伤寒论》用大承气汤治热上扰心之失眠、猪苓汤治水热互结之失眠、五苓散治肾津损伤之失眠、干姜附子汤治昼日烦躁不得眠，皆是他病所致之失眠，应先治本病，病去眠自安。
⑤排除咖啡、茶、酒、药物所致的失眠。
（2）注意鉴别其他严重疾病所致的失眠
①狂躁型精神分裂症，有严重的失眠，应注意鉴别并指导患者住院治疗。
②焦虑、抑郁症有不同程度的失眠，应注意鉴别。
③《金匮要略》云：“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”此为浊痰壅肺，肺不肃降所致。病势较急，为邪实重证，当不应为失眠本症。
“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。”这是指不能平卧，卧则胸部憋闷更重，也非失眠。
“支饮，亦喘而不能卧。”“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”
又如《素问·评热病论》曰：“诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。
以上这些都应提高警惕，不可当一般失眠论治。
针对“出而不入、动而不静”的基本病机，治疗失眠的原则应使之阳入阴、动入静。清火热、养阴血能使邪去正安，是治疗失眠的主要方法。传统的安神、宁神、定志、镇心、清心、潜阳，都是围绕这两大治法进行的。有邪者，神为病扰而不静，不静则不寐，乃实证也，去其病则寐矣。若无邪者，皆由营气之不足，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐畏，或有所系悬，或多所妄思，以致神魂不安，终夜不寐，此虚证也。治之者，宜以养营气为主。
2．方证辨治是一种利于临床操作的方法
失眠是一个临床症状，近半个世纪以来，中医内科学按照辨证论治的方法，分作若干证候型，并以证立法，据法立方遣药，企图通过这种方法去规范指导临床。经过多年的临床实践，笔者认为，辨证论治是中医临床的核心，但并不是全部，辨证论治仅着重于理论与治则，没有经验与操作的成分。因此，方证辨治作为经验传承体系，与辨证论治的理论体系共同构筑了中医的特色和精髓。这种方法对失眠的临床更好操作。
“方证”是仲景及历代医家创立的经验传承体系，多年来被日本汉方家奉为圭臬。“方与证是《伤寒论》的核心”，证，“简而言之，凡人之疾病，反映体之内外上下，以及各种痛痒、各种异常现象，一些蛛丝马迹都可以称之为证。证，就是‘证明’，客观存在，而领事物之先。”（《刘渡舟医学全集》）因此，“方证辨治”也具有一些辨证元素，临床上每一病证必有一最优方剂匹配及最佳疗效。
本文所要研究的“失眠”是临床中之主症，其核心是方与证的最佳对接过程。这就是，总结识证、遣方与选药方面的经验，使方与证之间达到最佳组合，从而确保临床最好疗效，这是我们在临床与传承中的想法与实践举要。当否，尚需求证。
（1）黄连阿胶汤方证
源流：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”（《伤寒论》）
组成与用法：
黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽；小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
适应主症：失眠（入睡困难为主），心中烦热，夜卧不安。
伴随症：精神亢奋，浮想联翩，舌质红，少津液，脉细数。
病机：肾阴不足，心火偏亢，心肾不交。
治法：交通心肾，水升火降。
临证运用：心中烦，不得卧眠是本方证之标的。临床常见于热病、久病后期，以及年老、体衰或青壮年失于调摄，自身阴阳失调而呈阴虚火旺者。加生地黄疗效更好；热重口渴思饮者，可加生石膏、知母；多汗加五味子、浮小麦；更年期综合征加百合、生地；精神特别亢奋、通宵达旦无睡意者，加琥珀末、珍珠母、生铁落（煎水煮药）。
延伸方证：
①天王补心丹方证（《摄生秘剖》，组成用法略，下同）：主症是失眠、心悸、健忘，病机偏于心血不足。此方生地黄长于凉血滋阴，用量是其他药物总量的八倍之多，加上当归、二冬、玄参，其滋阴力量比黄连阿胶汤强，为近年最常用于失眠之方。临床上如见大便干燥，口舌生疮，或长时间脑力透支而健忘、心悸者，更为适合。
②朱砂安神丸方证（《兰室秘藏》）：主症是失眠、怔忡、烦乱，偏于入睡特别困难，毫无睡意，且对失眠产生恐惧者。如担心朱砂有毒，可用琥珀末、磁石代之。
③猪苓汤方证（《伤寒论》）：主症是心烦不眠兼有尿淋。与黄连阿胶汤比较，相同的是均为少阴热化，有心烦不眠之症，都用阿胶。不同的是，前者单纯为阴虚火旺，治之只需滋阴降火；后者夹水气不化，可兼咳而呕渴，治必利水。
④交泰丸方证（《韩氏医通》）：主症是失眠且怔忡。与黄连阿胶汤比较，都是以黄连为主，交通心肾，病偏火热，邪扰心神，重在治心。本方黄连与肉桂用量之比为6：1，少量肉桂是为引火归原。
⑤百合地黄汤方证（《金匮要略》）：主症是失眠而兼症特多者，“意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行……如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治……如有神灵者，而身形如和。”本方能凉血清热、益气安神，主治更年期郁证、烦热失眠，常与黄连阿胶汤一起用，加夏枯草治失眠更好。
⑥栀子豉汤方证（《伤寒论》）：主症是失眠加懊憹。清热除烦，治懊憹无以名状之失眠。本方原是治阳明病误下，邪热乘虚陷入胸膈，出现心中懊憹不适，以致影响睡眠。主治：身热心烦不眠，剧则心中懊憹，反复颠倒，或胸中烦热窒塞，嘈杂似饥，舌苔似黄。懊憹一症久久不愈者也可单用。
（2）酸枣仁汤方证
源流：“虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”（《金匮要略》）
组成与用法：
酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两 （原注：深师有生姜二两）
上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
方歌：酸枣二升先煮汤，茯知二两佐之良，芎甘各一相调剂，服后恬然是睡乡。
适应主症：不得眠，心中烦扰，郁而不宁，属虚者。
伴随症：头目昏花，双眼干涩。
病机：肝血不足，魂不守舍。
“人寤则魂寓于目，寐则魂藏于肝。虚劳之人，肝气不荣，则魂不得藏，魂不得藏故不得眠……皆所以求肝之治，而宅其魂也。”（《金匮要略心典》）
治法：养血安神。
临证运用：酸枣仁汤是专治失眠之方，历代有从补阴论者，因为知母能滋阴，而从肝血论者更多。方中药味不多，但每药均有深意，用酸枣仁者，是为阴血不足，不能涵阳而设；用茯苓者，是为湿阻三焦，阳不入阴而设；用川芎者，是为血行不畅，脑失所养而设；用知母者，是为热伏于胸，心神受扰而设。从这四个方面针对失眠病因，可谓周到。如果要想增加其力度，阴血不足为主，可加制首乌、夜交藤；湿浊为主，可加石菖蒲、半夏；热象明显加栀子；瘀血重者，可加赤芍、桃仁。
本方君药酸枣仁之归经，明以前归心经，李时珍加上了肝经，认为“酸枣实味酸性收，故主肝病……其仁甘而润，故熟用疗胆虚不得眠、烦渴、虚汗之证，生用疗胆热好眠。”自唐代开始，酸枣仁之用有生熟之分，失眠者用炒，嗜睡者用生，一直沿习至今。历史上曾有争议，近年研究表明，生、炒枣仁水煎液对动物均有镇静、安眠作用，两者并无显著差异。要注意的是，炒制枣仁时，应该严格掌握火候，以免久炒油枯而失效。
延伸方证：
①归脾汤（《济生方》）：主症是失眠兼有脾气虚者。本方亦有养血安神之功，但偏于补脾益气，着眼心血生化之源，以治失眠、心悸、健忘为主症。
②甘麦大枣汤方证（《金匮要略》）：主症是失眠兼烘热出汗者。“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”治脏阴不足，心神失养，躁扰不宁。常用于烘热出汗，失眠属心肾不足者。
③仁熟散（《医宗金鉴》）：恐惧不能独自卧，胆虚气怯用仁熟，柏子地枸味萸桂，参神菊壳酒调服。主症是失眠兼恐惧者。本方益气养血，偏重治胆虚气怯，因怔忡而失眠早醒者，较之酸枣仁汤方证的虚损程度更重。
④安神定志丸：（《医学心悟》）人参、茯苓、茯神、龙齿、远志、菖蒲，蜜丸，每服9g，亦可煎服。主症是失眠而兼梦惊。偏重治疗多梦易惊之失眠。
（3）温胆汤方证
源流：温胆汤之名，首载于《外台秘要》，后世多种方书均有温胆汤之名，药味略有加减。何谓“温胆”？诸家讨论颇多。本文所指之温胆汤方证，为宋代陈言《三因极一病证方论》中所载三首温胆汤之一，即卷九之温胆汤。
组成与用法：
半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒去瓤 各二两 陈皮三两 甘草炙一两 茯苓一两半
上锉为散，每服四大钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓，食前服。
适应主症：失眠，惊悸，多梦，呕恶，属痰所扰者。
伴随症：眩晕，多涎，苔腻，脉滑。
病机：胆胃不和，痰热内扰。
治法：理气化痰，清热和胃。
临证运用：温胆汤原来用于“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，异象感惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”主要是因为痰与热导致惊、悸，进而造成失眠。常加酸枣仁、五味子、川芎和菌灵芝，疗效更好。本方临床应用极广，受“怪病多痰”的影响，随证加减用于许多疑难怪病。热重者加黄连，为黄连温胆汤；伴头晕加天麻、珍珠母；耳鸣加石菖蒲、磁石；气血虚者，加人参、熟地。
对于痰所致的失眠，临床上有一些特征，一是久治无效，二是补而无效，三是久病不衰，中年以上甚至日渐体丰而胖，或虽瘦而面色晦暗、淡而白，其形如肿。不一定有脉象滑数，也不必见苔厚腻。为了记忆方便，可以背诵如下四句：
心烦失眠头痛眩，胸胁背胀捶打痊，呕逆低热肢麻胀，久病不衰证属痰。
加用海藻、昆布、海蛤粉、制远志、胆南星，对治痰可以增强疗效。或配伍降气之降香、香附、旋覆花等，对因气郁滞痰、痰气交阻所致之失眠、心烦有一定作用。
延伸方证：
①半夏秫米汤方证（《灵枢》）：主症是失眠属痰之轻症。主治痰浊阻滞三焦，卫气出入受阻，卫气不能入于营阴而失眠不寐者，是《灵枢·邪客》中现存最早的古方之一。方中半夏祛三焦痰浊，令阳能入阴，秫米温胃健脾，能呈祛痰涤浊、交通阴阳之功。临床可先将秫米30～60g（重症可用250g）煎水，再与温胆汤诸药同煎，有效。
②保和丸方证（《丹溪心法》）：主症是失眠属食积化热所扰者。专治因食积停滞，化热生痰，胸脘痞满，腹胀时痛，坐卧不宁，嗳气吞酸，或呕吐泄泻，脉滑数，舌苔厚腻而黄，典型的“胃不和则卧不安”之失眠者。
③血府逐瘀汤方证（《医林改错》）：主症是失眠属瘀血内扰者。痰与瘀同为机体的病理产物，故有“痰瘀同源”、“痰瘀互结”之说，也即“水血同源”之说。故王清任在本方的主治中，除了瘀血内阻所致的头痛、胸痛、胁痛和月经不调之外，还专门提到治失眠多梦、心悸、怔忡、急躁易怒。对于失眠，是因血行不畅，营阴不能上荣元神，阴血不能涵阳所致。凡久病之失眠，外伤之失眠，一切瘀血为患之失眠，用本方很好！
（4）白通汤方证
组成与用法：
葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生，去皮，破八片
上五味，以水三升，煮取一升，去渣，分温再服。
适应主症：失眠，萎靡不振，气短神衰，舌质淡者。
治法：温肾助阳，回阳止利。
“有因肾阳衰，而不能启真水上升以交于心，心气即不得下降，故不卧；有因心血衰，不能降君火以下交于肾，肾水即不得上升，亦不得卧……法宜交通上下为主，如白通汤、补坎益离丹之类。”（《医法圆通·卷二·不卧》）唐步祺阐释说：“余治心肾阳衰及伤及中宫之阳而失眠者，除用补坎益离丹、理中汤外，常配合桂枝龙牡汤加制附片，轮流服用，取得满意效果。”
延伸方证：
①补坎益离丹方证（《医法圆通》）：药用桂枝、附子、海蛤粉、生姜、炙甘草。主治失眠，无神，舌质淡有津，脉细数。
人们只知口腔溃疡有虚火上炎，而忽视失眠一症也有虚火上炎者，心肾阳虚者，可用白通汤、四逆汤；脾肾阳虚者，可用附子理中汤加肉桂引火归原。
②桂枝加龙骨牡蛎汤方证（《金匮要略》）：主治失眠、遗精、梦交、盗汗者，本方可调和阴阳，引阳入阴。
（5）越鞠丸方证
源流：越鞠丸是《丹溪心法》中治疗六郁之名方。朱丹溪首倡六郁之说，《丹溪心法》卷三有“六郁”之专篇，谓“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”。本方对后世的影响很大，仿此方加减者甚多。值得注意的是，其所指之郁不限于肺、肝之气郁，对于这方面的认识，秦伯未说得明白：“本方系一般理气解郁的主方，不是肝气主方……如果误认为解郁便是舒肝气，先失其本意了。”亦即是说，越鞠丸方证所治之郁是广义之郁，它包括了肝气不舒之郁。除此之外，还有更多的郁都可以治，但历代少有记载治失眠者。
组成与用法：
苍术 香附 抚芎 神曲 栀子各等分
上为末，水泛为丸，如绿豆大。也可水煎分服。
适应主症：失眠反复，胸胁满闷属郁者。
伴随症：脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心纳差。
病机：气机郁滞。
治法：理气通滞。
临证运用：越鞠丸方的对应主症，是以“郁”字为中心的包括失眠在内的各种病症。传统的七情之“郁”，五脏六腑气血不畅而使气机失调之“郁”，四肢百骸各种不通之“郁”，全在其中。加上传统认识上的“久病多郁”，我们认为是“久病皆郁”，万病经久不愈均可导致情志上的郁滞。因此，大多数失眠者，常有“郁”的因素在内，“失眠多因气郁起”，而久患失眠者，其困扰与压力更增加了治疗的难度。“郁”成了失眠一症的核心问题。
关于郁病的症状表现，丹溪并未详述。其弟子戴元礼曾补充曰：“气郁者，胸胁痛，脉沉涩；湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细；痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑；热郁者，瞀闷，小便赤，脉沉数；血郁者，四肢无力，能食，便红，脉沉；食郁者，嗳酸，腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉紧盛者是也。”（《丹溪心法》卷三）丹溪还为郁之用药提出了建议：气郁用香附、苍术、川芎；湿郁用白芷、苍术、川芎、茯苓；痰郁用海石、香附、南星、瓜蒌；热郁用栀子、青黛、香附、苍术、川芎；血郁用桃仁、红花、青黛、川芎、香附；食郁用苍术、香附、山楂、神曲、砂仁等。提示用上述药物，虽不在安神定志，但可通过解郁，达到治失眠之本的目的。
现代人生活节奏加快，工作压力增大，各种诱惑、竞争增多，因郁而致失眠者太多了，有人喻为“精神感冒”。蒲辅周说：“郁之为病，人多忽视。”（《辅周医疗经验集》）在失眠的治疗过程中，我们必须高度注意对郁的辨别与治疗，巧妙地运用越鞠丸，确有提高疗效的作用。
延伸方证：
①丹栀逍遥散方证（《内科摘要》）：主症是失眠，烦躁，胸闷，头晕，脉弦细。肝郁则气机不畅而内生郁火，火扰心神，由此可以导致失眠。常加珍珠母平肝、酸枣仁补肝、香附子舒肝、合欢花清肝，其安眠疗效更好。
②清肝达郁汤方证（《重订通俗伤寒论》）：焦山栀三钱，生白芍一钱，归须一钱，川柴胡四分，粉丹皮二钱，清炙草六分，广橘白一钱，苏薄荷四分，冲， 滁菊花一钱半，鲜青橘叶五片，剪碎。汗多者去薄荷，加人参、鳖甲。主治女子月经失调，失眠烦躁，胸乳胁胀者。
失眠症是指在具备充分的睡眠机会和环境时，发生以失眠为主的睡眠质量不满意。
失眠是睡眠医学所关注的重要疾病（或症状）之一。现代医学所称之失眠，又叫入睡和维持睡眠障碍，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再睡，时睡时醒，或彻夜不睡为其证候特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊憹，严重影响身心健康及工作、学习和生活。
中医学对睡眠的研究源远流长，独具特色，临床上对失眠的辨识与治疗积累了丰富的经验。中医睡眠医学涉及失眠、嗜睡、梦游、梦呓、梦交、梦遗、梦惊、磨牙、打鼾、遗尿、失魂等睡眠障碍问题。这里仅就失眠的方证辨治作简要介绍，祈望海内贤达正之。
1．失眼的病机辨识
睡眠由神所主，神出则寤，入则寐。心能藏神，血脉通达，阳能入阴，则睡眠正常。但心主睡眠的生理过程是与其他脏腑共同完成的，因为肝藏血，血舍魂；脾主运化，生化气血；心肾同为少阴，心为君火，肾为真水，心火下达，肾水上济，心肾相交，这些都是睡眠正常的基础条件。此外，胃不和，也卧不安。
失眠的基本病机是心神出而不入，阳动而不静。火热是中医临床上最多见的病因。
在《素问·至真要大论》被后世称为病机十九条中，“皆属于火”者就有5条之多，条条与失眠相关。如“诸热瞀瘛”、“诸禁鼓栗，如丧神守”、“诸逆冲上”、“诸躁狂越”、“诸病跗肿，疼酸惊骇”。其中瞀瘛、鼓栗、丧神、冲上、躁狂、惊骇等，多伴失眠的临床表现。
总之，“万病困扰皆失眠”。此外，药物、心理、精神疾病（抑郁、焦虑、精神分裂等）均可导致失眠。
对于失眠的诊断，现代医学可以借助仪器，如多导睡眠仪检查是诊断心理、生理性失眠的重要手段。有一种主观性失眠，又称睡眠状态感知不良症（即假失眠），家里的人都说他睡得很好，但他仍说“没睡着”，这时用多导睡眠仪可以准确辨别之。
（1）中医对失眠的四诊方法
其中尤其要重视问诊以抓住主症。对一些“假失眠”者（强调睡眠时间必须不能少于6小时；老年人的正常眠少与早醒；主观失眠等），特别要注意鉴别：
①以不易入睡（30分钟以上还未入睡），睡中易醒，半夜醒后难以再入睡，睡眠时间不足，每天少于6小时，甚至彻夜难眠为主要临床表现。
②病程应在3天以上，并排除偶因某事失眠，而次日又能安眠者。
③常因失眠而出现疲乏无力、头晕头胀、心悸健忘或食欲不振，工作学习能力下降者。
④排除其他严重性疾病所导致的失眠，特别是器质性疾病，如见喘息咳嗽、鼻阻、多尿、心悸胸闷、心痛、疼痛、瘙痒、腹水、胸水、呕吐等。《伤寒论》用大承气汤治热上扰心之失眠、猪苓汤治水热互结之失眠、五苓散治肾津损伤之失眠、干姜附子汤治昼日烦躁不得眠，皆是他病所致之失眠，应先治本病，病去眠自安。
⑤排除咖啡、茶、酒、药物所致的失眠。
（2）注意鉴别其他严重疾病所致的失眠
①狂躁型精神分裂症，有严重的失眠，应注意鉴别并指导患者住院治疗。
②焦虑、抑郁症有不同程度的失眠，应注意鉴别。
③《金匮要略》云：“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”此为浊痰壅肺，肺不肃降所致。病势较急，为邪实重证，当不应为失眠本症。
“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。”这是指不能平卧，卧则胸部憋闷更重，也非失眠。
“支饮，亦喘而不能卧。”“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”
又如《素问·评热病论》曰：“诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。
以上这些都应提高警惕，不可当一般失眠论治。
针对“出而不入、动而不静”的基本病机，治疗失眠的原则应使之阳入阴、动入静。清火热、养阴血能使邪去正安，是治疗失眠的主要方法。传统的安神、宁神、定志、镇心、清心、潜阳，都是围绕这两大治法进行的。有邪者，神为病扰而不静，不静则不寐，乃实证也，去其病则寐矣。若无邪者，皆由营气之不足，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐畏，或有所系悬，或多所妄思，以致神魂不安，终夜不寐，此虚证也。治之者，宜以养营气为主。
2．方证辨治是一种利于临床操作的方法
失眠是一个临床症状，近半个世纪以来，中医内科学按照辨证论治的方法，分作若干证候型，并以证立法，据法立方遣药，企图通过这种方法去规范指导临床。经过多年的临床实践，笔者认为，辨证论治是中医临床的核心，但并不是全部，辨证论治仅着重于理论与治则，没有经验与操作的成分。因此，方证辨治作为经验传承体系，与辨证论治的理论体系共同构筑了中医的特色和精髓。这种方法对失眠的临床更好操作。
“方证”是仲景及历代医家创立的经验传承体系，多年来被日本汉方家奉为圭臬。“方与证是《伤寒论》的核心”，证，“简而言之，凡人之疾病，反映体之内外上下，以及各种痛痒、各种异常现象，一些蛛丝马迹都可以称之为证。证，就是‘证明’，客观存在，而领事物之先。”（《刘渡舟医学全集》）因此，“方证辨治”也具有一些辨证元素，临床上每一病证必有一最优方剂匹配及最佳疗效。
本文所要研究的“失眠”是临床中之主症，其核心是方与证的最佳对接过程。这就是，总结识证、遣方与选药方面的经验，使方与证之间达到最佳组合，从而确保临床最好疗效，这是我们在临床与传承中的想法与实践举要。当否，尚需求证。
（1）黄连阿胶汤方证
源流：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”（《伤寒论》）
组成与用法：
黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽；小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
适应主症：失眠（入睡困难为主），心中烦热，夜卧不安。
伴随症：精神亢奋，浮想联翩，舌质红，少津液，脉细数。
病机：肾阴不足，心火偏亢，心肾不交。
治法：交通心肾，水升火降。
临证运用：心中烦，不得卧眠是本方证之标的。临床常见于热病、久病后期，以及年老、体衰或青壮年失于调摄，自身阴阳失调而呈阴虚火旺者。加生地黄疗效更好；热重口渴思饮者，可加生石膏、知母；多汗加五味子、浮小麦；更年期综合征加百合、生地；精神特别亢奋、通宵达旦无睡意者，加琥珀末、珍珠母、生铁落（煎水煮药）。
延伸方证：
①天王补心丹方证（《摄生秘剖》，组成用法略，下同）：主症是失眠、心悸、健忘，病机偏于心血不足。此方生地黄长于凉血滋阴，用量是其他药物总量的八倍之多，加上当归、二冬、玄参，其滋阴力量比黄连阿胶汤强，为近年最常用于失眠之方。临床上如见大便干燥，口舌生疮，或长时间脑力透支而健忘、心悸者，更为适合。
②朱砂安神丸方证（《兰室秘藏》）：主症是失眠、怔忡、烦乱，偏于入睡特别困难，毫无睡意，且对失眠产生恐惧者。如担心朱砂有毒，可用琥珀末、磁石代之。
③猪苓汤方证（《伤寒论》）：主症是心烦不眠兼有尿淋。与黄连阿胶汤比较，相同的是均为少阴热化，有心烦不眠之症，都用阿胶。不同的是，前者单纯为阴虚火旺，治之只需滋阴降火；后者夹水气不化，可兼咳而呕渴，治必利水。
④交泰丸方证（《韩氏医通》）：主症是失眠且怔忡。与黄连阿胶汤比较，都是以黄连为主，交通心肾，病偏火热，邪扰心神，重在治心。本方黄连与肉桂用量之比为6：1，少量肉桂是为引火归原。
⑤百合地黄汤方证（《金匮要略》）：主症是失眠而兼症特多者，“意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行……如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治……如有神灵者，而身形如和。”本方能凉血清热、益气安神，主治更年期郁证、烦热失眠，常与黄连阿胶汤一起用，加夏枯草治失眠更好。
⑥栀子豉汤方证（《伤寒论》）：主症是失眠加懊憹。清热除烦，治懊憹无以名状之失眠。本方原是治阳明病误下，邪热乘虚陷入胸膈，出现心中懊憹不适，以致影响睡眠。主治：身热心烦不眠，剧则心中懊憹，反复颠倒，或胸中烦热窒塞，嘈杂似饥，舌苔似黄。懊憹一症久久不愈者也可单用。
（2）酸枣仁汤方证
源流：“虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”（《金匮要略》）
组成与用法：
酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两 （原注：深师有生姜二两）
上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
方歌：酸枣二升先煮汤，茯知二两佐之良，芎甘各一相调剂，服后恬然是睡乡。
适应主症：不得眠，心中烦扰，郁而不宁，属虚者。
伴随症：头目昏花，双眼干涩。
病机：肝血不足，魂不守舍。
“人寤则魂寓于目，寐则魂藏于肝。虚劳之人，肝气不荣，则魂不得藏，魂不得藏故不得眠……皆所以求肝之治，而宅其魂也。”（《金匮要略心典》）
治法：养血安神。
临证运用：酸枣仁汤是专治失眠之方，历代有从补阴论者，因为知母能滋阴，而从肝血论者更多。方中药味不多，但每药均有深意，用酸枣仁者，是为阴血不足，不能涵阳而设；用茯苓者，是为湿阻三焦，阳不入阴而设；用川芎者，是为血行不畅，脑失所养而设；用知母者，是为热伏于胸，心神受扰而设。从这四个方面针对失眠病因，可谓周到。如果要想增加其力度，阴血不足为主，可加制首乌、夜交藤；湿浊为主，可加石菖蒲、半夏；热象明显加栀子；瘀血重者，可加赤芍、桃仁。
本方君药酸枣仁之归经，明以前归心经，李时珍加上了肝经，认为“酸枣实味酸性收，故主肝病……其仁甘而润，故熟用疗胆虚不得眠、烦渴、虚汗之证，生用疗胆热好眠。”自唐代开始，酸枣仁之用有生熟之分，失眠者用炒，嗜睡者用生，一直沿习至今。历史上曾有争议，近年研究表明，生、炒枣仁水煎液对动物均有镇静、安眠作用，两者并无显著差异。要注意的是，炒制枣仁时，应该严格掌握火候，以免久炒油枯而失效。
延伸方证：
①归脾汤（《济生方》）：主症是失眠兼有脾气虚者。本方亦有养血安神之功，但偏于补脾益气，着眼心血生化之源，以治失眠、心悸、健忘为主症。
②甘麦大枣汤方证（《金匮要略》）：主症是失眠兼烘热出汗者。“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”治脏阴不足，心神失养，躁扰不宁。常用于烘热出汗，失眠属心肾不足者。
③仁熟散（《医宗金鉴》）：恐惧不能独自卧，胆虚气怯用仁熟，柏子地枸味萸桂，参神菊壳酒调服。主症是失眠兼恐惧者。本方益气养血，偏重治胆虚气怯，因怔忡而失眠早醒者，较之酸枣仁汤方证的虚损程度更重。
④安神定志丸：（《医学心悟》）人参、茯苓、茯神、龙齿、远志、菖蒲，蜜丸，每服9g，亦可煎服。主症是失眠而兼梦惊。偏重治疗多梦易惊之失眠。
（3）温胆汤方证
源流：温胆汤之名，首载于《外台秘要》，后世多种方书均有温胆汤之名，药味略有加减。何谓“温胆”？诸家讨论颇多。本文所指之温胆汤方证，为宋代陈言《三因极一病证方论》中所载三首温胆汤之一，即卷九之温胆汤。
组成与用法：
半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒去瓤 各二两 陈皮三两 甘草炙一两 茯苓一两半
上锉为散，每服四大钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓，食前服。
适应主症：失眠，惊悸，多梦，呕恶，属痰所扰者。
伴随症：眩晕，多涎，苔腻，脉滑。
病机：胆胃不和，痰热内扰。
治法：理气化痰，清热和胃。
临证运用：温胆汤原来用于“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，异象感惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”主要是因为痰与热导致惊、悸，进而造成失眠。常加酸枣仁、五味子、川芎和菌灵芝，疗效更好。本方临床应用极广，受“怪病多痰”的影响，随证加减用于许多疑难怪病。热重者加黄连，为黄连温胆汤；伴头晕加天麻、珍珠母；耳鸣加石菖蒲、磁石；气血虚者，加人参、熟地。
对于痰所致的失眠，临床上有一些特征，一是久治无效，二是补而无效，三是久病不衰，中年以上甚至日渐体丰而胖，或虽瘦而面色晦暗、淡而白，其形如肿。不一定有脉象滑数，也不必见苔厚腻。为了记忆方便，可以背诵如下四句：
心烦失眠头痛眩，胸胁背胀捶打痊，呕逆低热肢麻胀，久病不衰证属痰。
加用海藻、昆布、海蛤粉、制远志、胆南星，对治痰可以增强疗效。或配伍降气之降香、香附、旋覆花等，对因气郁滞痰、痰气交阻所致之失眠、心烦有一定作用。
延伸方证：
①半夏秫米汤方证（《灵枢》）：主症是失眠属痰之轻症。主治痰浊阻滞三焦，卫气出入受阻，卫气不能入于营阴而失眠不寐者，是《灵枢·邪客》中现存最早的古方之一。方中半夏祛三焦痰浊，令阳能入阴，秫米温胃健脾，能呈祛痰涤浊、交通阴阳之功。临床可先将秫米30～60g（重症可用250g）煎水，再与温胆汤诸药同煎，有效。
②保和丸方证（《丹溪心法》）：主症是失眠属食积化热所扰者。专治因食积停滞，化热生痰，胸脘痞满，腹胀时痛，坐卧不宁，嗳气吞酸，或呕吐泄泻，脉滑数，舌苔厚腻而黄，典型的“胃不和则卧不安”之失眠者。
③血府逐瘀汤方证（《医林改错》）：主症是失眠属瘀血内扰者。痰与瘀同为机体的病理产物，故有“痰瘀同源”、“痰瘀互结”之说，也即“水血同源”之说。故王清任在本方的主治中，除了瘀血内阻所致的头痛、胸痛、胁痛和月经不调之外，还专门提到治失眠多梦、心悸、怔忡、急躁易怒。对于失眠，是因血行不畅，营阴不能上荣元神，阴血不能涵阳所致。凡久病之失眠，外伤之失眠，一切瘀血为患之失眠，用本方很好！
（4）白通汤方证
组成与用法：
葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生，去皮，破八片
上五味，以水三升，煮取一升，去渣，分温再服。
适应主症：失眠，萎靡不振，气短神衰，舌质淡者。
治法：温肾助阳，回阳止利。
“有因肾阳衰，而不能启真水上升以交于心，心气即不得下降，故不卧；有因心血衰，不能降君火以下交于肾，肾水即不得上升，亦不得卧……法宜交通上下为主，如白通汤、补坎益离丹之类。”（《医法圆通·卷二·不卧》）唐步祺阐释说：“余治心肾阳衰及伤及中宫之阳而失眠者，除用补坎益离丹、理中汤外，常配合桂枝龙牡汤加制附片，轮流服用，取得满意效果。”
延伸方证：
①补坎益离丹方证（《医法圆通》）：药用桂枝、附子、海蛤粉、生姜、炙甘草。主治失眠，无神，舌质淡有津，脉细数。
人们只知口腔溃疡有虚火上炎，而忽视失眠一症也有虚火上炎者，心肾阳虚者，可用白通汤、四逆汤；脾肾阳虚者，可用附子理中汤加肉桂引火归原。
②桂枝加龙骨牡蛎汤方证（《金匮要略》）：主治失眠、遗精、梦交、盗汗者，本方可调和阴阳，引阳入阴。
（5）越鞠丸方证
源流：越鞠丸是《丹溪心法》中治疗六郁之名方。朱丹溪首倡六郁之说，《丹溪心法》卷三有“六郁”之专篇，谓“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”。本方对后世的影响很大，仿此方加减者甚多。值得注意的是，其所指之郁不限于肺、肝之气郁，对于这方面的认识，秦伯未说得明白：“本方系一般理气解郁的主方，不是肝气主方……如果误认为解郁便是舒肝气，先失其本意了。”亦即是说，越鞠丸方证所治之郁是广义之郁，它包括了肝气不舒之郁。除此之外，还有更多的郁都可以治，但历代少有记载治失眠者。
组成与用法：
苍术 香附 抚芎 神曲 栀子各等分
上为末，水泛为丸，如绿豆大。也可水煎分服。
适应主症：失眠反复，胸胁满闷属郁者。
伴随症：脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心纳差。
病机：气机郁滞。
治法：理气通滞。
临证运用：越鞠丸方的对应主症，是以“郁”字为中心的包括失眠在内的各种病症。传统的七情之“郁”，五脏六腑气血不畅而使气机失调之“郁”，四肢百骸各种不通之“郁”，全在其中。加上传统认识上的“久病多郁”，我们认为是“久病皆郁”，万病经久不愈均可导致情志上的郁滞。因此，大多数失眠者，常有“郁”的因素在内，“失眠多因气郁起”，而久患失眠者，其困扰与压力更增加了治疗的难度。“郁”成了失眠一症的核心问题。
关于郁病的症状表现，丹溪并未详述。其弟子戴元礼曾补充曰：“气郁者，胸胁痛，脉沉涩；湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细；痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑；热郁者，瞀闷，小便赤，脉沉数；血郁者，四肢无力，能食，便红，脉沉；食郁者，嗳酸，腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉紧盛者是也。”（《丹溪心法》卷三）丹溪还为郁之用药提出了建议：气郁用香附、苍术、川芎；湿郁用白芷、苍术、川芎、茯苓；痰郁用海石、香附、南星、瓜蒌；热郁用栀子、青黛、香附、苍术、川芎；血郁用桃仁、红花、青黛、川芎、香附；食郁用苍术、香附、山楂、神曲、砂仁等。提示用上述药物，虽不在安神定志，但可通过解郁，达到治失眠之本的目的。
现代人生活节奏加快，工作压力增大，各种诱惑、竞争增多，因郁而致失眠者太多了，有人喻为“精神感冒”。蒲辅周说：“郁之为病，人多忽视。”（《辅周医疗经验集》）在失眠的治疗过程中，我们必须高度注意对郁的辨别与治疗，巧妙地运用越鞠丸，确有提高疗效的作用。
延伸方证：
①丹栀逍遥散方证（《内科摘要》）：主症是失眠，烦躁，胸闷，头晕，脉弦细。肝郁则气机不畅而内生郁火，火扰心神，由此可以导致失眠。常加珍珠母平肝、酸枣仁补肝、香附子舒肝、合欢花清肝，其安眠疗效更好。
②清肝达郁汤方证（《重订通俗伤寒论》）：焦山栀三钱，生白芍一钱，归须一钱，川柴胡四分，粉丹皮二钱，清炙草六分，广橘白一钱，苏薄荷四分，冲， 滁菊花一钱半，鲜青橘叶五片，剪碎。汗多者去薄荷，加人参、鳖甲。主治女子月经失调，失眠烦躁，胸乳胁胀者。
（6）合欢解郁汤方证（经验方）
组成与用法：
合欢皮15～30g 谷麦芽各10～25g 柴胡10～15g
茯神15～20g 香附10～15g 酸枣仁炒15～20g
珍珠粉冲0.5～1g 川芎8～10g 栀子10～12g
水煎服，成人每日1剂，分3次饭后服，每次200ml左右。
适应主症：情志压力所致的失眠多梦。
伴随症：肢体疼痛，胸胁胀满，寒热不定，全身无力，咽梗不适，信心下降，久病不愈等。
心悸怔忡者加生龙牡、柏子仁、夜交藤；疼痛明显者加延胡索；怕冷者加肉桂；多汗者加浮小麦、五味子；烘热者加百合、生地黄。
此外，服药时间的建议：为了使药效达到一定浓度，达到安神镇静助眠的目的，一般早晨、上午可不服药，只在午后及晚上睡前1～2小时各服药1次。
常用的中药利眠药有炒酸枣仁、灵芝菌、珍珠母、珍珠粉、琥珀末、茯神、夜交藤、合欢花、合欢皮、石菖蒲、远志、龙骨、牡蛎等，可直接作用于心神，引心神入归其宅，可以在对应方证中选用。
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양명경 습열증. 상한론의 신황身黃은 황달만을 가르키는 게 아니고, 습열증도 포함한다. 인진호탕, 치자백피탕, 이묘산 등으로 치료한다.
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점을 보지 말아야 할 3가지 원칙
诚心이 없으면 점을 보지 말아야 한다.
의롭지 못하면 점을 보지 말아야 한다.
물어볼 필요 없이 분명하면 점을 보지 말아야 한다.
据说人的一天会产生60000个念头。即使当你安静下来什么都不做，也会感觉到大脑的运转似乎从未停过，时时刻刻心有所念。
世人所说的占卜，求的不过是个心念，也是在这人世间大大小小的欲望所交织。欲望有大小，有轻重，有长短，也有善恶，不管求测的心念是否强烈，或多或少都会影响到占卜的结果。
谨记「占卜」的三大原则（转载）
谨记占卜的三不原则：不诚不占，不义不占，不疑不占。
一、不诚不占：选择了占卦，即是选择相信这个世间有神秘不可言述的力量之存在，即是心中有疑惑，再诚恳请教“鬼神”之事。此处所说的鬼神，泛指祖先之灵。没有不关照子孙的祖先，但子孙首先必须先诚心，不可质疑和考验祖先的存在和灵力。
不管是中国的易经还是西方的塔罗、占星等方式，都因精神信仰而生，重点都在于提醒人培养 “德行、能力、智慧”的涵义，而占卦，是特别针对智慧和灵性而做的设计。连最起码的信任都没有，弄虚作假欺瞒占卜师，那叫它如何起到通晓未来的作用和效果？
二、不义不占：占卜所提的问题必须合乎“正当性”，不可儿戏。明知一事为不适，而去占问，将徒劳无功。以及别人未曾委托的事，其实也不该问；有关不相干的人的琐事、私事，问了也无意义，也就失去了客观性。
这就是为什么，往往占卜非亲非故的他人之事的变数性更大。缺少彼此灵魂深度的链接，缺乏两个人之间的共振和对频，因此八卦他人很容易失准。很多时候，你所闻所见他人的占卜结果，不过是你自己的倒影。
三、不疑不占：有些问题依现实逻辑和常理常理，即可决定其结局，又何必占问？不用功的学生，次次倒数第一，偏要占卜他考试的成绩好坏，岂不是多此一举吗？所谓的疑，是指非自己清楚明了且可掌控的事态发展，并不是那些早有定数的事实，却依然妄想做白日梦的纠结心事。
真正的疑问依然有很多，譬如我想知道自己的时运，想知道某项投资是否有利，想知道某次旅行是否平安，想知道亲友生病是否很快痊愈，等等有指导意义的范畴。
如果你打算考验占卜师准确度或是抱着玩一玩的态度来测试，那么结果只会让你失望。不如抱着一颗简单真诚的心来求解未知，反而会别有收获。
因为占卜讲究一个强烈的动机，和一个虔诚纯净的心念。两者具备，无论占卜结果是不是你所期望的，都有它深刻的意义，并对你命运有所提点和帮助。
“无有师保,如临父母”
비록 스승이 없더라도, 마치 부모의 가르침을 듣듯이 신중히 행동한다.
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