문 대통령의 베를린 연설은 “역사적 사실 誤認과 錯覺에 기초한 橫說竪說”
이동복
문 대통령의 연설을 통해 드러난 기본적인 오류(誤謬)는 독일의 통일 과정을 “브란트(Billy Brandt) 총리가 첫 걸음을 떼고 콜(Helmut Kohl) 총리가 완성한 것”이라는 잘못된 인식에 입각하여 이것을 벤치마킹하려 했다는 것이었다. 역사적 사실은 그같은 문 대통령의 인식과 일치하지 않는다.
1989년 동독의 안으로부터의 붕괴가 진행되기 시작하면서 시작된 독일 통일의 과정은 서독과 ‘공산 동독’ 간의 통일 협상의 산물(産物)이 아니었다는 사실에 주목해야 한다. 콜 수상이 1989년 11월28일 '유럽과 독일의 분열을 극복하기 위한 10개 조항'이라는 이름의 ‘통독 방안’을 제시한 것은 사실이지만 콜 수상은 이때 문제의 ‘10개 항목’을 가지고 ‘공산 동독’과 즉각 협상하려 한 것이 아니었다.
콜 수상은 ‘10개 항목’에 관한 양독 협상의 ‘전제조건’으로 “복수 정당이 경쟁하는 민주적 선거 실시를 통한 진정한 민주정부의 수립”을 내용으로 하는 ‘동독의 민주화’를 요구했다. 콜 수상의 이 같은 ‘전제조건’을 마지못해 수용하지 않을 수 없었던 동독에서 1990년 3월 복수 정당이 참가하는 자유 총선거가 실시되었다.
이 총선거에서 공산당의 득표가 한 자리 수로 축소되고 반공 정당들이 80%에 가까운 득표에 성공하여 ‘반공 변호사’ 디메지에르(Lothar de Maziere)가 이끄는 ‘반공 정부’가 수립되자 콜 수상의 서독은 비로소 ‘반공 동독’을 상대로 ‘통일 헌법’ 협상을 벌여서 같은 해 10월3일자로 동독 6개 주가 서독에 편입하는 형태의 통일이 이루어지게 되었다.
실제로 전개된 독일 통일의 과정은 한 마디로 ‘동독의 붕괴’가 선행(先行)됨으로써 비로소 실현될 수 있었고 그렇게 하여 이루어진 통일의 내용은 '서독에 의한 흡수통일'이 아니라 '동독에 의한 피흡수통일'이었기 때문이다.
만약 문 대통령이 독일의 통일 과정을 정확하게 숙지(熟知)하고 그 연장선 위에서 이번의 베를린 발언을 구상한 것이었다면 그는 이번 연설에서 북한의 김정은 정권을 향해 무엇보다도 “우선 노동당 일당 독재를 청산하고 복수 정당제에 입각한 민주적 선거를 통하여 민주주의 정부를 수립하는 민주화부터 먼저 단행하라”고 단호하게 요구하는 것이 마땅했었다. (발췌)
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한반도에는 원폭과 원전을 분간 못하는 두 사람이 있다.
북한에는 원폭을 원전이라 우긴 자,
남한에는 원전을 원폭처럼 두려워 하여 해체하려는 이. --조갑제
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도핵승기탕 桃核承氣湯
별명 도인승기탕 別名 桃仁承氣湯
【製法用量】
桃仁12克 大黃12克 桂枝6克 甘草6克 芒硝6克
【功效】
活血化瘀、通下瘀熱。
【主治】
下焦蓄血證。下腹拘急硬痛、小便自利、夜晚發熱，譫語煩渴、甚則如狂、以及血瘀經閉，痛經，產後惡露不下，脈沈實或澀。
【方義】
本方是由調胃承氣湯加桃仁、桂枝所組成。主治下焦蓄血之症。瘀熱蓄結下焦，故少腹脹滿，疼痛拒按，大便色黑；下焦蓄血而非蓄水，故小便自利；熱在血分，故至夜發熱；瘀熱上擾心神，故譫語煩躁，甚則如狂。方中以桃仁、大黃為主藥，桃仁既能破血祛瘀，又能潤腸通便；大黃既能通便，又可祛瘀，互相配伍，則破血逐瘀之力更強，輔以桂枝通行血脈可助桃仁破血行瘀；芒硝軟堅散結，可助大黃通便泄熱；炙甘草一面護胃安中，一面以緩諸藥峻烈之性，以作佐使。全方以桃仁、桂枝與調胃承氣合用，則蓄瘀得下，邪熱自去，諸症可愈。為瀉熱逐瘀之輕劑。
【辨證要點】
1.下腹拘急硬痛。
2.痛處固定刺痛拒按。
3.排出紫黑色血或夾血塊。
4.舌紫暗或有瘀斑。
5.脈沈實或澀。
【加減】
1.經閉、經痛：加當歸、丹參、紅花、赤芍。
2.兼氣滯：加香附、烏藥、青皮。
3.惡露不下，小腹堅痛：合失笑散。
4.熱甚煩躁口渴：加黃芩、黃連、木香。
5.小便不利：加車前子、茯苓、木通。
출처: yibian
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桃核承氣湯及其臨床應用
陳士奎
一、方劑組成及分析
本方由調胃承氣湯加桃仁、桂枝所組成。張仲景用以治療下焦蓄血、小腹疼痛拒按、大便色黑、小便自利、至夜發熱、甚則譫語如狂、脈沉實等證。
方中以桃仁為主藥，桃紅有通降破血祛瘀、潤燥通便的作用；輔以大黃，大黃苦寒沉降，以峻下實熱，瀉下通便，行瘀破積；芒硝咸寒軟堅，同時可增強清熱消瘀之功效。
尤其微妙的是合桂枝，一則桂枝味辛，辛則行，行氣血，氣血行，瘀則除；二則桂枝性溫，血脈得以溫通，血脈通行，瘀血則消；三則桂枝味甘，以矯大黃、芒硝之大苦大寒，防止苦寒傷胃；四則桂枝有降逆之功，以降瘀血，防其上沖之勢。
複方中用甘草緩大黃、芒硝之峻，又顧護胃氣，防苦寒瀉下而傷正。
五藥相配，嚴謹精當，共同起著破血下瘀的功效。
二、臨床應用
（一）痛經、經閉
本方用於血瘀所致痛經和經閉，有較好療效。
《柯氏方論》說：
「桃仁承氣湯與女子月事不調，先期作痛，經閉不行者最佳」。
《方輿輗》指出：
「經血欲來，腹痛不可忍，甚則失心妄語者，以桃仁承氣湯攻之，二、三帖痛失如神。此證經年不愈或患成宿疾者，宜每月經期時用桃仁承氣湯二、三帖或四、五帖得以定痛，即停服，至下月經期之間緩服逐瘀丸散之類，至期時服桃仁承氣湯，過期後復服緩攻藥如前，如是回還四、五月，則數年之滯患亦得痊癒矣。」
《古方便覽》曾記一血瘀經閉病案：
「一婦人，經水不通，已三月矣，小腹硬滿，結痛如刺，叫號動鄰，與此方五十餘劑痊癒」。
可見，只要辨證準確，屬瘀血之證，見經水色紫有塊，小腹脹痛劇烈，塊去痛減，舌有紫點，脈沉弦等。服本方可獲療效。
病案舉例：經閉腹痛
趙某某，女，25歲，未婚，某機械廠話務員，於1975年7月21日就診。
自述閉經伴小腹痛一年半，時覺乏力，睡眠欠佳，大便時乾燥，經婦科檢查未見異常。
其面色晦暗，口唇紫暗不潤，舌質尚正常，舌苔白微膩，脈沉弦微滑。
證屬胞宮瘀血兼氣虛。
用桃仁承氣湯加黨參、香附，水煎服。
服三劑後經水來潮。複診時囑25天後再服上方三劉。
追訪得悉，按上方服後月經又來潮，繼後月經正常。
（二）產後腹痛
產後腹痛見於產後惡露不下（胎盤殘留），產後感染等，屬瘀血者當用桃仁承氣湯治療。
如《總病論》說：
「桃仁承氣湯治產後惡露不下，喘脹欲死，服之十有十效。」
《方機論》也說：
「小腹急結如狂，胞衣不下，氣急迫息者，產後小腹堅痛，惡露不盡或不大便而煩躁或譫語者用桃仁承氣湯。」
病案舉例：產後發熱腹痛
邢某某，女，40歲，已婚，某商店營業員。
因流產後感染、發熱住院，經用抗菌素治療熱退。現兩側小腹脹痛，左側小腹時有針刺樣疼痛，兼見腰痛、頭暈、失眠，手足發熱，至夜尤甚，經血色暗，經前痛甚。面色不華，口唇紫暗，舌微紅，苔薄見黃，脈沉有力微數，腹部觸診左下腹部有輕微壓痛。
證屬下焦瘀血，瘀熱未盡。
治以活血化瘀，理氣清熱。
用桃仁承氣湯加香附、銀花，水煎服。
服二劑後諸證悉除。
（三）瘀證癲狂
張仲景說：
「太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，……。」
《血證論》也一說：
「……瘀血在內，亦譫語見鬼，……桃仁承氣湯治之。」
近亦屢見報導用桃仁承氣湯治療精神病，有一定療效。
病案舉例：瘀血如狂
王某某，女，30歲，已婚，某生產隊社員，於1975年1月24日就診。
因早產後小腹作痛，伴腰痛，繼見悲傷欲哭，時又大笑，不能自主，勸說不止，遂來診治。
該患者體質尚佳，時言語不休，訴說胸中憋悶，小腹疼痛；時又沉默寡言，問不答話。脈沉實有力，舌苔白，舌質正常。
證屬早產後下焦瘀血，小腹作痛，其人如狂。
投以桃仁承氣湯加麥芽，水煎服。
服三劑後複診，如狂之症消除，只覺小腹微微作痛，胸中鬱悶。
再投桃仁承氣湯加麥芽、香附、百合，再服三劑而愈。
（四）瘀血頭痛
《青州治譚》說：
「婦人，久患頭痛，諸藥不效者，與桃仁承氣湯兼桃仁散有效。」
筆者用本方加川芎治療血瘀型三叉神經痛、腦外傷後頭痛、頭暈伴便秘者，可取得較好療效。
病案舉例：血瘀頭痛
李某，女，67歲，患三叉神經痛六年，反覆發作，發作時頭痛難忍，牽連牙齒，口難張開，號叫呻吟，於1977年4月15日就診。
病人體質尚佳，表情痛苦，大便秘結。脈弦澀，舌見瘀斑，苔膩。
證屬血瘀頭痛，用桃仁承氣湯加川芎。
取桃仁15克，川芎20克，大黃10克，芒硝10克，桂枝10克，甘草15克，水煎服。
服藥二劑後，大便通，頭痛止，經月余未見發作。
第二次復發時，脈證同前，又投上方，再連服二劑而獲效，繼後未見發作。
（五）癌腫
《識病捷法》說：
「桃仁承氣湯治噎膈有積血者。」
噎隔常見於食道癌或胃癌。近來亦見報導膀胱癌、子宮腫瘤等按下焦膀胱蓄血辨證，用本方治療而獲療效。
病案舉例：膀胱癌
劉某某，男，52歲，己婚，某建築工程隊工人。
1971年3月經某醫院檢查確診為膀胱癌。因症狀加重於1972年11月30日來診。就診時見尿血、尿痛，伴排尿滯澀難通，甚則排尿終末疼痛難忍而有恐懼感。
患者一般尚佳，精神良好，飲食如常，大便時乾燥。
檢查見陰莖部及小腹部明顯觸痛，脈沉滑，舌質紫暗，苔膩。
尿檢：蛋白++++，白細胞+++，紅細胞滿視野。
症屬膀胱蓄血。蓄血於下焦，故舌質紫，小腹急結疼痛，瘀血礙膀胱氣化則排尿滯澀，損膀胱脈絡故見尿血。脈滑苔膩示濕毒內侵。
治以活血化瘀、利尿解毒之法。
取桃仁承氣湯加蒲公英30克，銀花30克，竹葉5克，石葦30克，半枝蓮30克，水煎服。
二診：服上方三劑，從尿中排出如豆子大暗褐色膠狀凝血塊數枚。隨後排尿疼痛明顯減輕，但小腹部仍隱隱作痛。
尿檢：蛋白+，白細胞++，紅細胞1~4個。按上方加五靈脂10克，水煎服。
三診：又服三劑後，排尿疼痛基本消失，小腹及陰莖根部觸痛亦明顯減輕，尿色轉清，尿量增加，諸證好轉。囑繼服該方二十付，以鞏固療效。隨訪半年，病情穩定。
（六）吐血
《心法附錄》說：
「吐血，胸中覺氣塞，上吐紫血者，桃仁承氣湯下之」。
《證治大還》也一說：
「吐血，勢不可遏，胸中氣塞，上吐紫黑血者，此因瘀血，內熱盛也，桃仁承氣湯加減下之。」
吐血一證，臨床證見各別，若因火動血升，瘀血阻膈者當以本方為宜。此類吐血不可驟進止澀之劑，當以消瘀而少佐潤下，使敗血下行，才能得挫其勢，桃仁承氣湯恰合此意。
（七）痢疾
《名醫方考》說：
「桃仁承氣湯，痢疾初起、質實者，此方主之。若初起失下，反用固澀之藥，以致邪熱內蓄，血不得行，腹痛欲死者，急用此方攻之。」
筆者也認為採用通里攻下逐瘀法，有助於儘早地清除腸腔內細菌及其毒素，以控制病情發展。本方治痢正符通因通用之則。
本方在臨床運用較廣，還適用於胸或腰椎骨折早期出現疼痛、腹脹、尿閉、便秘者，以及腰扭傷作痛、陰道血腫、肛門腫痛、陰部損傷等。
所以《證治大還》說：
「打仆內傷，有瘀血者，使用此方也。」
另外還可治療齒痛、齲齒痛，痘疾伴有熱盛便秘者，頭瘡，淋血（膀胱炎、膀胱結核、膀胱結石等），眼結合膜炎兼便秘者，小兒蟯蟲症以及胎死腹中等等。
三、臨症加減
應用本方總的原則，體實者可用峻劑，即藥量宜大；體虛、產後而有瘀血諸疾者，宜用輕劑，即藥量要小，且宜加益氣扶正之品。
隨證加減：如血瘀頭痛加川芍；
跌仆損傷、瘀血作痛加乳香、沒藥、紅花、三七之類，
瘀血經閉加當歸、香附；
痛經加元胡、蒲黃、五靈脂；
瘀血吐血、出血加三七；
血瘀發熱加赤芍、蒲公英、銀花等；
痢疾、腸炎加赤芍、黃連、白頭翁等；
血淋挾瘀加金錢草、石葦、車前草、山梔子等；
胎死腹中加牛膝等。
四、應用本方的脈證要點
（一）脈象
其脈多為沉弦有力或兼滑象，此脈示病人體實、證實，體實者方能承受攻下。
脈兼滑者，寸滑示胸隔有痰積血瘀，關滑示胃有食積痰飲或血瘀，尺滑示下焦血瘀。
但也有沉澀或沉結者，其脈必有力，示內有蓄血痰結，阻礙脈道。
若瘀血內阻而正虛者也有的見脈無力。
（二）症狀
1、疼痛：血瘀不通必有疼痛，其痛有定處、拒按。或表現頭痛如裂，或心痛如絞，或脅痛如刺，或腹痛且脹，或腰痛難伸。
2、面色多晦滯發暗，唇色紫暗，舌質紫暗或見瘀斑、瘀點，皮膚或見瘀斑、瘀點。
3、小腹急結症：如張仲景謂「小腹急結」正是用本方的適應證。
總之，桃核承氣湯藥味少而精，是活血化瘀的良方，應用時注意其脈證要點，則療效速而捷，可得心應手。
文摘自《福建醫藥雜誌》1980年2月
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도핵승기탕은 下焦蓄血之症을 치료하는 방제이지만, 내가 <서구의학은 파산했다>에도 썼듯이, 뇌진탕에도 효과적이다. 몇 년전 나는 산책길에 뒤로 자빠지는 사고를 당했고, 머리가 아스팔트에 직각으로 부딪쳐서 피가 흐르고, 어지러워 일어나기도 어려웠다.
그때 도인승기탕에 대자석을 추가해, 단지 2첩을 먹었는데 말끔하게 나았다. 그래서 경방의 위대함을 깨닫기도 했고, 한의학에서 하초下焦라고 하는 부분이 사실은 뇌와 연관되어 있다고 믿게 되었다. 그렇지 않고서는 도인승기탕이 뇌진탕을 치료하는 이치를 설명할 수가 없다.
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「桃核承氣湯」對於情緒調養也有幫助。南京中醫藥大學教授黃煌在一場研討會中表示，若患者「狂躁不安」；精神不安定、煩躁者，也可配合此方調理。臨床往往表現為煩躁、睡眠障礙、注意力不集中、狂亂、頭痛、頭昏、神志不清，記憶力下降、失眠等。
黃教授表示，此方服用上，宜空腹服藥。由於本方證病徵在「下焦」所引起，藉由「先食溫服」，有助使藥力直達病所，迅速發揮逐瘀下行之力。臨床使用時多囑咐患者在飯前一小時空腹服藥。此方適用疾病，像是情緒上的精神興奮如狂；如躁狂症、癲癇等。還有，劇烈頭痛，病如外傷性頭痛、開顱手術後、腦挫傷、腦震盪後遺症、蛛網膜下腔出血、頑固性偏頭痛、三叉神經痛等。
也可依照患者體質，臨床應用此方隨症加減。
另外，黃煌表示，「桃核承氣湯」與「桂枝茯苓丸」都是屬於「活血化瘀方」，兩方證的鑒別上，桂枝茯苓丸少了大黃、芒硝，因此適合於疾病呈慢性化者適用，而桃核承氣湯則多用於急症重證。
黃教授表示，此方服用上，宜空腹服藥。由於本方證病徵在「下焦」所引起，藉由「先食溫服」，有助使藥力直達病所，迅速發揮逐瘀下行之力。臨床使用時多囑咐患者在飯前一小時空腹服藥。此方適用疾病，像是情緒上的精神興奮如狂；如躁狂症、癲癇等。還有，劇烈頭痛，病如外傷性頭痛、開顱手術後、腦挫傷、腦震盪後遺症、蛛網膜下腔出血、頑固性偏頭痛、三叉神經痛等。
也可依照患者體質，臨床應用此方隨症加減。
另外，黃煌表示，「桃核承氣湯」與「桂枝茯苓丸」都是屬於「活血化瘀方」，兩方證的鑒別上，桂枝茯苓丸少了大黃、芒硝，因此適合於疾病呈慢性化者適用，而桃核承氣湯則多用於急症重證。
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자유 의지의 2가지 정의
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문화대혁명은 전통적 성 개념의 대혁명이기도 했다.
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범죄는 유전자가 결정한다.
To have and have not
A disturbing study of the link between incomes and criminal behaviour
Aug 21st 2014 (이코노미스트)
“POVERTY”, wrote Aristotle, “is the parent of crime.” But was he right? Certainly, poverty and crime are associated. And the idea that a lack of income might drive someone to misdeeds sounds plausible. But research by Amir Sariaslan of the Karolinska Institute, in Stockholm, and his colleagues, just published in the British Journal of Psychiatry, casts doubt on the chain of causation—at least as far as violent crime and the misuse of drugs are concerned.
Using the rich troves of personal data which Scandinavian governments collect about their citizens, Mr Sariaslan and his team were able to study more than half a million children born in Sweden between 1989 and 1993. The records they consulted contained information about these people’s educational attainments, annual family incomes and criminal convictions. They also enabled the researchers to identify everybody’s siblings.
In Sweden the age of criminal responsibility is 15, so Mr Sariaslan tracked his subjects from the dates of their 15th birthdays onwards, for an average of three-and-a-half years. He found, to no one’s surprise, that teenagers who had grown up in families whose earnings were among the bottom fifth were seven times more likely to be convicted of violent crimes, and twice as likely to be convicted of drug offences, as those whose family incomes were in the top fifth.
What did surprise him was that when he looked at families which had started poor and got richer, the younger children—those born into relative affluence—were just as likely to misbehave when they were teenagers as their elder siblings had been. Family income was not, per se, the determining factor.
That suggests two, not mutually exclusive, possibilities. One is that a family’s culture, once established, is “sticky”—that you can, to put it crudely, take the kid out of the neighbourhood, but not the neighbourhood out of the kid. Given, for example, children’s propensity to emulate elder siblings whom they admire, that sounds perfectly plausible. The other possibility is that genes which predispose to criminal behaviour (several studies suggest such genes exist) are more common at the bottom of society than at the top, perhaps because the lack of impulse-control they engender also tends to reduce someone’s earning capacity.
Neither of these conclusions is likely to be welcome to social reformers. The first suggests that merely topping up people’s incomes, though it may well be a good idea for other reasons, will not by itself address questions of bad behaviour. The second raises the possibility that the problem of intergenerational poverty may be self-reinforcing, particularly in rich countries like Sweden where the winnowing effects of education and the need for high levels of skill in many jobs will favour those who can control their behaviour, and not those who rely on too many chemical crutches to get them through the day.
This is only one study, of course. Such conclusions will need to be tested by others. But if they are confirmed, the fact that they are uncomfortable will be no excuse for ignoring them.
12일 질병관리본부에 따르면 피해 어린이는 지난해 9월 경기 평택의 맥도날드 매장에서 햄버거를 먹은 뒤 설사와 복통이 생겨 인근 병원을 찾았다.
병원측은 설사 증세를 보이고 있어 격리대상 감염병 여부인지를 알기 위해 콜레라, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증 등 급성 설사 증세와 관계된 감염병 검사를 진행했으나 모두 음성으로 판명됐다.
이에 대해 질병관리본부는 "균이나 바이러스 검사 결과는 검사 시기에 따라 달라질 수 있어 100% 확신은 어렵다"고 했다.
장출혈성대장균감염증은 장출혈성대장균 감염에 의해 출혈성 장염을 일으키는 질환이다. 환자중 약 10% 이내에서 증상이 악화돼 HUS로 발전한다.
HUS의 원인이 다양한 것으로 알려진 가운데 피해 아동이 장출혈성대장균에 감염되지 않았던 것으로 드러남에 따라 보건당국은 원인이 무엇인지 찾고 있다.
교육의 혁명은 먼저 공교육을 해체하는 것에서 시작해야 한다.
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