전쟁 중이고 ㄹㅇ 피튀기는 중이다
타국들도 눈치보면서 여기저기 붙는 중이고......
여기에 병신같은 한국만 최저시급 인상이니
주 52시간이니 소득주도성장으로 경제를 말아먹는 중이다
요새 일가족 자살사건 엄청 늘어나는거 보이냐?
티비에선 큰 이슈로 다루지 않지만
IMF 직전에도 일가족 자살사건 중소기업 폐업등등
티비에서 크게 다루지않는 사건들 엄청 일어났다
그나마 깨어있는 사람들은 자산분활로 대비중이고
병신같은 대깨문들은 그저 문재인만 바라보고 있는 중이지
정부를 믿기보단 개개인이 알아서 살아가는 시대이다
지금 경제위기 존나 심각한거 알긴 아냐..????? / 출처 일베
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자동차회사마다 전기차 개발하고 있지만 선두주자는 단연 테슬라임.
그런데 테슬라 주가는 날마다 최저치를 갱신하고 있음.
테슬라 투자자들이 테슬라 주식을 마구 팔아치우기 때문임.
주가 20% 폭락!
언론은 Code Red 상황이라고 난리!
테슬라 투자자들이 테슬라 주식을 마구 팔아치우기 때문임.
주가 20% 폭락!
언론은 Code Red 상황이라고 난리!
주가 폭락 이유는...
1. 투자자들은 테슬라가 장기적으로 볼 때 매출이나 순이익이 별볼 일 없을 것으로 판단했기 때문임
2. 테슬라 매출이 안오르는 이유는 테슬라 전기차가 최소 5천만원 가격대라서 대량판매가 불가능하기때문이고
3. 순이익이 안나는 이유는 전기차 제작비가 너무 비싸기떄문임.
4. 제작 부품 중 가장 비싼 건 배터리인데 현재 1천2백만원 가격임.
5. 그런데 한동안 전기차 배터리 가격 낮추는 게 불가능함
6. 그 이유는 배터리에 들어가는 재료 가격이 워낙 비싸기때문임
7. 전기차 사업은 큰 돈 벌 수 있는 사업이 아니라서 투자가들이 썰물처럼 빠져나가는 중
(한줄요약) 기름차 싸다. 잘 나가고. 전기차는 주행거리나 가격이 기름차 수준으로 내려오기 전에는 서민이 꿈 꿀 수 없는 그냥 럭셔리차임
1등 전기차 TESLA 비상사태 / 출처 일베
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[외신종합] 중국-러시아-북한-이란이 주도하는 4개 지역 '전쟁전략'/ 김필재 기자
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개미지옥에 빠진 한국경제、「일본과 통화스와프 맺자고...」ご都合主義
蟻地獄に堕ちた韓国経済、「日本と通貨スワップを結ぼう」と言い出したご都合主義
5월 21일 한국 외환 시장은 1달러= 1194.00원으로 마감했다.
한국 통화 당국은 방위라인을 1달러=1200원에 설정하고 있다고 한다.
이를 넘어서면 원화가치 하락이 눈사태에 빠질 것으로 시장은 보고 있다.
원화는 지금 、「위험수역」을 눈앞에 두고 비틀거리고 있다.
5월 20일 (洪楠基) 부총리 겸 기획 재정부 장관이 "금융 시장에 지나친 편향이 있으면
적절한 조치로 시장의 안정을 유지하겠다 "고 구두 개입하여 원화 약세를 막았다.
반면에 5월 21일 발표한 5월 초중순의 통관 통계는 원화가치 약세의 재료를 제공했다.
5월 1~20일의 수출은 전년 동기 대비 11.7%감소한 257억 2000만달러로 부진했기 때문이다.
재정적자가 새로운 우려로.....財政赤字が新たな懸念に
시장은 재정 적자 확대도 우려의 재료로서 주목하기 시작했다.
5월 16일 열린 국가 전략 회의에서 文대통령님께서 洪楠基부총리에게
(정부 채무 비율의 상한)을 40%라는 근거는 뭔가 "라고 물었고 그 철폐를 命했기 때문이다.
한국의 재정 당국은 전통적으로 정부 채무의 비율을 40%이하로 막았다.
그러나 이번 대통령님의 지시로 상한선이 破られることが 확실해졌다.
2020년 4월 총선을 앞두고 文政権은 전국에서 공공 공사를 대대적으로 실시할 방침이다.
예산이 부족하면 국채를 증발해 보완하게 된다.
재정적자 확대에는 경종이 울리고 있다. キム・ヨンジン経済部長은
4월 25일"신용 평가사 무디스가 한국의 재정 적자에 주목하고 있다"라고 지적했다.
한국 경제의 원동력인 수출이 급감함과 더불어 부동산 가격도 떨어지고 있다.
2019년 2월의 세수가 전년 동월 대비 1조 3000억원이나 줄어드는 등 앞으로는 세입 감소가 예상된다.
그런데도 재원 대책 없이 선심성 예산을 편성하려고.....
중남미형도 병발... 中南米型も併発
한국 경제는 4중고를 겪고있다.
2017년 이후 생산연령 인구 비율이 떨어지는 등 저출산 고령화의 폐해가 나타났다.
총 인구도 2019년이후 부터 감소하며. 경제 규모 자체가 줄어들기 시작했다
게다가 반도체 가격의 침체와 미중 경제전쟁의 영향으로 수출이 크게 위축되고 무역흑자도 급감하여
한국경제의 미래에 의문을 가진 투자자들은 원화와 한국 주식을 팔기 시작했다.
대규모 자본도피로 이어지면 외화 부족으로 인한 디폴트(채무불이행)가 발생할수 있다.
그런 삼중고에 「재정적자」라고 하는 새로운 病気이 추가되었다.
지금까지 한국의 통화위기는 민간 부문의 달러 부족으로 일어났다.
여기에 정부가 빚을 갚을수 없다는 우려로 발생하는 중남미형 위기에 한국이 직면한 것이다.
무디스의 협의단은 4월에 한국을 방문하여 상세하게 한국 경제를 심사했다.
6월에는 심사를 반영한 새로운 등급을 발표할 전망이다.
무디스의 공포 ムーディーズの恐怖
무디스 협의단과 만났던 한국의 한 이코노미스트는 이렇게 말했다.
● 무디스가 등급을 낮출 가능성은 50%이하....
하지만 향후 전망을 안정적에서 약점으로 바꿀 가능성이 높다.
6개월 이내에 마이너스 요인이 개선되지 않으면 강등하겠다는 예고이다.
●무디스는 거시기차, 머시기전자, 땡칠이닉스의 신용등급 전망을 안정적에서 약세로 낮췄다.
3월에는 투자 부진과 수출 악화, 최저 임금 인상에 따른 고용 위축을 이유로
성장률 전망치를 2.1%로 하향 조정하고 있다.
요점은, 무디스가 한국경제의 관자놀이에 권총을 들이대고.....
한국의 경제 전문가들이 무디스의 움직임을 不気味に 느끼는것은 당연할것이다.
IMF 위기의 데쟈뷰 IMF危機のデジャヴ
997년 외환 위기
―― 한국에서는 IMF(국제 통화 기금)위기로 불릴――때,
무디스는 2개월에 6등급이나 한국의 신용 등급을 낮추었다.
신용등급이 하락할 때마다 자본도피 현상이 나타나며 또다시 등급이 하락했다는것이다.
IMF 외환위기의 배경에는, 한미 관계의 악화가 있었다.
김ㅇ삼 정권의 반미에 위기에 처한 한국에게 미국님이 달러를 빌려주지 않으셨고
우리 쪽발국 일본에게도 " 빌려주지 마라"고 미국님께서 지시하신 것이다
미국님과 쪽발이에서 버림받은 한국은 IMF로부터 달러를 빌리는대신에 지도를 받는 굴욕을 겪었다.
그리고 이 경험이 한국인의 반미감정에 기름을 붓게..........이하 생략.....
..........자세한 내용은 원문을 참조하라......
(日,언론)...SHINCHOSHA 2019年5月21日掲
蟻地獄に堕ちた韓国経済、「日本と通貨スワップを結ぼう」と言い出したご都合主義
쪽발국,언론...5/21(火) 17:00配信
한국에서 일본에게 달러를 빌리자는 목소리가 나온다.
원화가치 하락이 멈추지 않아 외환위기에 빠질 우려가 커졌기 때문이다.
쪽발이들은 이번에도 한국을 도와줄것인가――。(鈴置高史/韓国観察者)
韓国で「日本からドルを借りればいい」との声が上がる。
ウォン安が止まらず、通貨危機に陥る懸念が高まったからだ。
日本は今回も韓国を助けるのだろうか――。(鈴置高史/韓国観察者)
한국에서 일본에게 달러를 빌리자는 목소리가 나온다.
원화가치 하락이 멈추지 않아 외환위기에 빠질 우려가 커졌기 때문이다.
쪽발이들은 이번에도 한국을 도와줄것인가――。(鈴置高史/韓国観察者)
韓国で「日本からドルを借りればいい」との声が上がる。
ウォン安が止まらず、通貨危機に陥る懸念が高まったからだ。
日本は今回も韓国を助けるのだろうか――。(鈴置高史/韓国観察者)
5월 21일 한국 외환 시장은 1달러= 1194.00원으로 마감했다.
한국 통화 당국은 방위라인을 1달러=1200원에 설정하고 있다고 한다.
이를 넘어서면 원화가치 하락이 눈사태에 빠질 것으로 시장은 보고 있다.
원화는 지금 、「위험수역」을 눈앞에 두고 비틀거리고 있다.
5월 20일 (洪楠基) 부총리 겸 기획 재정부 장관이 "금융 시장에 지나친 편향이 있으면
적절한 조치로 시장의 안정을 유지하겠다 "고 구두 개입하여 원화 약세를 막았다.
반면에 5월 21일 발표한 5월 초중순의 통관 통계는 원화가치 약세의 재료를 제공했다.
5월 1~20일의 수출은 전년 동기 대비 11.7%감소한 257억 2000만달러로 부진했기 때문이다.
재정적자가 새로운 우려로.....財政赤字が新たな懸念に
시장은 재정 적자 확대도 우려의 재료로서 주목하기 시작했다.
5월 16일 열린 국가 전략 회의에서 文대통령님께서 洪楠基부총리에게
(정부 채무 비율의 상한)을 40%라는 근거는 뭔가 "라고 물었고 그 철폐를 命했기 때문이다.
한국의 재정 당국은 전통적으로 정부 채무의 비율을 40%이하로 막았다.
그러나 이번 대통령님의 지시로 상한선이 破られることが 확실해졌다.
2020년 4월 총선을 앞두고 文政権은 전국에서 공공 공사를 대대적으로 실시할 방침이다.
예산이 부족하면 국채를 증발해 보완하게 된다.
재정적자 확대에는 경종이 울리고 있다. キム・ヨンジン経済部長은
4월 25일"신용 평가사 무디스가 한국의 재정 적자에 주목하고 있다"라고 지적했다.
한국 경제의 원동력인 수출이 급감함과 더불어 부동산 가격도 떨어지고 있다.
2019년 2월의 세수가 전년 동월 대비 1조 3000억원이나 줄어드는 등 앞으로는 세입 감소가 예상된다.
그런데도 재원 대책 없이 선심성 예산을 편성하려고.....
중남미형도 병발... 中南米型も併発
한국 경제는 4중고를 겪고있다.
2017년 이후 생산연령 인구 비율이 떨어지는 등 저출산 고령화의 폐해가 나타났다.
총 인구도 2019년이후 부터 감소하며. 경제 규모 자체가 줄어들기 시작했다
게다가 반도체 가격의 침체와 미중 경제전쟁의 영향으로 수출이 크게 위축되고 무역흑자도 급감하여
한국경제의 미래에 의문을 가진 투자자들은 원화와 한국 주식을 팔기 시작했다.
대규모 자본도피로 이어지면 외화 부족으로 인한 디폴트(채무불이행)가 발생할수 있다.
그런 삼중고에 「재정적자」라고 하는 새로운 病気이 추가되었다.
지금까지 한국의 통화위기는 민간 부문의 달러 부족으로 일어났다.
여기에 정부가 빚을 갚을수 없다는 우려로 발생하는 중남미형 위기에 한국이 직면한 것이다.
무디스의 협의단은 4월에 한국을 방문하여 상세하게 한국 경제를 심사했다.
6월에는 심사를 반영한 새로운 등급을 발표할 전망이다.
무디스의 공포 ムーディーズの恐怖
무디스 협의단과 만났던 한국의 한 이코노미스트는 이렇게 말했다.
● 무디스가 등급을 낮출 가능성은 50%이하....
하지만 향후 전망을 안정적에서 약점으로 바꿀 가능성이 높다.
6개월 이내에 마이너스 요인이 개선되지 않으면 강등하겠다는 예고이다.
●무디스는 거시기차, 머시기전자, 땡칠이닉스의 신용등급 전망을 안정적에서 약세로 낮췄다.
3월에는 투자 부진과 수출 악화, 최저 임금 인상에 따른 고용 위축을 이유로
성장률 전망치를 2.1%로 하향 조정하고 있다.
요점은, 무디스가 한국경제의 관자놀이에 권총을 들이대고.....
한국의 경제 전문가들이 무디스의 움직임을 不気味に 느끼는것은 당연할것이다.
IMF 위기의 데쟈뷰 IMF危機のデジャヴ
997년 외환 위기
―― 한국에서는 IMF(국제 통화 기금)위기로 불릴――때,
무디스는 2개월에 6등급이나 한국의 신용 등급을 낮추었다.
신용등급이 하락할 때마다 자본도피 현상이 나타나며 또다시 등급이 하락했다는것이다.
IMF 외환위기의 배경에는, 한미 관계의 악화가 있었다.
김ㅇ삼 정권의 반미에 위기에 처한 한국에게 미국님이 달러를 빌려주지 않으셨고
우리 쪽발국 일본에게도 " 빌려주지 마라"고 미국님께서 지시하신 것이다
미국님과 쪽발이에서 버림받은 한국은 IMF로부터 달러를 빌리는대신에 지도를 받는 굴욕을 겪었다.
그리고 이 경험이 한국인의 반미감정에 기름을 붓게..........이하 생략.....
..........자세한 내용은 원문을 참조하라......
(日,언론)...SHINCHOSHA 2019年5月21日掲
韓国で「日本からドルを借りればいい」との声が上がる。ウォン安が止まらず、通貨危機に陥る懸念が高まったからだ。日本は今回も韓国を助けるのだろうか――。(鈴置高史/韓国観察者)...
한국경제、「일본과 통화스와프 맺자고...」ご都合主義 / 출처 일베
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문재인이 경제 좋다고 거짓말하는 이유
누군지는 모르겠지만 경제를 좀 공부한 사람이다. 그런데 이상하게 발음에 일본 풍이 난다. 가끔 쎈 발음을 하지 못한다. 일본에서 공부를 한 사람일 가능성이 높다. 내용도 괜찮다.
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Perhaps more relevant, I wrote in August after a visit to China that:
While we have no public idea what if anything happened at Beidaihe, I heard consistently that the key theme of any discussions about US-China relations that may have occurred was whether it made sense to find a way to make concessions to the US without looking weak, or whether the trade pressure is just one piece of a multi-dimensional strategy to “thwart China’s rise”. Before you dismiss the idea that President Trump could be strategic remember that there are some very knowledgeable, “hawkish” and experienced “China hands” working in key parts of the bureaucracy. And even if there is not one the Chinese side will always lean towards embracing the idea of a broader conspiracy and strategy.I believe that Xi has decided the US is intent on keeping China down, and while there may be some exploratory efforts to see if a palatable deal exists that mitigates some of the worst of the trade tensions for as long as possible, I do not expect the PRC side to make concessions approaching those demanded by the US in May, even if they are now being slightly watered down. Assuming President Trump holds firm, the tariffs and other measures will likely only increase in intensity over the coming months, perhaps until one or both sides have felt enough pain to reconsider.Outside the trade issues I see little reason for optimism. If Xi and his team have come to believe the real goal of the US is to keep China down across all dimensions then we should expect much more friction and competition.
Bill Bishop 기자의 글 일부
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무역 전쟁의 여파인가? 경기 침체에 들어간 중국의 도시들.
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미국과의 무역 분쟁에서 중국은 지난 80년대 미일 무역 분쟁을 참고하고 있다. 일본의 사례에서 중국은 미국에 굴복해서는 안 된다는 판단을 내리고 있다.
하지만 더 큰 문제는 미국의 요구를 거절했을 때의 위험이다.
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The alluring idea that a single vaccine could protect against multiple diseases https://www.scientificamerican.com/article/could-a-single-live-vaccine-protect-against-a-multitude-of-diseases/?redirect=1 …
하나의 백신으로 여러 종류의 질병을 예방할 수 있다는 주장이 나온 듯하다.
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내년이 더 문제다! 2020년 한국경제 초토화 大재앙 온다ㅣ대비하자!
현실적인 12가지 대비책 ≪경제전망/경제위기≫
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[변희재의 시사폭격]
1년만에 시청자들에게 인사 올립니다
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<시왕도-제4오관대왕 중 검수지옥>(부분), 19세기 조선, 비단에 색, 156.1×113cm. 국립중앙박물관
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5 18 단체 느그들이 40년만에
외지인 개입설을 인정했네
김용장 VS 지만원박사 빅매치 붙여보자
!2019 05 15 / 안정권 대표
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일본, 추젠지 호변
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속보: 청년들이 "언론 자유"가 무엇을 의미하는지 모른다.학생 대부분이 언론 자유의 제약에는 반대하지만,
41%가 혐오 발언에는 선을 그었다.
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몇몇 철학은 자기 파괴적이다. 철학자 데이빗 베네타는 삶이 너무나 고통스럽기 때문에, 인간은 자식들이 이런 고통을 당하지 않도록 동정심을 발휘해야 하며, 따라서 자식을 갖지 말아야 한다고 믿는다. --->이미 붓다가 유사한 생각을 2500년 전에 했다.
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존 로크, 데카르트, 홉스, 스피노자, 칸트 등은 모두 아이가 없었다. 계몽주의적 합리주의는 가정 생활을 경험하지 못한 남성들이 만든 사상이었다.
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이 길을 어슬렁거리고 싶은 유혹을 누가 뿌리칠 수 있을까?
저 길을 하루 종일 쏘다니고, 나비 꿈을 꾸며 낮잠도 자고 싶다.
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무역수지의 허구
보편적인 생각에 따르면 무역 흑자는 긍정적으로, 적자는 부정적으로 인식된다. 그들의 생각에 따르면 경제 성장의 핵심은 상품과 서비스에 대한 수요이다. 또 상품 생산의 성쇠 뒤에는 수요의 증가와 감소가 있다. 따라서 경제를 계속 돌아가게 하기 위해서는, 전반적인 수요가 있어야 한다.
그런데 국내 상품에 대한 수요의 일부는 외국에서 시작된다. 이런 수요를 수출이라고 한다. 반대로 국내에서 외국의 상품을 수요로 하는 것은 수입이라고 한다.
또 일반적인 생각에 따르면, 수출의 증가는 국내 생산에 대한 수요를 강화하고, 수입의 증가는 수요를 약화시킨다. 따라서 수출은 경제 발전에 기여하고, 수입은 경제 발전을 저해한다고 믿는다.
그리고 정부와 중앙은행의 역할은 무역 흑자가 나도록 정책을 조율하는 것이다. 최근 무역 적자를 시정하기 위해, 미국 정부는 중국을 비롯한 여러 국가의 수입에 관세를 올렸다.
시장 경제에서 개인들은 상품과 서비스를 돈을 받고 팔고, 그 돈으로 다시 원하는 상품과 서비스를 구입한다. 개인에 의해 판매된 상품과 서비스는 “수출”, 개인에 의해 구매된 상품과 서비스는 “수입”이라 할 수 있다.
현재의 개인의 무역 수지를 국가의 무역 수지와 함께 묶는 방식은 비즈니스에 별 의미가 없다.
그보다는 개인이나 기업의 무역 수지가 실제적으로 경제적 의미를 지니는 것이다. 그래서 한 기업의 무역수지 현황은 다양한 투자가들에게 도움이 된다.
국가의 무역 수지는 별 문제가 없는 개념이지만, 그에 대한 정부의 반응은 해로운 결과를 낳는다. 무역 수지를 흑자로 돌리기 위해 정부가 정책을 내놓으면, 그로 인해 소비자가 원하는 상품의 생산이 저해되고, 소비자가 별로 원하지 않는 상품 생산에 자원이 낭비된다.
국가의 무역수지 개념의 착오는 한 국가의 대외 부채와도 관련이 있다. 하지만 개인만이 돈을 빌리고 빌려 줄 뿐이므로, 국가의 대외 부채란 것은 없다.
개별 한국인이 대외 부채를 걱정해야 하는 때는, 정부가 그 부채를 졌을 때이다. 그렇게 되면 장래에 시민들이 그 빚을 갚아야 한다.
The Balance-of-Payments Myth
Frank Shostak
In March, the US trade account balance stood at a deficit of $ 50 billion against a deficit of $49.28 billion in February and a deficit of $47.4 billion in March last year.
Most commentators consider the trade account balance as the single most important piece of information regarding the health of the economy.
According to the widely accepted view, a surplus on the trade account is considered as a positive development while a deficit is perceived in a negative light. What is the reason for this?
By popular thinking, the key to economic growth is demand for goods and services. Increases and decreases in demand are behind the rises and declines in the economy’s production of goods. Hence, in order to keep the economy going economic policies must pay close attention to the overall demand.
Now, part of the demand for domestic products emanates from overseas. The accommodation of this type of demand is labeled exports. Likewise, local residents exercise demand for goods and services produced overseas, which is labeled import.
It is held that while an increase in export strengthens the demand for domestic output, an increase in import weakens the demand. Exports, according to this way of thinking, are a factor that contributes to economic growth while imports detract from the growth of the economy. Hence whenever imports exceed exports a trade deficit emerges and this is bad news for economic activity as depicted by the gross domestic product (GDP).
The deficit is viewed as a symptom of bad economic health. Subsequently, by the popular way of thinking what is required is a boost in exports and a curtailing of imports in order to reduce the deficit.
This, it is held, will lead to improved economic health. The popular view maintains that it is the role of the government and the central bank to introduce a suitable mix of policies, which will guide the economy along the path towards a “favorable” trade account balance.
As a result of the so-called unfavorable trade account balance, the US has recently lifted its tariffs on imports from various countries, in particular China, in order to make the trade balance “more favorable.” However, does it all make sense?
Trade Account Balance In a Market Economy
In a market economy, each individual sells goods and services for money and uses money to buy desired goods and services. The goods and services sold by an individual could be termed "export," while the goods and services bought could be termed "import." The record of such monetary exchanges for any period could be labeled as the trade account balance.
In a free market economy, individuals’ decisions regarding the selling and the buying of goods and services i.e. export and import is made voluntarily, otherwise it would not be undertaken. The emergence of an exchange between individuals implies that they expect to benefit.
Whenever an individual plans to import more than he exports, the shortfall will be balanced either by running down existing savings or by borrowing. The creditor who supplies the required funds does so because he expects to profit from that.
The current practice of lumping individual’s trade account balances into a national trade account balance is of little relevance to businesses.
What possible interest can a business have with the national trade account balance? Will it assist him, in his business conduct? Since there is no such thing as the US PTY Ltd that can be bought or sold in the market the national trade account balance, will be of no use to businesses.
While the national trade account balance is of little economic significance and is a sterile concept, individual or company trade account balances are real things that carry economic significance.
For instance, the trade account statement of a particular company could be of assistance to various present and potential investors in that company. Again, this is not the case with the national trade account balance.
While the national trade account balance is a harmless definition, the government reaction to it produces harmful effects. Government policies that are aimed at attaining a more “favorable” trade account balance by means of monetary and fiscal policies disrupt the harmony in the market place. This disruption leads to a shift of scarce resources away from the production of most desired (by consumers) goods and services, towards the production of less desirable goods and services.
Furthermore it is not "the US" that exports wheat, but a particular farmer or a group of farmers who export wheat. They are engaged in the export of wheat because they expect to profit from that.
Similarly, it is not "the US" that imports Japanese electrical appliances, but an individual from the US or a group of Americans. They import these appliances because they believe that a profit can be made.
If the national trade account balance is an important indicator of the economic health, as various commentators imply, one is then tempted to suggest that it would be a sensible idea to have trade account balances of cities or regions. After all, if we could detect the economic malaise in a particular city or a region, the treatment of the national malaise could be made much easier.
Imagine then that the economists in New York have discovered that their city has a massive trade account deficit with Chicago. Does this mean that the city of New York authority should step in to enforce the reduction of the deficit by banning imports from Chicago?
Luckily, we do not have inter-city trade account balances and it seems that no one is concerned with this issue. Yet the principle of the inter-city trade account balances is also valid for the national trade account balance.
The concern expressed by many commentators that an “unfavorable” trade account balance is bad for the economy is questionable. No individual or group of individuals can suffer as a result of “unfavorable” trade account balance. An important reason for suffering can emerge from a drop in incomes of individuals because of government tampering with the economy.
Again, the enthusiasm and excitement revealed by the financial markets towards the trade account data is not because of its importance, but because of the expected response of the government and the central bank to the data.
Economists and analysts spend much of their time guessing the likely response of the government or the central bank to a particular trade account balance. Various methods are employed to forecast the trade gap and its implications on the government’s reaction. Sophisticated econometric models are used to produce various possible outcomes. However, all of that is barely related to true economic fundamentals that from time to time awaken analysts by means of sudden shocks.
The fallacy of the national trade account balance concept is also relevant to the national foreign debt. There is no such thing as the national foreign debt since nations as such do not borrow or lend only individuals can do that.
Consequently, if an American lends money to an Australian the entire transaction is their own private affair and is not of concern to any other. Both the American and the Australian are expecting to benefit from this transaction.
Lumping individuals’ foreign debt into the total national foreign debt is thus also another questionable practice. What is this total supposed to mean? Who owns this debt? What about all those individuals who do not have foreign debt? Should they also be responsible for the national foreign debt?
The only situation in which individual Australians should be concerned with foreign debt is when the government incurs the debt. The government is not wealth generating unit and as such derives its livelihood from the private sector.
Consequently, any foreign government debt incurred means that the private sector will have to foot the bill sometime in the future.
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장중경의 방제를 이용한 이비인후과 병 치료
汉·张仲景“勤求古训,博采众方”,著成《伤寒杂病论》,经后人整理为《伤寒论》、《金匮要略》。其书所载之方,组方严密,药味少而力专,疗效显著。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病略述如下,以期抛砖引玉。
1 桂枝汤治过敏性鼻炎营卫不和型
桂枝汤滋阴和阳,调和营卫,本用于治疗太阳中风证。临床应用时又并不局限于太阳中风证,只要病机是营卫不和,都可应用。营卫不和所致过敏性鼻炎,其临床表现为突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,多遇寒、遇风便发,或于早晨起床之际,鼻痒多嚏、涕多清稀如水,局部检查见鼻粘膜苍白水肿、鼻道有大量水样分泌物,舌苔薄白脉浮,可用桂枝汤调和营卫、祛邪利窍。方中桂枝辛温发散,温通卫阳,可解卫分之邪;芍药酸苦微寒,摄养津气,收敛涕液;生姜辛温,佐桂枝发散风寒以解肌;大枣甘平,佐芍药滋补津液以养营;炙甘草甘平,配桂枝、生姜辛甘化阳以助卫气,合芍药酸甘化阴以滋营阴。诸药配伍,共奏调和营卫之功。临证时,为了加强脱敏功能,尚可加入蝉衣和徐长卿之类,卫气虚者又加黄芪益气固表。
2 麻黄杏仁甘草石膏汤治肺经邪热所致之急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎
麻黄杏仁甘草石膏汤所治为肺内邪热壅盛致发喘咳之候,用其辛凉宣泄,清肺平喘,取麻黄之开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内外之实热。急性喉炎、急性会厌炎证属肺经郁热,不得宣泄,蕴结咽喉者,临床表现除发热口渴外,前者伴声音嘶哑、甚则失音,检查见喉粘膜充血肿胀、声门开合不利,后者表现为咽喉疼痛、吞咽痛甚,检查见会厌舌面充血肿胀。邪热犯肺、肺气不宣,肃降失职,致声门开合不利,咽痛音哑即来,用麻杏石甘汤清宣肺热,挟痰者,伍僵蚕、半夏、天竹黄;充血严重者,加山豆根、落得打;疼痛剧烈者,加马勃、金锁匙。顽固性的鼻窦炎辨证为肺热移脑,临床表现为涕量奇多,色黄质稠(色白质稀者属虚寒),头痛不甚(痛甚者属胆热移脑),鼻塞不甚(甚者属清阳不升),检查见:双中甲充血肿大,鼻道内有黄色脓样分泌物,前组鼻窦区有压痛者,可用麻黄杏仁甘草石膏汤,方中可加鱼腥草、地龙清肺排脓。临证应用时,无论是否兼有表邪都可应用,因方中麻黄尚有解表功用,而石膏尚具有辛透之力。方中麻黄,又并非仅在解表,且能引药入肺,直达病所;而石膏在清肺中邪热时,具有“火郁发之”之能。本方去石膏,《和剂局方》称之为三拗汤,可用于治疗风邪犯肺所致的暴聋。此聋多继发于感冒之后,乃风邪犯肺,肺气不宣,循经上扰耳窍,耳窍为邪所蒙所致。表现为耳中憋气,如塞棉絮,或兼发热恶风,舌苔薄白,脉浮,音叉试验为传导性耳聋。用三拗汤以宣肺利窍,所谓“耳聋治肺”法,效果尤佳,同时配合咽鼓管吹张法更好。
3 白虎汤治急性咽炎、疱疹性口炎、鼻大衄属于肺胃积热证
白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成,功用清热生津,原用于治疗阳明气分热盛证。方中石膏大寒,用之清肺泻胃;知母味厚,清肺生津;甘草、粳米养胃。急性咽炎、疱疹性口炎临床表现为咽部及口腔内疼痛,有灼热感,口气臭秽,伴有发热、口干喜饮,便干溲黄,舌红苔黄,脉数,检查见咽粘膜充血红艳,或口腔内疱疹数目较多,局部充血明显者,证属肺胃热盛。肺胃热盛必然灼伤津液,故治疗当清热养津。石膏、知母配伍,正合此用。至于鼻大衄者,其特点为出血量多,血色鲜红,伴有烦热、口渴多饮,每逢喷嚏、狂咳、(扌鼻)涕、热水洗脸、咀嚼硬物或剧烈运动等都可再度出血,大便秘结,小溲黄赤,舌红苔黄,局部检查鼻粘膜干燥,立氏区粗糙、充血,甚则溃疡,或有活动性出血,病由阳明热甚,薰灼鼻窍所致。虽说肺开窍于鼻,但阳明之脉夹鼻,且阳明为多气多血之经,故出血量多,血色鲜红者,应从阳明热盛考虑,立氏区血管丰富,在粗糙、糜烂时上面覆盖痂皮,一旦干燥裂开,必引起出血。此时须滋润乃可避免出血。选用白虎汤,尚可加生地、丹皮、赤芍清热凉血;亦可加白茅根、侧柏叶凉血止血;大便秘结者,加大黄、瓜蒌仁通腑泄热。
4 调胃承气汤治一切耳鼻喉科急性病需要攻下者
调胃承气汤原用治阳明腑实证,君大黄之苦寒,臣芒硝之咸寒,攻热泄火,佐甘草之甘平,可以和中。凡一切急性的耳鼻喉科疾病,兼有发热口渴、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉实、需要攻下者,亦均可使用本方,尤其适用于急性化脓性疾病,如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎等,可使邪热从下而解。仲景原方中大黄是经过酒洗的,酒洗之大黄泻下力弱,笔者将之改为生大黄,以增加其通便之力,效果显著。
5 桔梗汤治一切咽喉疾病
桔梗汤是喉科最有名的常用方剂,由桔梗、甘草两味药物组成。桔梗性味辛苦,入肺经,走上焦,善“开肺气之结,宣心气之郁”,为众药之舟揖;甘草性味甘平,入走十二经,不仅补虚益气,且能“通经脉,利血气”,泻出肺中伏火。本方为治疗咽喉疾患的基础方,随证加味而衍化的方剂很多,除张路玉加山豆根、元参,顾世澄加天冬、麦冬仍称桔梗汤外,严用和加入桑白皮、地骨皮等为泻白散,刘河间加入诃子名清音汤,李东垣治疗嗌痛颌肿时在补中益气汤中加入了本方,《喉科指掌》加防风、荆芥、天虫、薄荷称六味汤,《重楼玉钥》加柴胡、升麻、川芎等来治疗慢喉风等等,不一而足。桔梗汤所治之咽喉病,以咽痛、咽干或咳为主。桔梗在方中用量不宜大,一般以6g为宜,因桔梗对咽喉有刺激作用会引起恶心呕吐,临证时应注意。
6 五苓散治水湿内停之聤耳、鼻窦炎、美尼尔综合征
五苓散一方,原为行膀胱之水而设,主治太阳表邪不解,循经入里而影响膀胱气化功能,以致水饮内停的太阳蓄水证。方用猪苓、茯苓、泽泻利小便、导水下行;白术健脾燥湿;桂枝温阳化气以行水,并解在表之邪。现五苓散为逐内外水饮之首剂,大凡耳鼻喉科疾病表现为耳鼻部水湿停聚,水无所摄,泛溢于肌肉之间,需助脾扶火渗湿者,均可应用。临床应用时不一定兼有表邪,如急、慢性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎实热症状已经消失而脓性分泌物很多;头痛绵绵,涕多色白,轻度鼻塞,嗅觉迟钝的鼻窦炎;水饮上泛,停滞于耳的眩晕(又称水眩)等等。又:在治疗眩晕时必定要重用泽泻,乃取仲景用泽泻汤治痰饮病苦冒眩之意。
7 真武汤治阳虚水泛之过敏性鼻炎、美尼尔综合征
真武汤温阳利水,主治脾肾阳虚,水湿内停,小便不利者。方中附子大辛大热,温肾助阳,以化水气兼暖脾土,茯苓、白术健脾利水渗湿,生姜助附子以温阳祛寒,而尤妙在芍药酸能泄肝木以疏水。肾阳亏虚型过敏性鼻炎,是由于肾阳不足,肺失温煦,寒水上注鼻窍,致涕出清稀如水,淋漓不断;美尼尔综合征是脾肾阳虚,不能温化水湿,寒水内停,上泛于耳而为眩晕。两者病机均与真武汤所治病症吻合。过敏性鼻炎取本方加用蝉衣、徐长卿、防风等,温脾肾,除寒水而止嚏敛涕。美尼尔综合征用之以温脾肾,除寒水而止晕眩,如呕吐频繁者加吴茱萸、陈皮、半夏;耳鸣甚者加磁石、五味子;兼有肝风者加天麻、钩藤。
8 射干麻黄汤治喉源性咳嗽喉源性咳嗽。
其特点是喉头作痒,然后咳即随之,因痒而咳,咳声短促而沉闷,有时愈咳愈痒而无法中止,乃病邪兽困肺经,长期难以外泄所致。此时宣解是唯一的方法,但普通宣解当然力不能及,须应用有力的方药,方可攻顽解围。以射干麻黄汤最为合适:用射干消痰散结清热解毒;麻黄宣肺平喘;紫菀、半夏、款冬花降气化痰;细辛、生姜散寒行水;麻黄、细辛、生姜发散邪气;射干、紫菀、款冬、半夏下降逆气,共奏宣邪止嗽之功。
9 葶苈大枣丸治顽固性鼻塞
葶苈大枣丸专用治鼻塞为主的慢性鼻炎,方虽两味但力峻性猛,用于实证见效甚捷。此类慢性鼻炎之鼻塞乃肺气壅塞,气血不畅所致,临床可见患者鼻塞日久,持续不断,检查见双下甲肿大,粘膜暗红,故用葶苈泻肺通窍。主药葶苈入肺泻气,主肺壅上气。葶苈毕竟是峻药,尽管配伍大枣以缓和药性,也不宜久用,体质虚弱之人更需忌用。
10 桂枝茯苓丸治瘀血型声带息肉
桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,原方是用来治疗妇人腹中症瘕积聚之证,今用其活血化瘀之功效,作为声带息肉的消散剂,疗效较为满意。本方为化瘀消症之缓剂。方中以桃仁、丹皮活血化瘀;配伍等量之白芍,以养血和血;加入桂枝,既可温通血脉以助桃仁之力,又可得白芍以调和气血;佐以茯苓之淡渗利湿,使水道行、津四布而利血行,寓有湿祛瘀化之用。综观全方,乃为化瘀生新、调和气血之剂。声带息肉为有形之物,是败血离经,瘀滞膜里所致,患者表现为声音嘶哑,经年不愈,检查见声带息肉,色紫有蒂,治当活血化瘀,用桂枝茯苓丸,性缓而功著,祛邪而护正。
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阴阳证《素问》 :“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本”
《内经》言:“水火者,阴阳之征兆也”。水阴而火阳。水寒而火热。水火交而化“气”,气藏水火。
阴阳有生理和病理之分,生理上阴(水)就是精微物质(精血津液),阳(火)就是阳气(能量)。寒热分阴阳。真寒也就是阴寒(阴证)则阳气少,真热(阳证)则精津耗。真寒属阳虚(阴证),真热属阳盛(阴虚,阳证),虚热有阴虚(精微物质少)发热和阳虚(阴证)发热(虚阳外越)。病理上阴是湿、痰、饮水、寒、淤,阳是真热。真寒则用温热药(辛甘淡发散回阳类),真热则用苦甘寒酸咸药,阴虚发热则用甘淡寒药,阳虚发热要回阳化气药(淡附子、干姜、肉桂、生甘草等)。辛甘化阳,酸、苦甘咸寒化阴。
阴阳辨证金口诀 总纲领 阴阳辨证要仔细,有神阳证无神阴,二便反应真消息。肾司二便之开合,少阴虚寒大便溏,小便也是清和长。小便灼热渴饮冷,此是阳证很分明。大便色白或色青,口渴饮热或不渴,此属阴寒盛在中;大便色青渴饮冷,四肢逆冷格阴证(阳热在内格阴寒于外故四肢逆冷),急下存阴承气行。阴结便秘大便干,溲频淡黄口不干,或者口渴喜热饮。阳结便秘口干渴,渴喜冷饮溲黄赤。烦躁潮热或盗汗,口渴饮冷真阳证;五心烦热或盗汗,渴不思饮或喜热,溲频便溏虚阳越。阴证唇口青白目无神,声低息短但欲寐,身重懒言体畏寒,饮食无味吐清涎,舌质青滑或黑润,苔白浅黄舌滑润,津液满口不思饮,口渴思饮不欲咽,或者口渴喜热饮,小便清长大便溏。大便色白如陶土,阴寒极盛少阳阻,大便色青质糟粗,太阴阳明阳气虚,口气腥臭寒热杂,寒多热少食不下,脉息无神是阴证。舌虽无苔但口润,二便自利口不渴,专注回阳无差错。阳证阴虚面目唇口红,精神矍铄不知眠,口臭气粗声音亮,恶热身轻大便干,溲赤黄短烧灼热,口渴饮冷饮不休,六脉长大有力气,舌苔干黄或黑黄,全无津液满口刺,烦躁潮热或盗汗,干咳多痰或少痰,脉息有神是阳证。口渴饮冷身发热,二便不利烦谵语,身冷如冰形如死,此是热极内潜伏,阳不达外似纯阴,此时还需验口气,口气虽微热气蒸,舌根虽红但不青,急宜攻下存津液,莫认阴证误性命。阴阳辨证寒热真假杂病诀阴寒阳热是阴阳,只在真假作文章。真热口渴小便黄,渴喜冷饮下肚肠,有神烦躁不安宁。真寒溲频面色苍,无神倦怠但欲寐。真热口渴喜冷饮,假热漱水不欲咽,真热便干面红赤。假热面赤溲清长,真热息热气粗长,真寒息冷气短微。真热舌焦苔干黄,真寒舌青苔水滑。阴极似阳属戴阳,面红目赤溲清长。阳极似阴肢冰霜。真假寒热来斟酌,阴证阳证断无错,真热阳证苦甘寒,真寒阴证温热汤。识得阴阳造化机,疑难杂病有处医。先天立极是水火,水火既济无沉疴。太阴虚寒大便溏,肝脏因此遭了殃,乙肝病毒逞威风,附子干姜作文章。少阴阳虚溲清频,精微下泻眸不润,头昏腰痛也是因,回阳救逆四逆汤。白血病是阴寒邪,寒彻骨髓白C增,西医只知杀白C,徒将阳气杀戮尽。此病中医少阴病,太少两感麻附辛,少阴虚寒四逆汤,简便廉验神功显。艾滋病是阴阳离,西医验血便可知,常人验血一条线,艾滋血液两分离。阴平阳秘精神治,阴阳离绝精神绝,和合阴阳中医药,简便廉验最神奇。
阴阳辩证
阳证
畏热,饮冷喜冷饮,有光泽,好动,喜暗(背向阳光),多言,面赤,大便干结(口渴饮冷),大便稀溏(肛门灼热、饮冷),目光明亮有神,昼重夜轻。咳嗽无痰津液亏。
阴证
恶寒喜热,饮热,喜静懒动,喜明恶暗(面向阳光),无光泽,懒言,面青灰黯无光泽,面色苍白,口不渴,口渴不欲饮,口渴喜热饮;大便泻下(口不渴或饮热),大便秘结(口不渴,口渴饮热,腹不胀), 目光暗淡无神,夜重昼轻。咳嗽有痰。
六经辩证
太阳病
太阳伤寒
无汗(伤寒);伤寒无涕,脉浮紧(伤寒),恶寒(伤寒,发热重,伤寒郁而后热),手足微冷(伤寒),体痛(伤寒)。方宜麻黄汤;发热轻恶寒重(太阳伤寒、少阴虚寒),处方麻黄附子细辛汤。发热轻恶寒重、咳嗽体痛,食不下(太阳伤寒、少阴虚寒,太阴寒湿)。
太阳伤风
自汗恶风(伤风营卫虚),鼻涕(有则伤风,气不摄津),脉浮缓(伤风),恶风(伤风),手足皆温(伤风),形肿(伤风)。处方桂枝汤类;恶风、大汗淋漓方用桂枝加附子汤。
阳明病
脉洪大而长身热,汗自出,不恶寒,反恶热(阳明热证),处方白虎汤;。胃脘痛(暴饮暴食后食不下,食积,贪凉饮冷生姜红糖汤,重者附子理中汤,)。
小便黄赤,大便灼热稀溏,口渴饮冷,葛根黄芩黄连甘草汤主之。饮食生冷则直中阳明,法宜温中散寒,理中汤或者生姜红糖汤调理。
日晡潮热,手足汗多,腹中鞕满胀痛拒按,大便秘结,腹中转矢气,烦躁,口渴饮冷,甚则神昏谵语,狂乱,不寐,舌苔黄厚燥或苔焦黑燥裂,舌边尖有芒刺,脉沉迟实有力或滑数脉。治宜通便泄热、急下存阴。方用大承气汤或用增液承气汤。
暴饮暴食,食积阳明腑气不痛,或积而疼痛,或郁而发热,其热与太阳病发热不同,太阳病发热往往兼有体痛,而食积发热是腹痛伴有发热,或者贪凉饮冷,寒滞中焦脾胃(戊己土),腹中冷痛喜按压。
治疗方法:
通用方:
陈皮、生山楂、神曲、麦芽、生姜各30克烧水喝,可加适量红糖。
分治法:肉食积滞,山楂陈皮革30克烧水喝;米面积滞,神曲、麦芽、生姜各30克烧水喝;
鱼虾蟹子紫苏、山楂、陈皮各30克烧水喝;
乳食积滞可用乳酸菌奶口服。
贪凉饮冷引起的腹痛可用生姜红糖汤食疗。
清淡素食是健康之本,上方是为不知道素食利益的人权益设计,动物食品是在为细菌、病毒提供营养。
少阳病
主证:口苦、咽干、目眩、往来寒热、喜呕、转侧困难。
1:口苦、咽干、目眩、往来寒热、喜呕、转侧困难,舌苔白润而兼黄腻。口渴,喜冷饮、便秘、往来寒热,发热重恶寒轻处方小柴胡汤。
2:口苦、咽干、目眩、往来寒热、喜呕、转侧困难,喜热饮、畏寒、手足逆冷柴胡桂枝干姜汤。
3:口苦咽干、舌苔润腻之中兼有干黄,大便秘结,转侧不利,大柴胡汤主之。
太阴病
恶寒;脉浮而缓(太阴伤风),手足自温者(太阴病),处方桂枝汤;腹泻、口不渴、(太阴虚寒)理中汤;腹泻、渴喜热饮(太阴寒湿精亏),处方四逆汤加生晒参;腹泻、腹痛喜按压,处方理中汤加黄芪;便秘、腹不胀、不欲食(阴结便秘),处方麻黄附子细辛汤配合四逆汤;
治太阴病,腹泻,腹痛,腹满而吐,食不下,脉沉而微,四逆汤主之(附子三钱 干姜 炙甘草各二钱)。
少阴病
脉微细、但欲寐,口不渴(少阴寒化),四逆汤。
口渴饮热(精亏),四逆加生晒参汤。
脉微数,烦躁,喜冷饮(少阴热化),黄连阿胶汤。
厥阴病
口渴、气上撞心,心中痛热,饥而不欲食(厥阴阴亏),处方一贯煎去川楝子;面目虚浮而红烦躁,少腹冷痛喜热、喜按压、腹泻久痢(厥阴阴阳两虚,寒热错杂,乌梅汤主之);胸中烦躁或痛,喜热恶寒,时自汗出,口渴饮热(厥阴伤风,桂枝汤主之)。面青肢冷(手足冰凉),少腹冷痛,男子囊缩,女子带下味腥或兼臭、阴冷(厥阴阳虚,当归四逆汤主之);巅顶痛,吐涎沫(厥阴头痛,太阴寒湿,吴茱萸汤主之)。四肢逆冷,口渴饮冷,大便稀溏肛门灼热,白头翁汤。
三阴合病
头昏、乏力、心慌、气短、畏寒、牙龈出血,嗜睡、喜温恶寒、喜热饮,自汗,腰痠,胃胀满喜按压,带下清稀味腥、阴冷湿潮(厥阴寒证,少阴虚寒,太阴寒湿),当归四逆理中汤加味主之。
1:当归6桂枝15党参10生白术10生白芍6生甘草15生姜3片干姜15通草7大枣3枚川附子15六付水煎服分二次早6时晚6时各一次。
2:当归6桂枝6党参7生白术7生白芍6生甘草8生姜3片干姜7通草7大枣3枚桑椹子7菟丝子7枸杞子7细辛2六付水煎服分三次服用
六经传变口诀
太阳伤寒少阴病,太阳伤风太阴病,少阳伤风厥阴病,阳明津亏太阴虚,阳明寒湿太阴病(湿困);风中厥阴少阳病,身体转侧不流利,小柴胡汤合病情。寒中太阴阳明病。
辨证规则
辨证就分阴和阳,六经所属仔细详。督脉病变找太阳,脊背病变在其疆;任脉病变太阴伤,胸腹正中仔细详。侧身病变究少阳,厥阴想逃也别想。阳明病变在前身,面部胸腹要遭殃。背心寒凉少阴病,心中阳气必亏伤,脐中冷痛掣及背,少阴虚寒莫商量,寒邪直中阳明胃,腹中冷痛喜热汤。
新病久病
暴病新病责太阳,伤寒伤风是其详。久病太阴寒湿困,精微物质不归藏,少阴虚寒难气化,厥阴肝血失温煦,心烦失眠手足凉。太阳不开气不升,阳明不合气不降。中土就是脾和胃,精微化生时时忙,心肾气交气血活,肝血上升胆汁降,太阳小肠生热量,敷布太阳化寒水。
三阴病色脉
若饮冷内伤,虽先埙胃,察色脉可知病在何经。若面青黑,脉浮沉不一,弦而弱者,伤在厥阴也。若而红赤,脉浮沈不一,细而微者,伤在少阴也。若而黄洁,脉浮沈不一,缓而迟者,伤在太阴也。
伤在厥阴
若面青或黑,或青黑,俱见脉浮沉不一,弦而弱,伤在厥阴肝之经也,宜当归四逆汤。
若其人病内有久寒者,宜当归四逆汤纳吴茱萸生姜汤主之。
伤在少阴
若面红或赤,或红赤俱见,脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴,肾之经一也。
伤在太阴
若面黄或洁,或黄洁俱见,脉浮沉不一,缓面迟者,伤在太阴,脾之经也。理中丸主之。
气有余便是火,不足便是水
阳气是火的表现形式,阴不足则火有余,而成实火,口渴饮冷,大便干结,此时应该滋阴降火;阳不足则阴有余,阳被逼出体外,出现虚浮而红的面色,此时应该回阳。
五谷入口,牙齿咀嚼、唾液(来自脾肾)搅拌,然后送胃中琢磨成食糜,此时食糜为酸性,然后经过胃蠕动把食糜送入十二指肠,经食糜的刺激胆囊和胰腺同时分泌胆汁和胰液,这两种分泌液都是碱性,酸性食糜在十二指肠混合短暂停留然后进入小肠,在此产生酸碱中和反应,并释放热量,古人很聪明就把小肠叫做手太阳小肠,意思是说人体的后天能量来源于此,这些热量把食物的精微(津、液、精)经小肠绒毛膜送入静脉循环,然后经门静脉进入肝脏,在肝脏中清升进入肝静脉(女性哺乳期这些精微直接进入乳腺,成为母乳),并经静脉输入心脏,经肺循环与宇宙中的大气交换能量变成赤色的血液(气血合一)然后进入心脏,在女性下行即为月经,浊者经肝内的小管汇合成肝总管,然后入胆囊,这就是胆汁。饮食物经小肠消化吸收后把糟粕送入大肠,然后再在大肠内充分吸收津液在送入血液循环,然后成为粪便排出体外。由此可以看出后天的精是饮食物经脾胃转化而成,先天的精需要后天水谷化生的精微来充养,也经肠胃直接吸收进入血液循环。当先天的精被耗伤(食饮无节,起居无常,以妄为常,醉以入房,虚邪贼风避之无时)后阳气也被损伤,阳虚因此而成,体液(湿)无阳之温煦而成湿、饮,饮凝成痰,痰趁脏腑之虚而入,痰阻血行,百病丛生。
人身水火一团气,内营脏腑外卫体,通达九窍温肢体,奈何世人不自知,贪凉饮冷损元气。一日二日无大碍,久而久之气息低,寒凉上干太阴肺,咳嗽呼吸不流利,下干太阴脾失运,清浊不分飧泄起,脾阳损伤大便溏,肝脏因此要遭殃,精微不摄要硬化,胃肠寒热粘膜伤,久而久之要溃疡。清窍不营多病变,目失光明耳失聪。远离五谷食鱼肉,罪孽深重日日积,脂垢堵塞清窍道,不遂肢体蹒跚起,更有青年贪淫欲,少阴虚寒精髓虚,脾阳郁陷精微泄,消渴之病要发作,精伤百病因而起。内伤之后要外感,百病皆因风而起,六经病证内经有,伤寒杂病论仔细。七情伤人气紊乱,情病还需情来医。自然六气来养人,太过不及成淫理。
格物致知--说归藏 六经--太阳
阳气春生夏长秋收冬藏,中医理论来自自然,观察自然现象格物致知就可依此类推明白其它道理。夏天井水是凉的,为什么?阳气(热气)升达于地面,冬天井水,池塘水是热的,阳气归藏使然。人体与天地相应,同样有这个规律。
太阳为诸阳之会,五脏六腑输注于背部的经气(经气的会聚点就是背俞穴)的连线就是脊柱两侧的太阳经脉。六气伤人先走太阳,趁何脏之虚而入,这叫直中。太阳包括手太阳小肠(相火,后天能量的来源)、足太阳膀胱(寒水)。太阳经气升则为气,布散体外,卫外而固表,降则为水渗入膀胱排出体外。升降正常则肌肤润泽细腻光滑。寒伤太阳毛窍闭塞,气足者汗出病已,气亏者趁虚而病。寒伤营中之气,气伤则寒生;风伤卫气,营气以此而伤,营气亏虚,津液不得固摄故汗出自汗。
远古时的大气只是六气(太阳寒水,少阳相火,阳明燥金,太阴湿土,少阴君火,厥阴风木),而今“文明”高速发展大气中的毒气日渐增多,六气被污染,伤人更重,所以当今疑难病及急剧增多。因此研究古人的学说要结合现代社会的实际情况,要学会变通。
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临床上有不少医生一见到自汗、多汗,就认为是气虚或肾虚,常常重用玉屏风散或补肾方治疗。我在临床上观察到,自汗、多汗属于白虎汤证、白虎加人参汤证者尤多,介绍验案如下。
案1. 蔡某,男,25岁。2005年10月1日初诊。患者体格壮实偏胖(这是体质的要求),多汗,头面、颈项部出汗尤甚,头发常因汗出而潮湿,汗出后背部发凉,口渴,面赤,腰痛。脉沉滑略数,舌体胖,舌尖红赤,舌苔偏黄。从“多汗+口渴+汗后背凉”辨为白虎加人参汤证(抓独!)。处方:生石膏60g,知母12g,粳米20g,炙甘草10g;红参5g。7剂。
二诊:服药后汗出明显减少,腰痛止,以前阴茎软弱不能勃起,服此方后竟然性冲动增强,阴茎能正常勃起。脉沉细滑,舌胖红赤,舌苔偏厚。上方加生龙骨30g,生牡蛎30g,7剂。汗出痊愈,勃起正常。
案2. 谭某某,男,41岁,经理。2004年12月20日初诊。患者因呃逆来诊,情绪紧张则频繁呃逆。多汗,自述每吃一顿饭,就会全身出汗,如同从水中捞出来一样,头面出汗更甚;渴欲饮水,脉滑数有力而浮大,舌红赤,舌苔黄白相兼。患者认为,在应酬场合,出汗比打嗝更难为情,希望先治疗多汗。
1“自汗出+口渴+脉滑数有力 浮大+舌红赤”,属于典型的白虎加人参汤证;
2呃逆由火逆上气所致,系麦门冬汤证。
用此两方加减,处方:
1生石膏45g,知母10g,粳米30g,炙甘草10g,生晒参5g;
2麦冬30g(润敛肝风);清半夏15g,竹茹30g(降气止呃)。7剂。
二诊:服后汗出顿减;打嗝也随之减少,继续用上方7剂,多汗痊愈。改用半夏泻心汤法继续调治呃逆。
《温病方证与杂病辨治------张文选》
古道廋马按:关于汗出一症,临床特别常见,但在治疗上正如张文选教授所述,大多以玉屏风散、当归六黄汤等处之;或者以自汗处补中益气汤,盗汗处六味地黄汤。实际临床效果并不理想。临床上经常见到身无它症,体格健壮的一些人,动则大汗淋漓,或者一吃饭满头汗流不止,人甚是不爽。我过去治此类病证,也是以玉屏风散或浮小麦、麻黄根一类治之,基本无效。自看到上述医案后,深受启发。最近刚好又遇一例汗出严重的病人,彷效上法治之,效如桴鼓。病人为男性,22岁,其母领来专治汗出。刻诊:面黑体壮,白天稍微一活动就汗流浃背,湿透衬衫,吃饭时满头大汗,须不停擦拭,青年甚是苦恼,西医无法,要求中医治疗。脉浮滑有力,舌淡,舌苔薄白。此乃阳明里热盛,逼汗外出也!处方:生石膏60g知母30g生薏米30g生甘草10g红参6g,水煎服,日三次,七剂。一周后复诊,汗出明显减少,效不更方,又续七剂痊愈。
作者:王幸福
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<상한론>과 <금궤요략>에 5가지 약재로 구성된 방제들
1,桂枝汤 伤26 38 39 85 110 112 122 金68 金77
桂枝三两 芍药三两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
伤26 太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
伤38 太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
伤39 病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫星脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
伤39 病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
伤40 伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
伤85 太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
伤110 脉浮数者,可发汗,属桂枝汤证。
伤110 阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,属桂枝汤证。
伤112 脉浮虚者,当发汗,属桂枝汤证。
伤122 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
2,桂枝去芍药加附子汤 伤27
桂枝三两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 炮附子一枚
伤27 太阳病,下之后,若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
3,白虎加人参汤 伤29
知母六两 石膏一斤 炙甘草二两 粳米六合 人参三两
伤29 服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者 白虎加人参汤主之。
4,厚朴生姜半夏甘草人参汤 伤41 125
厚朴半斤 生姜半斤 半夏半升 甘草二两 人参一两
伤41 发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏人参汤主之。
5,茯苓四逆汤 伤42 153
茯苓四两 人参一两 附子一枚 炙甘草二两 干姜一两半
伤42 发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
6,五苓散 伤42 78 104 117 126 金47
猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢桂枝半两
伤42 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
伤78 渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。
伤104 霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。
伤117 脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散。
金47 假令瘦人,脐下悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。
7,真武汤 伤44 91 126
茯苓 芍药 生姜各三两 白术二两 炮附子一枚
伤44 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗,真武汤主之。
伤91 少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
8,桃核承气汤 伤48
桃仁五十个 大黄四两 桂枝二两 炙甘草二两 芒硝二两
伤48 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
9,桂枝加桂汤 伤50 金30
桂枝五两 芍药三两 生姜三两 炙甘草二两 大枣十二枚
伤50 烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。
10,桂枝人参汤 伤63
桂枝四两 炙甘草四两 白术三两 人参三两 干姜三两
太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。
11,白虎加人参汤 伤64 74 金11
知母六两 石膏一斤 炙甘草二两 人参二两 粳米六两
伤64 伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
伤74 渴欲饮水,口舌干燥者,白虎加人参汤主之。
金11 太阳中热者,喝是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
12,桂枝附子汤 伤65 金9
桂枝四两 炮附子三枚 生姜三两 大枣十二枚 炙甘草二两
伤65 伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便鞕,小便自利者,去桂加白术汤主之。
13,去桂枝加附子白术汤 伤65 金9
炮附子三枚 白术四两 生姜三两 炙甘草二两 大枣十二枚
14,猪苓汤 伤74 92 金52
猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石 各一两
伤74 脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
伤92 少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
15,桂枝加芍药汤 伤86
桂枝三两 芍药六两 炙甘草二两,大枣十二枚 生姜三两
伤86 本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴病也,桂枝加芍药汤主之。
16,黄连阿胶汤 伤88
黄连四两 黄芩二两 芍药二两,鸡子黄二枚 阿胶三两
伤88 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
17,附子汤 伤88
炮附子二枚 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
伤88 少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
18,麻黄加术汤 金8
麻黄三两 桂枝二两 炙甘草二两 杏仁七十个 白术四两
金8 湿家身烦疼,可与麻黄加术汤。
19,乌头汤 金19
麻黄 芍药 黄芪各三两 炙甘草三两 川乌五枚
金19 治脚气疼痛,不可屈伸。
20,三黄汤 金20
麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分
金20 治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
21,黄芪桂枝五物汤 金21
黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚
金21 血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
22,酸枣仁汤 金24
酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两
金 24 虚劳虚烦不得眠。酸枣仁汤主之。
23,桂枝去芍药加皂荚汤 金28
桂枝 生姜各三两 甘草二两 大枣十枚 皂荚一枚
金28 治肺痿吐涎沫。
24,枳实薤白桂枝汤 金31
枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 瓜蒌实一枚
金31 胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
25,乌头赤石脂丸 金32
蜀椒一两 乌头一分 附子半两 干姜一两 赤石脂一两
金32 心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
26,附子粳米汤 金34
炮附子一枚 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升
金34 腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
27,木防己加茯苓芒硝汤 金46
金46 隔间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黝黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。
28,茯苓五味姜辛汤 金49
茯苓四两 甘草 细辛 干姜各三两 五味子半升
金49 冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤。
29,栝楼瞿麦丸 金51
栝楼根二两 茯苓 薯蓣各三两 炮附子一枚 瞿麦一两
金51 小便不利者,有水气,其人若渴,用栝楼瞿麦丸主之。
30,越婢汤 金55
麻黄六两石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两
金55 风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
31,防己茯苓汤 金55
防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
金55 皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
32,大黄牡丹汤 金72
大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合
金72 肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。
33,桂枝茯苓丸 金77
桂枝 茯苓 桃仁 牡丹 芍药各等分
金77 妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
34,当归散 金79
当归 黄芩 芍药 川芎 各一斤 白术半斤
金79 妇人妊娠,宜常服当归散主之。
35,竹皮大丸 金81
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分甘草七分 白薇一分
金81 妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
36,半夏厚朴汤 金83
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
金83 妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
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六经阴阳辩证
作者:朱永库博客
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