Doris Day가 부른 “A Wonderful Guy” 노래 가사와 그 원본인 뮤지컬의 가사. 원곡은 뮤지컬 South Pacific에 들어 있던 (I’m in Love with) A Wonderful Guy라는 노래인데, 도리스가 부르면서 가사가 조금 바뀌었다. 가사가 매우 재미 있다.
외국의 가사집에는 앞부분의 가사가 생략되어 있다.
I expect everyone of my crowd to make fun
Of my proud protestations of faith in romance,
And they’ll say I’m naïve as a babe to believe
Every fable I hear from a person in pants.
I’ve been known to share your satirical attitude,
Thinking that love could be kept in its place.
‘Til all of a sudden that lyrical platitude
Bounced up and hit me smack in the face.
That’s how I turned out to be
The happy young woman you see.
I’m as corny as Kansas in August,
I’m as normal as blueberry pie.
No more a smart
Little girl with no heart,
I have found me a wonderful guy!
I am in a conventional dither,
With a conventional star in my eye.
And you will note
There’s a lump in my throat
When I speak of that wonderful guy!
I’m as trite and as gay
As a daisy in May,
A cliché comin’ true!
I’m bromidic and bright
As a moon-happy night
Pourin’ light on the dew!
I’m as corny as Kansas in August,
High as a flag on the Fourth of July!
If you’ll excuse an expression I use,
I’m in love, I’m in love,
I’m in love, I’m in love,
I’m in love with a wonderful guy!
.
South Pacific version of italicized verse
Fearlessly I’ll face them and argue their doubts away,
Loudly I’ll sing about flowers in spring,
Flatly I’ll stand on my little flat feet and say
Love is a grand and a beautiful thing!
I’m not ashamed to reveal
The world famous feelin’ I feel.
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출처: 중공이 북 석탄 수입중단한것 모두 사기로 들어났다 국제공조제재속임수/ 일베
1년치 석탄을 추가로 수입한것이 들통난것
그래놓고 석탄수입을 중단하는척하면서
미국의 무역보복을 회피하고있었음이 들통났다
년간 400조의 대미 흑자를 보는 중공이
미국의 무역보복을 회피하기위한 적전으로 북을 도우미하고있었다
중공의 평화심리전에 속으면 적화밖에없다
중공은북과 한몸이다
국제공조로 북의석탄수입을 중단한것처럼 해놓고
북한배로 석탄을 수입하고있음도 포착되었다
사실상 국제공조가 중공의 국제사기에의해 무의미 하게되었다
미국의 북핵시설 폭격을 도와주는척하면서
한미연합군이 38선을 넘으면 좌시하지 않겠다는 식의 협박을하고있다
다시말하면 핵시설 폭격을 못하도록해놓고
호구 국민들을 속이고 중공이 미국의 국제공조 북경제봉쇄를 하고있는것처럼 속이고
한반도 적화를위해 작전주임을 알수있다
북을 붕괴시키지 않는한 언제든 대한민국은 적화될수있음을 알수있다
70여년 북인민의처참한 노예화를 조장한 주적이 중공임이 들통났다
국방백서에 중공과북을 동시에 주적으로 기재하라
북과 대화한다는 자들 모두 대한민국국민들을 지상의 지옥으로 쳐넣을 적으로보인다
속지말자
북이 붕괴될때까지 비상시국이다
북의 핵개발을 도우고 미사일 개발을 도운게 중공이었다
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홍준표가 당선되는 이유를 미리 알아보자. Analysis/ 출처 일베
1. 언론에 대한 극에 달한 불신감.
현재 조중동과 경향/한겨레/오마이 모두 보수세력에 대한 비판 선동으로 일관하고 있어 논조의 차이가 없어졌음.
탄핵과정을 거치면서 보수층은 조선일보 조차도 신뢰도가 사라진 상황. 나머지 언론에 대한 신뢰는 말할 필요도 없음.
언론들이 보도하는 지지율 보도는 보수층에게는 더이상 밴드왜건 효과를 가지지 못하고 있음.
2. 보수층이 홍준표로 뭉침.
TV토론과정에서 안철수는 시종일관 초딩같은 태도에서 벗어나지 못하고 있음.
보수층은 투표장에서 들어서면 본능적으로 국민의당 안철수를 찍을 수 없음. 투표용지는 국민의 당 / 안철수 후보가 명확히 인쇄. 포스터처럼 숨길 수 있는 게 아님. 보수층에게 국민의당 = 민주당.
호남은 스스로 소수임을 알기 때문에 역대선거에서 늘 90%이상의 몰표성향을 보여줌.
안철수의 지지율은 호남과 일부 보수층에서 나오는 데, 이 두 지지율 모두 선거당일까지 거의 소멸될 수 밖에 없는 운명.
3. 안보 / 경제위기
연일 북핵실험 안보위기가 보수층이 홍준표 집결을 가속화하고 있음. 이 경향은 선거 당일까지 확대될 것임.
강성귀족노조/친북세력에게 맞서 조국통일과 경제 재성장을 이룰 수 있는 유일한 후보.
4. 숨은 민심
4.12 재보선 결과가 대선에서 다시 재현됨.
여연 및 많은 선거전문가는 홍준표가 30% 이상의 득표율을 확보하고 있고, 꾸준히 상승하고 있다는 분석.
서민층은 뜬구름 잡는 좌파 구호들 보다, 피부에 와닿는 정책을 지지함.
만에 하나 결과가 안좋아도, 보수층의 투표가 비등하게 나오면, 문제인이 보수층의 민심을 무시하고 친북 좌파 정책을 펼치게 되면 바로 노무현 정부 말기상태가 됨.
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黃帝內經 廿三講 《素問•太陰陽明論》
今天學習教材的69頁也就是臟象的第五節。《素問-太陰陽明論》。
為什麼叫太陰陽明論呢?因為這一篇主要是討論足陽明胃經,和足太陰脾經。陰陽性質不同,感受疾病的性質也不同。陰經陽經它們走行的部位,與走行的方向都有差異。所以它是以討論太陰陽明為主的,因此篇名叫《太陰陽明論》。
分成兩個段,第一段是太陰陽明異位、受病不同。位置不同,異位。由於太陰陽明異位,所以感受疾病也不同。感受不同的邪氣而產生不同的病症。所以說這一篇這一段的主要內容,是講太陰陽明異位、受病不同。我讀一遍。
黃帝問曰:太陰陽明為表裡,脾胃脈也,生病而異者何也?岐伯對曰:陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。帝曰:願聞其異狀也。岐伯曰:陽者,天氣也,主外。陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之。食飲不節起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟,入六腑則身熱不時臥,上為喘呼;入五臟則嗔滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼,故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端。陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者上行極而下。陰病者下行極而上。故傷於風者,上先受之,傷於濕者,下先受之。
我們串講一下,太陰陽明為表裡,脾胃脈也。這是一般大家都所熟知的東西,足太陰是脾的經脈,足陽明山胃的經脈,太陰陽明胃表裡,互為表裡的經脈。所以“太陰陽明為表裡,脾胃脈也”,這是常識了。但是呢,既然是為表裡,為什麼它們“生病而異”呢?產生不同的病證,這是為什麼呢?也就是說,雖然它們是表裡之臟,可是它們病為什麼不一樣呢?等於問這樣一個問題。
岐伯回答說,“陰陽異位”,太陰和陽明是作為陰陽的經脈,它們部位不同,有表裡之別,
“更虛更實”,此實彼虛,此虛彼實,所以有更虛更實的區別,注家曾經做過解釋,比如說春夏屬於陽,那麼陽明實而太陰虛,秋冬屬於陰,那太陰實而陽明虛,所以叫“更虛更實”。五臟也好,經脈也好,都和自然界相通應,還是我們講的《六節臟象論》那句話,“嗜欲不同,各有所通”,所謂嗜欲不同,就它本身陰陽有多少,它有不同的嗜欲,所以有“各有所通”,通,自然界的不同的季節,不同的情況。所以“更虛更實”。此虛彼實,此實彼虛,具體而言,陽明春夏實,就太陰虛,秋冬太陰實,就陽明虛。所以叫“更虛更實”。
“更逆更從”,更逆更從是說經脈走行,有上行為主,有下行為主,上行叫做逆,下行叫做從,“更逆更從”。那麼足陽明經是從頭走足,足太陰經是從足走腹,那不是嗎?有上行為主,有下行為主。所以叫更逆更從。
“或從內,或從外”,屬陽的從外,屬陰的從內,還是講的陰陽表裡不同,經脈走行不一樣。臟腑部位不同,有的在內,有的在外,
“所從不同,故病異名也”,因為它們的性質不同,它們的經脈走行不同,所以其病也不一樣了。所以其病異名,都不能相同。這就是回答為什麼太陰和陽明病不同呢?就是因為一個屬陰,一個屬陽,一個屬表,一個屬裡,經脈上,一個是上行為主,一個以下行為主。所從不同,所以它們的病當然也就不一樣了。還有虛實之不同。
“帝曰:願聞其異狀也”。那麼怎麼不同?有什麼不同的現象?異狀、現象、表現。
“岐伯曰:陽者,天氣也,主外。”陽主動,所以應於天。《五臟別論》也講了,“腑,其氣象天”,所以陽,這是說的腑氣,具體來說,“陽明,其氣象天而主外”。外為陽。
“陰者,地氣也,主內。”陰是地氣之所生,五臟是地氣質所生而屬於陰,所以它主內,陰主內。
“故陽道實,陰道虛”,所以說陽的規律多實,陰的規律就是虛弱,陽的規律、陽的特點,就是旺盛、充實、興奮,而陰的規律、它的特點就是柔弱、不足、安靜,相對而言,就是有這樣一些區別。從這句話,它就不單是解的太陰陽明,它是陽道實,陰道虛,這句話前面叫,”故故陽道實,陰道虛,那陽道實、陰道虛是一個成形的理論,不單是解釋脾胃,作為一個陰陽的基本特點,在這提出來的。所以說“陽道實”,道作規律解,作特點解。陽的特點,陽的特性,陽的規律,是什麼呢?實。充實、旺盛、興奮。陰的特點、陰的規律是什麼呢?是柔弱、不足、沉靜。這一段是討論脾胃的問題,這個特點,胃多實,脾多虛這個特點,那當然也是對的。因為它是大的規律。聯繫到脾胃上,當然得適用。正是因為陽道實,陰道虛,陽主外,陰主內,所以
“故犯賊風虛邪者,陽受之”,賊風虛邪是外來之邪,外來之邪所以就“陽受之”,陽在表、在外,“陽者,主外”,陰者主內嘛,所以“賊風虛邪”是外受的。所以是“陽受之”。表,在表之氣受,陽明之經受。受外來之邪。
“食飲不節起居不時者,陰受之”,飲食不節,生活規律失調,這些病從內生,所以就“陰受之”,外來之邪陽受之,內生之邪陰受之。它就按陰陽表裡內外,這樣一個觀點來劃分了。
“陽受之則入六腑,陰受之則入五臟”,從《太陰陽明論》講,陽受之則入足陽明胃,胃經,胃腑和胃經,總統來講,它又說六腑,反正六腑對五臟而言,六腑為陽,所以“陽受之則入六腑”。飲食勞倦、起居不時、飲食不節,這一類的內生之病,首先傷及五臟,因為它是屬陰的性質,五臟為陰。所以說,陰受之則入五臟.
“入六腑則身熱不時臥,上為喘呼”,入六腑出現一些什麼症狀呢?則出現“身熱不時臥,上為喘呼”。六腑為陽,六淫之邪對其他引起疾病原因來說,外邪算陽,六腑又為陽。陽道實,因此出現一些陽性的症狀,六腑屬陽,出現病症,表現出陽熱之象這類的一些症狀,所以它說有身熱、發熱,發熱是一種陽熱的症狀,不時臥,這個不時臥,我們有註解,從那意義上看,不是“不時臥”,如果是“不時臥”的話,那就時不時的想臥,時不時的要睡覺,這個特點不是陽熱症狀,所以我們教材註解上,註解六,下一頁上有,“陽道實,陰道虛”註解第六,說“不時臥”,甲乙經是“不得臥”,而且我們在寫這個教材的時候也認為,應該根據《甲乙經》作“不得臥”為對。但是王冰本子原文就是這樣,所以原文只能照王冰本子寫。我們在講解的時候、在理解的時候,才可以參照其他本子,其他的相關書籍。或者其他《內經》的不同篇章。進行分析這個問題。也就是說發熱,陽熱之邪,導致了人體產生疾病出現的症狀,他有“不得臥”。不得臥,就是睡不好、睡不著覺,不得安睡。能安安穩穩睡,或者說不斷的想睡覺,那是陰性的症狀,認為陽氣不足了,那才“但欲寐”了。這個陽熱之氣盛是煩躁不安,所以說“不得臥”。這個臨床上我們見的很多,屬於陽熱之類的疾病,他是很少睡覺,如果真的能夠睡覺了,陽熱之邪已經去了,所以我們治療有效狂躁不安、發熱的病人的話,往往,特別狂躁不安這一類,不能睡覺這一類病人的話,經常的不能是靠溫補藥,靠用涼藥、靠用清熱藥,相對的還是要多一些。所以“入六腑則身熱不得臥。同時還“上為喘呼”,由於熱邪上擾,肺氣不能正常的宣暢,所以可以喘呼,邪氣在熱,熱邪容易上升,上為陽嘛,主外,主上,所以有喘呼。上焦之類的病證,肺氣不能宣暢。
“入五臟則嗔滿閉塞,下為飧泄”,邪氣侵入到五臟,或者陰邪侵入五臟,或者飲食不節,起居不時傷及了內臟,傷及內臟之後,容易產生的“嗔滿閉塞”這類的症狀,嗔滿就是肚子脹滿,閉塞是大小便不通暢,或者是在下為飧泄,下為陰,在下為飧泄。特別是脾,脾病之後不能運化,所以為飧泄之病。飧泄我們在前面講《陰陽應象大論》的時候就談到了,榖與水合叫做飧泄,就是完榖不化的那種泄瀉,不是糜溏、不是溏泄。而是完榖不化那個清稀,水榖相合為之飧。就是脾虛、脾氣虛、脾陽虛,出現完榖不化,
“久為腸澼”,病程久了,還可以出現腸澼,痢疾,不爽快,既要瀉還不爽快,腸澼。這是“病在陰”,“病在下”。所以病為陽,上為喘呼,病在陰,下為上為喘呼,久為腸澼,也就是陽主外,陰主內。陽在上陰在下。六腑受邪,所以可以”身熱不時臥,上為喘呼;就是說陽明病也是這樣,陽明是六腑之一,它也要“發熱不時臥”,也可以引起喘呼。喘呼,就是喘息。脾病,太陰病,入五臟則嗔滿飧泄,太陰病也常見這些症狀。脾虛了,脾臟受邪了,所以嗔滿閉塞,或者是飧泄、腸澼。
進一步說,“故喉主天氣,咽主地氣”,喉是喉嚨的喉,主天氣,呼吸之氣,咽主地氣,咽是飲食下咽的食管上的那段,主地氣,咽和喉還不是,不相同,咽是食物下咽,喉是呼吸之氣出入,喉主天氣,因為自然界吸進的氣,吸入到肺中是從喉而入,水榖入於腸胃之中是從咽而入。所以地氣是說水穀之氣,吃的飲食物要從咽咽進去,呼吸進來的自然界之氣,要從喉入到肺裡邊,因此說喉主天氣,咽主地氣,地氣,水穀之氣,天氣,自然界之清氣,
“故陽受風氣,陰受濕氣”,風為陽邪,所以容易侵犯人體的陽,具體到臟腑,容易侵犯陽明,胃腑容易受到風邪,容易受陽邪,所以陽受風氣;濕為陰邪,容易侵犯人體之陰,脾為陰臟,對《太陰陽明論》而言,脾為陰臟,所以濕邪容易傷脾,因此說,陽受風氣,陰受濕氣。這是同氣相求、各從其類的緣故。這個不是一般我們所學的物理那個“同性相斥,異性相吸”,不是,還有同氣相求、各從其類,叫物以類聚。這同樣是我們中國傳統的一個思維方法,不都是“同性相斥、異性相吸”。在很多情況下,是同氣相求、各從其類。換句話說,我們不是過去有句話,說人“物以類聚,人以群分”,它怎麼不是同性相斥了呢?所以不要把什麼樣的東西,都看成是絕對的。認為是絕對的想法那是不全面的想法。那是不符合客觀實際的想法。當然我知道,我們從上小學上中學上高中所學的,都是“同性相斥、異性相吸”,但是這個所說的都是,那只是那一個方面的知識,而另外一個方面知識,同樣是相當重要的,理論也是知識,還有“同氣相求,各從氣類”。這樣一個重要的理論。而且這在客觀上是現實,
“故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端”,這是講的足太陰脾經,和手太陰肺經的循行特點,足太陰脾經是從足至腹,但是從絡脈上升,它還可以上行至頭。怎麼呢?它要和手太陰又連上了,怎麼又下行循臂至指端,足太陰脾經和手太陰肺經,我曾經在前面講課時談到過,同名經脈還有相關性。這個太陰雖然是講的脾,足太陰經為主,但是它又涉及到了手太陰經,而且我也談過,手太陰肺經起於中焦,下絡大腸,中焦是哪?中焦就是脾胃。所以足太陰經是從足上行至腹,又聯繫到手太陰就,從腹上行,下行循臂至指端。這個是足太陰和手太陰的循行。這樣一個特點。
“陽氣從手上行至頭,而下行至足”,陽氣,手陽明,是從手上行至頭面,而下行至足。再聯繫到足陽明經,下行至足。這是講的手足陽明經的問題,上一句話是講足、手太陰經,下邊這句話是講受、足陽明經,聯繫起來,這樣一個循行特點。也就是“更逆更從”。
“故曰陽病者上行極而下”,所以說陽明受病,陽經受病,有什麼特點呢?上行,往上行往上行,然後就再往下行。反過來,
“陰病者下行極而上”,陰有病是下行,然後也可以向上。下極必升,物極必反。這也是傳統的一個認識問題的方法,否極泰來, 不也是這個思路嗎?我們俗話說”樂極生悲,也是這麼一個說法。它都是到一定的時候,它就要轉了,從經脈上也是這樣。所以“上行極而下,下行極而上”。後來又總結一句,
“故傷於風者,上先受之,傷於濕者,下先受之”,前面不是講過嗎?陽受風氣,陰受濕氣,這又把前面這句話,又充實、強調補充說明了一下,前面只說“陽受風氣”,這是說的“傷於風者,上先受之”,上也是陽,先受之。那解釋說明還可以有“後受之”,如果陽邪只傷於上,風邪只傷於上,風邪也可以傷於下。但一般的時候說,首先是傷在上,所以叫“上先受之”。同樣的,“傷於濕者,下先受之”,濕為陰邪,容易侵犯人體的陰分,下屬陰。“陽受風氣,陰受濕氣”,下也屬於陰。所以濕邪和風邪相對而言。風為陽,濕為陰,陽邪所以傷人之陽,陰邪所以傷人之陰。“同氣相求,各從其類”。因此濕邪就首先傷人之陰,傷人之下部,傷人,按臟腑來說,傷人之脾,按《太陰陽明論》來講,是先傷人之脾,因為脾就為陰。我這句話又說得語氣比較重,強調的是什麼呢?強調的就是各位在學習的時候,不要把問題想那麼簡單,說是陽邪就傷人陰,陰邪就傷人陽,就不會陽邪也傷陽,陰邪也傷陰了。老希望沒有這個才好嗎我們好記。這不是好記的問題,客觀世界,既有陽邪傷陰,陰邪傷陽,同樣也有“各從其類”的問題。陽邪也傷陽,陰邪也傷陰的問題。所以我在這地方對這句話,語氣也特別加重了。希望我們在學習中醫的時候,對於這一類的問題,一個很好的理解,起碼你要知道避免犯片面性的錯誤。不然的話,你強調一個,忽略另一個觀點,那你在臨床上經常碰壁,或者說,病也可能治好了,但是自己也想不通為什麼?最後都可能得出一個歪理,說中醫的理論不適用了。就我這臨床看病這點藥才適用。這不得出歪理了嗎?其實不是這樣,我們理論上是很全面的理論。這段串講就講到這裡。
【理論闡釋】
1. 陽道實,陰道虛
陽道實,陰道虛,剛才我說了,它是講的陰陽的基本大道理,作為陰陽的理論的基本的一個特點的慨括,陽屬實,陰偏虛,我們在學中醫基礎的時候,大家已經學過了,說陽是興奮的、向上的、光亮的,等等等等。動的。陰是柔弱的、不足的、向下的、陰暗的、沉靜的等等等等,相對而言。那不都是“陽屬實,陰屬虛”嗎?剛強那一類,都屬於陽一類,柔弱都屬於陰的一類;所以這是“陽道實,陰道虛”,雖然是在《太陰陽明論》裡面講的,但實際上,它是作為陰陽的基本特點的慨括,當然這個特點的慨括適用於太陰陽明脾胃。胃的特點,就平時就以“實”為特點,脾的特點,就以靜,相對虛為特點。我們不是在《五臟別論》當中講了嗎,傳化物而不藏,五臟。藏精氣而不瀉,藏就是陰。陰精就唯恐其受傷,所以說它虛,六腑往往出現實熱之病,所以說陽特別容易實,因此我們在理論闡釋當中,特別提出這個問題。說是五臟藏陰,陰精容易耗傷,六腑傳化水榖,容易產生積滯,再有呢,陽道實陰道虛,剛才我說的是個基本規律,所以有些醫學家註解,也從總的大道理上講,比如說他舉例來講,說太陽屬陽,永遠是圓的、滿的,真的日蝕是極少的時候,陽道實。月亮叫太陰,太陽就是太陽,太陰就是月亮,月亮就是常缺,滿的時候少,缺的時候多。太陽屬陽,月亮屬陰,所以太陽常滿,月亮常缺。
醫學家也有的註解,說“男為陽,女為陰”,男性就應該剛強,女性相對來說,就應該溫柔,全都是陰陽性質所決定的。當然不反對男性必要時候也溫柔一些。女性該有女中豪傑的時候,也得女中丈夫一下。但是,畢竟從陰陽的規律上是這樣。而且醫學家又分析到說男子主精,精氣應當盛滿,不應該漏泄,滑精早泄,精氣虛衰,這不行。而女子屬陰,月事必須以時下,一般的人,都是每月行月經一次,說月事以時而下,那也是“陽道為實,陰道為虛”的具體的一些,前人做過一些舉例。
正是因為陰陽對人體臟腑,它是相聯繫的,所以臟病和腑病,臟的生理和腑的生理,它就是有它的共同性。這是理論闡釋的第一點。
2 不同的病因傷人的部位規律
不同的病因傷人的部位規律問題。不同的病因容易傷人不同的部位,有其規律。教材71頁第一行也談到了,不同性質的邪氣,對人體部位的侵犯有一種傾向性。這種傾向性表現為以類相同、同氣相求的規律。這個規律存在,這是一個規律問題。所以病因中的六淫屬陽,飲食不節、起居不時屬陰,臟腑中的六腑為陽,五臟屬陰。經脈中的陽脈屬陽,陰脈屬陰,所以有“犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節、起居不時者,陰受之。”“陽受風氣,陰受濕氣”,“傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之”。當然,先,剛才我談到過,“先受之”不等於永遠別的不受之。對不對?傷於風者,上先受之,之後也可以下,也可以上;傷於濕者,下先受之,但是病情的發展也可以影響上部,它畢竟有一個先受,後受,這樣一個關係。
但是對於這句,這段話,比如說天之邪氣,應該是傷人之陽,傷六腑,水穀飲食不節、起居不時,傷人之五臟。這樣的從陰陽相應的觀點來說,是對。可是同樣的,邪氣傷害臟腑問題,在《陰陽應象大論》我們以前好像討論過,又有不同的說法,你看71頁教材,第二個自然段,【理論闡釋】上,《陰陽應象大論》上說,“天之邪氣,感則害人五腑,水穀之寒熱,感則害於六腑”,那是從另外一個角度,討論了邪氣傷人的規律。而且教材也看到,乍看上去,似乎是本篇於《太陰陽明論》說的相反,不但我們看到,前人也注意到這個問題,《內經》注家們也看到了這個問題,他們的觀點是,這是一種相反相成的,你看,張琦《素問釋義》,就是這個(一本橘色皮的書),後來我整理的,科學技術出版社的,叫《素問釋義》。清代人張琦寫的,注解的《內經。素問》。張琦在《素問釋義》裡,他這樣注解,說“以邪氣言,邪氣無形故入臟”,它無形的,它就容易入臟,“水穀有形故入腑”,水穀入於六腑。以表裡言,那是“以邪氣言”。這是“以表裡言”。腑陽主外,故賊風虛邪從外而受,臟陰主內,故飲食不節從內而受。他說從不同的角度來分析這個問題,所以就有不同的說法。其實怎麼樣呢?“實則臟腑皆當有之”,臟也可以受風邪,受陽邪。“實則臟腑皆當有之”。“蓋內外之邪,病情萬變”,實在實際上病情是萬變的。“非一端可盡,故廣陳其義耳”。不是說就我學者一個得了,你不許再告訴我別的。再告訴我別的就不對了。不是那樣,事實上是這樣,雖然從不同的角度講,陽邪是傷陽,但是陽邪也不是不傷陰。陰邪首先是容易傷陰,但陰邪也不是不傷陽。當然,對於個別而言,從你們學過中醫基礎,得到的印像,是“陽邪傷陰,陰邪傷陽”,好記。“陽邪傷陽,陰邪傷陰”還得是學《內經》才提出來,這麼一個同氣以相求的問題。對於這樣的一個觀點,這樣一個內容,前人已經提到過這個問題,實際上都可以傷,陰邪也可以傷陰,陽邪也可以傷陽。陰邪也可以傷陽,陽邪也可以傷陰。這是客觀事實。那就根據具體情況,具體的人,具體的病,具體的邪氣,來具體分析這些問題。不可一概而論。所以他說“蓋內外之邪,病情萬變,非一端可盡”,說我就是說這一邊,不許說另外一邊,那你就不是討論醫學問題。也就是說,這個問題有兩種分析方法,是相反相成的。在醫學實踐當中都存在。什麼情況下出現這種情況?什麼時候出現另外一種情況?那是要根據具體問題,具體分析得出來的,千萬不要片面,千萬不要只掌握住一條,而排斥另外一個方面。
【臨證指要】
1. 陽道實,陰道虛
還是講的“陽道實,陰道虛”,陽道實,陰道虛揭示了五臟六腑的病理、病證規律,教材上講,是辨證所必須掌握的重要內容。而且從臨床上來看,“五臟多虛,六腑多實證”。在治療上,治療五臟之病,多偏用補法,六腑之病多偏於用通法、瀉法。這是不錯的。總體來看,是有這樣的規律。本篇是講的太陰陽明,聯繫到太陰陽明問題,陽明病多實證,治療多用瀉法。就聯繫《傷寒論》而言,陽明經證,大熱、大汗、大渇、脈洪大,所謂經證我們用的是白虎湯。清瀉陽明,瀉熱。石膏、知母那不大瀉陽明之熱嗎?但是當然用點甘草,粳米,那叫調補脾胃之氣,不要傷胃。不管治什麼病也不能傷胃氣,陽明腑證,腹脹,大便不通,大便秘結,甚至於神昏譫語,舌苔黃燥,所謂腹滿燥實,痞滿燥實堅,痞滿,堵得慌,摸摸也是滿的。大便燥了,而且堅,不能通暢,痞滿燥實堅出現了,跟那個四大,大熱,大汗,大渇,脈洪大,不一樣了。這個,同樣是陽明病,陽明腑證,就應該用承氣類,大承氣湯、承氣湯、承氣類。那也是通下,也是用瀉法。所以《傷寒論》陽明病,那就是用瀉,總體來說是屬於瀉。它病屬實了,“陽道實”嘛!陰道虛,太陰之病,那就是屬於虛證,所以治療起來就用溫法,比如理中湯,那就是溫法,這是從太陰陽明,一臟一腑,腑病多實,臟病多虛,來考慮。
同時,就是一般的雜病,不是《傷寒論》的急性熱病,陽明經證、陽明腑證那急性熱病,就是從一般雜病而言,中焦之病,也就是脾胃之病,中焦之病,實證那就是要瀉陽明,虛證,就要補太陰。中焦之病,我可說的是中焦之病,中焦就包括脾胃了,脾胃之病,實證就得瀉陽明,虛證就應該補太陰,補脾,才對。因為什麼呢?“實責之陽明,虛責之太陰”。換句話說,胃有沒有虛證?陽明也有虛寒證,胃虛寒證吃什麼藥?一般的來說,很典型的方子還是理中湯。治療胃虛寒。剛才我說了,理中湯它是補脾的,理中湯主理中鄉,甘草人參白术黑薑,這都是溫補脾氣的藥。治什麼?治胃虛寒。為什麼?虛證,虛了就得,剛才我說了嘛,中焦之病虛,就治脾;當然脾虛治脾也對。胃虛也得治脾。因為中焦之病,就是這個特點。我們舉太陰陽明來講,胃病是熱證,沒問題,要瀉胃,胃病是虛證,補了,可就不是說補胃,那是補脾。相反的,脾虛當然是不脾,脾實呢?脾實看來是應該瀉脾,最常用的,比如說脾實、脾熱吧,最常用的是瀉黃散。"瀉黃散內用防風,石膏梔子藿香充”。你看,特別這兩個清涼清熱的藥,石膏和梔子,這兩藥,主要的是瀉胃熱。剛才我們說了,白虎湯第一味藥就是生石膏。是瀉胃,也就是說,脾熱,太陰熱,瀉也要瀉胃。所以說中焦之病,實證就瀉陽明,儘管是有脾實,有脾實邪也瀉陽明了,剛才我說瀉黃散,那不很典型了嗎?當然瀉黃散那個藿香,那個藿香是香的,取其香氣入脾,上次講課,我們談到,“五氣如鼻,藏於心肺”。五氣的時候,我們曾經提到過,臊、焦、香、腥、腐那五氣。香氣入脾的。瀉黃散內藿香是入脾經的。但是主要瀉熱的還是石膏、梔子。因此,傷寒學派的注家早就提出來說是“實責之陽明,虛責之太陰”。也可以講,或說”“實則陽明,虛則太陰”,這個“則”,意思是相同的。中焦之病,包括脾胃,從經脈說,包括陽明和太陰,有病的話,那是實證的時候,就取之陽明,就取瀉陽明,虛證的話,你要治要補太陰,要治太陰,從脾治。我剛才特別提到了,儘管是胃有虛,那補還是用的補脾的藥。是不是補胃呢?溫胃,是溫胃。但是最常用的還是要補脾。脾有熱是不是脾實?是脾實。但是所用的藥還是要從陽明,清瀉陽明入手的。叫做瀉黃散散瀉脾熱,但是實質上石膏、梔子,那是清胃熱為主的藥。我們要不就查查中藥的著作,所以呢,“實則陽明,虛則太陰”。這個是臨床上很有指導意義的。
再有,這當然是在五十年代,六十年代就有人發表了,實驗研究結果,說是治胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,用什麼方子呢?五十年代末,六十年代初,是用小建中湯治胃病。當然胃潰瘍,十二球部潰瘍,倒不見得是我們所說的太陰病,還是陽明病,但是如果說這胃病,就胃潰瘍,理解為是胃病的話,可是用的小建中湯,小建中湯用飴糖,那主要藥還是在溫脾,補脾的。當然,我們現在知道臨床上治療胃潰瘍,那當初我說的是實驗研究的結果。臨床上也使用過,我記得我在年輕的時候,一開始看病,六十年代初,也用這個治胃潰瘍。有一部分是有效的。當然也有相當多的是應該使用別的方法。使用瀉心湯類。也是很常用的。但是就是說,理中湯、建中湯,小建中湯這些藥,是治胃虛寒的,但是實際上這些藥是補脾的。我只是舉例說明這樣一個問題。
2. 陽受風氣,陰受濕氣
這個問題,好像我剛才已經反復的強調過了。也就是說,風為陽邪,其性輕揚,容易傷害人的上部,容易傷害人的頭部。濕為陰邪,濕性重濁,容易傷害人體的下部,人體的下肢。當然是我們教材上,臨證指要也提到了,在臨床上頭部的頭痛、頭暈,以及肢體的瘙癢浮腫這多屬風邪。足部的腫痛,重痛,腫脹等等,這些多屬濕邪所致,當然,濕邪導致了之後,它首先傷於下,影響到人體臟腑之氣的時候,也可以使得清陽不升,才有一個“首如裹”的症狀。由於清陽不升了,所以後來也可以出現頭暈、頭重、首如裹,頭,首就是頭,這是你們熟悉的,頭好像用布包裹一樣,沉悶沉悶的。那也是上也傷了。但是反復強調的就是“風傷於上,濕傷於下”,這是要反復強調。免得只知道“風為陽邪,就傷人陰氣,濕為陰邪,就傷人陽氣”,免得只知道那一點,所以我們在這一篇,反復強調的是,陽邪傷陽,陰邪傷陰,這樣一個特點。
這一段就講到這,下一段,教材71頁,最後的這一行,這段原文,我可以給它列個題目,是論脾病,脾胃有病,“論脾病四肢不用”的道理。四肢不能運用。
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작은 도둑들은 감옥에 갇혔지만, 큰 도둑들은 국가를 운영하고 있다. 문제는 시민들의 복종이다.
“Our problem is civil obedience. Our problem is the numbers of people all over the world who have obeyed the dictates of the leaders of their government and have gone to war, and millions have been killed because of this obedience… Our problem is that people are obedient all over the world, in the face of poverty and starvation and stupidity, and war and cruelty. Our problem is that people are obedient while the jails are full of petty thieves, and all the while the grand thieves are running the country. That’s our problem… people are obedient, all these herdlike people.”
— Howard Zinn
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