黃帝內經 第十四講 　《臟氣法時論》

 

看教材47頁，“五臟苦欲補瀉”理論的指導意義。我講過兩次，《臟氣法時論》 這一篇，我們只是講的五臟的所欲，“肝欲散，心欲軟，脾欲緩，肺欲收，腎欲堅”。五臟所苦部分沒選。或者說根據教材字數限制刪去了。但是我在講課之前，還是剛才，講課這一段之後，都說過五臟所苦的問題。“肝苦急，急食甘以緩之”，“脾苦濕，急食苦以燥之”，等等。五臟所苦我提過了。所以本段在“臨證指要”方面，又提出來的是“五臟苦欲補瀉”理論的指導意義問題。

 

在這一段裡頭，咱們提到了，說是五臟各有其性。如肝苦急而欲散，心苦緩而欲軟，脾苦濕而欲緩等。而藥物的五味則有辛散、酸收、甘緩、苦堅和鹹軟的作用。故可用其性味以糾正臟氣之偏。對，治病就是這麼一個道理。治病怎麼治的呢？因為什麼叫病呢？總的來講，病就是陰陽失調，各有所偏，而藥物的性質，也是四氣五味陰陽各有所偏，治病的道理就是利用藥物的陰陽之偏，來糾正人體的陰陽之偏。總體來說，大致思路就是這個。用藥物的陰陽之偏，來糾正人體的陰陽之偏。 所以他說，故用其性味以糾正臟氣之偏。如肝苦急欲散，苦也就是惡的意思。即惡酸喜辛。所以要以酸瀉之，以辛補之。

 

李念莪《醫宗必讀。苦欲補瀉論》把這道理是這麼講的，說“違其性則苦，遂其性則欲，本臟所惡，即名為瀉，本臟所喜，即名為補。”我在講課當中一再強調這個問題，適其性者為補，這本臟所欲就是適其性，本臟所惡就是不適其性，反其性，所以本臟所惡為瀉，本臟所喜為補。下面還舉了一些藥物，《醫學起源.用藥備旨》，它裡面有一些具體的舉例，生“肝苦急，急食以甘以緩之，甘草，”“心苦緩，急食酸以收之，五味子。”“脾苦濕，急食苦以燥之，白术”，“肺苦氣上逆，急食苦以泄之，黃芩”，“腎苦燥，急食辛以潤之，黃柏、知母”。“肝欲散，急食辛以散之，川芎”。我舉的逍遙散，說的是生薑、薄荷。肝欲散嘛，所以用逍遙散。用辛味藥，生薑、薄荷。但是他說川芎，川芎也是辛味藥。以辛補之，他說的是細辛。以酸瀉之，說的是芍藥。王好古的《湯液本草》，缪希雍的《神農本草經疏》，李念莪《醫宗必讀》等，都對中國問題進行了發揮。而且這還說有一個缪、李二氏強調，“夫五臟之苦，欲補瀉，乃用藥第一義也，不明乎此，不足以言醫。”說不懂得五臟苦欲補瀉的問題，就不能當醫生。

 

下面舉了三個病例，三個病例是《臨證指南醫案》，葉天士的病例。這三個病例，同學們自己看一看，它都是用“肝苦急，急食以甘以緩之。”這個理論，開的方子。都是開的甘緩之藥。比如甘草、玉竹、麥冬、石斛、甘蔗、小麥等等。它這三個病例，基本上對不同的病，有吐血的、咳嗽的，他都是用的“肝苦急，急食甘以緩之”的用藥道理。選的是甘味藥為主來進行治療的。這個《臟氣法時論》我就講到這裡。

 

 

亢害承制

 

下面看陰陽五行的第三節，第三節是從《六微旨大論》裡面選下來的一小段。《六微旨大論》本身是講五運六氣的一篇，《黃帝內經素問》有七篇講五運六氣，所謂“七篇大論”。《六微旨大論》是其中之一。“微旨”就是微妙的道理。六也是講的六氣問題，五運六氣，它是在講五運六氣微妙的道理。所以命名為“六微旨”。我們這個也涉及到五運六氣了，但是這裡頭所要強調的是什麼？是講的“亢害承制”。這一段，選的就是“亢害承制”.我們選這段的意思，就在於告訴大家，亢害承制這樣一個理論，是很重要的。作為醫生，是需要十分注意的。雖然亢害承制，它是從運氣裡面講的，但是我們完全可以把它引申到人體的生理病理方面來。作為自然界的大規律。運用到人體上，同樣是合理的。我先唸一下這一段。

 

黃帝曰︰願聞地理之應六節氣位何如？岐伯曰︰顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；複行一步，土氣治之；複行一步，金氣治之；複行一步，水氣治之；複行一步，木氣治之；複行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。帝曰︰何也？岐伯曰︰亢則害，承乃制也。制則生化, 外列盛衰, 害則敗亂, 生化大病。

 

這個“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病”，這樣一句話是需要背下來的。不背下來也行，記也記得住。不就這麼幾個字嗎？

 

下面我串講一下這段的原文。“願聞地理之應六節氣位”，地理應六節氣，地理有它的位置，地理的位置和天氣的六節是相應的。就是將的這麼一個問題。把天氣和地理的位置聯繫起來。六節就是把一年分成六個時段，每一個時段大致包含四個節氣，天一六為節，這樣的話，有六六三百六十五日。就作為一年。天一六為節，就是六氣，就是講的五運六氣的六氣。也就是六個時段。不同的時段有不同的氣，所以有初之氣，二之氣，五之氣，終之氣，六之氣叫終之氣。我把三、四沒有排行。就是一二三四五六，叫初之氣，六叫終之氣。終了了，結束了。每年都可以把它分成這六步，每年都分成這六步之氣，初之氣，二之氣，三之氣，四之氣，五之氣，終之氣。每年分成六步。每一步或叫每一氣，包含了四個節氣。十六二十四個節氣，這一年。六節氣，這個氣主要講的是主氣。五運六氣當中有主氣和客氣，主人和客人。主氣是什麼意思？就是一年當中，它這個氣是不變的。很年和每年都是這樣。第一氣都是木之氣，都是厥陰風木，第二之氣，咱們教材有個表，看下邊，48頁下面那個圖，初之氣都是木之氣，二之氣就是少陰君火之氣，三之氣是少陽相火，四之氣是太陰濕土，五之氣是陽明燥金，終之氣就是太陽寒水。每年不變，所以謂之“主氣”。或者叫做地之氣。

初之氣	厥陰風木
二之氣	少陰君火
三之氣	少陽相火
四之氣	太陰濕土
五之氣	陽明燥金
終之氣	太陽寒水

 

還有一個氣，和主氣相對的，叫客氣。客人的客。客氣是每年變，每年和每年不同。當然，六十年一大周。

 

這就是主氣，所以這個“願聞地理之應六節氣位”是講的地理的位置和一年六氣當中的主氣的方位和時間，有什麼聯繫問題。方位和自然之氣之間的聯繫問題。六氣是講的天象，地理是講的地理。它把這兩者聯繫起來分析。這是講的主氣問題，不是講的客氣。主氣還是比較簡單，年年是這樣嘛。初之氣厥陰風木，二之氣少陰君火，三之氣少陽相火，四之氣太陰濕土，五之氣陽明燥金，終之氣太陽寒水，年復一年如此。

 

下面說，岐伯曰︰顯明之右，君火之位也。這個顯明之，顯明本來這個字的意思，顯明是太陽出來叫做顯明。實際上這具體所指的是二月份，二月份，陽氣上升的月份。如果按十二地支來算的話，它是把寅時定在正月。寅時屬於正月。正月是陽氣初升，寅為陽氣初升，所以把寅時確定到正月。它不是把子時確定到正月。寅演萬物之始。萬物開始是寅時是上升。把寅時定在正月，卯時就是二月。這個“顯明”是指的二月。陽氣上升的這個時間了。顯明之右，就是古時候計算天體的認識方法問題，它把這個天體的運行，我們現在認為天體的運行，是說地球繞著太陽走，是從西向東運轉，從西向東運轉，我們老講太陽從東升起來，可是古人認為地球是不動的。認為天是動的。他認為天是從左向右旋轉，和現在的認識不是一樣。因為它反正相對運動，古人就把地認為是不動的。我在這是穩的，天在那裡轉。實際上是地球從右向左轉。或者從西向東轉。但是古時候認為地是不動的。是天從東向西轉。

 

教材上有“退行一步”的注釋，退行一步是說古代天文學，把自東向西稱為“進”，而自西向東就稱為“退”。六氣的運轉方向是自右而左，所以就稱為退。這時個運氣當中的理論，它聯繫到天體的問題。君火之位。

 

君火之右，退行一步，相火治之；就是到三之氣了初之氣是木之氣，厥陰風木，二之氣就是少陰君火，再往下進行，發展一步，就是少陽相火。治之，就是當令，就是主治。或叫主政，或者叫政令，在《內經》裡頭都是這些話。治之就是它當令了，到三之氣，就是少陽相火當令。所以叫“少陽治之”。

 

複行一步，土氣治之；火生土了，是四之氣了。再複行一步，金氣治之；金是五之氣了。再複行一步，就終之氣，講水氣治之。還是講的一年六氣，如果再行一步，就又回到第二年的春之氣，木氣治之。木氣治之完來就君火治之。它這麼轉了一圈。講的六氣的循環往復。

 

下邊要講的，那才是我們選這段的基本意思，要選什麼呢？要說這些話，要說：“相火之下，水氣承之”，承是承襲、接著、順下來，我們現在說繼承的承，就是接下來。對不對？這個也是既有接下來的意思，又是有相互制約的意思。順下來就制約它，所以用襲字，承襲，相火之下，水氣承之；相火是一種火熱之氣，接下來怎麼樣呢？就有水氣承之，接下來就是水氣。換句話說，如果是相火過亢的話，接下來水氣就要制約它，水是剋火的嘛，如果相火不過亢，水就接著走而已，並不剋它，不發揮重大的制約。或者起碼表現不出來制約的作用。一旦相火過亢了，水氣制約的現象就明顯了，就有制約現象了。這也是自然界的一個平衡，自然的調控過程，自然界就得有這個調控過程，要沒有這個調控過程，這自然界也不可能存在了。起碼宇宙看不到了，人類出現不了了。只不過人類也是應該有這個過程，也有一個自我調控，所謂穩態的這麼一個狀態。當然，人的這個自我調控的能力，是很脆弱的。相對自然界而言。這個調控能力是很脆弱的。只不過是這樣。但是它也有一個調控的過程，所以相火之下，水氣承襲它、制約它，所以“承”這個字，叫承襲，叫接續，叫相隨，叫制約。還有很多這方面的意思，都有這樣的意思。所以叫相火之下，水氣承之；總之，是水隨著火，火亢了，水就制約它。火要不亢，就表現不出制約。當然實際上也還是制約。

 

水位之下，土氣承之；這是五行相剋的關係，水是寒水之氣，那得由土氣來制約，土剋水嘛，

 

土位之下，風氣承之；風屬木之氣，所以土位之下就由風氣接下來。

 

風位之下，金氣承之；風屬木之氣，風氣過盛，金氣就克制它，平時金氣也克制它，只不過不顯露，如果風氣太盛，就要金氣克制，這個自然規律有這種現象。大家注意到沒有，有時候刮風的天氣，刮風天一般下午四五點鐘剎風了，這種情況並不少見。為什麼呢？四五點鐘就屬於金氣盛了嘛，三點到五點就是申時，五點到七點是酉時，所以酉時到天剛黑那段，那就是金氣盛了，一般的風就該剎風了。如果剎不住，那繼續刮，這也可能。但是總之，是要有制約的時候，最後還是得制約住。所以風位之下，金氣承之；

 

金位之下，火氣承之；火剋金嘛，講到這，我就想到了，金位之下，火氣承之；你們看到，這明明是用火氣來制約金氣的，免得金氣過盛。制約這是一種正常狀態，在正常狀態下，火氣就在制約金氣，一旦金氣過盛，火氣就加大制約力，就把它制約下來，繼續保持它的穩態。講到這句，我就想到，有的中醫朋友在寫論文，說燥邪就是陽邪，為什麼呢？其中很重要的依據，就是燥邪就傷津液嘛，我在講《陰陽應象大論》的時候，曾經提過這個，就是說凡上陰的就是陽邪，在錯誤的印象的前提下，推導出來的。說燥是陽邪，再引證經文的話呢，就引證這個，你看，“金位之下，火氣承之”，金就是燥之氣，所以說燥之氣就是火之氣，我就見過這樣的文章，在雜誌上還發表了，也不知道是哪個專家審的？就讓它發了。這就引證錯了。人家明明說，“金位之下，火氣承之”，說火是制約這個金氣的，不是一回事。他理解為金是燥之氣，燥氣和火氣是一回事，正好是把意思，引證經文引證反了，火剋金嘛，怎麼說金就是火了呢？對不對？就說那上面，火氣之下，水氣承之，那你就說火就是水了。這不好這麼認為吧？正好把意思理解錯了。所以“金位之下，火氣承之”。

 

君火之下，陰精承之，這是講的六氣相互承襲、相互制約，這一種正常的都是這樣存在的。

 

帝曰︰何也？說為什麼呀？為什麼要有這樣相承、相襲呀？

 

岐伯曰︰亢則害，承乃制。六氣當中，如果哪一氣過亢，這就是災害，在自然界就是災害，在人體就是病態，什麼氣過亢就是病，六氣，在五運六氣講的是風，風寒暑濕燥火，火是有兩個火，君火和相火。亢則為害，承乃制。只有承襲它，制約它，這就是正常。承也是制。但是這就是講的正常，因為過亢就會為害，所以有承襲，必須有承襲，有承，有制約，這是六氣發展的客觀存在的規律就是這樣。過亢了就成災害。必須要有個制約之氣存在。這就是正常。所以自然界存在的，就是有亢，有制約。制約就避免它過亢，沒有制約這就事情不存在。沒有制約的事物就不存在了，所以制約是正常現象。

 

“制則生化”，有六氣，有相互制約，才有生化，萬物的生生化化，才有“外列盛衰”，外列就是表現出來，事物的有盛有衰的自然過程。生長化收藏的過程。寒暑燥濕風的過程，不可能一個勁地火，總在那裡熱，那是不可能的。必須有寒水之氣制約它。物極必反，盛極必衰，這都是一種自然規律，所以只有制約它，才能表現出來正常的客觀規律。自然界有生長化收藏的規律。天氣當中有寒暑燥濕風的正常變化，春溫夏熱，秋涼冬寒，長夏濕，這樣一個自然的不斷的運轉過程當中，之所以有這樣正常的不斷的運轉，不停頓地進行者，那就是由於有生有化。之所以有生有化，就是因為六氣當中有相互制約。避免它過亢。換句話說，如果沒有這個制約，

 

“害則敗亂”，亢則害嘛，過亢了，沒有制約之氣的的話，那必然敗亂，自然環境，自然界，那就出現特別異常的現象。“生化大病”，這個，生化系列，生化一切生化過程，就要出現大的危害，病也是危害。當然你要說在人體上，危害就產生了疾病，那也對，但是這個“病”的本義，它是講的危害的意思。害則敗亂，就產生了很大的危害。避免用字重複，它說害則大病，其實也是個危害。因此說，萬事萬物不能沒有制約，假設沒有制約，那就出現天塌地陷，自然界來說，天也沒有了，地也沒有了。那就談不到一切生化問題，“生化大病”。換句話說，也就是不能生化了。其實這句話，重點是最後那麼一句話。“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病”。它是講的五運六氣，六氣當中必須互相承制，這才是正常現象。如果過亢，那就是病態，只有有了制約，才能使它恢復到正常，有了制約，才能有正常的生化，才能有寒暑燥濕風的周期變化，自然界才有生長化收藏這樣的規律。而表現於外，叫“外列盛衰”。春天表現出風，夏天表現是熱，這都是盛衰的現象，秋天表現出涼，陰氣開始上升，陽氣開始收斂，這也是盛衰的現象。如果失去制約，那就敗亂，一切紊亂，生化也就不存在了。生化也受到嚴重的破壞，甚至於不存在了。當然，這是嚴格的推論，這人類所經歷的這些個時段裡頭，生化一直在進行著，生生化化，事物一直是在發展的，所以我說，最後一句話要把它背下來。也就一句話，很重要的。不要誤解。

 

今年我記得北京中醫藥大學，博士生入學考試，考的這個叫做基礎課，專業基礎課，不是內經專業的，考其他專業，比如考內科、考婦科，他們要考內經課。我記得我就讓他解釋一下，亢則害，承乃制，制則生化, 外列盛衰, 害則敗亂, 生化大病。你給我解釋一下就完了，也有一半的學生解釋不上來。那是博士入學考試呀。所以說，我們還應該知道這些東西，這很基本的中醫道理。我們用這些道理來看病的。

 

【理論闡釋】

 

49頁。“亢則害，承乃制”的力量及其意義。在正常情況下，包括人體在內的自然界，處於陰陽五行的動態平衡之中，但是由於陰陽的相互對立消長，故一方偏盛必致一方偏衰，而五行的相剋互制也會出現，“氣有餘則制己所勝而侮所不勝”的這種現象。那麼就導致了平衡系統遭到破壞，這種遭到破壞，就是所謂的“亢則害”。也就會出現害則敗亂, 化生大病。但是咱們教材提到了，自然界等，具有內穩定能力的複雜系統來說，對於這個複雜系統來說，其內在的自然力，能夠做出自我調節，以克服失衡的狀態。經文所說的，“相火之下，水氣承之。”等等等等，它互相承制嘛。這就是一種自我調節。也是就是制則生化，上面也就是制，才有生化。

 

“承”也就是制和承。那麼這正是指自然界的這種條件功能。關於“承”，你看王履在《醫學溯洄集》裡面有解釋，《醫學溯洄集》說，

 

“承，猶隨也，然不言隨而曰承，以下言之，則有上奉之象，故曰承。雖謂之承，而有防之之義存焉。亢者，過極也；害者，害物也。制者，剋己之勝也。然所承也，其不亢則隨之而已。故雖承而不見”

 

“承，猶隨也”。也就是隨著的意思。“然不言隨而曰承”，雖然是有隨的意思，但是不把它叫做隨，而把它叫做“承”，“以下言之，則有上奉之象”，“承”是在後面，在下邊。在下邊來說，它有上奉的意思。“故曰承”。雖謂之承，而有防之之義存焉”。有防止的意思。雖說是承，是相隨，但是又有防止的意思存在著。亢者，過極也；害者，害物也。制者，剋己之勝也。然所承也，其不亢則隨之而已。”前面一氣它不亢，也就隨之而走了，隨之而已。故雖承而不見，雖然它也是在制約著它，但是看不到。因為前一行，前一氣，沒有過亢，隨之而已，故雖承而不見。“既亢”，如果上面那一個氣過亢了，“則剋勝以平之，承斯見矣”。承的這種情況，制約這種情況，就可以看到了。

 

王履《溯洄集》又說，“蓋造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉”，自然界的一切變化、造化，不能以無亢，它不可能不出現亢，也不能沒有制約，這就是規律，這個六氣變化過程當中，不一定哪一氣就亢起來，這是正常現象，你說的不亢那也不正常，它總是在不斷變化，當然有不及就有過亢，這是正常，這是肯定要出現的，但是也不可能沒有制約，要沒有制約它也就不對了，自然界就不存在了。社會就不存在了。所以說造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉。蓋

 

“造化之道，苟變至於極，則亦終必自反，而復其常矣”，假如變化到極點，物極必反，還得恢復到它的常規什麼來。這些話講得都是很生動的，所以我把它讀一遍。

 

你看，張介賓在《類經。運氣》類，因為這個《六微旨大論》是運氣裡面的。我說了，《素問》七篇大論之一，所以張介賓在《類經。運氣》類裡面，對這段話有解釋，說“蓋陰陽五行之道，亢極則乖，而強弱相殘矣！”，乖也是失常，強弱相互克制，陽盛則傷陰，陰盛則傷陽。陽盛則陰病，陰盛則陽病。而強弱相殘矣。"故凡有偏盛，則必有偏衰，這一氣偏盛，那一氣，被相剋制那一氣就先衰，“使強無所制”。“使”是假使，假使強者沒有所制約，“則強者愈強，弱者愈弱，而乖亂日盛”。那紊亂的現象越來越嚴重，“所以亢而過甚，則害乎所勝”，過甚之氣就害它所勝之氣，比如說木氣太盛，它就可以過分地傷害土之氣，在這種情況下，而承其下者，必從而制之。如果木氣過盛的話，其下者必有金氣相制約，必從而制之它。“而承其下者，必從而制之。此天地自然之妙，真有莫之使然而不得不然者”，這是規律，“天下無常勝之理，亦無常屈之理。”事物總是在那裡不斷變化的。盛極則衰，物極必反，亢則害，承乃制。所以這是從自然界的這個大道理當中，來引申，從醫學理論來考慮，我們在治病、診斷、用藥，都應該想到這些問題。不要過分，特別在養生上，也是這樣。不要說什麼營養好，就沒完沒了地加什麼營養。加到一定程度，肯定變成壞事。所以都是這樣。

 

【臨證指要】

 

教材50頁，【臨證指要】，亢害承制理論的臨床意義。講了它的臨床意義。這個臨床意義，在第二個自然段說，金元醫家劉完素，對亢害承制理論有深刻而獨到的闡發，他在《素問玄機原病式》裡面，講了這個理，“亢害承制”，特別講的那個“亢則害”，它常常出現一個假象，他把“亢害承制”引申到疾病的一些假象上去，也可以，本來“亢害承制”是正常現象，但“亢害承制”這種現象，在疾病當中可以出現假象。比如火熱之極，大熱之象，結果表現出來可以似水，火極似水，他說這也叫“亢害承制”，物極必反。其實本質還沒有變。他所說的假象，那必然火極似水，它還是火極。但是它是可以引申到這方面來。所以，，理論臨床意義的第二的自然段，講的劉完素這樣等醫家的認識，它是從假象上來說的。他說，“下利清水色純青”，《傷寒論》所說的那個情況，他說“大熱至極”而出現青色的大便，青色，黑色，黑色是水之色，火極似水，它也是用“亢害承制”來解釋這種現象。我們知道，他所說的假象就是，一般所說“亢害承制”，從自然規律，正常規律上講，是這樣的。他從假象上，解釋臨床的運用，也是他的一個理解。

 

在對於“亢害承制”的這個理論，在臨床的治療上應用很多的，教材舉了一個例子，這個例子是《續名醫類案。惡寒》這個節裡的，教材51頁，戴思恭治諸仲文火極似水案，把這個病案看一下。應該說火極似水，也是說物極必反，火極了而水氣的現象。但是這是個假象。

 

松江諸仲文，盛夏畏寒，（大夏天的怕冷的厲害），常御重積（穿得很厚，幾層衣裳），飲食必令極熱始下咽（冷得厲害），微溫即吐（如果吃得不是很熱，他就要吐出來,別的醫生一看到這種寒冷的樣子，就給他熱補，怎麼用熱補法呢？用“胡椒煮伏雌之法”。胡椒是熱性藥，這1個伏讀成[fu1]，就是孵小雞的那個[fu1]，伏雌就是孵小雞、孵卵的那個母雞，就叫伏雌。也就是用胡椒煮這個母雞，煮雞湯喝，它不是喝雞湯，連雞肉也吃了。所以“投以胡椒煮伏雌之法，日啖雞者三（一天吃三隻老母雞），病更劇（這回更怕冷了）”，請戴思恭來診病，戴思恭先生講，說“脈數而大且不弱(脈很數而且大，同時並不弱），劉守真云（引劉完素的話說），火極似水（說這是火極似水），此之謂也（不是真正的水，而是火熱盛），椒（胡椒）發三陰之火（看來三陰是指的主太陰脾經），雞能助痰（雞能生痰，三陰是脾，脾也是生痰的。煮三陰之火，雞本身又能助痰。），只益其病耳（用胡椒煮伏雌，只不過使病情加重了，把邪氣更加加重起來，補益邪氣了），乃一大承氣湯下之，晝夜行二十餘度（這一天下來，拉了二十餘次），顿減纊之半”（纊讀音為狂，本意是充塞的意思，兩意，看咱們怎麼解釋這個字。一個作為充塞解，一個是在棉絮解。這個好像兩個理解都可以。如果晝夜下二十餘度，減去充塞子邪之半可以；如果是瀉下二十餘度，把原來蓋的衣服減去其半，棉絮，這些衣服，減去其半，也可以。不知道戴思恭的原意，或者說《續名醫類案》的原意，是指的哪一個），後以黃連導痰湯加竹瀝飲之。（之後用大承氣湯瀉下之後，病情有所緩解，再用黃連導痰湯加竹瀝祛痰，一方面祛熱，一方面祛痰），竟瘳（這樣就治好了。）”。

 

所以這個病例，還是很有啟發的，這麼寒冷，這麼怕冷，吃雞湯涼了都要吐的人，結果用大承氣湯給下了，為什麼呢？看來關鍵他是抓住他的脈了，脈數大但是並不弱，如果數大而弱，那是虛陽浮越了，恐怕就不好用大承氣了。咱們教材最後說，這些醫家，都是運用了“亢害承制”的理論。以治療急重疑難雜症的範例，應該說掌握著一理論，對臨床辨證論治是甚有裨益。有很大的好處。這是“亢害承制”所舉的一個戴思恭的病例。

 

講了這一節，第三節《六微旨大論》“亢害承制”之後，我們就把陰陽五行的問題，作為這一章，就講完了。這章講完了，教材下面有一個“小結”，這個小結，就是把我們這一章所講的具體內容，大致的都個它勾勒了一下，在複習的時候，各位應該參照著重點內容了進行複習。同時我在講這一篇的時候，也提了若干段，是需要學習《內經》的時候背的。你千萬不要等說以後有時間再背，你要學《內經》的時候，就在學習《內經》的這個時候背，以後的時間，還未見得有現在的時間充裕。而且有的時候，當然我們學習不是為了考試，老師出題，有些東西就是讓你，不是讓你背，讓你填空也行，你就給填吧，其實不背那字準填錯了。你從你自己的理解填來填去，就不準確了。所以有些東西是需要背誦的。需要熟記的。這在臨床上才有用處。就如同我在前面講課講到的。說這個病人想唱歌，你如果沒有記住脾在聲為歌，你不可能想到這病人想唱歌，想唱歌就想唱歌唄，他還想笑，他還想哭呢，你這麼一想就沒什麼意義了。你必須把那個記熟悉了，別的問題不大，就是想唱歌，歌在臟為脾，你得考慮治脾的問題，你不熟，沒法，《內經》這麼多字上哪翻去，是吧？病人來了找找《湯頭歌訣》，還好找得著，要找《內經》理論，我告訴你，你不熟悉，就不可能用得上。這是陰陽五行這一節，我們就講到這裡。

 

 

----------------------------------------------------------- 

 

 

인공 지옥행 열차에 탑승하신 여러분, 환영합니다.

 

자유의남신 2016-09-04

 

봉준호의 영화 설국열차는 소득불평등과 빈부격차의 자본주의 사회를 비난하기 위한 설정이었다. 하지만 현대의 사회를 자본주의 사회라고 할 수 있을까?

 

건강보험, 사회보험, 고용보험, 산재보험 등은 사회주의적이고 전체주의적인 발상이라고 할 수 있는데, 시민들은 이를 선택할 자유가 없다. 의무적으로 들어야 한다. 또 거기에 들어가는 돈을 거부하면, 재산을 빼앗기거나 교도소를 가야한다.

 

경제 역시 국가가 재정정책을 통해서, 또는 금융정책을 통해서 중앙통제적인 방식으로 관리하고 있다.

 

국회의원들과 관료들은 계속해서 법과 조례 등을 제정해, 시민들의 행동을 압박하고 있다.

 

즉 우리 사회는 이미 사회주의적 원리에 따라 운영되고 있다고 보아야 한다.

 

하지만 공산주의 사회가 여실히 보여주었듯이, 사회주의는 경제적 계산을 할 수가 없기 때문에, 파산에 이르고 만다.

 

지금 미국은 복지사회를 한다고 천문학적인 빚을 지고 있고, 또 잘못된 재정, 금융정책으로 또 천문학적인 빚을 만들어놓았다. 경제 각 부문에 거품이 가득 끼었고, 이 거품이 연쇄적으로 터지면 1929년보다 무서운 경제적 한파가 몰려올 것이다. 다른 선진 제국들도 사정은 비슷하다.

 

그리고 이 모든 재난은 좌파적 유토피아 사회공학이 만들어낸 것이다. 선의로 포장된 인공의 지옥인 것이다.

 

하지만 우리는 아직 지옥의 유황불 맛을 보지 못했다. 지금 우리는 지옥문을 향해 달리는 열차에 타고 있고, 열차가 목적지에 닿으면 우리는 문을 열고 유황불 속으로 들어가야 한다.

 

그때 어쩌면 우리는 열차에 타고 있던 때를 참 좋은 시절이라고 말하고 있을지도 모른다. 그러니 지옥문에 도착하지 않은 지금, 할 수만 있다면 우리의 작은 행복에 잠시 도취해보는 것도 나쁘지 않다.

------------------------

 

작년에 수컷닷컴에 쓴 글인데, 이제 머지 않아 정말로 문죄인이 만들어내는 인공 지옥으로 입장하게 될 것 같다. 거기에는 베네수엘라보다 더 무서운 파탄이 우리를 기다리고 있다.

 

아직까지 사태를 파악하지 못하고 있는 사람들은 지옥으로 들어간 뒤에야, 홍루몽(紅樓夢)의 주인공처럼 지나간 시절이 꿈과 같은 세월이었다며, 땅을 치며 후회하게 될 것이다.

 

 

---------------------------------------------------------------------

 

 

ian bremmer‏

 

No. But is it worth some level of risk?

 

Oliver West @OliverWest100

 

@ianbremmer 님에게 보내는 답글

 

Is it worth sacrificing South Korea and Japan to destruction, so that the West can live in peace long-term without a mad man having nukes?

 

 

----------------------------------------------------------

 

 

ian bremmer‏

 

If US surgical strike on N Korea leads Kim Jong Un to destroy Seoul, it's end of their regime.

 

Yes, v risky.

Obviously not unthinkable.

 

 

------------------------------------------------------------

 

 

일부 우파측 사람들은 미국이 북폭을 하기를 고대하는데, 그건 미국이 자신이 지닌 카드를 다 쓰고 난 뒤에, 할수없이 꺼내는 카드이다. 따라서 웬만해서는 미국은 섣불리 행동하지 않을 것이고, 되도록 외교적 해결을 선호할 것이다.

 

 

또 북한 역시 조금 있으면 한국에서 좌파 정권이 탄생할 텐데, 굳이 미국과 맞서가며 모험을 할 바보가 아니다. 결국 북폭도 없고, 지금으로 봐선 선거에서의 기적도 일어나지 않을 가능성이 크다.

------------------------------------------------------------------