문재인 후보의 셈법, 81만 명 채용에는 세금 연 4조 원이 아니라 40조 원이 든다!
박동운(단국대 교수, 조선pub)
공약에서는 재원 소스를 분명히 밝혀야 한다. 그렇지 않으면 국민을 속이는 일이기 때문이다. 문재인 후보는 자신이 대통령이 되면 공무원과 공기업에서 81만 개의 일자리를 마련하고, 여기에 드는 재원 4조 원은 세금으로 충당한다고 줄곧 강조해 왔다. 사회주의는 국가가 노동을 소유하기 때문에 실업률은 당연히 0%다. 문재인 후보의 공약대로라면 우리 젊은이들도 이제는 일자리 걱정에서 자유롭게 될 것 같다. 그런데 문재인 후보의 산수는 크게 잘못되었다.
4조 원을 81만 명으로 나누면 공무원 1인당 연봉은 4,938,272원이다. 월급은 기껏해야 41만 원 정도다. 문재인 후보의 구상대로라면 연 4조 원이 아니라 40조 원이어야 한다. 대선 후보가 국민을 이렇게 속여도 되는 것일까? (발췌)
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"앞으로 20일이 향후 20년을 결정할 것."
보수표는 단일화 될 것인가?
이상흔(조선pub 기자)
"현재 여론조사는 엉터리. 우파 단합하면 승리 가능"
통계여론조사 전문가인 이영작 서경대 석좌교수는 4월 18일 <이영작TV>에 올린 영상에서 “최근 여론조사 결과는 신뢰성을 상실했다”고 비판했다. 그가 말한 요지다.
“1000명의 응답자를 목표로 하는 조사는 1000명만 무작위로 선출해서 조사하고 결과를 모아야 한다. 그러나 최근 여론조사 회사는 1만명에게 전화를 걸어 1000명의 응답자를 채우는 식이다. 여기서 문제가 시작된다. 여론조사 기관의 전화를 받은 1만 명은 유권자를 대표하지만, 응답한 1000명은 전체 유권자를 대표하지 못한다.
더욱 심각한 문제는 1만명에게 전화해서 응답자 1000명을 채우지 못하면, 온라인 조사를 통해 보완하는 것이다. 온라인은 전 국민을 대상으로 하는 것이 아니기 때문에 편향성이 더 커질 수 있다. 낮은 응답률을 보완하기 위해 다양한 방법을 동원하지만, 통계학적으로 유효한 데이터를 만들어 낼 수 없다.
언론은 이렇게 얻은 여론조사 조사결과가 편향·왜곡 되어 있을 수 있음을 밝혀야 하고, 선관위도 언론에 이를 밝히라고 요구해야 한다. 미국과 같은 여론조사가 발달한 나라에서도 힐러리 당선예측이 크게 빗나갔다.
여론조사 결과를 신뢰할 수 없는 정치 환경에서는 정치공학적 방법 외에는 선거결과를 예측할 수 있는 방법이 없다. 나는 우리나라 유권자 성향 분포를 보수 40%, 진보 40%, 중도 20%로 보고 있는데, 이번 선거에서도 유효하다. 보수가 패배주의에 사로잡히지만 않으면 승리할 것이다.” (발췌)
통계여론조사 전문가인 이영작 서경대 석좌교수는 4월 18일 <이영작TV>에 올린 영상에서 “최근 여론조사 결과는 신뢰성을 상실했다”고 비판했다. 그가 말한 요지다.
“1000명의 응답자를 목표로 하는 조사는 1000명만 무작위로 선출해서 조사하고 결과를 모아야 한다. 그러나 최근 여론조사 회사는 1만명에게 전화를 걸어 1000명의 응답자를 채우는 식이다. 여기서 문제가 시작된다. 여론조사 기관의 전화를 받은 1만 명은 유권자를 대표하지만, 응답한 1000명은 전체 유권자를 대표하지 못한다.
더욱 심각한 문제는 1만명에게 전화해서 응답자 1000명을 채우지 못하면, 온라인 조사를 통해 보완하는 것이다. 온라인은 전 국민을 대상으로 하는 것이 아니기 때문에 편향성이 더 커질 수 있다. 낮은 응답률을 보완하기 위해 다양한 방법을 동원하지만, 통계학적으로 유효한 데이터를 만들어 낼 수 없다.
언론은 이렇게 얻은 여론조사 조사결과가 편향·왜곡 되어 있을 수 있음을 밝혀야 하고, 선관위도 언론에 이를 밝히라고 요구해야 한다. 미국과 같은 여론조사가 발달한 나라에서도 힐러리 당선예측이 크게 빗나갔다.
여론조사 결과를 신뢰할 수 없는 정치 환경에서는 정치공학적 방법 외에는 선거결과를 예측할 수 있는 방법이 없다. 나는 우리나라 유권자 성향 분포를 보수 40%, 진보 40%, 중도 20%로 보고 있는데, 이번 선거에서도 유효하다. 보수가 패배주의에 사로잡히지만 않으면 승리할 것이다.” (발췌)
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홍준표
"한국 3대 적폐 세력은 종북 세력·민노총·전교조로 본다. 정치권에서 이 3대 세력 말하는 건 금기 사항“
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황제내경 20강
黃帝內經 第廿講 氣口主五臟及察竅觀神
講62頁,也就是【臨證指要】,關於魄門亦為五臟使的臨床意義。
“魄門亦為五臟使”這一句話,它不僅是對傳化之腑的這一個補充,同時又說明了肛門啟閉的正常,排除糟粕的問題。不單是腑的功能,而且是受五臟支配的。肛門是否能夠正常啟閉?不只是腑的問題,它是受五臟支配的。同時也就是說,通過觀察肛門是否能夠啟閉,就可以推知五臟功能的盛衰問題,同時糟粕的是否能夠正常的排出,也直接影響著五臟氣機的升降出入。因此,魄門的問題是關係到五臟,乃至全身的生理、病理的狀況。
我們看張介賓在《類經》裡邊,對這句話的注解,非常好。他說:“大腸與肺胃表裡,肺藏魄而主氣,肛門失守則氣陷而神去,故曰魄門。”他是按魄與魄門,肺藏魄來解釋的。剛才我在講課當中提過了。這是一個說法。多數說法,目前多數專家認為不是。多數專家不採用這個說法。但那沒關係呀,他下邊,“不獨是也。”不單是和肺氣的問題。不單獨和肺氣有關的問題。所以,“諸腑糟粕故由其瀉”。諸腑,胃大腸小腸,這些糟粕都由這個魄門輸瀉而出。所以“諸腑糟粕故由其瀉,而臟氣升降依賴以調”。五臟之氣的升降,也依賴著魄門來調。也就依賴著魄門能夠正常的啟閉來調。魄門的啟閉本身就是調五臟氣機的作用。相當重要了。“故亦為五臟使"。所以說,他叫魄門為五臟使。
在臨床上,我們剛才說了,無論外感、內傷之病,虛實寒熱之病,都要了解大便的情況。通過了解大便的情況,判斷疾病,不單判斷疾病一般的虛實寒熱,甚至於判斷疾病的吉凶預後。我們也引證了《脈要精微論》的話。說“倉廪不藏著,是門戶不要也。得守者生,失守者死。”倉廪,就是指的魄門,水榖一點都不能藏,洞瀉不止。這是門戶不能約束了,這就是失守者死。“得守者生,失守者死”,這就是非常危重的病人。就看那大便不能止了,這就是很危重。當然,就是大便不能排了,同樣是很重的病,所以在這個《內經》裡邊,《素問。標本病傳論》,將來我們要講到的,在討論疾病治療,治標治本的問題的時候,一般來說,所以的疾病都應該先治本,都應該治本,但是唯獨在《內經》裡邊是這樣,唯獨出現小大不利,或者腹滿的時候,小大,大小便嘛,大小便不利,出現毛病了,或者出現腹滿的症狀,要治其標。那麼說明小大腹滿這裡主要是指魄門,我們在講魄門就講大便的問題。這個要出現問題,先治標。大便不通,先把大便通了,再說別的問題。這要不通,濁氣不能排,臟腑氣機就不能恢復運轉,這是治療上也應重視這個問題。
我們在教材裡還提到了《玉機真臟論》,講五實死,五虛死。五種實證,那涉及到五臟之實,五虛涉及到五臟之虛,或者是五實,五臟都實了,或者是五虛,五臟都虛了,見到這樣嚴重的實證和虛證的時候,一般說是死證。但是,《內經》又同時說了,其實有生者,其實這種情況也有活的可能,什麼情況才能活?自己回答。《玉機真臟論》自己回答,說“漿粥入胃注瀉止”,能夠喝點湯喝點粥了,注瀉,大便洞瀉不止,注瀉止了,停止了,不再拉了,這個虛者活。儘管是多虛,五臟都虛沒關係,他能吃下點粥,吃下點湯去,大便不再洞瀉了,有活的希望了。觀察的要點在哪兒?觀察在漿粥入胃注瀉止,這漿粥入胃注瀉不止也不行,所以漿粥入胃注瀉止這虛者活。“身汗得後利,則實者活”。雖然是五臟都實,危急之證,但是呢,他能夠出出汗,能夠大便通了,實證有可活之機。為什麼呢?身汗表邪可去,大便通了,得後利就是大便通了,裡邪可去。這樣的話,五臟功能就可以恢復了,邪氣可排出了,所以實證也有活之機,你看嘛,五虛證五實證是危重之證,但是呢,它可以活。可活的關鍵在於一個是實證得後利,一個是虛證洞瀉止。我們現在在臨床也得重視這個問題呀,甚至於有一些疾病裡,比如說厥,昏厥,昏厥不是有閉,有脫嗎?有閉證,有脫證。閉證脫證很重要的看哪兒呀?就看他大便瀉了沒有?遺便了,二便的都遺了,脫了,正氣大脫了。二便還沒有瀉呢,沒有脫呢?儘管是昏了,昏厥了,那還是沒有脫。昏厥,還有虛實之不同。所以,這個魄門亦為五臟使,水穀不到久藏啊。這句話是非常重要的理論。當然這裡所說的不能久藏,還是一個“久”字要強調。說一點不藏,洞瀉不止,又是重病了。說藏而不瀉這又是實證了。在一般的人來說,大便老經常不通也不是好事。也得盡量的調節治療。讓它能夠正常的通暢下去。對全身的健康,有重要的意義的。在疾病狀態下,那個大便要不通就跟危險了。有的危重之病。幾天大便不通了,也要壞,所以也得趕緊急治其標。趕緊把大便通暢。還有這種現象,比如說什麼部位得了一個癌證,治來治去,治療效果不錯,還可以維持生命,但突然地大便不通了,實轉移了嘛,用現在說法轉移到脊髓上去了。壓迫了,腫瘤壓迫了脊髓神經了,大便也不通,這就很危重,趕緊通,還能維持一段,急治其標呀。
所以,魄門亦為五臟使,水穀不得久藏,看是這麼一句話,在我們中醫理論裡邊,在我們中醫臨床實踐裡邊,那是多麼重要的,為什麼所有的病都要問一問,表裡寒熱虛實之證都要問一問二便。從魄門來講,就意義在這呢!
下邊講《五臟別論》的第二段,教材62頁,這一段,如果給它加一個小題目的話,從其內容上來說,是講氣口主五臟,及察竅觀神。氣口就是寸口,主五臟,分主五臟之病,氣口主五臟,及察竅,觀察竅,察竅觀神,觀察他的神智、精神。講這麼一個問題。我現在讀一遍。
帝曰:氣口何以獨為五臟主?歧伯曰:胃者,水穀之海,六腑之大源也。五味入口,藏於胃,以養五臟氣。氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口。故五氣入鼻,藏於心肺。心肺有病,而鼻為之不利也。凡治病必察其下,適其脈,觀其志意,與其病也。拘於神鬼者,不可與言至德。惡於針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。
我們串講,氣口何以為五臟主呀?氣口就是我們的寸口。因為這個氣口這部位屬於肺經,肺主氣,所以叫氣口,因為這個距離是一寸九分,不離於寸,所以又叫寸口。所以氣口、寸口都是說這個。在《內經》裡頭也有兩種說法,有的叫氣口,有的叫寸口。寸口主五臟,寸口獨主五臟。這呢,也是講的氣口主五臟。為什麼氣口可以主五臟之病呢?因為全身的經脈,在《內經》時代,看來都作為診斷使用過,哪兒都摸得著有動脈跳動,在《內經》時代,都曾經作為一種診斷的部位,分主不同的病。但是呢,《內經》又提出來,唯獨氣口它不是單純主肺的病。這儘管是肺的經脈,它還要主五臟之病。所以說氣口獨為五臟主。別的脈它不能主五臟,只主一個部位,是不是啊,你說這兒是陽明,人迎穴,人迎脈,腳背的,足背脈跗陽主胃氣。足跟內側那兒有個太谿脈,那只主腎氣,就是這個氣口主五臟。當然我剛才說了《內經》時代,凡是能夠摸到動脈跳動的地方,《內經》時代都曾經作為診斷的部位使用過,《內經》時代也說了,這個地方是主五臟,而不是主一個問題。為什麼呢?
“歧伯曰:胃者,水穀之海,六腑之大源也。”先從後天來說,人的生命必須要有水穀精微之氣的滋養,先從這兒談起,說胃就是水穀之海,盛納水榖最多,盛納水榖最多所以叫做海嘛,物器之大者謂之海啊,吃飯飯碗大了還叫海碗呢,物器質大者就謂之海。查字典就這麼稱呼:物器之大者謂之海。因為人體盛水穀最多的地方就是胃,所以胃就叫做水穀之海。而水穀的化生,水穀能夠化生精微,它是人體生命活動的最基本的物質。說水榖之海又是六腑之大源,六腑的源頭,對不對,胃大腸小腸三焦膀胱,源頭是哪兒?源頭是胃。沒有這胃的受納水穀,其他大腸小腸三焦膀胱,都談不上什麼水穀之道路,談不上什麼傳化之腑,沒有的可傳化。所以說,六腑之大源。
“五味入口,藏於胃,以養五臟氣”,五,飲食五味之氣,飲食五味入口然後藏於胃,經過胃的腐熟,當然這個胃又包含了脾的功能在裡邊了。脾胃是一家。五味入口藏於胃,經過脾胃的運化轉輸,產生的精微之氣敷佈到全身,特別提到的是“養五臟之氣”,人體之所以能夠生命的維持,最重要的後天來說,那就是水榖精微之氣,通過脾胃的受納運化來滋養五臟,所以以養五臟氣。這是說明什麼呢?說明生命,要依賴著水穀脾胃之氣,說明了人體生命的維持,就依賴著水穀之氣,也或者說是脾胃之氣。看見脾胃是生命至關重要的,但是下邊說,
“氣口亦太陰也”,怎麼又出了個氣口亦太陰也呢?這應該是看到承上文脾胃而言,脾是足太陰脾,是化生水穀精微的,運化輸佈精微的一個本源,叫太陰,叫足太陰,而氣口呢,是屬於肺的,氣口,我們剛才說了,這個部位屬於肺經,肺呢,也是太陰,氣口亦太陰,是說的肺經也是太陰。是手太陰。同名經脈在它們生理和病理上,有著很密切的關係。太陰和太陰,厥陰和厥陰,少陰和少陰,等等的同名經脈,在生理和病理上有著很密切的關係。所以它說“寸口亦太陰也”。這就強調了手太陰肺經和足太陰脾經,那個脾經一說又聯繫到胃去了。和脾胃有著密切的關係。前邊講的脾胃是生命的根本,六腑之大源,養五臟之氣的,這個一下就涉及到氣口亦太陰。就把肺連上了。肺呀,從同名經脈有重要關係,同時肺的經脈起自何方?手太陰肺經起於中焦,下絡大腸,環行胃口,上膈屬肺,從肺系,然後才出於體表循行,這樣走過來,肺經,到拇指內側少商穴,對不對?它起於中焦,中焦是什麼?中焦是脾胃,所以寸口亦太陰,從經脈上也是密切聯繫。所以它在生理上,必然有密切的聯繫。所以它說,氣口亦太陰也。就是一句話,這麼幾個字,就把脾胃和肺經저양聯繫上了。
“是以五臟六腑之氣味”,五臟六腑之氣味,就是講的五臟六腑,得到水穀精微之氣的滋養問題,也就是精氣的來源問題,五臟六腑的精氣來源,
“皆出於胃”,沒問題嘛,都從胃開始的,這個胃當然也包含脾了,皆出於胃,皆出於胃又怎麼樣呢?
“而變見於氣口”,這個“見”就是“現”,表現的現,《內經》時代沒有這斜玉旁,看見的見也是它,表現的現也是這個,五臟六腑之氣味都是從胃來源的,同來源於水穀脾胃之氣,來源水穀脾胃之氣呢,它可以表現在氣口上,經過變化就表現在氣口上。說變見於氣口,為什麼變見於氣口?剛才我們說了,氣口是受太陰肺經的,肺經起於中焦,中焦就是講的脾胃,因此,五臟六腑之氣味都出於中焦,這個出於中焦之氣,它可以表現在氣口上,經脈就在這兒。手太陰肺經,起於中焦來的,這就是講了為什麼寸口獨為五臟主。就本篇文字而言,就是說的這裡。
下邊我們再討論,再具體討論一下這個,再深入分析一下,一會兒再分析,現在就從原文講它就講到這兒了。這就是說氣口獨為五臟主了。下邊又講,
“故五氣入鼻,藏於心肺”,這又說到五氣了,寒暑燥濕風,自然界這五氣,我們在講《六節藏象論》不是講過了嗎?五氣入鼻,藏於心肺,這兒又講了這個問題,五氣入鼻藏於心肺,肺司呼吸在於上焦,心臟也在上焦,所以吸入之氣啊,寒暑燥濕風五氣,藏於心肺,藏於上焦。
“心肺有病,而鼻為之不利也”,五氣從鼻而入的,所以如果是心肺有病,心肺的功能失常了,鼻為之不利,鼻子就出現不利,不通暢,或者說嗅覺失靈,鼻子的功能是呼吸,嗅覺,都在鼻子上,由於心肺有病,可以出現鼻子嗅覺失靈,可以出現鼻子不通暢,鼻塞不利,不單是肺有病,肺有病鼻不利大家聽多了,說肺開竅於鼻,一感冒,肺主皮毛,不單是皮毛之病,還出現鼻塞流涕了。記得很清楚。但是同樣的心有病,也會出現鼻不利,這個是《內經》提到的,往往被一些醫生們給忽略了,現在我在講這個問題,要注意了,因為是五氣入鼻藏於心肺的,所以心肺有病,就可以表現出鼻不利來。不但是肺有病,而把第一類是說的心,心肺有病。再下邊具體的看另外一個小自然段。
凡治病必察其下,適其脈,觀其志意,與其病也。拘於神鬼者,不可與言至德。惡於針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。
“凡治病必察其下”,察其上我們說了,察其上是什麼呢?上竅,鼻竅,鼻竅在上,所以五氣入於鼻藏於心肺,心肺有病而鼻為之不利,是說的上竅,觀察鼻的診斷意義,看看鼻的通暢不通暢?鼻的嗅覺靈敏不靈敏?那可以反映心肺功能。下邊又說,下竅問題了,凡治病必察其下。診斷疾病的時候,還有觀察了解下竅的變化,下竅是什麼呢?下竅就是上段文字所說的魄門。魄門亦為五臟使嘛,當然必察其下。這句話在《黃帝內經太素》是這麼記載的,說凡治病必察其上下,也就是察其上竅和下竅,那麼要是按《太素》的記載,上竅解釋這段所說的鼻,下竅是上段所說的魄門,所以《黃帝內經太素》,楊上善在註解的時候,是“察其上下竅,觀其通利否也。看看鼻子和魄門是不是通利。這是治病診斷時候要觀察這個,我們這個《素問》呢,就沒有上字,而是就是說凡治病必察其下,因為我在開頭,在講《內經》課的時候曾經談到過,《黃帝內經太素》是唐初楊上善整理的,把《靈樞》《素問》都分門別類 的來加以整理,加以注釋,而我們現在讀的《素問》,現在我們選的這篇,是唐代王冰的,王冰要在這個《太素》,要在楊上善之後,所以說《太素》這個記載的《內經》原文也很重要。它比王冰還要接近於古,更早一些。就是說凡治病必察其下,因為我們說上竅已經觀察了,說五氣入鼻藏於心肺,心肺有病而鼻為之不利,所以察上竅。凡治病必察其下呢,就是前一段所說的我,察其魄門,這是要察了,理論我們講完了。必察其上竅,必察其下竅,
“適其脈”,就切其脈,還要切脈,適就是測量的意思,適其脈就測一測他的脈象,對吧,還要
“觀其志意”,觀察觀察病人的意志,情緒,精神狀態、思想,要觀其竅,切其脈,察其意志,觀察他的意志狀態,精神狀態如何,
“與其病也”,還有其他的病的症狀,其他疾病的症狀。這就全面了。這是說在診斷治療疾病的時候,這些都應該看到。都應該全面的注意起來。下面又接著講,接著講是講什麼?講和志意有關的事,講和病人精神狀態、心理狀態思想方法等等的,是講這個。也就是講的與志意有關的問題,前邊不是講觀其志意嗎?
“拘於神鬼者,不可與言至德”,假設說這個病人是居於鬼神,他就拘泥於鬼神,就不相信醫學科學,迷信鬼神,所以叫拘於鬼神者,不可與言至德,就很難給他講至高無上的醫學道理,志德,就是我們講《靈蘭秘典論》,不是至道在微嗎?就是這個至道,也就是這個至德,說是拘泥於鬼神,迷信鬼神的저양的人,就很難給他講通了醫學道理,沒法跟他研究,不可與言至德。原意是這樣。當然我們現在當醫生的,當醫務工作者的,對於迷信的人還是要講,還是要耐心做他的思想工作,給他耐心的講解醫學的道理。勸解他不要單純去迷信鬼神去,應該接受醫學科學的診治。單是從原文上它說不可與言至德,沒辦法給他講,至高無上的這個醫學道理。
“惡於針石者,不可與言至巧”,他就厭惡針灸砭石這套治療方法,雖然針灸砭石是治療疾病的,很重要的技術,而且是非常神妙的技術,但是他就厭惡,有那樣的精神狀態的人,你就不好給他講,說我這個治療技術有多麼高明,有多麼靈巧。所以說,惡於針石者,不可與言至巧。當然這裡看來,從作者本意上,是要反對迷信,要提倡醫學科學。
“病不許治者,病必不治”,這個病人不願意接受醫生治療,他就很難給他再治,
“治之無功矣”,你給他治了,也沒什麼功勞,你給他治了,效果也不會好,他就拒絕治療的人,你勉強給他治療,不會收到很好的效果。當然有些情況還是特殊的,這個精神病的病人,他就拒絕治療,他也確實精神狀態不對,那麼我們作為醫生,還是要給他治療。這是指的有些人他神志上並不是紊亂的,清清楚楚的,他反對科學,那樣的話,治療效果應該說是不好的。但是《內經》是說不給他治。說治之也沒有什麼功勞。我們現在理解,我的理解,他是從反對迷信這個角度是科學的。我剛才提過了,我們作為醫務工作者對於這樣人,還是要耐心的多做工作。多做工作,客觀是客觀,現實是現實,恐怕還有人拒絕你。這也難說,不然的話,就沒有社會上的那些迷信法輪功的,搞那個歪門邪道,自殺的、殺人的都有。所以我們做了不少的耐心工作,當然我們還要繼續做就是了。
這是這一段,這一段,我剛才說了,還想繼續把這個,寸口亦太陰也,寸口獨為五臟主的這問題再提一下。也就是說,在本段《內經》原文基礎之上,再把氣口何以獨為五臟主的問題,再簡要的說一說。
從臟這點看,氣口為什麼獨主五臟之病呢?
1.氣口在肺經上。這是第一個立腳點,氣口在肺經上。
2.肺朝百脈。這個大家應該是熟悉的。肺朝百脈,百脈都朝會於肺,飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺。肺朝百脈那一段。就是《經脈別論》的話。寸口在肺經上,肺又朝百脈,所以百脈的變化,應該說在肺經上可以反映出來。從理論上來說,這是成立的。他又聯繫嘛。
3.肺的經脈起於中焦,這是原文上的,本篇原文說的,氣口亦太陰也,就是說它也叫太陰,兩個太陰關係密切,和脾經密切。肺經起於中焦,因為起於中焦,所以我們從肺經上,也可以反映中焦脾胃之氣的盛衰。脾胃之氣的盛衰,因為脾胃之氣是滋養五臟之氣的,通過這個盛衰,就可以了解到五臟之氣的盛衰,所以第三點是肺脈起於中焦。這是從大的道理上我們看到了這三條。
4.寸口這個部位,在肺的經脈上至關重要,特別是在我們作為切診診斷疾病的時候,這個部位很重要,換句話說,肺的經脈是很長的。剛才說從起於中焦,下絡大腸,繞了圈回來,然後到少商,少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連,少商、魚際、太淵、經渠、尺澤,這是受太陰肺經的井荥輸經合嘛,井荥輸經合這個五穴,五輸穴嘛,可是這個寸口這個部位呢,少商、魚際、太淵、經渠;寸口這地方,寸脈,寸口部位的寸關尺,寸脈,少商、魚際就是太淵,關脈這就經渠。也就是說在肺經的太淵和經渠的穴位上,(寸口)它不單是肺經,而且是肺經的太淵和經渠所在的位置。我剛才說肺經很長了,為什麼不摸摸雲門呢?在鎖骨窩裡頭呢?為什麼不摸那兒?那兒也是肺經啊?不摸那,就要摸寸口。為什麼摸寸口?因為寸口這個部位,是肺經的太淵和經渠穴所在。太淵是什麼穴?太淵是肺經的原穴,經渠是什麼穴?經渠就是肺經的經穴。本來它是輸穴,五輸穴。但是肺屬於陰經,陰經的輸穴就代替原穴。又是輸穴又是原穴。原穴是什麼?原穴從《內經》《難經》的理論,就是反映元氣的地方。也就是三焦把人身元氣帶到全身去。帶到各經脈去,在什麼地方反映?在每條經的原穴上最反映元氣。“原”其實和這個“元”是一個意思。原穴就是能夠反映人身的元氣的那個穴,經穴就是經脈流經很旺盛的那個地方,就是經氣,經脈之氣,流經最旺盛的地方。所以就叫經穴。這在《內經》裡頭有明確的記載的。因為這兩個穴既在肺經上,又是肺經的原穴,最能夠反映元氣,元氣其實又和腎氣密切相關的,對不對?元氣又合腎氣密切相關。所以很重要了,經氣是經氣最旺盛,流行最旺盛的地方。流行最旺盛的地方當然它最敏感,對不?我們切脈的時候切到敏感的地方,那麼當然更容易清楚了解病情,了解脈象的變化,如果你按到雲門去,雲門摸不清楚脈象跳動,那怎麼反映?是吧,所以呢,或者摸到尺澤也不行,尺澤脈又沉下去了。氣血經脈之氣就入於裡了,摸不清楚了。所以呢,這個地方就是很重要,反映元氣的問題。又是經脈流行旺盛,診斷最明顯的位置。所以儘管是肺朝百脈,也不取別的位置,只取這個位置,要不你摸摸看,在這肺經上,哪個地方脈搏跳得最明顯?就是這兒最明顯。因為這是經氣、經穴、原穴,所在的位置,特別是經穴所在的位置。
因此說,肺朝百脈,肺起中焦,寸口在肺經上,在肺經上不取別的位置而專取寸口,在於寸口這地方既能反映元氣的盛衰,它的經氣最旺盛最敏感。所以診斷起來最清楚。所以必須切脈取寸口。取寸口還可以主五臟,肺朝百脈嘛,其實還不單如此,因為肺脈起於中焦,剛才我們說過幾遍了,所以在切寸口脈的時候,還最能夠理解脾胃之氣的盛衰,儘管了解五臟之氣,但是首先最能了解的是了解脾胃之氣,因為肺脈起於中焦,手太陰肺經起於中焦,所以儘管了解這個全身的五臟六腑之氣,首先它肺脈起於中焦,因此取肺脈寸口這位置上,最能了解的首先是脾胃之氣,是不是?首先是脾胃之氣。同時我們剛才又說了,還能了解元氣,元氣和腎氣至關緊密之氣,又能了解腎之先天之氣,又能了解脾胃後天之氣,你看,這個位置是何等的重要。先天之氣可以從這兒了解,後天之氣可以通過這裡了解,還有呢?先天之氣,後天之氣都能了解,還能夠理解神氣。因為《內經》上講了,兩精相搏謂之神,是《靈樞。本神篇》講的。兩精相搏謂之神的兩精,當然有人解釋說陰精陽精,但是我們理解為水榖後天之精,與先天腎精,同樣是可以的。兩精相搏謂之神。先天之精腎精,我剛才說了,可以通過這裡了解,後天之精,特別是脾,也就是脾胃之精氣,也可以特別從這兒了解。因此在兩精相搏,先天之精、後天之精相互結合,搏,就是結合,相互結合就產生神氣。因此通過氣口,寸口脈上,了解先天之腎氣,了解後天脾胃之氣,同時,自然就可以從中了解人體的神氣。因此我們在講切脈的時候,各位都學過,老師都講過,要切什麼呀?特別除了要注意各個部位所主五臟,哪一臟有病,哪一臟盛衰以外,特別還要注意胃、神、根。胃時什麼?就這個脾胃之氣,神是,剛才為說了,先後天之氣,根是什麼?根就是腎氣。為什麼我們在學脈的時候老師要教,除了某種脈象主什麼病之外,特別要注意,脈的胃神根。就是這麼個道理。
所以我們就這本篇所講的,氣口何以獨為五臟主,又把這個道理深入的,或者比較細緻的又說了一下。因為我們作為中醫很重要的診脈方法嘛,人家有人징창問,你為什麼摸這兒,不摸別處?別的脈跳動的地方也很明顯嘛!為什麼你這兒摸出來所有的全身病。這無非就是橈動脈,那就不是這麼簡單的橈動脈問題,我看的就不是個橈動脈問題。而是个首先是肺經原穴和經穴。首先是肺經起於中焦。等等這些理論問題。這是這個問題進一步解釋一下。
【臨證指要】
重點是教材上提到的是,心肺有病而鼻為之不利的臨證舉例問題。臨證舉驗。我剛才說了,肺有病鼻不利,不要講,各位記得很清楚,學中醫基礎就記著肺開竅於鼻。所以感冒肺氣不利了,所以鼻塞不利,最容易忽視的是這個心有病鼻不利,按本篇講,心有病鼻不利,比肺有病鼻不利還放在前邊呢,說心肺有病鼻為之不利。
我曾經在臨床上看了這類的病例。真有幾例。也就是說,鼻不利其實是心病。當肺病治,或者說認為是沒病。這種現象在臨床上,有的醫生是這麼看待了。我記得有一個中年婦女,曾經是我過去的治過的病人,是什麼病呢?她有過西醫診斷的冠心病。我給她治療效果還可以。效果可以,不錯之後呢,就停止治療了。這是一位中學的老師,她就繼續上課。有一年,到暑假了,都放暑假了,突然這個病人找我來了,到學校找我,因為我那一段沒出門診了,有幾個月沒出門診,我上課任務比較重,沒上臨床去。那個病人突然找來了,大暑假的,說什麼病呢?說王大夫你得給我看看了,說我這鼻子啊,不透氣。怎麼都不透氣,給學生上課呢,高三學生要準備高考了,她挺緊張,在課堂上鼻子不透氣,怎麼揉怎麼通,不透氣,不透氣呢,到醫院去看,咱們不必說是哪個醫院,先到內科,內科說,你鼻子不透氣去上五官科,五官科醫生說,不是鼻子不透氣嗎,給你檢查鼻子,檢查了鼻子,檢查什麼呼吸道正常,說你沒病,回去吧!就這樣回家裡了,回家裡它還是不透氣呀,感到呼吸困難,很憋得慌,她就把我過去給她治療冠心病的方子拿出來,拿出來了沒辦法,買幾付藥吃,管它呢。有效沒效的反正我這兒有個方子。買了就吃。吃幾付,這大概還是七十年代,上個世紀七十年代的事了,吃了幾付藥,挺好,所以她說這王大夫真不簡單,我這鼻子不透氣,吃他那方子治了還有效。於是乎就非得找我不行。找到學校來,找到我了。我一問這情況,喔,是這麼情況,我還告訴各位,在七十年代,我已經講了若干遍《內經》的時候,這條我記得很準,講的也很準,臨床沒見著呢。就是那個病人她告訴我了。哦,這回來了,這不是心肺有病鼻為之不利嗎?她就是心臟病發了,而表現出的是鼻不利,她提示給我,噢,是這樣的。於是我又按著心臟病的方法,給她治療,明顯的改善。心臟功能改善了,鼻子就利了,就通氣了,就不必呼吸困難了。這是一例。
再說呢,我原來以為鼻不利啊,只有呼吸不利,不通暢的問題,後來又遇到一例,這是本大學生理教研室的一位講師。他的一個親戚,一位六十歲出頭的一位婦女。什麼病呢?冠心病,這個人西醫診斷清楚,因為我們這位講師是生理講師。研究的就是心臟。那心電圖做得清楚,知道他的親戚心臟什麼地方供血不好。到什麼程度,找我治。這個病人原來是冬天發,後來是四季都發,說明病情嚴重了。但是在找我看病的時候呢,她還有這個鼻子聞不到氣味。半年了,不辨香臭。這個半年了,不辨香臭,當然作為一個症狀來說,也沒作為主要的來找我治療,我在看病過程當中,哎呀,我說你等著,我給你治心臟病,同時很可能把你那鼻子嗅覺失靈,也治得了。就這樣治療。大慨吃了十幾付藥,兩個禮拜之後,那天電話來了,告訴我說,王大夫,我的心臟病的症狀改善,第一次吃了五六付藥之後,心臟的其他什麼胸悶、胸痛,這些症狀就有改善,但是嗅覺不靈,那麼再吃,大概到十付藥的時候,喲,聞得到氣味了。所以電話馬上告訴說,王大夫,我現在聞的著味了。其實我給她治療的,還是按著心臟病去治的。所以我們這個生理的講師就說,王老師,您這方子是不是改善了微循環,到現在我也沒研究是不是改善微循環,但是我說這《內經》的理論,說心肺有病鼻為之不利。它關鍵是心的問題,我給她治了心了,它就應該這個問題就利了。因為什麼呢?因為她說了,這個半年了,嗅覺不靈,到五官科查了一個一圈回來,也沒查出病來。那麼我們就按這道理治,她就改善了。所以我說,心肺有病,而鼻為之不利,在臨床上可以見到呼吸不利,可以見到嗅覺失靈。而臨床上往往被一些個醫生所忽視。因為沒考慮到是心臟的問題。這樣的話,其實是很危險的。特別剛才我說的那個第一個病例,如果你不給她注意治療,她真冠心病嚴重了,有生命危險的。所以《內經》的這句話,在臨床上應用是很廣泛的。請各位在實踐當中要注意,不要犯錯誤,不要誤診,不要漏診,給人造成不必要的損失。其實給人漏診了,其實也是一種醫療事故。
治療這個心臟的病用的方子,其實那個情況嘛,當然我舉這兩個例子都屬於冠心病,各人醫生有各人常用的熟悉用的方子,當然也是還要根據病情的變化,在這裡方子我就不細介紹了。這個病例呢,在我所寫的《黃帝醫術臨證切要》小本子這裡頭,有具體的介紹。這節課件到這裡,下課。
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신은미는 꼭두각시다
영향공작원 신은미는 꼭두각시다. 그를 이용한 진짜간첩은 따로있다. 그의 북한방문기를 다큐로 연속 방송해준 방송계, 언론계, 그의 책을 우량도서로 지정해 청소년들에게 보급해온 문화예술계 인사들이 더 지독한 종북간첩이다.
신은미만 들통나 쫒겨났지만 진짜 간첩들은 아직도 아무 탈없이 활약하고 있다. 이번 탄핵에도 큰 역할을 했다. 언론 문화예술계는 거의 절라와 좌좀에 점령 당했다. 어쩌다 이렇게 된지 모르겠다. 참담하다.
김기춘 조윤선 만이라도 구출해야 할텐데~
출처: 일베
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한국 사회가 이미 사회주의적 사고에 젖어 있음을 보여주는 만화이다. 이렇게 되면 한국은 사회주의 국가로 나아가는 수 밖에 없다. 하이에크와 미제스는 독일의 나치즘이 사회주의적 풍토에서 나타났다는 사실을 지적했다. 아마도 직접 사회주의로 나아가지 않고, 소유권은 개인에게 있지만, 나치즘과 유사한 국가 명령의 경제 체제로 나아갈 가능성이 크다.
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