| 이진국 2017-04-26 오후 4:16 | ||
| 조갑제 선생을 비롯하여 안철수 대안을 주장하시는 분들은 다음 사실을 간과하고 계십니다. 우선, 안철수 대안 자체가 애초부터 박지원이 계산했던 것입니다. 그가 확실한 좌파 후보인 문재인을 버리고 중도 안철수와 합류했을 때부터 그는 이미 좌파 표만으로는 대통령을 만들 수 없다는 것을 알았고, 따라서 전라도 표를 몰고 안철수에게 붙어 중도우파까지 끌어 들여 안철수를 당선 시키는 계산을 한 것입니다. 박지원이 안철수 등 뒤에 붙을 다른 이유가 없습니다. 근원적으로, 남한의 좌경화, 박근혜 대통령 탄핵, 정권 장악, 연방제 통일까지의 모든 사태가 북한이 주도하는 남한 침탈임은 주변국들까지도 다 아는 사실이며 남한 내 총 사령탑이 있음은 정황으로만 보아도 분명합니다. 국회, 언론, 검찰과 민노총까지 일사분란하게 통제할 수 있는 자가 과연 누구이겠습니까? 문재인은 좌파 선동의 간판이며 남한 적화의 도구일 뿐입니다. 이 모든 것이 박지원의 계산대로 입니다. 국민의당은 호남 2중대가 아니고 바로 1중대임을 알아야 합니다. 대한민국 유권자는 좌, 우가 55:45입니다. 이 것은 20~40대와 50대 이상의 인구 분포와 일치합니다. 각각의 이탈 표를 상쇄하면 결국은 같은 비율이 됩니다. 작금의 보수 실망 여론을 감안하면 60:40으로 볼 수도 있겠지요. 그렇게 보더라도, 기타 좌파 표를 제외하면 문재인 표는 30%를 넘기 어려우며 안철수는 25%정도를 나누어 가지고 있습니다. 그런데 안철수 표는 매우 유동적입니다. 이 점을 간과해서는 안됩니다. 안철수 표가 얼마나 보수에 복귀하는지가 이번 대선의 결과를 판가름하게 될 것입니다. 안철수를 이탈한 표는 절대 문재인에게 가지 않습니다. 보수의 노력이나 결집 여하에 따라 안철수 표는 10%까지도 무너질 수 있습니다. 안철수 표가 5%만이라도 복귀한다면 보수는 단일화만 이루면 됩니다. 언론에서 발표되는 작금의 여론조사 결과는 85%나 되는 무응답 표의 성분을 객관적으로 반영하지 못한, Sampling의 타당성이 없는, 악의적으로 보면 조작된 것입니다. 보수 표는 다 합쳐도 15%가 안되는 결과를 신뢰하는 순진한 오판을 하면 안됩니다. 제 주위의 거의 모든 사람들이 여론조사 전화를 아예 끊어 버리는 보수들이며 정치인들을 혐오하는 일반인들도 대부분 조사에 응하지 않습니다. (조갑제닷컴 댓글) ----> 지금 대선의 가장 큰 문제점은 시중의 여론조사를 믿을 수 없다는 것이고, 조사를 거부하는 시민들의 수가 너무 많다는 점이다. 그래서 결국 우리는 안개 속에서 이번 대선을 맞고 있는 것이다. 좌파들이 이번 대선의 선거 결과를 조작해서, 지금의 여론 조사와 비슷한 숫자를 보여줄 가능성도 충분히 있다. -------------------------------------------------------- 결국 험한 꼴을 보게 되나?
이제 며칠 더 지나면 그나마 실낱같은 문재인 집권저지의 꿈도 다 날아갈 거고 그렇게 되면 문재인이 대통령된 후를 어떻게 대처해야할 것인가 의논해야 할 것 같습니다.
뭐 그때는 이곳의 바보들이 '문재인이 개표조작으로 당선되었다'고 레퍼토리를 바꿔서 우겨대는 꼴을 보게 될 게 뻔해보 입니다만.
그리고 지금 이영작 박사가, 보수가 단합하면 홍준표가 결국 이긴다, 하신 말씀 때문에 바보들을 헷갈리게 만든 것 같은데요.
그 소린 결국 '공부 열심히 하면 1등 한다. 밥 안 먹으면 배고프다'와 같은 소리인 겁니다.
절대로 단합을 할래야 할 수 없을 정도의 치명상인 최순실 사태가 보수진영에게 쓰나미로 덮쳐버렸단 이야깁니다. 이런 판국에 도대체 어떻게 보수가 단합이 될 수가 있겠습니까? 이영작 박사는 그래도 계속 보수가 멀쩡하다는 전제하에서나 할 계산을 열심히 하시는데요. 그 양반 말씀을 아무리 들어봐도 문재인 집권이 저지될 거란 희망은 안보입니다. (조갑제닷컴, 발췌)
------------------------------------------------------------- 늙은이는 도시에서는 한쪽에 버려진 쓸모없는 존재가 될 수 있어도 숲에서는 신선이 된다는 말도 있다. (조갑제닷컴, 엄상익 변호사) ---> 요즘 자연인이 유행이라서 산이나 시골에 들어가는 사람들이 많다. 하지만 세월이 하 수상해서 과연 시골에 들어가서 신선이 될 수 있을지 의문이다. --------------------------------------------------------------- 여론조사의 산술적 서열로 봐서는 오늘의 싸움은 문재인-안철수 대결구도로 나타나 있다. 그러나 싸움의 기본성격을 안보-체제-사상 투쟁으로 바라볼 경우엔 이번 대선의 의미론적 대결구도는 문재인-홍준표 매치로 나타나 있다. 적어도 3차, 4차 TV 토론에서 드러난 바에 의하면 말이다. 남은 시일이 많지 않다. 이제는 결단하고 선택할 시각이다. 류근일 2017/4/ 26 -----> 최순실 사태만 터지지 않았다면, 그리고 언론과 검찰이 정상이라면, 문죄인은 이미 후보로서 탈락했어야 했다. ----------------------------------------------------------------------- ---> 노조가 아니라 사회주의적 이념에 빠져 있는 조폭이다. 레닌: 노조는 사회주의를 배우는 학교이다. ---------------------------------------------------------- [출처] 안습 결과론이지만 대선 원천 무효운동을 했어야
알량한 일말의 기대감 하나만으로 대선에 뛰어든 것 자체가 불찰이었다.
대통령은 무죄 주장하고
재판 결과도 아직 나오지 않은 상태에서
反박근혜 세력 주도로 무단으로 진행된 19대 대선 자체를 원천 무효로 선언하고
불볼종 운동을 편 것이 더 나았을 것이다.
19대 대선은 절차적으로 원천 무효다.
이렇게 태극기 운동 세력이 지향했어야 했다.
지금같은 좌빨 정권 고착화가 심화되는 상황.
이 판단으로 태극기 세력이 미래를 위해서 결집했더라면 더 좋았지 않았을까.
안타까운 결과론이지만 너무 아쉽다.
------> 지금의 대선은 좌파들의 쿠데타에 합법성을 부여해주고, 더구나 좌파 대통령을 뽑는 요식 행위가 되어가고 있다.
黃帝內經 第廿六講 神志受傷及臨床表現
現在講《本神篇》的第二段,教材78頁。
神志受傷及其臨床表現
這段命的題目是神志受傷及其臨床表現,也就是這段的主要內容。我先讀一遍。
是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼,流淫而不止,因悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神憚散而不藏;愁憂者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破月囷脫肉,毛悴色夭,死於冬。脾愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春;肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當人陰缩而筋攣,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋;肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,,毛悴色夭,死於夏。腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下,是故五臟主藏精者也,不可傷。傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。是故用針者,察觀病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷,針不可以治之也。
串講:“是故怵惕思慮”,怵就是我們平常口頭所講的,這事兒犯怵那個怵。有點恐慌的意思。犯怵,有點害怕了,不敢,惕,就是驚惕,受驚,驚恐和思慮,這些情志過度的話都可以傷神,但是剛才我們讀了這一段,這個精神活動、情志活動受傷,和一般所說的傷於哪一臟,特別我們學過《陰陽應相大論》,那個不一樣,有區別,不是那麼單純,說喜就傷心,恐就傷腎,怒就傷肝,它不是。本篇所講的那個傷的涉及範圍比較廣,一個情志活動可以傷及不同的臟。但是總的來說,怵惕思慮這些精神活動,泛指精神情志活動,都可以傷神。神要受傷,反過來又容易出現恐懼,如果你真的說神,就是心神受傷,心藏神,心神受傷,出現恐懼。心神受傷,也可以出現恐懼。或者說,心病及於腎,腎主恐。但是不能完全怎麼推論。本段不能那麼推論,因為這句話說心神受傷,心病及腎可以出現恐懼,下邊都按這個推論有時推不下去,這個問題我們最後還要討論。也就是說,在【理論闡釋】當中再講這些問題。
“流淫而不止”,恐懼可以出現流淫不止,流淫是指的滑精之類,這類的疾病。這類疾病臨床上確實是有的。我講過,我在講《陰陽應相大論》時,是不是談過這個病例,我就忘記了,這是很早的時間了,我們還是七十年代初的時候,這河北省某地區醫療隊,醫療隊治療一個什麼疾病呢?治療一個陽萎,早泄,早泄它其實也屬於滑精一類吧,一個40歲左右的男子,他這病怎麼得的?就是恐懼得的,嚇的。這是一個電工,農村的電工,河北省農村比較乾旱,所以在地裡面都挖了個大口井,所謂大口井,直徑大慨三四米那麼大,一個大口的井。挺大挺深的,挖出井來,然後用水澆地,水澆地,他得用小電泵,小馬達,往上叫,在井邊上戳一個小杆,農村當時那是七十年代的事了,那小杆其實就是一根小木棍,插在上頭,拿根線過來,安上一個閘盒,底下連到那個馬達上,一開一合,閘頭“哇哇哇”地澆水。就把水來澆地。那年乾旱,那個水管子夠不著井水,井水往下深了,怎麼辦呢?水管子不好接,就把大口井邊上,又挖一挖,挖出一塊來,把這小馬達往下送一送,這電線好接,那就是說,於是乎這馬達就到井底下,一米多深的地方,那一天,馬達出現毛病了,農民想澆地澆不成,於是乎這個電工,就這位,後來我們看病的那位,他就去修理那個馬達,就到這個井下邊一米多深,坐在那個馬達的輪帶上這麼修,估計是已經修好了,又來一個楞頭青的小伙子,還不給澆水,怎麼回事?他也沒看看井底有人沒有,那不是在井口下面修嗎?到那兒就把這個閘盒“拍”的一合,這一合,那電工還在底下坐在那兒修呢,坐在輪帶上,“蹦”就給扔起來了,這一下他嚇著了,差點沒有掉到井裡邊,不就扔下去了嗎?還好沒下去,但是嚇著了。從那之後,驚恐、恐懼就得了陽痿、滑精、早泄,這類的病,當時治療,我們還是給他用了補腎的方法。驚恐,恐懼傷腎,這個流淫不止。在臨床上並不是少見的。
“因悲哀動中者,竭絕而失生”,悲哀的情緒,動中,“中”就是內臟,泛指內臟。悲哀的情緒擾動了內臟,過去有個成語,“銘感五中”,“銘感五內”,感動得內臟都受感動,五中。竭絕而失生,竭絕是精氣斷絕,精氣枯竭,竭是枯竭,絕是斷絕。就是五臟受到擾動,精氣受傷而枯竭。
“喜樂者,神憚散而不藏”,喜樂太過了,神不能藏了,渙散,憚散是渙散,喜樂太過,而使心神憚散,而不能藏神了。這不也有這類的病例嗎?突然高興太過了,神經病了,也有。神不能藏了。
“愁憂者,氣閉塞而不行”,愁憂的情志太過,特別容易傷害脾氣。特別憂思傷脾嘛傷害脾氣。使得脾氣壅塞,而不能夠正常地運行。腹滿,食慾不振,這些經常見到。情緒低沉。如果說由於情緒引起的使脾閉塞,使脾氣閉塞而不行,那麼我們治療既要調節脾氣,更重要調節情緒。還要做心理治療,心理安慰。其實反過來,這個脾虛,脾氣不調,也容易使人產生憂思、憂愁,不只是憂思,特別是憂愁,臨床上現在看到的,焦慮、抑鬱,絕大多數都有消化系統的症狀,我們治療的時候,除了用些個菖蒲、鬱金開竅醒腦,等等這些藥之外,還要加上心理治療,心理安慰,祝由的方法,用藥的時候還要用上,這些調脾的藥,調理脾氣。所以愁憂者,氣閉塞而不行。這只是說,神志情志的問題,過激導致了臟腑的疾病,我剛才說,反過來臟腑之病,也可以出現情志的異常。治療情志異常的疾病,當然更主要還是要從臟腑著手治療。
“盛怒者,迷惑而不治”,大怒,大怒的這個人就容易出現迷惑,迷就是昏迷,惑就是惑亂,就昏迷惑亂,失於調理,腦子糊塗了。盛怒之下,沒有調理了。亂,昏迷惑亂,不治,就不調理嘛!考慮不到什麼問題了。
“恐懼者,神蕩憚而不收”,恐懼也還可以使神受傷,而使神渙散,不收,就不能自控。自己控制不住自己了。蕩憚,前面有過了,就是渙散,蕩就是飄蕩,就前面第一段所說的,“魂魄飛揚”,志意恍亂,智慮去身,特別是飛揚,蕩憚,就飛揚的意思。渙散而飄蕩。下面進一步的分析,
“心怵惕思慮則傷神”,你看他這講,怵惕思慮傷的是心神,一般我們過去按“陰陽應相大論”講,思傷的是脾,這裡呢,怵惕思慮則傷心神。心怵惕思慮則傷神。
“神傷則恐懼自失”,這跟前面那個“神傷則恐懼,流淫而不止”是一個意思。這個恐懼而流淫不止,同時自失呢,也有一個自己,剛才我說的,失去控制,失控,神蕩憚不收,也是自我失控。自失。自己不能控制自己的情緒。
“破月囷脫肉”,月囷,是成塊的肌肉,叫月囷。脫肉,就肌肉的脫失,破月囷脫肉,實際上就指的人體大肉脫失了。應該有的那大塊的肌肉全已經消瘦了,沒有了。那叫破月囷脫肉。並不是說磨破了,不是說長褥瘡了,這個破是指大塊的肌肉散掉了。脫肉,肌肉脫失,就特別消瘦,
“毛悴色夭”,月囷,肉屬於脾,破月囷脫肉在這是到這個時候,已經出現傷脾了,脾大虛了,毛悴色夭,那就是精氣,已經不能濡養皮膚和毫毛了。皮毛都已經焦悴了,說津液大傷。
“死於冬”,這個時候病人死於冬季。為什麼說死於冬季?它是先從心怵惕思慮則傷神來的。首先傷的是心,病源是在心受傷上了,心是火之臟,冬是水氣,冬寒水氣,所以說死於冬,因為水剋火。當然,這裡頭,我剛才說了,心受傷,脾也受傷,脾也傷,後天之本也脫了,但是畢竟病源是在心受傷。下邊說,
“脾愁憂而不解則傷意”,心藏神,則怵惕思慮則傷神,脾藏意,所以脾愁憂而不解則傷意,脾愁憂而不解則傷脾意。其實,愁憂思慮它也傷脾意。但是思慮上面說傷神,這兒說愁憂傷脾,
“意傷則悗亂”,這個悗,我們過去就過《陰陽應相大論》當中,這個“悗”和這個“悶”甚至還有這個“懑”,《內經》裡沒這個字,後來有這個字,都是悶,意思都可以相同。意傷,意受傷了則悗亂,就是心煩意亂,心胸煩悶,
“四肢不舉”,四肢運動無力,脾傷而四肢不用,脾主四肢,
“毛悴色夭,死於春”,病源在脾,為土之氣,春屬於木,木剋土,所以到毛悴色夭,津液大傷,正氣大傷的時候,病重了,那麼按季節推算,它是容易在春天死亡。因為木剋土,本來土大虛了,死亡時間容易在春天。
“肝悲哀動中則傷魂”,悲哀動中容易傷魂,容易傷肝之魂,
“魂傷則狂忘不精”,這狂忘不精,咱們教材上有注,《太素》是注這個“妄”,應該按《太素》做狂妄,狂妄不精,不精就是不精明。肝魂受傷,這人就不精明而狂妄。
“不精則不正,當人陰縮而筋攣”,這個“當”字教材也有注釋,應當做“令”,令人,令人陰縮而筋攣,陰縮而筋攣,這是肝的問題,肝經繞陰器,足厥陰肝經繞陰器,肝主筋,所以陰縮而筋攣,這是肝經大傷的問題,筋脈攣縮,這個陰囊內縮,男子陰囊內縮,注家,有的解釋說,女子乳頭內縮,
“兩脅骨不舉”,肝經行於兩脅,所以肝經有病,因此出現兩脅骨不舉,就是兩脅疼痛不能舉動,
“毛悴色夭”,同樣說明,津液大傷,
“死於秋”,病源在肝,肝屬木,病勢垂危的時候,它容易在秋季死亡,因為金剋木,
“肺喜樂無極則傷魄”,喜樂無極超過一定限度,喜樂過度了,這裡說傷肺之魄,我們以前不是說喜傷心嗎?我剛才講了,這段情志所傷和以前不是一樣的,也可以傷魄。就是說喜樂固然傷心,喜樂過極也可以傷肺之魄,也可以傷肺。
“魄傷則狂”,魄受傷也可以出現狂的症狀,其實就是五臟所藏之神受傷,神、魂、魄、意、志,都可以出現精神症狀。五臟藏神的,所以魄傷則狂,
“狂者意不存人”,這他的心裡頭,意念裡頭沒有人,旁若無人,魄傷則意不存人就是旁若無人,
“皮革焦”,肺主皮毛,
“毛悴色夭,死於夏”,肺屬於金,夏季屬火,病在肺,病情垂危的時候,夏季之火,火剋金,所以容易在夏季死亡。也只能說容易在夏季死亡。不是說一定得在夏季死亡。
“腎盛怒而不止則傷志”,你看,盛怒本來是傷肝,但是這裡提到盛怒而不止,不但是傷肝,盛怒可以傷肝,但是也可以傷腎之志。腎藏志,
“志傷則喜忘其前言”,本來是,志是立志不忘的,但是因為志受傷了,則喜忘其前言,就說明他善忘,剛說過的話,回頭就忘了。志受傷,腎志不足了。腎不能藏志,喜忘其前言,這不是有很多的老年人,其實有腎虛的現象,有的老年人癡呆,說完就忘了,剛吃完飯,回過頭來,就問你為什麼還不給我飯吃?我還沒吃。回過頭就忘,喜忘其前言。腎志受傷了。
“腰脊不可以俯(悗)仰屈伸”,那是腰為腎之府,腎受傷,腎精不足,腎氣虛,所以腰脊都不可以俯仰屈伸。
“毛悴色夭,死於季夏”,季夏就是我們所說的長夏,屬土。腎為水臟,土剋水,所以這個病危重的時候,容易在季夏那個時令死亡。
“恐懼而不解則傷精”,前面我們講過了,腎精受傷,恐懼流淫而不止,腎精受傷,
“精傷則骨酸痿厥”,腎藏精主骨、生髓,所以腎精受傷的時候才有骨酸,痿,陽痿;厥,手足厥冷。手足厥冷或手足厥熱,這個厥和後世的厥的概念不一樣,後世的厥都是指的手足冷,手足厥冷。《內經》時代,手足冷,手足熱都叫做厥,這叫做寒厥和熱厥。陽氣虛,導致手足涼的時候,《內經》把它叫寒厥,特別是腎或者說是肝腎。以腎為主。下焦陽氣虛的時候,就手足涼。那叫寒厥。腎陰虛、肝陰虛,以腎陰為主。陰虛的時候就虛熱,那麼手足熱這叫熱厥。所以這個痿縮指的陽痿;厥是指的寒厥或者是熱厥。但是如果是陰精傷的話,它是手足熱厥。如果陽氣傷的話,腎陽虛的話,那就手足寒厥。所以精傷則骨酸痿厥,骨酸就是骨頭酸,特別是腿酸,下肢酸,腎虛的表現。
“精時自下”,跟前邊所說的流淫不止是一個意思,陰精,腎所藏之精,容易外泄,
“是故五臟主藏精者也”,這等於總結話,所以說五臟是主藏精的,上面各種神志受傷都可以傷五臟,傷五臟之精,
“不可傷”,本來五臟藏精,精不可傷的,
“傷則失守而陰虛”,五臟受傷了,精就不藏,陰精不藏流失,所以就出現陰虛、陰精大虛,
“陰虛則無氣”,陰精可以轉化為陽氣,陰精大虛,陰精流失,那麼陽氣化生無根了,陽根于陰嘛,所以陰傷則無氣,陽氣也沒有了。陽氣也不能化生了,
“無氣則死矣”,陰精傷了,陽氣也不能化生了,人就要死亡了。也就是氣散則亡,氣聚則存嘛。無氣,當然人就要死亡了。陰虛則無氣,無氣則死矣。
“是故用針者,察觀病人之態”,講前文的時候,我們提到了,那麼針灸的時候,又察觀病人之態,觀察病人的各種狀態,神氣如何?姿態如何?動作有些什麼表現?語言怎麼樣?那可以判斷他的神啊,沉默不語是問題,濤濤不絕也是問題,說起話來毫無邏輯,還是問題,動作張牙舞爪,對不對?是問題,靜臥、踡臥、不動,所以觀察各種狀態,是故用針者,察觀病人之態,這個態可是泛指很多,神態、動態、形態。這樣的話,察觀病人之態,判斷什麼,
“以知精神魂魄之存亡得失之意”,知道精神、魂魄是存是亡,到達什麼程度?這是觀察的。特別是臨床上治療一些個已經出現神志方面表現的病,這要仔細觀察,這還是說不但是《內經》時代,要仔細觀察,靠仔細觀察,到現在同樣是靠肉眼觀察為主,特別是這些個精神性的疾病。肉眼觀察,主要的,當然問一問,問病人家屬,病人如果神志很清楚,你問他,神志很清楚也不存在這個神志病了。要問病人家屬。其實病人家屬也是觀察來的。換句話說,就到現在醫學發展,現代醫學,真的檢查神志這方面的理化指標,沒有。有個什麼儀器,沒有。還是靠觀察。所以要察觀病人之態。通過察觀病人之態,以知精神魂魄之存亡,來了解精神魂魄的存亡程度,是存是亡,程度如何?得失之意,是得是失?得則沒什麼問題,得失之意,要得有什麼問題,得神者昌,失神者亡嘛!這個得失看來就是他損失的情況。或者叫做偏義複詞,是偏於失。存亡的情況。
“五者以傷,針不可以治之也”,五臟所藏之神都傷了,針刺是不能治療的。因為什麼呢?針刺是要通過人的神氣起作用嘛,當然針不可以治,其他方法也很難。
這一段我們就串講了。下面看一看神志太過傷臟的規律。
【理論闡釋】
教材79頁。剛才我們在串講當中談到了,本段關於神志與五臟的問題,或者神志的改變傷五臟的問題,和我們以前所學的,特別是所學的《陰陽應相大論》說“喜傷心,怒傷肝,悲傷肺,恐傷腎,思傷脾”,跟那個不完全一致。那個是一般的受傷,可以,本段所提出來的,又有一些特殊的東西。所以,七情太過,反過來損傷五臟,其所傷的規律,本段所提出有這樣的:
1.五志,首先要傷心。五志,情緒波動過極,首先傷心,所以說是故怵惕思慮者則傷神,肺喜樂無極則傷魄,神憚散而不藏,等等等等,恐懼者,神蕩憚而不收。本段說明,情志受傷首先是傷人之神,傷人之心,傷心神。這是第一點。不管憂恐悲喜怒,首先傷是傷的心。
2.五志自傷本臟。這個問題不大,過去我們一再講的,從中醫基礎講的,這個內容講的是比較多的。也就是喜傷心,怒傷肝,悲傷肺,思傷脾,驚恐傷腎。這是第二點,本段提到了有這類問題。
3.五志互為所傷,五志互傷它臟。這個互傷它臟與本段提出來的,怵惕思慮傷心神,愁憂不解,傷脾意,悲哀動中傷肝臟,喜樂無極上肺魄,盛怒不止,傷腎志,那都屬於它臟之志傷及本臟之神。這個是為什麼?前面不是說心藏神,肺藏魄,那樣傷不是很好嗎?很好是很好,但是實際上,臨床上它確有這類問題,怒也傷心,恐也傷心,這種情況是挺多的。咱們在【理論闡釋】這一點的解釋,就是說“邪之所湊,其氣必虛”,從這一點來分析這個問題。也就是某一臟虛,所以不管什麼情志變化,它都可能傷及那臟。比如說,肺氣虛,怒也可以傷肺,喜也可以傷肺,恐也可以傷肺。因為肺虛嘛!“邪之所湊,其氣必虛”,是從這個角度來解釋的。五志傷害它臟而不傷害本臟,也就是本臟並不是太虛,所以呢,沒傷本臟,而傷它臟。是這樣一種解釋。這是我們的解釋。而且這個臨床上是常見的。所以不能希望喜只傷心,怒只傷肝。
本段就講到這。
五臟所藏及其病證
本神的第二段,教材80頁。這關命題,五臟所藏及其病證。這段很重要。我把它讀一遍。
肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五藏不安,實則腹脹,經溲不利。心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利,少氣,實則喘喝胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹,五藏不安。必審五藏之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。
五臟所藏,及其病證。
肝藏血,血舍魂,肝是藏血之臟,人臥血歸於肝臟,人動血行諸經。肝藏血。而魂,神魂魄意志這五神,魂是藏於血的,或講魂是藏於肝的。由於肝藏血,血舍魂,所以
肝氣虛則恐,肝氣虛容易出現情志方面的症狀,出現什麼?虛則恐,肝氣虛則可以出現恐的症狀,虛則出現恐的症狀,恐本來屬腎嘛,恐雖然本來屬腎,但是肝腎同居於下焦。肝腎的虛證往往屬於腎,實證,往往都責之於肝,肝腎同居於下焦,這叫肝腎同源,這叫乙癸同源。乙癸同源就是說的肝腎同源。按天干,甲乙丙丁,甲是陽木,屬於膽,乙是陰木,屬於肝。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,癸是腎水,腎主水,陰水。陽水是壬,膀胱。“甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉,庚屬大腸辛屬肺,壬為膀胱癸腎藏”。它是把五行和十干聯繫起來。乙就是肝,說的是陰木。肝腎都居下焦,同源於下焦,同藏於陰精,又同寄相火。因此肝腎二臟,實多屬於肝,多從肝治,虛,多補腎,多從補腎。所以在這個意義上,各位聽到過,所以後世醫家有的說叫做“肝無虛證,腎無實證”,聽過這話吧?其實肝有虛證,腎也有實證。但是只不過就這個意義上來說,治虛證的話,肝腎之虛,可以補腎,肝腎之實,可以泄肝。只從這個意義上講。
李念莪,李中梓的《醫宗必讀》,其中就有一篇論文叫《乙癸同源論》,就論的乙癸同源。文章寫得非常生動,也很切合實際。所以雖然恐是屬於腎的病,但是肝虛,肝血不足,腎陰也不足,所以肝虛證出現恐。
實則怒,出現怒的症狀,怒是肝之本志,恐是屬於腎之志。肝腎同源,所以虛出現恐的症狀,因此在補這個容易恐的話,你在補肝的同時要注意補腎。
脾藏營,營舍意,營氣出於中焦,脾藏營,神魂魄意志,五神之一的意,就是藏於營。或者說,藏於脾。心有所憶謂之意,意念一動,那個意是藏於脾的。
脾氣虛則四肢不用,脾病而四肢不用,我們講《太陰陽明論》講過了。
五藏不安,脾虛,不單是脾自己虛,五臟都不安,因為是後天之本。又因為是氣機轉輸之處。氣機轉輸,肝心脾肺腎,氣血運動,內外出入,全靠脾在中間為軸,轉輸。又是後天之本,所以脾虛不單是四肢不用,脾主四肢,而且出現五臟不安。這個肝氣實則怒,臨床上見的比較多。這個脾不藏營,脾虛四肢不用也比較常見。這人脾氣虛,沒有勁,也很常見。
這個脾不能藏意,這臨床上可是真有。這個病例,在講《陰陽應象大論》的時候,我好像沒有提,舉止也一個病例,脾藏意。涉及到《陰陽應象大論》肝在聲為呼,心在聲為笑,脾在聲為歌,是不是?唱歌的歌。有這樣一個病例。有一個女孩子,17歲,什麼病?青春期的精神分裂。這是西醫診斷的。病已經半年了,不能上學了。在精神病院一直吃西藥,但是沒有住院。效果不是很理想。什麼症狀呢?睡眠不好,(這是絕大多數的精神病都是這樣,睡眠肯定不好。如果正常能睡覺,大概不是精神病。)還有的特點是,這個17歲的姑娘,對男同學特別有興趣。她在平時就把自己關在屋子裡頭,窗戶門全關上,時不時的唱歌,還有時候要罵人,為什麼罵人呢?後來我問她,她聽見人家在外頭罵她,她就罵人。其實是一種幻聽。有幻聽,還有幻觸,她說老有人摸她的陰部,其實幻覺。所以她聽到人家罵她,她就罵別人。關起門來,關上窗戶,拉上窗簾,還聽見有人罵,一般的不理人。可是她哥哥如果帶了同學回來,哥哥的同學是男孩子。呃,就開開門了,用媽媽的話說,有說有笑的,又給人家遞煙,又給人家倒茶,按她媽媽話說,表情活躍,等哥哥帶著同學一走,她又關起門來,一會兒唱歌,一會兒罵人。這個已經有很長一段時間了。半年以上時間就不能上學了。
我當時給她治療的時候,就按一般的常規方法給她治療,比如疏泄肝膽類,治療這個精神性疾病,給這病人開了六付藥,六付藥之後,一邊疏泄肝膽,一邊加點重鎮,當然人家吃了西藥。開了一禮拜又回來複診,回來複診沒什麼明顯的改善,沒什麼明顯的改善怎麼辦呢?這個病人又重複一遍,說什麼呢?我老想唱歌。一個女孩子嘛,慢慢騰騰的老想唱歌。“老想唱歌”,是什麼問題?我們在講《陰陽應象大論》時講過,“脾在聲為歌”,這是“脾”的問題。而且這個媽媽說她看見男同學來了,哥哥同學來了就表情活躍,就開開門不再罵人,不再唱歌。表情活躍起來了,招待客人,招待得挺過分了。這是什麼問題呀?這“脾不藏意”。我們不是學醫就學了,中學課程就有,到一定的年齡之後,有異性愛好的傾向性。我說的是書本的話,叫異性愛好的傾向性。到十幾歲了,男孩子喜歡女孩子,女孩子喜歡男孩子。這是正常的一種心理變化。但是,人家健康的孩子,人家可以藏呀,不要那麼太暴露,特別女孩子,北方的話,叫端著點,更應該不要太暴露嘛,這個她病在脾,所以她這點意藏不住。因此看到哥哥同學來了,她就表情活躍,沏茶倒水點煙,全來了。這不也是脾的問題嗎?
所以,再加上這個病人有些熱的現象,舌質偏紅,舌苔薄黃,脈也偏數,那就是脾熱,脾熱就好辦了,泄脾熱就是了。就以瀉黃散為基礎,往上用,所以就在原來的基礎上,加了個瀉黃散進去,防風、石膏、梔子、藿香加上去。吃六付藥,一個禮拜,可以休息一天,中藥不像別的藥,休息一天問題不大,再來複診的時候,問還想唱歌嗎?不想唱歌了。這個症狀先解決了,其它症狀,因為她脾藏意這個問題能夠控制一點,也會明顯的好轉。這個病例我們就治了三個月左右,基本平復了,中西藥都撤掉了。疾病痊癒了。後來休一年學,也可以復學,上學去了。這個就是脾藏意的問題。雖然這裡頭指的,教材上這裡頭指的,“脾氣虛則四肢不用”,只是舉一個例子。
虛則五臟不安。也只是舉一個方面,沒把脾臟實證都擺出來。因為太大了。虛則四肢不用,五臟不安,
實則腹脹,腹脹好講,腹部脹滿,脾主運化,不能正常運化,所以出現腹滿,當然這個腹滿,腹脹滿可也是個大事,脾實,腹脹滿也是個大事。這個腹脹滿表明什麼呢?一是本身運化不好,水穀吸收精微都不成了,糟粕排泄也排不出了,可以腹脹滿。二是腹脹滿,剛才我們說的,氣機轉輸不利,臟腑升降出入功能失常,所以也腹脹滿,因此這是個大事。請各位留意,我們在講《陰陽應象大論》時,說“陽勝則身熱”,其中到最後,“齒乾以煩冤,腹滿,死”。有這個問題。今天我們就講到這裡。
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미국의 정부 부채의 규모
Matt Ridley 님이 리트윗했습니다
Dominic Frisby @DominicFrisby · 4월 24일
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2017년 4월 26일 수요일
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